DB33 T 853-2011(2015) 传染病防治基本数据集.pdf

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1、ICS 11.020 C 07 DB33 浙江省 地方标准 DB 33/T 853 2011 传染病防治基本数据集 Basic dataset of infectious disease 2011 - 12 - 30 发布 2012 - 01 - 30 实施 浙江省质量技术监督局 发布 DB33/T 853 2011 I 目 次 前言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 数据集元数据 2 5 数据元目录 2 5.1 数据元属性 2 5.1.1 共用属性 2 5.1.2 其它属性 2 5.2 数据元值域代码表 . 14 DB33/T 853 2011 II 前 言

2、 本标准按照 GB/T 1.1-2009给出的 规则起草 。 本 标准由浙江省卫生厅提出。 本 标准由浙江省数字卫生标准化技术委员会归口。 本 标准起草单位：浙江数字医疗卫生技术研究院、浙江大学医学院附属第一医院、传染病诊治国家重点实验室、浙江省疾病预防控制中心、浙江省卫生信息中心、浙江省标准化研究院。 本 标准主要起草人：李兰娟、徐凯进、任菁菁、刘小丽、姚军、盛国平、谢天胜、王晓燕、刘怡、杨仕贵、何前锋、沈剑锋、潘洋。 DB33/T 853 2011 1 传染病防治基本数据集 1 范围 本标准规定了传染病防治基本数据集的内容范围和数据元及其值域代码。 本标准适用于传染病专科医院、疾病预防控制

3、机构、提供传染病诊治与服务的相关机构及卫生行政部门 的卫生信息系统开发、实施与应用。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 2261.1 个人基本信息与分类代码 性别代码 GB/T 2261.2 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码 GB 2312 信息交换用汉字编码字符集 基本集 GB/T 2659 世 界各国和地区名称代码 GB/T 3304 中国 各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T 4658 学历代码 GB/T 6565 职业分类与

4、代码 GB/T 7408 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法 GB 11643 公民身份号码 GB/T 14946.2 全国干部、人事管理信息系统数据结构 第 2部分：数据结构 GB/T 19488.1 电子政务数据元 第 1部分 设计和管理规范 WS/T 健康档案基本数据集编制规范 3 术语和 定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 传染病 Infectious Diseases 由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播并可引起流行的一类疾病。 3.2 病原体 Pathogens DB33/T 853 2011 2 可造成人或动物感染疾病的微生物。 3.

5、3 感染 Infection 病原体和 宿主 之间相互作用的过程。 4 数据集元数据 本数据集的元数据属性描述见表 1。 表 1 数据集元数据 属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 传染病防治 基本数据集 数据集标识符 数据集发布方单位名称 浙江省数字卫生标准化技术委员会 关键词 传染病防治 数据集语种 中文 数据集分类类目名称 疾病控制 内容信息子集 数据集摘要 传染病病人的基本信息，主要包括流行病学史、疫苗接种史、症状体征、医学检验、治疗方案、临床诊疗、管理方式等 数据集特征数据元 传染病病人症状体征、医学检验、治疗 方案、临床诊疗、管理方式等代码表 5 数据元目

6、录 5.1 数据元属性 5.1.1 共用属性 本数据集的数据元共用属性描述见表 2。 表 2 数据元共用属性 属性种类 数据元属性 名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 相关环境 健康档案、疾病管理 关系 类 分类模式 分类法 管理 类 主管机构 浙江省卫生信息中心 注册状态 提交机构 浙江数字医疗卫生技术研究院、浙江大 学医学院附属第一医院 版本 V1.0 DB33/T 853 2011 3 5.1.2 其它属性 本数据集的数据元其它属性描述见表 3。 表 3 数据元 其它属性 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类

