DB13 T 5834-2023 化工建设项目安装工程质量技术资料管理规范.pdf

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1、 ICS 01.110 CCS A 01 13 河北省地方标准 DB 13/T 58342023 化工建设项目安装工程质量技术资料 管理规范 2023-10-25 发布2023-11-25 实施河北省市场监督管理局发 布 DB 13/T 58342023 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本规定.1 5 管理职责.2 6 设备材料质量证明文件管理.2 7 质量技术资料的内容、立卷与交付.2 8 质量技术资料的归档.4 附录 A（资料性）通用类质量技术资料用表.6 附录 B（资料性）设备类质量技术资料用表.72 附录 C（资料性）管道类质量技术

2、资料用表.157 附录 D（资料性）电气类质量技术资料用表.203 附录 E（资料性）仪表类质量技术资料用表.250 附录 F（资料性）钢结构类质量技术资料用表.286 附录 G（资料性）安全设施类质量技术资料用表.302 附录 H（资料性）球罐、压力容器类质量技术资料用表.338 附录 I（资料性）起重机械类质量技术资料用表.360 DB 13/T 58342023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由河北省应急管理厅提出。本文件起草单位：唐山三友化工股份有限公司、河北省石油化工和煤炭建设工程质量服务中心、河北

3、省安装工程有限公司、河北润达石化工程建设有限公司、中京建设集团有限公司、河北省洁源应急管理科学研究院。本文件主要起草人：马德春、程恩普、董伟、连永斌、周玉前、李彦柳、岳陆堂、许立成、周明辉、郭冬梅、刘洋、曹建光、胡向成、孙建喜、李大鹏、李朝阳、马京川、李战体、张永刚、周建涛、张湧、张利剑、杨智、张忻弘、李松涛、吴金龙、马玉民、宋新娥、杨增会、林卿、高京凯。DB 13/T 58342023 1 化工建设项目安装工程质量技术资料管理规范 1 范围 本文件规定了化工建设项目安装工程质量技术资料的编制、管理和归档。本文件适用于新建、扩建、改建、技术改造的化工建设项目。2 规范性引用文件 下列文件中的内

4、容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 10609.3 技术制图 复制图的折叠方法 GB/T 11822 科学技术档案案卷构成的一般要求 GB/T 14689 技术制图 图纸幅面和格式 GB/T 50252 工业安装工程施工质量验收统一标准 GB/T 50328 建设工程文件归档规范 CJJ/T 117 建设电子文件与电子档案管理规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 安装工程 installation work 在化工建设项目中，对设备

5、、管道、钢结构（用于承载设备、管道）、电气、仪表、安全设施、防腐及隔热等专业工程所进行的技术工作和形成的工程实体。3.2 质量技术资料 quality technical data 在建设工程项目实施过程中形成并在工程交工时移交建设单位的工程实现过程、使用功能符合要求的证据及竣工图等技术文件的统称。3.3 质量证明文件原件 original quality certificate 加盖生产厂检验专用章或质量证明专用章的产品质量证明文件或由供应商、采购单位在产品质量证明文件复印件上加盖确认印章的延续性质量证明文件。4 基本规定 4.1 编制与整理 4.1.1 质量技术资料的形成及内容应符合施工质

6、量验收规范、标准、工程合同、设计文件等规定。4.1.2 质量技术资料的形成、积累、编制应与工程进度同步。4.1.3 质量技术资料的编制应真实、准确、及时、字迹清楚，不得随意涂改；纸面、图面应整洁，语言应简练规范。4.1.4 归档的质量技术资料应为原件，手写部分应用黑色碳素笔或蓝黑色墨水钢笔填写、绘制，字迹清晰。4.1.5 质量技术资料应签章齐全，签字不得代签，不得机打。4.1.6 专业表格数据填写应按照相关技术规范进行。4.1.7 文件应具有真实性、系统性、完整性和可溯性。DB 13/T 58342023 2 4.2 工程划分 建设单位应组织工程划分，作为参建单位编制质量技术资料的指导性文件。

