DB50 T 1193-2021 优抚医院残疾军人生活照料服务规范.pdf
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1、ICS 0 3 . 0 8 0 . 9 9 C C S A 1 2 DB50 重 庆 市 地 方 标 准 DB 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 优 抚 医 院 残 疾 军 人 生 活 照 料 服 务 规 范 文稿版次选择 2 0 2 1 - 1 2 - 3 0 发 布 2 0 2 2 - 0 4 - 0 1 实 施 重 庆 市 市 场 监 督 管 理 局 发 布D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 I 目 次 前 言. I I 1 范 围. 1 2 规 范 性 引 用 文 件. 1 3 术 语 和 定 义. 1 4 基 本 要 求. 1 5 饮 食. 3 6
2、起 居. 4 7 清 洁 卫 生. 6 8 排 泄 照 料. 1 3 9 体 位 转 移 照 料. 1 7 1 0 精 神 照 料. 1 9 1 1 协 助 服 药. 1 9 1 2 其 他 服 务. 2 0 1 3 服 务 监 督 与 改 进. 2 1D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 I I 前 言 本 文 件 依 据 G B / T 1 . 1 2 0 2 0 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分 : 标 准 化 文 件 的 结 构 和 起 草 规 则 的 规 定 编 写 。 请 注 意 本 文 件 的 内 容 可 能 涉 及 专 利 。 本 文 件 的 发 布
3、 机 构 不 承 担 识 别 专 利 的 责 任 。 本 文 件 由 重 庆 市 退 役 军 人 事 务 局 提 出 、 归 口 并 实 施 。 本 文 件 起 草 单 位 : 重 庆 市 革 命 伤 残 军 人 康 复 医 院 。 本 文 件 主 要 起 草 人 : 袁 革 、 张 旭 东 、 金 红 明 、 李 政 、 李 卓 翰 、 李 树 芬 、 朱 永 红 、 唐 盛 怡 、 程 亮 、 袁 娜 、 向 秀 红 、 何 娟 、 蒋 云 飞 。D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 1 优 抚 医 院 残 疾 军 人 生 活 照 料 服 务 规 范 1 范 围 本 文
4、件 规 定 了 优 抚 医 院 残 疾 军 人 生 活 照 料 服 务 的 术 语 和 定 义 、 基 本 要 求 、 饮 食 、 起 居 、 清 洁 卫 生 、 排 泄 照 料 、 体 位 转 移 照 料 、 精 神 照 料 、 协 助 服 药 、 其 他 服 务 及 服 务 监 督 与 改 进 。 本 文 件 适 用 于 为 残 疾 军 人 提 供 生 活 照 料 服 务 的 优 抚 医 院 , 光 荣 院 可 参 照 执 行 。 2 规 范 性 引 用 文 件 下 列 文 件 中 的 内 容 通 过 文 中 的 规 范 性 引 用 而 构 成 本 文 件 必 不 可 少 的 条 款 。
5、其 中 , 注 日 期 的 引 用 文 件 , 仅 该 日 期 对 应 的 版 本 适 用 于 本 文 件 ; 不 注 日 期 的 引 用 文 件 , 其 最 新 版 本 ( 包 括 所 有 的 修 改 单 ) 适 用 于 本 文 件 。 G B 1 5 9 7 9 一 次 性 使 用 卫 生 用 品 卫 生 标 准 G B / T 2 9 3 5 5 - 2 0 1 2 优 抚 医 院 服 务 规 范 G B 5 0 7 6 3 无 障 碍 设 计 规 范 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 养 老 机 构 生 活 照 料 服 务 规 范 W S / T 3 1 3 - 2 0
6、1 9 医 务 人 员 手 卫 生 规 范 3 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 。 3 . 1 优 抚 医 院 s p e c i a l c a r e h o s p i t a l 为 残 疾 军 人 和 服 役 期 间 患 严 重 慢 性 病 、 精 神 疾 病 的 复 员 退 伍 军 人 等 优 抚 对 象 提 供 医 疗 和 供 养 服 务 的 优 抚 事 业 单 位 。 注:包括荣誉军人康复医院、复员退伍军人慢性病医院、复员退伍军人精神病医院和综合性优抚医院。 来 源 : G B / T 2 9 3 5 5 - 2 0 1 2 , 3 .