7、型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.001 DE01.00.012.00 传染病网络直报系统 编号 传染病管理系统内部的唯一编号 S N20 HDSB03.01.002 DE01.00.008.00 记录 表单编号 按照某一特定编码规则赋予本人记录表单的顺序号 S N20 HDSB03.01.003 DE02.01.039.00 患者 姓名 个体在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A30 HDSB03.01.004 DE02.01.039.00 监护人姓名 未成年人或无自理能力人员的法定监护人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A30 HDSB03.01.0

8、05 DE02.01.039.00 家长姓名 家长在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A30 HDSB03.01.006 DE02.01.031.00 身份证件 -类别代码 标识本人身份证件类别的代码 S N2 HDSB03.01.007 DE02.01.030.00 身份证件 -号码 公民身份证件上唯一的、终身不变的法定标识符 S AN18 GB 11643 HDSB03.01.008 DE02.01.040.00 性别代码 标识本人生理性别的代码 S N1 GB/T 2261.1 DB33/T 853 2011 4 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数

9、据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格 式 数据元允许值 HDSB03.01.009 DE02.01.018.00 婚姻状况类别代码 标识个体当前婚姻状况类别的代码 S N2 GB/T 2261.2 HDSB03.01.010 DE02.01.025.00 民族代码 标识个体所属民族的类别代码 S N2 GB 3304 HDSB03.01.011 DE02.01.015.00 国籍代码 标识个体所属国籍的代码 S AN3 GB/T 2659 HDSB03.01.012 DE02.01.041.00 学历代码 标识个体受教育最高程度的类 别代码 S N2 GB/T 4658 HDSB03.0

10、1.013 DE02.01.005.01 出生日期 个体出生当日的公元纪年日期 D D8 GB/T 7408 HDSB03.01.014 DE08.10.007.00 工作单位名称 个体工作单位的组织机构名称 S AN70 GB/T 14946.2 HDSB03.01.015 DE02.01.010.00 电话号码 个体或机构联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号 S N20 HDSB03.01.016 DE02.01.010.00 单位联系电话 工作单位电话号码，包括国际、国内区号和分机号 S N20 HDSB03.01.017 DE02.01.010.00 家庭联系电话 家庭电话号码，

11、包括国际、国内区号和分机号 S N20 HDSB03.01.018 DE02.01.010.00 监护人联系电话 监护人电话号码，包括国际、国内区号和分机号 S N20 HDSB03.01.019 DE02.01.010.00 本人联系电话 本人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号 S N20 DB33/T 853 2011 5 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.020 DE02.01.012.00 电子邮件地址 个体或机构的电子邮箱名称 S AN70 HDSB03.01.021 DE

12、02.01.009.01 地址 -省（自治区、直 辖市） 个体或机构地址中的省、自治区或直辖市名称 S AN70 HDSB03.01.022 DE02.01.009.02 地址 -市（地区、州） 个体或机构地址中的市、地区或州的名称 S AN70 HDSB03.01.023 DE02.01.009.03 地址 -县（区） 个体或机构地址中的县或区名称 S AN70 HDSB03.01.024 DE02.01.009.04 地址 -乡（镇、街道办 事处） 个体或机构地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S AN70 HDSB03.01.025 DE02.01.009.04 地址 -村（街、路、弄

13、 等） 个体或机构地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S AN70 HDSB03.01.026 DE02.01.009.06 地址 -门牌号码 个 体或机构地址中的门牌号码 S AN70 HDSB03.01.027 DE02.01.009.01 户籍地址 -省（自治区、直辖市） 个体户籍地址中的省、自治区或直辖市名称 S AN70 HDSB03.01.028 DE02.01.009.02 户籍地址 -市（地区、州） 个体户籍地址中的市、地区或州的名称 S AN70 HDSB03.01.029 DE02.01.009.03 户籍地址 -县（区） 个体户籍地址中的县或区名称 S AN70 HD