7、工程划分应依据设计图纸，按照GB/T 50252进行划分，分为单位工程、分部工程和分项工程。4.3 特种设备 特种设备的安装工程质量技术资料除执行本规定外，还应执行特种设备安全监督部门的规定。4.4 资料用表 质量技术资料用表应采用下列相应表格：通用类见附录A；设备类见附录B；管道类见附录C；电气类见附录D；仪表类见附录E；钢结构类见附录F；安全设施类见附录G；球罐、压力容器类见附录H；起重机械类见附录I。需增加资料表格时，宜采用通用表格（A.54）。5 管理职责 5.1 建设单位职责 建设单位应对工程准备阶段、交工验收阶段形成的质量技术资料进行收集、整理和立卷，同时组织、监督和检查其他参与工

8、程建设有关单位的质量技术资料形成、积累和立卷工作，并负责工程档案的归档。5.2 监理单位职责 监理单位应按施工进度对质量技术资料的收集、整理及其完整性、准确性进行检查和审核。5.3 施工单位职责 5.3.1 施工单位负责质量技术资料的收集、整理、立卷和交付工作。5.3.2 施工单位应当建立健全内部质量技术资料管理体系。5.3.3 实行总承包的工程项目，总承包单位负责汇总整理各分包单位的质量技术资料。分包单位应对各自分包项目的质量技术资料进行收集整理。5.4 设计单位职责 设计单位负责竣工图的编制和移交。6 设备材料质量证明文件管理 6.1 设备材料质量证明文件包括：合格证、质量证明书、厂家提供

9、的性能检验报告、进口设备及材料的商检报告、材料复检报告等。6.2 质量技术资料中的设备材料质量证明文件应为原件或延续性质量证明文件。7 质量技术资料的内容、立卷与交付 7.1 质量技术资料的内容 7.1.1 质量技术资料一般包含工程管理资料、工程施工资料、工程验收资料等。7.1.2 工程管理资料应包含以下内容：DB 13/T 58342023 3a)项目管理及规划部门核准、批准、备案文件；b)施工、监理等单位的单位资质、营业执照、安全生产许可证等；c)施工、监理等单位的管理人员、特种作业人员的资格证明；d)检验试验设备、鉴定计量器具的报审文件；e)施工图纸会审、安全、技术交底记录、经审批的施工

10、组织设计或施工方案。7.1.3 工程施工资料应包含以下内容：a)工程施工开工、工程中间交接、工程交工验收等工程文件；b)安装工程施工质量控制记录、检验、检测及质量验收文件；c)特种设备安全监察机构和特种设备安装监督检验机构等监督检验文件；d)设备、材料质量证明文件及材料的检测、复验及报审报告；e)工程联络单、设计变更文件。7.1.4 工程验收资料应包含以下内容：a)施工质量管理检查记录按表 A.28；b)分项工程质量验收记录按表 A.29；c)分部工程质量验收记录按表 A.30；d)子单位工程质量验收记录按表 A.31；e)单位工程质量验收记录按表 A.32；f)质量控制记录与技术资料核查记录

11、按表 A.33。7.1.5 竣工图编制应符合下列规定：a)竣工图应真实反映建设工程的施工结果；b)竣工图绘制依据为原施工图、已经实施完成的设计变更通知单、工程联络单等工程信息；c)施工图有设计变更的，应按最终修改状况绘制竣工图，签署栏中的版次号标注为 J 版（以竣工图“竣”字汉语拼音第一个字母大写为标识）；d)所有竣工图均应在图签上方空白处加盖竣工图章，并应符合 GB/50328 有关规定；e)竣工图页边距应执行 GB/T 14689 的规定。f)竣工图的折叠应执行 GB 10609.3 的规定。7.1.6 质量技术资料交建设单位不少于两份。7.1.7 纸质版质量技术资料的文字资料用纸规格应为

12、 A4。a)附录 A附录 I 所列表格中表头左侧栏内的字号为标准宋体五号字；表头中部表格名称为宋体加粗三号字；其他各栏文字为标准宋体五号字；录入文字为五号楷体；b)页边距应按下列规定设置：竖排版的文件左边距 23mm、上边距 23mm、右边距 30mm、下边距 20mm，装订线位置在左侧；横排版的文件左边距 20mm、上边距 23mm、右边距 23mm、下边距 23mm，装订线位置在上侧；c)表格宽度：竖表 16.8cm，横表 25.6cm；表格线宽：1 磅。7.1.8 电子版质量技术资料应符合下列规定：a)质量技术资料电子版应与其对应的纸质版一致，其归档格式应符合 CJJ/T 117 要求；

