2018年乡村全科历年真题模考 上 答案.pdf

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1、2018 年 乡村全 科 助理 医师历 年 真题 模拟考 试 答案 1 参考答案 ：D 我的答 案：D 统一为居 民健康 档案进行 编码， 采用17 位编 码制 ， 以国家 统一的 行政 区划编码 为基础 ，以村( 居) 委会为单位，编制居民 健康档案 唯一编 码。 同时将建 档居民 的身份证 号作为 身份识别 码，为 在信息平 台上实 现资 源共享奠 定基础 。 2 参考答案 ：D 我的答案 ：D 围生期是 指产如 、产时和 产后的 一段时期 ，这段 时间孕产 妇要经 历妊 娠期、分 娩期和 产褥期3 个阶段 。国际上 对围生 期的规定 有 4 种: 围 生期 I:从妊娠 满 28 周( 即

2、胎 儿体重 l000g 或身 长35cm) 至产 后 1 周； 围生期 : 从妊 娠满 20 周( 即胎 儿体重500g 或 身长25cm) 至产 后 4 周；围 生期: 从妊娠 满 28 周至 产后 4 周 ；围 生期: 从胚 胎形 成 至产后 1 周。我 国采用围 生期 I 计算围生 期死亡 率。 3 参考答案 ：D 我的答案 ：D 复发性口 腔溃疡 一般表现 为反复 发作的圆 形或椭 圆形溃疡， 具有 “ 黄、 红、 凹、 痛” 的临 床特征( 即病损 面 覆盖黄色 假膜， 周边有充 血红晕 带， 中央凹陷 ，灼痛 明显) 和 长短不 一 的“发作 期、愈 合期、间 歇期” 周期 规律，

3、并 且有不 治而愈的 自限性 。临床分 为靡型: 轻型口疮 、重型 口疮 及口炎型 口疮。 4 参考答案 ：B 我的答案 ：B 慢性鼻炎 主要表 现为鼻塞 、多涕 ，或伴有 闭塞性 鼻音、嗅 觉减退 、耳 鸣或耳闭 塞感、 咽干、 咽 痛等。 鼻腔黏膜 充血肿 胀， 以下 鼻甲最 明显， 轻者下鼻 甲表面 光滑、有 弹性； 重症者下 鼻甲黏 膜表面不 平呈结 节或 桑葚状， 触之无 凹陷。鼻 腔分泌 物为黏液 性或黏 脓性。 5 参考答案 ：E 我的答案 ：E 变应性鼻 炎发作 时以鼻痒 、阵发 性喷嚏、 大量清 水样涕、 鼻塞为 主要 特征，并 有不同 程度的嗅 觉减退; 鼻腔黏膜苍 白、

4、水肿，以 下鼻甲 变 化最明显 ，鼻腔 有大量清 涕。 6 参考答案 ：A 我的答案 ：A 2 岁至青春 前期 儿童体重(kg) 估算 公式: 年龄( 岁)2+7( 或 8) 。 7 参考答案 ：B 我的答案 ：B 食物转换 月龄建 议引入泥 糊状食 物的起始 月龄 为 6 月龄，不 早于 4 月 龄。 婴儿 每次 摄 入奶量稳 定( 约 180ml/ 次) ， 生长发 育良好， 均提 示 婴儿 已具备接 受其他 食物的消 化能力 。13 个月: 菜汤 、水果汁 、维生 素 A 、 D 。食物的 种类: 第一阶段: 应 首先 选择能满 足生长 需要、易 于吸收 、不 易产生过 敏的谷 类食物，

5、 最好为 强化铁的 米粉， 米粉可用 奶液调 配； 其次引入 的食物 是泥状根 茎类蔬 菜、水果 、蛋黄 、豆腐， 主要目 的是 训练婴儿 的味觉 。食物应 用勺喂 养，帮助 训练吞 咽功能。 第二阶 段: 从79 月 龄逐渐 引 入， 包括 肉类、 蛋类、 鱼 类等动 物性食物 和豆制 品。 引 入的食物 应以当 地食物为 基础， 注意食物 的卫生 和制作方 法的多 样性 8 参考答案 ：B 我的答案 ：B 滴眼液滴 眼是治 疗结膜炎 最基本 的给药途 径。根 据致病原 因的不 同， 选用合适 的滴眼 剂。 重 症的微 生 物性结膜 炎患者, 可考虑多 种抗生 素混 合滴用。 急性期 结膜炎

6、应 频繁滴 眼，每 12 小时 1 次。 9 参考答案 ：B 我的答案 ：B 近期注射 过多价 免疫球蛋 白的小 儿，3 个 月内不 能 接种麻疹 疫苗 、 乙脑 疫苗、脊 髓灰质 炎疫苗等 。 10 参考答案：C 我的答案 ：C 儿童体重 的简单 估算公式:6 个月 龄婴儿体 重=出生体 重(kg)+ 月龄0.7 。 出生时头 围平 均 3334cm ， 1 岁时 46cm ， 2 岁时 48cm,15 岁时 5458cm, 基本同成 11 参考答案：D 我的答案 ：D 我国死亡 率最高 的重点癌 症为胃 癌、 食管 癌、 肝 癌、 宫颈 癌、 肺 癌等。 随着筛查 等预防 措施的不 断完善