14、SB03.01.030 DE02.01.009.04 户籍地址 -乡（镇、街道办事处） 个体户籍地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S AN70 DB33/T 853 2011 6 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.031 DE02.01.009.04 户籍地址 -村（街、路、弄等） 个体户籍地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S AN70 HDSB03.01.032 DE02.01.009.06 户籍地址 -门牌号码 个体户籍地址中的门牌号码 S AN70 HDSB03.01.0

15、33 DE02.01.009.01 现住址 -省（自治区、直辖市） 个体现住址中的省、自治区或直辖市名称 S AN70 HDSB03.01.034 DE02.01.009.02 现住址 -市（地区、州） 个体现住址中的市、地区或州的名称 S AN70 HDSB03.01.035 DE02.01.009.03 现住址 -县（区） 个体现住址地址中的县或区名称 S AN70 HDSB03.01.036 DE02.01.009.04 现住址 -乡（镇、街道办事处） 个体现住址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S AN70 HDSB03.01.037 DE02.01.009.05 现住址 -村（街、路

16、、弄等） 个体现住址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S AN70 HDSB03.01.038 DE02.01.009.06 现住址 -门牌号码 个体现住址中的门牌号码 S AN70 HDSB03.01.039 DE02.01.009.01 工作单位地址 -省（自治区、直辖市） 个体工作单位地址的省、自治区或直辖市名称 S AN70 HDSB03.01.040 DE02.01.009.02 工作单位地址 -市（地区、州） 个体工作单位地址中的市、地区或州的名称 S AN70 HDSB03.01.041 DE02.01.009.03 工作单位地址 -县（区） 个体工作单位地址中的县或区名称 S

17、 AN70 DB33/T 853 2011 7 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.042 DE02.01.009.04 工作单位地址 -乡（镇、街道办事处） 个体工作单位地址中的乡 、镇或城市的街道办事处名称 S AN70 HDSB03.01.043 DE02.01.009.05 工作单位地址 -村（街、路、弄等） 个体工作单位地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S AN70 HDSB03.01.044 DE02.01.009.06 工作单位地址 -门牌号码 个体工作单位地址中的门牌

18、号码 S AN70 HDSB03.01.045 DE02.01.047.00 户籍地址邮政编码 由阿拉伯数字组成，用来表示户籍地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号 S N6 HDSB03.01.046 DE02.01.047.00 现住址邮政编码 由阿拉伯数字组成，用来表示现住址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号 S N6 HDSB03.01.047 DE02.01.047.00 工作单位地址邮政编 码 由阿拉伯数字组成，用来表示工作单位地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号 S N6 HDSB03.01.048 DE02.01.052.00 职业类别代码 标识个体从事职业的类别代码

19、S AN3 GB/T 6565 HDSB03.01.049 DE05.10.015.00 传染病发病类别代码 标识传染病发病 急缓的 类别代码 S N1 1.急性 2.慢性 HDSB03.01.050 DE05.01.060.00 诊断状态代码 标识疾病的诊断状态类型的代码 S N2 诊断状态代码 表 HDSB03.01.051 DE05.01.059.00 诊断日期 对患者罹患疾病做出诊断时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 DB33/T 853 2011 8 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值

20、 HDSB03.01.052 DE02.01.035.00 死亡日期 个体死亡当日的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HDSB03.01.053 DE08.10.013.00 诊断机构名称 对患者罹患疾病作出诊断的医疗机构的组织机构名称 S AN150 GB/T 14946.2 HDSB03.01.054 DE05.10.016.00 传染病类别代码 标识传染病防治法规定的传染病类别的代码 S N2 法定传染病类别代码表 HDSB03.01.055 DE05.01.012.00 传染病名称 按照传染病防治法 及相关规定进行管理的法定传染病名称 S N3 法定传染病名称代码表 HDS