13、b)质量技术资料电子版应以纸质版卷内目录中的序号为编制单元，一个序号的文件为一个电子文件，一卷为一个文件夹，文件夹名称与对应纸质版案卷“卷名”相同。7.2 质量技术资料的立卷、交付 7.2.1 质量技术资料各卷内均应有案卷封面、卷内目录、质量技术资料封面和质量技术资料说明、页码，并加入备考表。7.2.2 按照 GB/T 11822、GB/T 50328 规范的要求，应遵循工程资料的自然形成规律，并保持卷内文件的连续性，便于档案的保管和利用的原则进行立卷。7.2.3 工程管理资料、工程施工资料、材料设备质量证明文件、竣工图应分别立卷，工程验收资料列入各相应卷中。7.2.4 质量技术资料的立卷、分

14、类、组册的次序应符合下列要求：a)质量技术资料应按专业工程整理成册，按单位工程立卷。当专业质量技术资料的张页和内容较少时，可将若干个专业工程的质量技术资料合为一册；DB 13/T 58342023 4 b)质量技术资料第一卷应为综合卷，依次为设备安装工程卷、管道安装工程卷、钢结构安装工程卷、电气安装工程卷、仪表安装工程卷、安全设施工程卷、特种设备工程卷、竣工图卷；c)各专业工程应按施工顺序进行立卷，各册可根据资料多少设立分册，各分册设子目录，质量技术资料总目录、质量技术资料说明应放在第一分册；d)设备安装工程应按设备位号顺序、安装工序顺序组卷。同一台设备的记录放置在一起，辅机安装质量技术资料应

15、编入主机设备卷；e)管道安装工程应按试压包组卷，管道组成件验证性和补充性检验记录、阀门试验记录、安全阀调整试验记录等如不便于列入试压包，可分类汇编组卷；f)电气安装工程应按供配电系统每台设备和系统位号顺序组卷；g)仪表安装工程应按控制检测系统位号顺序组卷；h)安全设施宜单独组卷；i)特种设备应按所属类别单独立卷。7.2.5 质量技术资料每份案卷厚度一般不超过 40mm 或 200 页。7.2.6 卷内资料排列顺序为：a)文字材料按事项、专业顺序排列；b)图纸按专业排列，同专业图纸按图号顺序排列。7.2.7 案卷封面应满足下列要求：a)案卷封面一般印刷或粘贴在卷盒、卷夹的正表面，也可以采用内封面

16、形式。其内容应包括档案号、档案馆代号、案卷题名、编制单位、起止日期、密级、保管期限、共几卷、第几卷等。其中档案号、档案馆代号、密级、保管期限等由档案管理部门填写，其他内容由编制单位填写；b)案卷题名应简明、准确地反映卷内文件的内容。第一行填写工程建设项目竣工时使用的名称，若本工程分为几个单位（子单位）工程，则在项目名称后加“”，并填写单位（子单位）工程名称；第二行填写资料类别、专业等名称；第三行填写卷内文件的内容主题。编制单位应填写案卷内文件的立卷单位或主要责任者。起止日期应填写案卷内全部文件形成的日期。7.2.8 质量技术资料卷内文件页号应符合下列规定：a)卷内文件均按有书写内容的页面编号。

17、每卷单独编号，页号从“1”开始；b)页号编写位置：单面书写的文件在右下角；双面书写的文件，正面在右下角，背面在左下角。折叠后的图纸一律在右下角；c)成套图纸或印刷成册的科技文件材料，自成一卷的，原目录可代替卷内目录，不必重新编写页码。7.2.9 卷内目录的编制应符合下列规定：a)各卷应编写卷内目录，与总目录相对应，卷内目录排列在卷内文件首页之前；b)序号：以一份文件为单位，用阿拉伯数字从 1 依次标注；c)文件编号：填写工程文件原有的文号；d)文件名称：填写文件的全称；e)日期：填写文件形成的日期；f)页次：填写文件在卷内所排的起始页号。7.2.10 案卷装具用卷盒、卷夹应符合有关档案管理要求