7、 ， 子宫癌 的5 年 生 存率还在 不断提 升。 12 参考答案：C 我的答 案：C 乡村医 生从业 管理条例 规定 ，乡村医 生在执 业活动中 应当履 行下 列义务: 遵 守法 律、 法规、 规章 和诊疗护 理技术 规范、 常规； 树立 敬业精神 ，遵守 职业道德 ，履行 乡村医生 职责， 为村民健 康服务; 关 心、爱护 、尊重 患者，保 护患者 的隐私; 努 力钻 研业务， 更新知 识， 提高专业 技术水 平；向 村民宣 传卫生保 健知识 ，对患者 进行健 康教 育。 13 参考答案：C 我的答 案：C 构成比又 称构成 指标，表 示某一 事物内部 各组成 部分所占 的比重 或分 布，

8、即事 物内部 某一构成 部分的 观察单位 数与该 事物内部 各构成 部分 的观察单 位总数 之比，常 用百分 数表示。 14 参考答案：D 我的答 案：D 人体处于 不同的 年龄阶段 ，在结 构、功能 、代谢 以及对外 界刺激 反应 等方面表 现出体 质差异性。 老年 人机体生 理功能 衰退， 随着 阴阳 气血、 津液代谢 和情志 活动的变 化，老 年性疾病 逐渐增 多，平和 体质相 对较 少，偏颇 体质较 多。因此 ，老年 人中医药 健康管 理服务可 根据老 年人 的体质特 点从情 志调摄、 饮食调 养、起居 调摄、 运动保健 和穴位 保健 等方面进 行相应 的中医药 保健指 导。 对65

9、岁 及以 上居民， 在其知 情同 意下开展 老年人 中医药健 康管理 服务。 15 参考答案：A 我的答 案：A 咯血是指 血液从 呼吸道中 咳出或 痰中带血 。 呕 血 是上消化 道( 指屈 氏韧 带以上的 消化道 ，包括食 管、胃 、十二指 肠、肝 、胆、胰 疾病) 或 全身 性疾病所 致的上 消化道出 血，血 液经口腔 呕出； 常伴有黑 便，严 重时 可有急性 周围循 环衰竭的 表现 。 需要区分 假性咯 血和呕血: 真性 咯血: 出现泡沫 痰，多 呈鲜红色 ，大量 咯血则伴 窒息感 。假性 咯血: 如 鼻咽 部出血导 致的痰 中带血， 典型表 现包括有 鼻涕倒 流感及没 有咳嗽 的痰

10、中带血。 呕血: 有消化系 统疾病 如消化性 溃瘍、 慢性肝炎 或肝硬 化， 伴恶心、 呕吐， 吐出物黑 色、棕 色、暗红 色或鲜 红色，常 混有食 物残 渣。 16 参考答案：C 我的答 案：C 坐高指头 顶到坐 骨结节的 高度。3 岁以下取 卧位测 量， 称顶 臀长， 代表 头颅及脊 柱的发 育长度。 17 参考答案：C 我的答 案：C 糖尿病的 一级预 防，应以 糖尿病 的易感人 群为对 象展开， 以健康 教育 为主，使 易感人 群及早改 变生活 方式，降 体重、 降血压、 降血脂 ，以 减少糖尿 病的发 生。糖尿 病的二 级预防应 在社区 开展高危 人群筛 查， 及早发现 无症状 的糖

11、尿病 及糖耐 量降低者 ，并给 予干预治 疗，以 降低 糖尿病发 病率和 减少并发 症的发 生； 加 强对糖 尿 病患者的 治疗, 使 其血 糖、血脂 、血压 、体征达 标，以 减少其并 发症的 发生。糖 尿病三 级预 防则以保 护糖尿 病患者的 劳动能 力、提高 生活质 量、延长 寿命为 主。 18 参考答案：C 我的答 案：C 本例患者 突出表 现为: 急性心 梗、 高血压合 并心功 能不全。 硝普钠 静脉 滴注可迅 速有效 地减轻心 脏前后 负荷，降 低血压 ，改善早 期心功 能不 全。 19 参考答案：C 我的答 案：C 医学参考 值是指 正常人( 特指 排除 了影响所 研究指 标的有

12、关 疾病和 有 关因素的 同质人 群) 的各 种解剖 、 生理、生 化指标 及组织代 谢产物 成分 含量正常 与否的 参考值。 由于个 体差异， 人群的 医学参考 值存在 一定 波动范围 ，医学 参考值范 围就是 按一定概 率确定 的医学参 考值的 波动 范围。实 际医疗 服务工作 中常根 据这些参 考值范 围划分某 项测定 值正 常与否。 医学参 考值的频 数分布 往往呈正 态分布 ，利用正 态分布 的面 积分布规 律可以 估计医学 参考值 的波动范 围。 20 参考答案：D 我的答 案：D 孕晚期是 指孕28 周以后至 临产前 的妊娠 。 孕晚 期 至少进 行 2 次产 前检 查, 其中