21、B03.01.056 DE05.10.027.00 法定传染病报告时限 传染病防治法中传染病报告制度所规定的各类法定传染病最迟上报时间 S N2 法定传染病报告时限代码 HDSB03.01.057 DE05.01.012.00 其他法定管理以及重 点监测传染病名称 除法定报告的传染病外的法定管理以及重点监测传染病名称的详细描述 S AN150 HDSB03.01.058 DE05.01.013.00 订正诊断 对患者原有诊断 订正后的诊断名称 S AN150 HDSB03.01.059 DE02.01.039.00 报告医师姓名 报告医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A30

22、HDSB03.01.060 DE08.10.013.00 填报机构名称 填报机构的组织机构名称 S AN70 GB/T 14946.2 HDSB03.01.061 DE09.00.053.00 填报日期时间 填报记录表单时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 HDSB03.01.062 DE09.00.067.00 信息录入时间 记录卡片信息被录入时系统时间 DT DT15 DB33/T 853 2011 9 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.063 DE08.10.013.0

23、0 审核机构 记录卡片的审核机构名称 S AN70 GB/T 14946.2 HDSB03.01.064 DE04.10.188.01 体温测量方式 体温测量的几种常用方法 S N2 体温测量方式值域代码表 HDSB03.01.065 DE04.10.030.01 发热热型 按常规测量发热病人的体温，并标记在体温单上，所形成的不同形状体温曲线 S N2 发热热型值域代码表 HDSB03.01.066 DE04.10.186.00 最高温度 整个病程中最高的体温 N N3,1 HDSB03.01.067 DE06.00.147.00 发热天数 发热的天数 N N4 HDSB03.01.068 D

24、E04.01.116.00 发热伴随症状 发热时常见伴随症状 S N2 发热伴随症状值域代码表 HDSB03.01.069 DE04.01.116.01 痰液性状 痰的颜色等性状类型 S N2 痰液性状值域代码表 HDSB03.01.070 DE04.01.048.01 呕吐分类 呕吐的类型描述 S N1 1.非喷射性呕吐不 2.喷射性呕吐 HDSB03.01.071 DE04.01.013.00 大便性状 大便颜色等性状描述 S N2 大便性状值域代码表 HDSB03.01.072 DE04.01.042.00 尿量 尿量多少的描述 N AN20 HDSB03.01.073 DE04.50.

25、059.00 尿色 尿液颜色描述 S N2 尿 色值域代码表 DB33/T 853 2011 10 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.074 DE05.10.036.00 精神状态 精神状态的描述 S N2 精神状态值域代码表 HDSB03.01.075 DE05.10.036.01 意识状态 意识状态的描述 S N2 意识状态值域代码表 HDSB03.01.076 DE04.10.001.00 水肿 水肿类型的描述 S N2 水肿值域代码表 HDSB03.01.077 DE04.10.

26、136.00 皮疹分类 皮疹的类型分类 S N2 皮疹分类值域代码表 HDSB03.01.078 DE04.30.045.01 胸部叩诊音 胸部扣诊音描述 S N2 胸部叩诊音值域代码表 HDSB03.01.079 DE04.10.031.00 肺部听诊音 肺部听诊音描述 S N2 肺部听诊音值域代码表 HDSB03.01.080 DE04.10.044.01 腹部外形 腹部外形的描述 S N2 腹部外形值域代码表 HDSB03.01.081 DE05.01.025.00 病原学诊断 根据病因或感染的病原体信息来定义疾病诊断名称 S AN100 HDSB03.01.082 DE05.01.02

27、5.00 病理学诊断 根据病理学检查结果来定义疾病诊断名称 S AN100 HDSB03.01.083 DE05.01.025.00 临床诊断 根据疾病的临床表现定义疾病诊断名称 S AN100 HDSB03.01.084 DE05.01.025.00 功能诊断 根据疾病受累器官的功能状态来定义疾病诊断名称 S AN100 DB33/T 853 2011 11 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.085 DE05.10.030.00 临床分型 根据疾病的临床表现对疾病的严重程度进行分级、分