18、。8 质量技术资料的归档 8.1 质量技术资料归档程序 8.1.1 建设项目实行总承包的，各分包单位负责整理、汇总分包范围内的质量技术资料，交总承包单位统一进行核查、汇总，经监理单位核查后交付建设单位归档。8.1.2 建设项目由建设单位向施工单位发包的，施工单位应负责整理汇总承包范围内的质量技术资料，经监理单位核查后交付建设单位归档。DB 13/T 58342023 58.1.3 质量技术资料经审查合格后，建设单位应与工程总承包单位或施工单位、设计单位签署质量技术资料移交证书，办理移交手续。8.2 质量技术资料归档范围 对与工程建设有关的重要活动、记载工程建设主要过程和现状、具有保存价值的各种

19、载体的文件，均应收集齐全，整理立卷后归档。DB 13/T 58342023 6 A 附 录 A （资料性）通用类质量技术资料用表 A.1 通用类质量技术资料用表目录见表 A.1。表A.1 通用类质量技术资料用表目录 序号名称编号页次1封面A.182质量技术资料资料总目录A.293质量技术资料目录A.3104质量技术资料说明A.4115工程施工开工报告A.5126工程中间交接证书A.6137工程交工验收证书A.7148质量技术资料移交证书A.8159质量事故处理记录A.91610工程设计变更一览表A.101711图纸会审记录A.111812工程联络单一览表A.121913工程联络单A.13201

20、4公司资质/人员资质报审表A.142115项目组织机构人员登记表A.152216特种设备质量保证体系人员登记表A.162317施工组织设计/方案报审表A.172418施工机械、工器具报审表A.182519工程材料/构配件/设备报审表A.192620施工测量成果报验申请表A.202721工程施工复工报审表A.212822报审/报验申请表A.222923工程延期申请表A.233024工程延期审批表A.243125隐蔽工程/分项工程报验申请表A.253226分部工程报验申请表A.263327单位（子单位）工程报验申请表A.273428施工质量管理检查记录A.283529分项工程质量验收记录A.293

21、6DB 13/T 58342023 7 表 A.1 通用类质量技术资料用表目录（续）序号 名称 编号 页次 30 分部工程质量验收记录 A.30 37 31 子单位工程质量验收记录 A.31 38 32 单位工程质量验收记录 A.32 39 33 质量控制记录与技术资料核查记录 A.33 40 34 隐蔽工程验收记录 A.34 41 35 垫铁隐蔽记录 A.35 42 36 合格焊工登记表 A.36 43 37 无损检测人员登记表 A.37 44 38 特种作业人员登记表 A.38 45 39 技术交底记录 A.39 46 40 安全交底记录 A.40 47 41 工序交接记录 A.41 48

22、 42 二次灌浆及地脚螺栓检查记录 A.42 49 43 块体式设备基础允许偏差项目复测记录 A.43 50 44 整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录 A.44 51 45 储罐基础允许偏差项目复测记录（一）A.45 52 46 储罐基础允许偏差项目复测记录（二）A.46 53 47 球形储罐基础允许偏差项目复测记录 A.47 54 48 基础沉降观测记录 A.48 55 49 开箱检验记录 A.49 56 50 接地电阻测量记录 A.50 57 51 理化检测委托单 A.51 58 52 无损检测委托单 A.52 59 53 超声测厚报告 A.53 60 54 安装检查记录 A.54 6

23、1 55 酸洗钝化记录 A.55 62 56 设备质量证明文件一览表 A.56 63 57 材料质量证明文件一览表 A.57 64 58 安全阀调整试验记录 A.58 65 59 合格证粘贴表 A.59 66 60 焊接工艺评定审核表 A.60 67 61 焊接工艺卡 A.61 68 62 防腐工程质量验收记录 A.62 69 63 隔热工程质量验收记录 A.63 70 64 防火工程质量验收记录 A.64 71 DB 13/T 58342023 8 A.2 通用类质量技术资料用表格式见图 A.1图 A.64。A.1 封 面 卷号：工程称：卷 名：建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位（项目