13、至少 1 次在 36 周后进 行， 重点孕妇 应在有 助产资质 的医疗 保健 机构进行 ，并酌 情增加次 数。 21 参考答案：B 我的答 案：B 气虚质(B 型) 总体 特征: 元气不 足， 以疲乏、 气短、 自汗等气 虚表现 为主 要特征。 形体特 征: 肌肉松软不 实。 常见表现: 平 素语 音低弱， 气短懒 言 ， 容易疲乏, 精神 不 振， 易 出汗 ， 舌 淡红， 舌边有 齿 痕， 脉 弱。 发病 倾向: 易患感冒 、内脏 下垂等病 ；病后 康复缓慢 。对外 界环境适 应能力: 不耐 受风、寒 、暑、 湿邪。 22 参考答案：C 我的答 案：C 心脏骤停 的胸外 按压: 按压频 率

14、 为 100120 次/ 分 ， 这是 今年 考试国 家新 修订的标 准，以 往均为大 于 100 次/ 分 ，这点 值得 注意。 23 参考答案：D 我的答 案：D 营养性缺 铁性贫 血评估及 分度: 常 规或血红 蛋白(Hb) 检查结 果为 Hb 值 降低:6 月龄 至 6 岁110g/L 。Hb 值 90109g/L 为 轻度贫血 ，6089g/L 为 中度贫血，60g/L 为重度 贫血。 由 于海拔高 度对 Hb 值的影响， 海拔 每 升嵩 1000m ，Hb 上升约 4%0 24 参考答案：D 我的答 案：D 周期不规 则的阴 道出血多 为无排 卵性功能 失调性 子宫出血 ，围绝 经

15、期 妇女应注 意除外 早期子宫 内膜癌 。 25 参考答案：B 我的答 案：B 出生时头 围平 均 3334cm,1 岁时 46cm,2 岁时 48cm,15 岁时 5458cm ， 基本同成 人 26 参考答案：A 我的答 案：A 无痛性肉 眼血尿 伴血块者 应首先 考虑泌尿 系肿瘤 。 27 参考答案：A 我的答 案：A 乙型肝炎 五项是 临床常用 的乙型 肝炎免疫 学检查 ，包括: HBsAg; HB-sAb; HBeAg; HBeAb; HBcAb 。其临床 意义:(1) 第项 阳性， 其 余 四项阴性 ，说明 是急性病 毒感染 的潜伏期 后期。(2) 第 、 、 项阳 性，其余 两项

16、阴 性，俗称 大三阳 ，如肝酶 正常， 为乙型肝 炎病毒 携带 状态，传 染性相 对较强。(3) 第 、 项阳性 ，其余两 项阴性 ，俗 称小三阳 ，如肝 酶正常， 为乙型 肝炎病毒 携带状 态，部分 患者有 传染 性。(4) 第 、 项阳性， 其余三 项阴性， 说明急 性 HBV 感染或 乙 型肝 炎病毒携 带者， 传染性弱 。(5) 第 项阳性 ，有几 种可能性: 既 往感 染； 恢复期抗-HBS 尚 未出现 ； 无症 状 乙型肝炎; 毒 携带 者。(6)第 、 、 项阳性， 其余 两 项阴性， 说明 是 感染的恢 复期 ， 已有一定 的免疫 力。 (7) 第项阳 性，其 余四项阴 性，说

17、 明曾经注 射过乙 型肝炎疫 苗并产 生了 抗体，有 免疫力 ；曾经有 过乙型 肝炎病毒 的感染 ，现具有 一定的 免疫 力。 28 参考答案：B 我的答 案：B 医学伦理 学是伦 理学在医 疗实践 中的具体 应用， 即运用伦 理学的 一般 理论来分 析和解 决医学实 践、医 学科学发 展中的 各种关系 之间的 道德 问题而形 成的一 门学科， 它属于 应用规范 伦理学 。 29 参考答案：D 我的答 案：D 产科检查 时，通 过手测子 宫底髙 度或者尺 测耻骨 上子宫底 高度可 以估 计胎儿大 小及孕 周，12 周末时 宫 底高度为 耻骨联 合上 23 横 指。 30 参考答案：E 我的答

18、案：E 妊娠试验 尿或 血hCG 测定对早期 诊断妊娠 与妊娠 相关的疾 病至关 重要。 31 参考答案：C 我的答 案：C 阴道出血 是指除 正常月经 外，来 自女性生 殖道任 何部位出 血的统 称， 绝大多数 出血来 自宫体。 32 参考答案：D 我的答 案：D 率又称频 率指标 ， 说明某现 象发 生的强度 或频率 。 常用百分 率( )、千 分率() 、 万分率(1/ 万) 、10 万分率(1/10 万)等表示 33 参考答案：D 我的答 案：D 青霉素类 药品在 使用前需 做皮试 ，其皮试 液浓度 一般为500U/ml 。80 万 U/ 瓶的 青霉素 皮试液的 配制步 骤为: 加生