28、型 S AN100 HDSB03.01.086 DE06.00.009.01 病原学分型 根据病原体的分型对疾病诊断名称进一步细化分类 S AN100 HDSB03.01.087 DE06.00.096.00 并发症 由一种主要疾病的发生发展而导致的，与原有疾病存在因果关系的继发的疾病 S AN100 HDSB03.01.088 DE06.00.096.00 并存症 与一种主要疾病同时存在的疾病，两种疾病在发病机制临床表现上没有直接的因果关系 S AN100 HDSB03.01.089 DE06.00.147.00 隔离期 自隔离开始之日起到解除隔离之间的天数 D N4 HDSB03.01.0

29、90 DE07.00.006.01 隔离方式 根据隔离类目、疾病种类选用的适宜隔离手段 S N2 隔离方式值域代码表 HDSB03.01.091 DE06.00.144.00 传染病治疗方法 治疗传染病所采用的方法 S N2 传染病治疗方法值域代码表 HDSB03.01.092 DE06.00.056.00 病原治疗分类 应用特异的抗病原体药物以抑制或杀灭病原体方法的分类 S N2 病原治疗分类值域代码表 HDSB03.01.093 DE02.01.009.02 发病地区 疾病发生时病例相对较为集中的地区 S AN100 HDSB03.01.094 DE06.00.056.01 发病人群 疾病

30、发生时病例相对较为集中的特定人群，人群特点可以根据年龄、职业、居住地、生活方式等划分 S AN100 DB33/T 853 2011 12 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.095 DE06.00.061.00 发病季节 疾病发生时病例相对较为集中的季节 S A20 HDSB03.01.096 DE08.50.004.00 疫苗名称代码 描述接种疫苗类别 S N3 疫苗名称值域代码表 HDSB03.01.097 DE06.00.143.00 疫苗接种日期 疫苗接种当天的公元纪年日期 D

31、D8 HDSB03.01.098 DE03.00.001.00 流行病学史 指患者是否有与特定传染病的发病相关的流行病学资料 L T/F HDSB03.01.099 DE02.01.009.01 疫区 可能散播传染病原体的地区叫做疫源地 L T/F HDSB03.01.100 DE06.00.143.00 传染期 传染病人有传染性的时期 L T/F HDSB03.01.101 DE03.00.009.01 流行 当一个地区某传染病的发病率显著超过该病常年发病率水平或为散发发病率的数倍时称流行 L T/F HDSB03.01.102 DE03.00.009.02 大流行 当某传染病流行范围甚广，

32、超出国界或洲界时称大流行 L T/F HDSB03.01.103 DE03.00.009.03 暴发 在某一个局部地区或集体单位中，短期内突然出现很多同类疾病的病人 L T/F HDSB03.01.104 DE03.00.009.04 散发 发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系 ,散在发生称散发 L T/F DB33/T 853 2011 13 表 3 数据元 其它属性 （续） 内部标识符 数据元标识符 数据元名称 定义 数据 元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB03.01.105 DE05.01.022.01 传染源 病原体已经在体内生长繁殖并能将其排出

33、体外的人和动物 S N2 传染源值域代码表 HDSB03.01.106 DE06.00.149.01 传播途径 病原体离开传染源之后，到达另一个易感者的途径 S N2 传播途径值域代码表 HDSB03.01.107 DE06.00.154.01 易感人群 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人 L T/F HDSB03.01.108 DE06.00.154.02 人群易感性 易感者在人群中所占的比例决定该人群的易感性 L T/F HDSB03.01.109 DE06.00.154.03 密切接触者 与传染病病人或携带者有过密切接触的人 L T/F HDSB03.01.110 DE02.10.083.