24、部章）（项目部章）（项目部章）项目负责人：项目总监：项目经理：年 月 日 年 月 日 年 月 日 图A.1 质量技术资料封面格式 DB 13/T 58342023 9A.2 质量技术资料总目录 工程名称：序号 卷号 卷 名 页 数 编制人：日期：年 月 日 审核人：日期：年 月 日 图A.2 质量技术资料总目录格式 DB 13/T 58342023 10 A.3 质量技术资料目录 工程名称：单位工程名称：序号 文件编号 文件名称 页次 编制人：日期：年 月 日 审核人：日期：年 月 日 图A.3 质量技术资料目录格式 DB 13/T 58342023 11A.4 质量技术资料说明 工程名称：编

25、制人：日期：年 月 日审核人：日期：年 月 日图A.4 质量技术资料说明格式 DB 13/T 58342023 12 A.5 工程施工开工报告 工程名称：施工合同编号 设计单位 计划开工日期 年 月 日 计划交工日期 年 月 日 工 程 内 容 开 工 条 件 审 查 意 见 建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 项目负责人:（公 章）日期：年 月 日 项目总监:（公 章）日期：年 月 日 项目经理:（公 章）日期：年 月 日 图A.5 工程施工开工报告格式 DB 13/T 58342023 13A.6 工程中间交接证书 工程名称：单位工程名称：施工合同编号 交接日期 年 月 日 工 程

26、内 容 接 收 意 见 负责（代表）人：年 月 日 建设单位 设计单位 监理单位 总承包单位/施工单位 项目负责人：（项目章）日期：年 月 日 项目负责人：（项目章）日期：年 月 日 项目总监：（项目章）日期：年 月 日 项目经理：（项目章）日期：年 月 日 图A.6 工程中间交接证书格式 DB 13/T 58342023 14 A.7 工程交工验收证书 工程名称：施工合同编号 实际开工日期 年 月 日 交工日期 年 月 日 工程内容：工程验收意见：使用单位负责（代表）人：年 月 日 建设单位 设计单位 监理单位 总承包单位/施工单位 项目负责人：（公 章）日期：年 月 日 项目负责人：（公

27、章）日期：年 月 日 项目总监：（公 章）日期：年 月 日 项目经理：（公 章）日期：年 月 日 图A.7 工程交工验收证书格式 DB 13/T 58342023 15A.8 质量技术资料移交证书 工程名称：按化工建设项目安装工程质量技术资料管理规范向建设单位办理质量技术资料移交手续，共计文字资料卷 ，竣工图卷 ，电子文件盘 。建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 经办人：（项目部章）日期：年 月 日 审核人：（项目部章）日期：年 月 日 经办人：（项目部章）日期：年 月 日 图A.8 质量技术资料移交证书格式 DB 13/T 58342023 16 A.9 质量事故处理记录 工程名称：事

28、 故 经 过 说 明 责任单位代表：（项目部章）年 月 日 事 故 处 理 方 案 与 处 理 结 果 监理单位总监：（项目部章）年 月 日 相关单位 负责人：（项目部章）日期：年 月 日 负责人：（项目部章）日期：年 月 日 负责人：（项目部章）日期：年 月 日 图A.9 质量事故处理记录格式 DB 13/T 58342023 17A.10 工程设计变更一览表 工程名称：专业 序号 变更通知单号 变更 原因 实施图号及变更要点 实施情况说明 注：变更原因填写设计原因或非设计原因。建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位项目负责人：日期：年 月 日 项目总监：日期：年 月 日 项目经理：日期：

29、年 月 日 图A.10 工程设计变更一览表格式 DB 13/T 58342023 18 A.11 图纸会审记录 工程名称：单位工程名称：会审地点 会审时间 主持人 专业名称 参加人 会审内容：建设单位 监理单位 设计单位 总承包单位/施工单位 项目负责人：（公 章）日期：年 月 日项目总监：（公 章）日期：年 月 日项目负责人：（公 章）日期：年 月 日项目经理：（公 章）日期：年 月 日图A.11 图纸会审记录格式 DB 13/T 58342023 19A.12 工程联络单一览表 工程名称：专业 序号 联络单编号 事 由 实施情况说明 建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 专业工程师：日