19、理盐 水溶解 至 4ml ， 相当于 20 万 U/ml; 取上液 0.1ml ，加 生理盐水 至 1ml, 相当于 2 万 U/ml; 取上液 0.1ml, 加 生理盐水 至 1ml ，相当 于 2000U/ml; 取上 液 0.25ml ， 加生理盐 水至 1ml, 相当于 500U/ml; 用上液(500U/ml)0.1ml 作皮试， 即 50U/ml 。 34 参考答案：A 我的答 案：A 小儿具有 生机旺 盛而又稚 嫩柔软 的生理特 点，一 方面生机 蓬勃， 发育 旺盛; 另一方 面脏 腑娇嫩，形气未 充。 其 “发 病容 易， 传变 迅速”而又 “脏气清 灵，易 趋康复” 35 参

20、考答案：C 我的答 案：C 第三级预 防又称 发病后期 预防。 第二级预 防又称 “三早” 预防。 第一 级预防又 称病因 预防。 36 参考答案：A 我的答 案：A 接种部位 要避开 瘢痕、炎 症、硬 结和皮肤 病变处 。用无菌 棉签 蘸 75% 乙醇，由 内向外 螺旋式对 接种部 位皮肤进 行消毒 ，涂擦直 径5cm, 待 晾干后立 即接种 。禁用碘 酊进行 皮肤消毒 。 37 参考答案：B 我的答 案：B 早期诊断 是慢性 病预防的 关键环 节。基层 遇到的 大部分问 题都处 于早 期未分化 阶段， 基层可以 利用对 居民个人 及家庭 的熟悉了 解和健 康管 理等优势 作出早 期诊断，

21、并负责 连续照顾 和处理 。 38 参考答案：A 我的答 案：A 基本公卫 项目和 重大公卫 项目是 促进公共 卫生服 务逐步均 等化的 重要 内容，是 深化医 药卫生体 制改革 的重要工 作。基 本公卫项 目是针 对当 前城乡居 民存在 的主要健 康问题 ；以儿童 、孕产 妇、老年 人、慢 性疾 病患者为 重点人 群， 面 向全体 居 民免费提 供的最 基本的公 共卫生 服务。 39 参考答案：A 我的答 案：A 高浓度电解质、 氨基酸、 脂肪乳注射液、 全胃肠外静脉营养液(TPN) 、 血液、右 旋糖酐 、中药注 射剂等 一般不与 其他药 物混合。 40 参考答案：E 我的答 案：E 接种

22、后及 时在预 防接种证( 簿) 或 信息系统 的计算 机上记录 所接种 疫苗 的年、月 、日及 批号。接 种记录 书写工整 ，不得 用其他符 号代替 。告 知家长或 监护人 ， 受种 者在接 种 后留在接 种现场 观察 30 分钟 。 如 出现 预防接种 异常反 应，及时 处理和 报告。与 儿童家 长或其监 护人预 约下 次接种疫 苗的种 类、时间 和地点 。 41 参考答案：C 我的答 案：C 对于不能 判断是 支气管哮 喘还是 心源性哮 喘的患 者可先给 予氨茶 碱治 疗以缓解 症状 42 参考答案：C 我的答 案：C 在教育公 众认识 传染途径 及其预 防的同时 ，必须 让公众了 解不会

23、 感染 艾滋病的 途径: 在工作和 生活中 与艾滋病 患者和 艾滋病病 毒感染 者 的一般接 触( 如 握 手， 拥抱 ， 共同 进餐， 共 用工具 、 办公用 具等) 不 会感 染艾滋病； HIV 不会通过 马桶、 电话机、 餐 饮具 、 卧具、 游泳 池 或公 共浴池等 公共设 施传播； 咳嗽 和打喷嚏 不传播 艾滋病； 蚊虫 叮咬 不传播艾 滋病。 43 参考答案：A 我的答 案：A 根据管理 严重精 神障碍患 者的病 情分类开 展随访 工作，依 病情变 化及 时调整随 访周期 。至少 每3 个月 随访 1 次 ，全年 至少随 访 4 次。 每次 随访应从 危险性 、精神状 况、躯 体状

24、况 等 3 个方 面对患者 进行全 面评 估、检查 和询问 。 44 参考答案：E 我的答 案：E 反复胸痛 发作与 劳累及情 绪有关 ， 休息可 以缓解 为典型心 绞痛症 状，3 小时前出 现持续 性疼痛， 进行性 加剧，应 考虑为 急性心肌 梗死。 急性 心肌梗死 首先要 解除疼痛， 有力 衰竭的要 纠正心 衰， 吗啡可 镇静 止痛， 减轻心脏 前负荷 ，镇静吗 啡 24mg 静脉注射 ，必 要时 1015 分钟可 重复，剂量 可增加 至 28mg ，注 意 观察患者 的呼吸 变化。利 尿剂应 用纠 正心衰。 45 参考答案：A 我的答 案：A 本题易错 选B 。 普 通处方、 急诊处 方

25、、 儿科 处方保 存期限 为 1 年， 医疗 用毒性药 品、第 二类精神 药品处 方保存期 限为 2 年，麻醉 药品和 第一 类精神药 品处方 保存期限 为 3 年。 46 参考答案：A 我的答 案：A 耳聋是指 由于人 体听觉系 统中的 传音、 感 音、 听 神经和/ 或各 级中 枢的 任何结构 或功能 障碍所引 起的不 同程度的 听力下 降。轻者 称为重 听， 重者听不 清或听 不到外界 声响时 则称为聋 ， 临 床 上则将两 者统称 为聋。 根据病变 部位不 同分为传 导性聋 、感音神 经性聋 和混合性 聋。 47 参考答案：C 我的答 案：C 虹膜睫状 体炎也 会出现充 血的体 征，但