7、1 , 有 修 改 3 . 2 生 活 照 料 d a i l y l i v i n g c a r e s e r v i c e 协 助 或 照 顾 残 疾 军 人 饮 食 、 起 居 、 清 洁 卫 生 、 排 泄 、 体 位 转 移 、 精 神 支 持 等 日 常 生 活 的 活 动 。 来 源 : M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 , 3 . 1 , 有 修 改 4 基 本 要 求 4 . 1 总 则 秉 持 体 现 尊 崇 的 政 策 导 向 , 以 科 学 的 知 识 和 技 能 为 基 础 , 不 断 提 高 残 疾 军 人 供 养 水 平 , 提 升 残 疾
8、军D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 2 人 生 活 质 量 , 增 强 其 获 得 感 、 幸 福 感 。 4 . 2 环 境 4 . 2 . 1 保 持 环 境 整 洁 、 空 气 清 新 无 异 味 。 4 . 2 . 2 服 务 场 所 应 宽 敞 明 亮 、 安 全 、 安 静 、 清 洁 ; 地 面 干 燥 , 作 防 滑 处 理 。 4 . 2 . 3 夏 季 室 内 温 度 保 持 2 4 2 8 , 冬 季 室 内 温 度 保 持 1 8 2 2 , 相 对 湿 度 5 0 % 6 0 % 为 宜 。 4 . 2 . 4 居 室 开 窗 通 风 换 气 ,
9、 春 、 夏 、 秋 季 , 每 日 上 午 9 1 1 时 、 下 午 1 4 1 6 时 , 至 少 开 门 窗 各 通 风 1 次 , 每 次 应 不 少 于 3 0 m i n 。 冬 季 可 缩 短 通 风 换 气 时 间 , 每 次 应 不 少 于 2 0 m i n ; 冬 季 通 风 换 气 应 避 免 寒 风 直 接 吹 向 人 体 。 4 . 3 设 施 设 备 4 . 3 . 1 应 配 备 满 足 残 疾 军 人 生 活 照 料 服 务 需 求 的 设 施 设 备 和 用 品 。 4 . 3 . 2 无 障 碍 设 施 应 符 合 G B 5 0 7 6 3 规 定 。
10、 4 . 3 . 3 家 具 、 扶 手 应 坚 固 、 稳 定 , 无 尖 锐 转 角 ; 有 尖 锐 转 角 的 成 品 用 具 应 采 用 柔 性 材 料 包 裹 。 4 . 3 . 4 一 次 性 卫 生 用 品 应 符 合 G B 1 5 9 7 9 规 定 , 使 用 前 应 检 查 包 装 密 封 及 有 效 期 等 。 使 用 的 非 一 次 性 物 品 应 采 用 物 理 方 法 或 化 学 方 法 消 毒 。 4 . 3 . 5 辅 助 器 具 应 定 期 保 养 和 安 全 检 查 。 4 . 3 . 6 公 共 区 域 应 安 装 视 频 安 防 监 控 系 统 , 房
11、 间 内 应 安 装 呼 叫 系 统 , 有 条 件 的 可 配 备 可 穿 戴 式 监 护 设 备 。 4 . 4 服 务 人 员 4 . 4 . 1 具 有 为 残 疾 军 人 服 务 的 职 业 素 养 , 具 备 生 活 照 料 服 务 能 力 , 掌 握 与 残 疾 军 人 沟 通 技 巧 、 突 发 事 件 应 急 处 置 方 法 , 能 根 据 不 同 的 残 疾 军 人 身 体 状 况 及 需 求 , 提 供 相 应 服 务 。 4 . 4 . 2 应 规 范 使 用 文 明 用 语 , 着 装 整 洁 , 戴 口 罩 , 修 剪 指 甲 、 清 洁 双 手 , 保 持 良 好