30、期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 编制人：审核人：日期：年 月 日 图A.12 工程联络单一览表格式 DB 13/T 58342023 20 A.13 工程联络单 工程名称：联络单编号 送达单位 内容：经办人：审核人：提出单位（项目部章）年 月 日 接收单位处理意见：经办人：审核人：（项目部章）年 月 日 会签意见：会签意见：会签意见：图A.13 工程联络单格式 DB 13/T 58342023 21A.14公司/人员资质报审表 工程名称：致 （监理单位）现将承担 工程的公司资质/人员资质进行报审，请予以审查。附：公司资质证书 项目组织机构人员登记表 项目经理：（项目部章）日 期：

31、年 月 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：年 月 日 总监理工程师审核意见：总监理工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 建设单位审批意见：建设单位代表：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.14 公司/人员资质报审表格式 DB 13/T 58342023 22 A.15 项目组织机构人员登记表 工程名称：序号 姓 名 执业资格证书/职称 证书编号 学历 专业 从事本专业工作年限 备注 注：附人员资格证书的复印件。制 表：日 期：年 月 日审 核：日 期：年 月 日图A.15 项目组织机构人员登记表格式 DB 13/T 58342023 23 A.16 特种设备质量保证体系人

32、员 登记表 工程名称：序号 姓 名 项目中担任职位 学历 专业 从事本专业工作年限 备注 注：附人员资格证书的复印件。制 表：日 期：年 月 日审 核：日 期：年 月 日图A.16 特种设备质量保证体系人员登记表格式 DB 13/T 58342023 24 A.17施工组织设计/方案报审表 工程名称：致 （监理单位）我方已根据施工承包合同的有关规定完成了工程 施工组织设计/方案 的编制，并经我单位相关人员审查批准，请予以审查。附：1、施工组织设计/施工方案 项目经理：（项目部章）日 期：年 月 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：年 月 日 总监理工程师审查意见：总监理工程师：

33、（项目部章）日 期：年 月 日 建设单位审批意见：建设单位代表：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.17 施工组织设计/方案报审表格式 DB 13/T 58342023 25 A.18 施工机械、工器具报审表 工程名称：致 （监理单位）我方于 年 月 日进场的施工机械、工器具数量如下（见附件）。现将检定证书、质量证明文件、自检结果上报，请予以审核。附件：1、汇总表；2、质量证明文件；3、检定证书。专业工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 审查意见：专业监理工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.18 施工机械、工器具报审表格式 DB 13/T 58342023 26 A.19工程材料

34、/构配件/设备报审表 工程名称：致 （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果上报，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1、质量证明文件一览表；2、质量证明文件；3、自检结果。专业工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.19 工程材料/构配件/设备报审表格式 DB 13/T 58342023 27 A.20 施工测量成果报验申请表 工程名称：致 （监理单位）

35、我方已完成了 施工控制测量，已自检合格，请予以检查和验收。附件：1.施工控制测量依据资料；2.施工控制测量成果表。项目技术负责人：（项目部章）日 期：年 月 日 审核意见：专业监理工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.20 施工测量成果报验申请表格式 DB 13/T 58342023 28 A.21工程施工复工报审表 工程名称：致 （监理单位）关于编号为 工程施工暂停令所停工的内容，我单位已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请于 年 月 日 复工，请核查并签发施工复工指令。附：证明文件。项目经理：（项目部章）日 期：年 月 日 审查意见：总监理工程师：（项目部章）日 期：年 月

36、 日 建设单位审批意见：项目经理：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.21 工程施工复工报审表格式 DB 13/T 58342023 29 A.22 报审/报验申请表 工程名称：致 （监理单位）我单位已完成了 工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：项目经理：（项目部章）日 期：年 月 日 审查意见：专业监理工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 建设单位审批意见：项目负责人：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.22 报审/报验申请表格式 DB 13/T 58342023 30 A.23工程延期申请表 工程名称：致 （监理单位）根据承包合同条款 条的规定，由于 原因

37、，我方申请工程延期，请予以批准。合同交工日期：年 月 日，申请延长交工日期：年 月 日。附件：1 工程延期依据及工期计算；2 证明材料。项目经理：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.23 工程延期申请表格式 DB 13/T 58342023 31 A.24工程延期审批表 工程名称：致 （承包单位）根据承包合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请，要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：同意工期延长 日历天。使交工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定交工日期组织施工。说明：总监理工程师：（项目部章）日 期：年 月