34、00 流行周期 某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，要当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行的时间间隔 N N6 HDSB03.01.111 DE06.00.080.00 人群免疫力 人群中对某一传染病特异性免疫力的人所占的比例 S AN4,2 HDSB03.01.112 DE09.00.088.01 个人防护措施 为了预防某种特定传染病而采取防护措施 L T/F DB33/T 853 2011 14 5.2 数据元值域代码表 5.2.1 身份证件类别代码 见表 4。 表 4 身份证件类别代码 值 值含义 说 明 01 居民身份证 02 居民户口 簿 03 护照 04 军

35、官证 （士兵证） 05 驾驶执照 99 其他 5.2.2 职业代码见表 5。 表 5 职业代码 值 值含义 说 明 01 幼托儿童 02 散居儿童 03 学生（大中小学） 04 教师 05 保育员及保姆 06 餐饮食品业 07 商业服务 08 医务人员 09 工人 10 民工 11 农民 12 牧民 13 渔（船） 民 14 干部职员 15 离退人员 16 家务及待业 17 不详 99 其他 DB33/T 853 2011 15 5.2.3 诊断状态代码见表 6。 表 6 诊断状态代码 值 值含义 说 明 01 疑似病例 02 临床诊断病例 03 实验室确诊病例 04 病原携带者 05 阳性检

36、测结果（献血员） 5.2.4 法定传染病名称代码见表 7。 表 7 法定传染病名称代码 值 值含义 说 明 001 鼠疫 002 霍乱 003 传染性非典型肺炎 004 艾滋病 005 病毒性肝炎 006 甲型病毒性肝炎 007 乙型病毒性肝炎 008 丙型病毒性肝炎 009 戊型病毒性肝炎 010 未分型肝炎 011 脊髓灰质炎 012 人感染高致病性禽流感 013 甲型 H1N1 流感 014 麻疹 015 流行性出血热 016 狂犬病 017 流行性乙型脑炎 018 登革热 019 炭疽 020 肺炭疽 021 皮肤炭疽 022 未分型炭疽 023 细菌性和阿米巴性痢疾 024 肺结核

37、025 涂阳肺结核 026 仅培阳肺结核 027 菌阴肺结核 028 未痰检肺结核 029 伤寒和副伤寒 030 流行性脑脊髓膜炎 031 百日咳 032 白喉 033 新生儿破伤风 034 猩红热 035 布鲁氏菌病 036 淋病 DB33/T 853 2011 16 表 7 法定传染病名称代码 （续） 值 值含义 说 明 037 梅毒 038 期梅毒 039 期梅毒 040 期梅毒 041 胎传梅毒 042 隐性梅毒 043 钩端螺旋体病 044 血吸虫病 045 疟疾 046 间日疟 047 恶性疟 048 疟疾（未分型） 049 流行性感冒 050 流行性腮腺炎 051 风疹 052

38、急性出血性结膜炎 053 麻风病 054 流行性和地方性斑疹伤寒 055 黑热病 056 包虫病 057 丝虫病 058 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 059 手足口病 5.2.5 法定传染 病类别代码见表 8。 表 8 法定传染病类别代码 值 值含义 说 明 01 甲类 02 乙类 03 丙类 5.2.6 法定传染病报告时限代码见表 9。 表 9 法定传染病报告时限代码 值 值含义 说 明 01 甲类传染病报告时限 2 小时 02 乙类传染病报告时限 24 小时 03 丙类传染病报告时限 24 小时 DB33/T 853 2011 17 5.2.7 体温测量

39、方式值域代码见表 10。 表 10 体温测量方式值域代码 值 值含义 说明 01 口腔温度 02 腋下温度 03 肛门温度 09 其他测温方式 5.2.8 发热热型值域代码见表 11。 表 11 发 热热型值域代码 值 值含义 说明 01 弛张热 为体温 39以上，一昼夜体温波动在1.5 2或更多，但体温最低时，亦高于正常水平 02 稽留热 为持续高热，体温在 39 40左右，一昼夜波动在 1之内，可持续数天或数周 03 间歇热 为先有寒战或畏寒，突然高热 39以上，若干小时后体温恢复正常，经过一间歇时间后，体温又突然升高，如此高热与无热交替出现 04 周期热 发热与无热按一定周期规律交替出现