12、 的 服 务 态 度 ; 尊 重 残 疾 军 人 的 隐 私 、 信 仰 、 饮 食 、 民 俗 习 惯 等 ; 直 接 接 触 残 疾 军 人 皮 肤 操 作 时 , 应 保 持 双 手 温 暖 。 4 . 4 . 3 定 期 接 受 思 想 政 治 教 育 和 相 关 业 务 培 训 。 4 . 5 安 全 保 障 4 . 5 . 1 建 立 并 实 施 相 关 安 全 管 理 制 度 ; 制 定 各 类 专 项 应 急 预 案 。 4 . 5 . 2 定 期 演 练 、 完 善 应 急 预 案 , 及 时 、 妥 当 处 理 突 发 性 事 件 , 档 案 记 录 准 确 、 齐 全 。
13、 4 . 5 . 3 定 期 进 行 安 全 检 查 和 安 全 风 险 评 估 , 做 好 记 录 , 及 时 消 除 各 类 安 全 隐 患 。 4 . 5 . 4 对 服 务 人 员 进 行 安 全 知 识 和 应 急 处 理 技 能 的 培 训 。 4 . 5 . 5 餐 饮 操 作 应 符 合 餐 饮 服 务 食 品 安 全 操 作 规 范 。 4 . 5 . 6 应 重 点 关 注 危 急 重 症 、 情 绪 或 行 为 异 常 、 外 出 就 医 返 院 等 情 况 的 残 疾 军 人 安 全 ; 有 肢 体 活 动 不 便 、 感 知 觉 障 碍 的 残 疾 军 人 , 应 有
14、 专 人 照 顾 起 居 ; 应 对 重 点 残 疾 军 人 进 行 床 旁 交 班 。 4 . 5 . 7 应 重 点 关 注 节 假 日 、 双 休 日 、 中 午 班 、 夜 班 、 交 接 班 等 时 段 的 安 全 管 理 。 4 . 5 . 8 操 作 前 应 按 W S / T 3 1 3 - 2 0 1 9 第 6 条 规 定 清 洁 双 手 , 并 核 对 房 号 、 姓 名 等 基 础 信 息 , 了 解 残 疾 军 人 身 体 、 精 神 状 况 , 选 择 适 宜 操 作 方 法 , 说 明 操 作 事 项 , 进 行 有 效 沟 通 , 取 得 配 合 。 4 . 5
15、 . 9 移 动 操 作 时 , 不 得 有 拖 、 拉 、 拽 、 坠 等 动 作 , 避 免 发 生 身 体 损 伤 。 4 . 5 . 1 0 使 用 保 护 性 约 束 用 具 时 , 应 按 医 疗 护 理 操 作 规 范 执 行 并 做 好 记 录 。 4 . 5 . 1 1 对 长 期 卧 床 的 残 疾 军 人 , 应 保 持 床 铺 柔 软 、 平 整 、 清 洁 、 干 燥 , 并 定 时 翻 身 , 至 少 每 2 h 翻 身 1 次 , 合 理 使 用 软 枕 、 楔 形 垫 等 保 护 性 用 具 , 必 要 时 使 用 气 垫 床 。D B 5 0 / T 1 1
16、9 3 2 0 2 1 3 5 饮 食 5 . 1 一 般 要 求 5 . 1 . 1 保 障 营 养 、 合 理 配 餐 、 每 周 有 食 谱 。 根 据 残 疾 军 人 的 需 要 或 遵 医 嘱 , 制 作 普 食 、 软 食 、 半 流 食 、 流 食 及 其 他 饮 食 。 5 . 1 . 2 尊 重 少 数 民 族 的 饮 食 习 惯 , 合 理 安 排 膳 食 。 5 . 1 . 3 根 据 残 疾 军 人 用 餐 习 惯 及 季 节 变 化 , 合 理 安 排 就 餐 时 间 。 5 . 1 . 4 为 生 活 不 能 自 理 的 残 疾 军 人 提 供 送 餐 服 务 ,
17、根 据 需 要 喂 水 、 喂 饭 、 鼻 饲 。 5 . 1 . 5 及 时 清 洗 、 消 毒 餐 具 。 5 . 1 . 6 协 助 残 疾 军 人 进 食 、 进 水 操 作 时 , 应 采 取 半 卧 位 或 坐 位 ; 排 痰 困 难 者 , 先 协 助 排 痰 再 进 食 、 进 水 ; 进 食 、 进 水 过 程 中 出 现 呛 咳 时 , 应 停 止 操 作 , 避 免 发 生 误 吸 、 噎 食 。 5 . 1 . 7 每 月 定 期 征 求 残 疾 军 人 及 陪 护 家 属 的 膳 食 意 见 , 及 时 改 进 膳 食 服 务 。 5 . 2 喂 水 5 . 2 .