38、日 建设单位审批意见：项目经理：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.24 工程延期审批表格式 DB 13/T 58342023 32 A.25隐蔽工程/分项工程 报验申请表 工程名称：致 （监理单位）我单位已完成了 隐蔽工程/分项工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：隐蔽工程质量检验资料 分项工程质量检验资料 专业工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 审查意见：专业监理工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.25 隐蔽工程/分项工程报验申请表格式 DB 13/T 58342023 33 A.26分部工程报验申请表 工程名称：致 （监理单位）我单位已完成了

39、 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以检查和验收。附：分部工程质量检验资料项目经理：（项目部章）日期：年 月 日 审查意见：监理工程师：日期：年 月 日 审核意见：总监理工程师：（项目部章）日期：年 月 日 图A.26 分部工程报验申请表格式 DB 13/T 58342023 34 A.27单位（子单位）工程报验申请表 工程名称：致 （监理单位）我方已按合同要求完成了工作，经自检合格，请予以检查和验收。附：单位工程质量检验资料 子单位工程质量检验资料项目经理：（项目部章）日 期：年 月 日 审查意见：总监理工程师：（项目部章）日 期：年 月 日 图A.27 单位（子单位）工程报验申请表格

40、式 DB 13/T 58342023 35 A.28施工质量管理检查记录工程名称：序号检查项目序号检查项目序号检查项目1质量管理体系9施工标准规范17周期检定计量器具2质量管理制度10质量控制记录18焊接材料管理3分包管理制度11施工图核查19焊接设备管理4分包方资质12技术交底20工程材料与构配件管理5施工组织设计13质量体系责任人员任命6施工方案14特种设备作业人员持证7检验试验文件15质量管理人员持证8其他技术文件16检验试验设备检查项目序号符合项目不符合项目不符合项描述：检查结论:建设单位监理单位总承包单位/施工单位项目负责人：日期：年 月 日总监理工程师：日期：年 月 日项目经理：日

41、期：年 月 日图A.28 施工质量管理检查记录格式 DB 13/T 58342023 36 A.29 分项工程质量验收记录 工程名称：分项工程名称 记录编号 分部工程名称 子单位工程名称 单位工程名称 序号 检验项目（检验批）检验记录名称（编号）施工单位检验结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 监理单位验收结论：建设单位意见：建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 专业工程师：日期：年 月 日 监理工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 图A.29 分项工程质量验收记录格式 DB 13/T 58342023 37 A.30 分部工程质量验收记录 工程名称

42、：分部工程名称记录编号单位子工程名称单位工程名称序号分项工程名称分项工程质量验收记录编号施工单位检查结论1234567891011121314 监理单位验收结论：建设单位意见：建设单位监理单位总承包单位/施工单位项目负责人：日期：年月日项目总监：日期：年月日项目总工程师：日期：年月日图A.30 分部工程质量验收记录格式 DB 13/T 58342023 38 A.31子单位工程质量验收记录工程名称：子单位工程名称记录编号单位工程名称序号分部工程名称分部工程质量验收记录编号施工单位检查结论1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 监理单位验收结论：建设单位意见：建设单位监理单位总承包单位/

43、施工单位项目经理：（项目部章）日期：年月日项目总监：（项目部章）日期：年月日项目经理：（项目部章）日期：年月日图A.31 子单位工程质量验收记录格式 DB 13/T 58342023 39 A.32单位工程质量验收记录工程名称：单位工程名称施工单位项目经理技术负责人开工日期年月日检查日期年月日序号子单位（分部）工程名称子单位（分部）工程质量验收记录编号施工单位检查结论监理单位验收结论：建设单位意见：建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 项目经理：（项目部章）日期：年 月 日 项目总监：（项目部章）日期：年 月 日 项目经理：（项目部章）日期：年 月 日 图A.32 单位工程质量验收记录格式

44、 DB 13/T 58342023 40 A.33 质量控制记录 与技术资料核查记录 工程名称：序号检查工程部位资 料 名 称总数核查数合格数备注核查结论：建设单位监理单位总承包单位/施工单位专业工程师：日期：年 月 日专业工程师：日期：年 月 日专业工程师：日期：年 月 日图A.33 质量控制记录与技术资料核查记录格式 DB 13/T 58342023 41 A.34 隐蔽工程验收记录 工程名称：单位工程名称：隐蔽项目 施工图号 隐 蔽 内 容 及 简 图 检 查 结 果 建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 质量检查员：专业工