26、是 表现为 睫状充血 ，并且 会出 现较严重 的疼痛 、畏光、 流泪等 症状，同 时视力 下降，检 查时可 出现 角膜后沉 着物、 前房混浊 、瞳孔 缩小等体 征。 48 参考答案：D 我的答 案：D 调整国家 綦本药 物的品种 和数量 应当根据 以下因 素确定: 我 国基 本 医疗卫生 需求和 基本医疗 保障水 平变化； 我国 疾病谱变 化； 药品不良反应 监测评 价；国 家基本 药物应用 情况监 测和评估 ；已 上市 药品循证 医学、 药物经济 学评价 ；国家 基本药 物工作委 员会规 定的 其他情况 。 49 参考答案：C 我的答 案：C 补充环境 和机体 缺乏的元 素，如 地方性甲 状

27、腺肿 和地方性 克汀病 ，都 是由于环 境中碘 缺乏引起 的一组 疾病，补 充足够 的碘就可 以预防 50 参考答案：B 我的答 案：B 膳食中摄 入过量 油脂可导 致高血 压、动脉 粥样硬 化等疾病 ，过多 摄入 的钠盐是 导致高 血压病的 重要原 因。 51 参考答案：B 我的答 案：B 自填问卷 调查: 调 查者将被 调查者 集中后，把设计 好的问卷分发下 去， 由被调查 者独立 完成后， 当场回 收问卷。 前提是 被调查者 能看明 白调 查问卷的 内容， 而且还要 统一时 间、地点 。 52 参考答案：C 53 参考答案：E 我的答 案：E 本题易 误 选 A 。 医疗事故 ，是指 医

28、疗机构 及其医 务人员在 医疗活 动中， 违反医疗 卫生管 理法律、 行政法 规、 部门 规章和 诊疗护理 规范、 常规， 过失造成 患者人 身损害的 事故。 医疗事 故处理 条例规 定，有 下列情形之一 的，不 属于医疗 事故: 在紧急情 况下为 抢救垂危 患者生 命而 采取紧急 医学措 施造成不 良后果 的；在 医疗活 动中由于 患者病 情异 常或者患 者体质 特殊而发 生医疗 意外的； 在现 有医学科 学技术 条件 下，发生 无法预 料或者不 能防范 的不良后 果的； 无过错 输血感 染造 成不良后 果的； 因患方 原因延 误诊疗导 致不良 后果的； 因不 可抗 力造成不 良后果 的。

29、54 参考答案：C 我的答案 ：C 对于急性 心肌梗 死，及时 再灌注 治疗，开 通梗死 相关血管 是挽救 濒死 心肌、改 善预后 最重要的 治疗措 施。 55 参考答案：A 56 参考答案：D 我的答 案：D 疾病的自 然过程 ，一般可 分为易 感期、发 病前期( 潜伏期) 、发病 期( 临 床期) 和 发病后 期( 转归期)4 个阶段 。 57 参考答案：A 我的答 案：A 人口构成 是指一 个国家或 地区的 人口总数 中，年 龄、性别 、职业 、文 化程度等 人口学 基本特征 的分布 情况。人 口生育 是反映人 口生育 状况 的统计指 标，如 粗出生率 、总生 育率、人 工流产 率、人口

30、 自然增 长率 等。人口 死亡是 反映社会 卫生状 况和居民 健康水 平的重要 基础指 标 58 参考答案：D 我的答 案：D 孕期保健: 普 及孕 期中医保 健知识 及分期保 健要点 ， 包括情 志调摄 、 饮 食起居、 健康检 查、用药 指导等 保健服务 。 59 参考答案：C 我的答 案：C 预防为主 是我国 的基本卫 生工作 方针，我 国传染 病预防策 略可以 概括 为: 预防为主，群 策群力， 因 地制 宜， 发展三 级保 健网， 采取 综合 性防 治措施。 主要包 括加强健 康教育 、人群免 疫、身 体锻炼及 改善卫 生条 件等。 60 参考答案：C 我的答 案：C 受县级卫 生行

31、政 部门委托 ，乡镇 卫生院负 责对辖 区内村卫 生室抗 菌药 物使用量 、使用 率等情况 进行排 名并予以 公示， 并向县级 卫生行 政部 门报告。 61 参考答案：E 我的答 案：E 统计设计 、收集 资料、整 理资料 和分析资 料是统 计工作的 四个基 本步 骤。这四 个步骤 密切联系 ，任何 一个步骤 的缺陷 和失误， 都会影 响统 计分析结 果。 62 参考答案：E 我的答 案：E 对轻度贫 血患儿 家长进行 合理喂 养指导， 给予含 铁丰富且 易吸收 的食 物, 如动物肝 脏、 血及瘦肉。 多吃 富含维生 素 C 的 蔬菜水果， 帮助 食物 中铁的吸 收。 63 参考答案：D 我的