40、。 05 回归热 高热骤起，持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现，反复多次 06 双峰热 为持续高热，体温曲线在 24h 内有两次小波动，形成双峰 07 双相热 第一次发热持续数天，经数小时至数日的缓解期后又出现第二次发热，再持续数日退热 08 波状热 数日 内的 体温 曲线 呈波浪式起伏 09 不规则热 热型无任何规律 10 马鞍热 发热数日，退热 1 天，又再发热数日 99 其他 DB33/T 853 2011 18 5.2.9 发热伴随症状值域代码见表 12。 表 12 发热伴随症状值域代码 值 值含义 说明 01 畏寒 怕冷的感觉 02 寒战 机体在某些致热源的作用下，肌肉发生强

41、烈收缩，患者有高度寒冷的感觉。 03 皮疹 客观检查出来的 皮肤粘膜病变 04 关节痛 指关节疼痛感 09 其他 5.2.10 痰液性状值域代码见表 13。 表 13 痰液性状值域代码 值 值含义 说明 01 血痰 痰中带血丝、血块 02 巧克力色痰 咳出痰液的颜色呈巧克力色 03 泡沫痰 混有泡沫的痰液 04 脓痰 脓性痰液 05 干酪样痰 痰呈黄 色，质软，状似干酪 06 粘液痰 带有粘液的痰 09 其他 5.2.11 大便性状值域代码见表 14。 表 14 大便性状值域代码 值 值含义 说明 01 便血 解血性大便 02 柏油样便 血红蛋白中的 铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫 化物起

42、作用而变成硫化铁， 使大便变黑 ， 色如柏油 03 白陶土色便 粪便呈灰白色，形状似白陶土，胆汁不能进入肠腔将粪便染黄所致 04 水样便 粪便中水分含量增多，粪便不能成形，呈 稀糊状或水状 05 脓血便 大便性状变烂，且有脓细胞及血细胞 09 其他 DB33/T 853 2011 19 5.2.12 尿色值域代码见表 15。 表 15 尿色值域代码 值 值含义 说明 01 琥珀色尿 正常尿色 02 咖啡色尿 尿液如咖啡色 03 黑色尿 尿液呈黑色 04 粉红色尿 尿色呈粉红色 05 血尿 尿沉渣红细胞超过 3 个 /高倍视野，即称为镜下血尿 (红细胞尿 ) 09 其他 5.2.13 精神状态值

43、域代码见表 16。 表 16 精神状态值域代码 值 值含义 说明 01 正常 02 欣快 指病人出现快乐心情，但其面部表情给人以呆傻、愚蠢的感觉。 03 躁狂 心境高涨与当时的现实处境不符 ， 导致活动过多、言语迫促及睡眠需要减少。 04 抑郁 指以心境低落为主的精神状态。 09 其他 DB33/T 853 2011 20 5.2.14 意识状态值域代码见表 17。 表 17 意识状态值域代码 值 值含义 说明 01 正常 02 睡眠倒错 在正常该睡眠的时间兴奋不能入睡，而不该入睡时则昏昏欲睡 03 嗜睡 病人经常处于 睡眠 的状态，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，但刺激一消失就又入睡 0

44、4 谵妄 在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，并产生大量的幻觉、错觉 05 意识模糊 意识障碍特点是定向障碍、心理过程迟缓、联想贫乏、情感淡漠、主动性缺乏、疲劳和注意不集中 06 意识错乱 表现为定向障碍、心理过程迟缓、联想缺乏、情感平淡、主动性缺乏、疲劳和注意力不集中 07 意识混浊 伴发于脑或躯体器质性疾病，以意识清晰度降低为主的一种意识障碍 08 昏睡状态 意识清晰度降低较嗜睡状态和意识混浊状态为深 09 昏迷状态 系意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。此时意识完全丧失，病人无自发运动，对任何刺激都不产生反应 ,吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应等均可消失，并可引出病理性足跖反射。