45、程师：日期：年 月 日 图A.34 隐蔽工程验收记录格式 DB 13/T 58342023 42 A.35 垫铁隐蔽记录 工程名称：单位工程名称：设备/结构名称 位号 垫铁布置位置示意图：检查项目 安装要求 检查结果 设备找正 数据符合规范要求 不符合 符合 垫铁规格 符合施工方案要求 不符合 符合 垫铁布置位置 符合规范要求 不符合 符合 每组垫铁块数 符合规范要求 不符合 符合 每组垫铁高度 符合设计文件和规范要求 不符合 符合 斜垫铁搭接长度 符合规范要求 不符合 符合 垫铁间点焊固定 符合规范要求 不符合 符合 结论：经检查，不符合 符合设计文件和规范要求，不可以 可以隐蔽。建设单位

46、监理单位 总承包单位/施工单位 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 质量检查员：专业工程师：日期：年 月 日 图A.35 垫铁隐蔽记录格式 DB 13/T 58342023 43 A.36 合格焊工登记表 工程名称：单位工程名称：序号 焊工姓名 焊工代号 证书编号 合格项目代号 有效期限 注：本表用于焊工等级资格证的填写，并附焊工等级资格证和特种作业操作证的复印件。建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 图A.36 焊工登记表格式 DB 13/T 58342023 44 A.37

47、 无损检测人员登记表 工程名称：序号 姓 名 证书编号 合格项目代号 级 别 有效期限 建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 图A.37 无损检测人员登记表格式 DB 13/T 58342023 45 A.38 特种作业人员登记表 工程名称：序号 姓 名 工 种 证书编号 级 别 发证机构 有效期限 注：本表用于需专业技能主管部门核发资格证书方能从事相应作业的人员，并附特种作业人员证书的复印件。建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 专业工

48、程师：日期：年 月 日 图A.38 特种作业人员登记表格式 DB 13/T 58342023 46 A.39 技术交底记录 工程名称：交底事宜 交底日期 年 月 日 主持人 交底人 参加交底 人员签字 交底主要内容：记录人：日期：年 月 日 审核人：日期：年 月 日 图A.39 技术交底记录格式 DB 13/T 58342023 47 A.40 安全交底记录 工程名称：交底事宜 交底日期 年 月 日 主持人 交底人 参加交底 人员签字 交底主要内容：记录人：日期：年 月 日 审核人：日期：年 月 日 图A.40 安全交底记录格式 DB 13/T 58342023 48 A.41 工序交接记录

49、工程名称：单位工程名称：交接事宜 组织单位/部门 交出单位 接收单位 交出内容（包括实体质量、质量记录、检试验报告等）及自检结果：接收单位意见：接收单位 组织交接单位 交出单位 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 图A.41 工序交接记录格式 DB 13/T 58342023 49 A.42 二次灌浆及地脚螺栓 检查记录 工程名称：单位工程名称：设备名称 位 号 检查日期 地脚螺栓 螺栓数量 检查项目 检查结果 外露螺距 螺栓规格 螺栓紧固程度 污垢清理状况 二次灌浆 灌浆部位 灌浆料种类 灌注日期 配合比通知单编号 配合比 伸缩缝宽度 基

50、础表面湿润时间 环境温度 养护方法 施工环境低于等于 5时采取的措施 备注：检验结论：符合 标准规范规定；符合设计图纸 （图号）要求。建设单位 监理单位 总承包单位/施工单位 专业工程师：日期：年 月 日 专业工程师：日期：年 月 日 质量检查员：专业工程师：日期：年 月 日 图A.42 二次灌浆及地脚螺栓检查记录格式 DB 13/T 58342023 50 A.43 块体式设备基础允许偏差 项目复测记录 工程名称：单位工程名称：基础名称 设备位号 施工图号 复测日期 年 月 日 序 号 复测项目 允许偏差 mm各检查点实际偏差 mm123456789101轴线位置 纵轴线 20横轴线 202