32、答 案：D 侵权责 任法 规定，医 务人员 在诊疗活 动中应 当向患者 说明病 情和 医疗措施 。需要 实施手术 、特殊 检查、特 殊治疗 的，医务 人员应 当及 时向患者 说明医 疗风险、 替代医 疗方案等 情况， 并取得其 书面同 意； 不宜向患 者说明 的，应当 向患者 的近亲属 说明， 并取得其 书面同 意。 医务人员 未尽到 前述义务 ，造成 患者损害 的，医 疗机构应 当承担 赔偿 责任。 侵权责 任法规 定，因 抢救生命 垂危的 患者等紧 急情况 ，不 能取得患 者或者 其近亲属 意见的 ，经医疗 机构负 责人或者 被授权 的负 责人批准 ，可以 立即实施 相应的 医疗措施 。

33、64 参考答案：D 我的答 案：D 与疾病相 关的现 象监测如 门诊就 医情况、 药店非 处方药、 医疗相 关用 品销售量 、学生 或职工的 缺勤率 ，起到早 期探查 预警的作 用 65 参考答案：B 我的答 案：B (1) 中心型发绀: 肺功能受 损: 慢性阻塞 性肺疾 病、重症 哮喘、 重症 肺炎、气 胸、大 量胸腔积 液。 解剖分流: 法 洛四 联症、心 脏右向 左分流、肺内 动静脉 分流。(2) 周围 型 发绀的瘀 血性由 于体循环 瘀血造 成。 见于右心 衰竭、 心包积液 、深静 脉血栓形 成等。 66 参考答案：D 我的答 案：D 甜炼乳中 水分只 有牛乳的2/5,而蔗糖量则 髙达

34、 40%, 过甜 不适合 婴 儿食 用。 67 参考答案：C 我的答 案：C 流行病学根 据对 研究条 件是 否进 行控制 ，可 分为 观察法 和实 验法 两大 类。在观察 法中 ，又有 描述 法和 分析法 ；实 验法 是对研 究对 象的 有关 条件进行 了人为 干预后比 较的结 果。 68 参考答案：E 我的答 案：E 龋病牙痛是 龋病 的常见 症状 。龋 病分为 浅、 中、 深龋。 浅龋 的龋 损在 牙釉质和根 面牙 骨质内 ，患 者一 般无明 显自 觉症 状；中 龋为 龋损 进展 到牙本质 浅层， 临床检查 已有龋 洞形成， 患者表 现为进食 冷、 热 或酸、 甜食品时有 一过 性敏感

35、症状 ，去 除刺激 后症 状消 失；深 龋为 龋损 进展 到牙本质深 层， 患者有 明显 的遇 冷、热 、酸 、甜 刺激敏 感症 状， 也可 有食物嵌 塞时的 短暂疼痛 症状， 但没有自 发性疼 痛。 69 参考答案：C 70 参考答案：C 我的答 案：C 疾病的三间 分布 是流行 病学 研究 的重要 内容 ，是 描述性研究的核心， 是分析性研 究的 基础， 是制 定疾 病防制 策略 和措 施的依 据， 分为 时间 分布、地 区分布 和人群分 布。 71 参考答案：D 我的答 案：D 生物学因素 包括 病原微 生物 、遗 传、生 长发 育、 衰老、 个人 生物 学特 征( 包括年龄 、性 别、

36、形态 和健康 状况等) 。 72 参考答案：A 我的答 案：A 公共卫生监 测是 指长期 、连 续、 系统地 收集 有关 健康事 件、 卫生 问题 的资料, 经过 科学 分析和解 释后获 得重要的 公共卫 生信息 ， 并及 时 反馈 给需要这些 信息 的人或 机构 ，用 以指导 制定 、完 善和评 价公 共卫 生干 预措施与 策略的 过程。 73 参考答案：D 我的答 案：D A 选项很显然 是 错误的， 正是“ 无指征应 用”造 成了抗菌 药物的 滥用， 既浪费医 药资源 ， 又增加 细菌耐 药风险。B 选项， 同类同代 抗菌药 物的 化学结构 与抗菌 活性基本 相似 ， 所以联合 应用无

37、法产生协 同作用 。 C 选 项，制霉菌 素抑 制真菌 和皮 癣菌 的活性 ，对 细菌 无抑制 作用 ，口 服治 疗消化道念 珠菌 肠炎， 局部 应用 治疗口 腔念 珠菌 感染、 皮肤 黏膜 念珠 菌感染和 阴道念 珠菌病。 E 选项 ， 头孢菌素 类使用 前须按照 药品说 明书，决定是否需 要进 行药物 过敏 试验 ；对头 孢菌 素过 敏者及 有青 霉素 过敏 性休克或 即刻反 应史者禁 用本类 药品。 D 选项， 氨 基糖苷类 因有耳 、 肾 毒性，所 以儿童 应尽量避 免应用 。 74 参考答案：A 我的答 案：A 循环系统 及血液: 子宫胎盘 血液循 环终止且 子宫缩 复， 大 量血液