18、1 操 作 前 准 备 准 备 水 杯 、 温 开 水 ( 3 8 4 0 ) 、 吸 管 、 汤 匙 及 毛 巾 等 物 品 。 5 . 2 . 2 操 作 步 骤 按 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 6 . 1 . 2 的 要 求 执 行 。 5 . 2 . 3 服 务 要 求 5 . 2 . 3 . 1 残 疾 军 人 房 间 的 保 温 瓶 应 置 于 安 全 位 置 。 5 . 2 . 3 . 2 白 天 喂 水 应 不 少 于 1 次 / 2 h 。 5 . 2 . 3 . 3 喂 水 前 检 查 水 温 , 喂 水 时 动 作 轻 柔 , 喂 水 后 不 能
19、立 即 平 卧 , 以 免 发 生 呛 咳 、 误 吸 等 危 险 。 5 . 2 . 3 . 4 观 察 残 疾 军 人 进 水 情 况 , 如 果 发 生 呛 咳 , 应 暂 停 操 作 , 待 平 静 后 再 喂 水 , 发 现 异 常 通 知 医 护 人 员 。 5 . 3 喂 饭 5 . 3 . 1 操 作 前 准 备 准 备 软 枕 、 餐 具 、 食 物 、 毛 巾 、 杯 子 等 物 品 。 5 . 3 . 2 操 作 步 骤 按 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 6 . 2 . 2 的 要 求 执 行 。 5 . 3 . 3 服 务 要 求 5 . 3 .
20、3 . 1 每 天 喂 饭 应 不 少 于 3 次 ( 特 殊 情 况 除 外 ) 。 5 . 3 . 3 . 2 喂 饭 时 , 动 作 轻 缓 , 避 免 呛 咳 、 噎 食 。 5 . 3 . 3 . 3 对 有 吞 咽 障 碍 的 残 疾 军 人 , 应 将 食 品 打 成 糊 状 ; 剔 除 食 品 中 的 骨 头 、 鱼 刺 ; 固 体 、 流 质 食 物 应 交 替 进 食 ; 不 宜 吃 圆 形 、 过 于 光 滑 或 带 粘 性 的 食 品 。 5 . 3 . 3 . 4 喂 饭 过 程 中 观 察 残 疾 军 人 咀 嚼 、 吞 咽 功 能 、 进 食 量 等 , 发 现
21、异 常 立 即 停 止 操 作 及 时 通 知 医 护 人 员 。D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 4 5 . 4 鼻 饲 5 . 4 . 1 操 作 前 准 备 准 备 灌 注 器 、 鼻 饲 器 具 、 温 开 水 ( 3 8 4 0 ) 、 水 杯 、 鼻 饲 饮 食 、 毛 巾 等 物 品 。 5 . 4 . 2 操 作 步 骤 按 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 6 . 3 . 2 的 要 求 执 行 。 5 . 4 . 3 服 务 要 求 5 . 4 . 3 . 1 鼻 饲 前 , 先 回 抽 胃 液 , 观 察 有 无 消 化 道 出 血
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