45、99 其他 5.2.15 水肿值域代码见表 18。 表 18 水肿值域代码 值 值含义 说明 01 非凹陷性水肿 皮肤具有水肿的特征，但按压不产生明显凹陷的水肿 02 凹陷性水肿 用手指按压水肿的部位，出现指压凹陷小窝，即为凹陷性水肿 03 局限性水肿 身体的一个或几个局部呈现水肿者 04 全身性水肿 身体各部分或大部分均可见查见的水肿 09 其他 DB33/T 853 2011 21 5.2.16 皮疹分类值域代码见表 19。 表 19 皮疹分类值域代码 值 值含义 说明 01 出血点 直径不超过 2mm 的皮肤或粘膜下出血，一般 不隆起 ,可随时间而逐渐退色 ,按压不会退色 02 充血点

46、充血点也不隆起但是按压会退色 ,去除按压后立即又充血 03 斑丘疹 红 色充血性疹，不凸出皮肤，消退时转成褐色或棕黄色 04 疱疹 表面隆起，水晶样，含有浆液，常见于水痘、单纯疱疹 等 05 脓疱疹 疱疹继发感染即成脓疱疹 06 荨麻疹 不规则成片块形瘙痒性丘疹 07 瘀斑 皮下出血的临床征象 ， 一般指直径 2mm的出血斑 09 其他 5.2.17 胸部叩诊音值域代码见表 20。 表 20 胸部叩诊音值域代码 值 值含义 说明 01 正常叩诊音 指正常组织或器官叩诊时产生的相应音响 02 清音 为正常肺部的叩诊音，是一种音调低，音响较大，振动频率为 100-128 次 /s，振动持续时间较长

47、的音响 03 反响性叩诊音 即清音 04 浊音 是一种音调较高，音响较弱，持续时间较短的非乐性音响 05 鼓音 在叩击含有大量气体的空腔器官时所产生的一种和谐的低音音响 06 实音 叩诊实质性脏器和心脏、肝脏所产生的音响 07 实性叩响 指实质性脏器 的叩诊音响 08 过清音 多由于肺组织含气量过多或弹性减弱所致 09 其他 DB33/T 853 2011 22 5.2.18 肺部听诊呼吸音值域代码见表 21。 表 21 肺部听诊呼吸音值域代码 值 值含义 说明 01 正常呼吸音 健康人在呼吸时产生的呼吸音 ， 分为支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音三种。 02 啰音 由于气管支气管管

48、腔部分阻塞等病变所致 ， 可分为干啰音和湿啰音。 03 干性啰音 调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显 04 哮鸣音 干性啰音的一种 ， 调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气 明显 05 湿性啰音 系由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物所产生的声音，故又称水泡音 06 捻发音 是一种极细而均匀一致的湿啰音 07 胸膜摩擦音 当胸膜面 由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音， 其特征颇似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音 09 其他 5.2.19 腹部外形值域代码见表 22。 表 22 腹部外形值域代码 值 值

49、含义 说明 01 正常腹部外形 02 腹部膨隆 腹部外形腹部膨隆 03 腹部凹陷 仰卧位时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面 04 舟状腹 腹部凹陷如舟状 05 板状腹 因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板 06 蛙状腹 由于肌肉韧带松弛、腹腔脏器下垂，导致腹部向外向下膨出 09 其他 DB33/T 853 2011 23 5.2.20 隔离方式值域代码见表 23。 表 23 隔离方式值域代码 值 值含义 说明 01 严密隔离 02 接触隔离 03 呼吸道隔离 04 肠道隔离 05 引流物 -分泌物隔离 06 血液 -体液隔离 09 其他 5.2.21 传染病治疗方式值域代码见表 24。 表 24 传染病治疗方式值域代码 值 值含义 说 明 01 病原治疗 02 支持治疗 03 对症治疗 04 免疫治疗 05 基因治疗 06 中医中