38、 从 子宫 涌入产妇 体循环 ，加之妊 娠期潴 留的组织 间液回 收，产后 72 小 时内， 产妇循环 血量增 加 15%25% 。同 时，产褥 早期血 液仍处于 高凝状 态， 有利于胎盘 剥离 创面形 成血 栓， 减少产 后出 血量 。产后 出血 的主 要原 因包括子 宫收缩 乏力、胎 盘因素 、软产道 裂伤和 凝血功能 障碍。 75 参考答案：D 我的答 案：D 个体预防措 施是 针对个 人实 施的 预防措 施， 如个 体化健 康教 育， 提倡 自主健康和 自我 保健， 按照 合理 膳食、 适量运动、戒烟 限酒 、心 理平 衡的健康基 本原 则，改 变不 良的 行为和 生活 方式 ，建立

39、可行 的有 益于 健康的行 为与生 活方式， 如开展 婚育咨询 、妊娠 和儿童营 养咨询 等。 76 参考答案：D 我的答 案：D 1992 年国际心脏 保健会议 提出的 维多利亚 心脏保 健宣言指 出: 健康 的四 大基石是合 理膳 食、适 量运 动、 戒烟和 喝制 饮酒 、心理 平衡 。说 明行 为与生活 方式对 健康的影 响具有 举足轻重 的意义 。 77 参考答案：C 我的答 案：C 新生儿出 生时乳 牙已骨化 ， 恒 牙 的骨化从 新生儿 开始，1824 个月 时第 三恒臼齿 已骨化 。 人一 生有乳 牙 20 颗， 恒牙 2832 颗 两副牙 齿。 生后 410 个月 乳牙开 始萌

40、出，13 个月 未萌出者 为乳牙 萌出延迟 。 出牙 时间 及顺序个 体差异 较大， 与 遗传、 内分泌、 食物性 状有关。6 岁左 右萌出 第一颗恒 牙，612 岁 阶段， 乳牙 逐个被同 位恒牙 替换。 78 参考答案：D 我的答 案：D 居 民健康 档案管理 的考核 指标为: 健康档 案建档率= 建档 人数/ 辖 区内 常住居民数100% 。电子健康档案建档率= 建立电子健康档案人数/ 辖区内常 住居民 数100% 。 健 康档案合 格率= 抽 查填写合 格的档 案份 数/ 抽查档案总份 数100% 。健康档案使用率= 抽查档案中有动态记 录的档案 份数/ 抽 查档案总 份数100% 。

41、 79 参考答案：D 80 参考答案：A 我的答 案：A 碳酸氢钠 为碱性 药物， 与 大量的 牛奶或奶 制品同 时服用时 ， 可产 生乳- 碱综合征 ， 故 应 避免与奶 制品( 而 不是酒) 同服 。 其 余各项 ， 均不 应 与酒 或含酒精 的饮料 同服。 81 参考答案：A 我的答 案：A 计量资料亦 称为 定量资 料或 数值 变量资 料， 指对 每个观 察单 位的 某个 变量用测量 的方 法准确 获得 的定 量结果 ，表 现为 数值大 小， 一般 有度 量衡单位 。如身 高172cm，体重 78kg 。 82 参考答案：B 我的答 案：B 在疾病的诊 治中 ，乡村 全科 医生 应忠实

42、 地遵 守诊 断、治 疗中 的各 项伦 理要求，同 时要 不断地 提高 自己 治疗技 术水 平， 以便使 各项 治疗 措施 取得最佳效 果。 在询问 病史 过程 中，乡 村全 科医 生应遵 循以 下伦 理道 德要求: 举 止端 庄， 态 度热情 ； 全神贯注 ， 语 言 得当； 耐心 倾 听， 正确引导 。 83 参考答案：E 我的答 案：E 常用反映 儿童体 格生长的 指标有 体重、身 尚、坐 尚、头围 和胸围 。 84 参考答案：D 我的答 案：D 妊娠 1820 周用 听诊器经 孕妇腹 壁能够听 到胎心 音。胎心 音呈双 音， 似钟表“ 嘀嗒” 声，正常 时每分 钟 110160 次。

43、85 参考答案：D 我的答 案：D 孕早期是 指孕13 周之前的 妊娠。 孕早期保 健至 少 1 次。 孕早期 保 健的 主要目的是 确定 宫内妊 娠及 孕周 ，全面 评价 孕妇 与胎儿 健康 状况 ，筛 查不宜妊 娠者， 提供孕产 期保健 指导。 86 参考答案：D 我的答 案：D 切断传播途径的措施主要是以下几个方面: 病人医疗救治和管理: 按 照有关规范 要求 ，对传 染病 病人 、疑似 病人 采取 隔离、 医学 观察 等措 施，对突发 公共 卫生事 件伤 者进 行急救 ，及 时转 诊，书 写医 学记 录及 其他有关资 料并 妥善保 管。 传 染病密 切接 触者 和健康 危害 暴露 人员

44、 的管理: 协助 开展 传染病接 触者或 其他健康 危害暴 露人员的 追踪 、 查找， 对集中或居 家医 学观察 者提 供必 要的基 本医 疗和 预防服 务。 流 行病 学调查协助: 对本 辖区病人、疑似 病人和突发公共 卫生事件开展流 行病 学调查，收 集和 提供病 人、 密切 接触者 、其 他健 康危害 暴露 人员 的相 关信息。疫点 疫区处理: 做好医 疗机构内现场控 制、消毒隔离、 个人 防护、医疗 垃圾 和污水 的处 理工 作。协 助对 被污 染的场 所进 行卫 生处 理，开展杀虫、 灭鼠等工作。 应急接种和预防 性服药: 协助开展 应急 接种、预防 性服 药、应 急药 品和 防护用

45、 品分 发等 工作， 并提 供指 导。 宣传教育: 根据 辖区传染病和突 发公共卫生事件 的性质和特点， 开展 相关知识 技能和 法律法规 的宣传 教育。 87 参考答案：B 我的答 案：B 病情基本 稳定精 神病患者 指危险 性为 12 级，或者患者的 精神症 状、 自知力、 社会功 能状况至 少有一 方面较差 。 88 参考答案：B 我的答 案：B 药品不良反 应， 是指合 格药 品在 正常用 法用 量下 出现的 与用 药目 的无 关的或意外 的有 害反应 。对 已确 认发生 严重 不良 反应的 药品 ，国 务院 或者省、自 治区 、直辖 市人 民政 府的药 品监 督管 理部门 可以 采取

46、 停止 生产、销 售、使 用的紧急 控制措 施，并应 当在 5 日内组织 鉴定， 自鉴 定结论做 出之日 起 15 日内依 法做 出行政处 理决定 。 89 参考答案：A 我的答 案：A 中医药预 防与养 生保健的 基本原 则: 定期体 检， 见微知著 。 重 视先 兆，截断逆 转。 安其 未病 ，防 其所传 。 掌握 规律， 先时 而治 。 三因制宜 ，各司 法度。 90 参考答案：A 我的答 案：A 患者未出现 甲亢 症状， 只是 单纯 的甲状 腺肿 ，补 充环境 和机 体缺 乏的 元素如地方 性甲 状腺肿 和地 方性 克汀病 ，都 是由 于环境 中碘 缺乏 引起 的一组疾 病，补 充足够

47、的 碘就可 以预防。 91 参考答案：E 我的答 案：E 角膜炎也会 出现 充血的 体征 ，但 是表现 为睫 状充 血，并 且会 出现 较严 重的疼痛、 畏光、 流泪等症 状， 同时 视力下降, 检 查时 可发现角 膜混浊 。 92 参考答案：D 我的答 案：D 小儿肠套 叠: 多发 于婴幼儿， 特别 是 2 岁以 下的儿 童。 小儿在 添加 辅食 的年龄，可 因肠 蠕动紊 乱而 发生 肠套叠 。绝 大多 数肠套 叠是 近端 肠管向远端肠管内套 入; 最主要症状为 腹痛、呕吐和果 酱样血便。如果 套叠 不能复位 ， 或者 病期已经 超过 48 小时， 或者 怀疑 有肠坏死 ， 都应 进行 手术

48、治疗 。 93 参考答案：B 我的答 案：B 产后常见 病食疗: 脾胃虚弱 者可服 山药扁豆 粳米粥 ； 肾虚 腰疼者 食 用猪 腰子菜末粥 ；产 后恶露 术净 者可 服当归 生姜 羊肉 汤或益 母草 红糖 水、 醪糟。 94 参考答案：B 我的答 案：B 狂犬病的前 驱期 或侵袭 期在 兴奋 状态出 现之 前， 大多数 患者 有低 热、 食欲减退 、恶心 、头痛、 倦怠、 全身不适 等，酷 似“感冒 ” 95 参考答案：D 我的答 案：D 改变人群的 生活 方式要 从健 康教 育人手 ，注 重人 群健康 意识 与健 康技 能的培养 ，提高 人们的健 康知识 水平。 96 参考答案：C 我的答

49、 案：C C 型行为模 式是 一种与肿 瘤发生 有关的行 为模式 ， 其核心 行为表 现是情 绪过分压 抑和自 我克制， 爱生闷 气，表面 隐忍而 内在情绪 起伏大 。 97 参考答案：B 我的答 案：B 根据传染 病疫情 网络报告 ，我国 肺结核患 者中约 3/4 发病集中于青壮 年, 且农 村患者 较 多，主要 集中在 中西部地 区。 98 参考答案：A 我的答 案：A 眼球表层的 充血 有两种 ，一 种叫 结膜充 血， 是表 层结膜 血管 的充 血； 另一种叫睫 状充 血，是 深部 前睫 状血管 的充 血； 两者兼 有， 就是 混合 性充血。这 些不 同类型 的充 血， 在医生 检查 和诊 断时很 有意 义， 也是 判别眼部疾 病的 一个重 要依 据。 结膜充 血一 般都 为结膜 疾病 或者 是比 较表浅的刺 激引 起，包 括感 染、 外伤、 异物 、化 学性烟 雾、 风、 紫外 线和长期 局部用 药等刺激 。 99 参考答案：B 100 参考答案：D 我的答 案：D 风团是指真 皮浅 层水肿 性、 暂时 性、