1、ICS 0 3 . 0 8 0 . 9 9 C C S A 1 2 DB50 重 庆 市 地 方 标 准 DB 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 优 抚 医 院 残 疾 军 人 生 活 照 料 服 务 规 范 文稿版次选择 2 0 2 1 - 1 2 - 3 0 发 布 2 0 2 2 - 0 4 - 0 1 实 施 重 庆 市 市 场 监 督 管 理 局 发 布D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 I 目 次 前 言. I I 1 范 围. 1 2 规 范 性 引 用 文 件. 1 3 术 语 和 定 义. 1 4 基 本 要 求. 1 5 饮 食. 3 6
2、起 居. 4 7 清 洁 卫 生. 6 8 排 泄 照 料. 1 3 9 体 位 转 移 照 料. 1 7 1 0 精 神 照 料. 1 9 1 1 协 助 服 药. 1 9 1 2 其 他 服 务. 2 0 1 3 服 务 监 督 与 改 进. 2 1D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 I I 前 言 本 文 件 依 据 G B / T 1 . 1 2 0 2 0 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分 ： 标 准 化 文 件 的 结 构 和 起 草 规 则 的 规 定 编 写 。 请 注 意 本 文 件 的 内 容 可 能 涉 及 专 利 。 本 文 件 的 发 布
3、 机 构 不 承 担 识 别 专 利 的 责 任 。 本 文 件 由 重 庆 市 退 役 军 人 事 务 局 提 出 、 归 口 并 实 施 。 本 文 件 起 草 单 位 ： 重 庆 市 革 命 伤 残 军 人 康 复 医 院 。 本 文 件 主 要 起 草 人 ： 袁 革 、 张 旭 东 、 金 红 明 、 李 政 、 李 卓 翰 、 李 树 芬 、 朱 永 红 、 唐 盛 怡 、 程 亮 、 袁 娜 、 向 秀 红 、 何 娟 、 蒋 云 飞 。D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 1 优 抚 医 院 残 疾 军 人 生 活 照 料 服 务 规 范 1 范 围 本 文
4、件 规 定 了 优 抚 医 院 残 疾 军 人 生 活 照 料 服 务 的 术 语 和 定 义 、 基 本 要 求 、 饮 食 、 起 居 、 清 洁 卫 生 、 排 泄 照 料 、 体 位 转 移 照 料 、 精 神 照 料 、 协 助 服 药 、 其 他 服 务 及 服 务 监 督 与 改 进 。 本 文 件 适 用 于 为 残 疾 军 人 提 供 生 活 照 料 服 务 的 优 抚 医 院 ， 光 荣 院 可 参 照 执 行 。 2 规 范 性 引 用 文 件 下 列 文 件 中 的 内 容 通 过 文 中 的 规 范 性 引 用 而 构 成 本 文 件 必 不 可 少 的 条 款 。
5、其 中 ， 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 该 日 期 对 应 的 版 本 适 用 于 本 文 件 ； 不 注 日 期 的 引 用 文 件 , 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单 ） 适 用 于 本 文 件 。 G B 1 5 9 7 9 一 次 性 使 用 卫 生 用 品 卫 生 标 准 G B / T 2 9 3 5 5 - 2 0 1 2 优 抚 医 院 服 务 规 范 G B 5 0 7 6 3 无 障 碍 设 计 规 范 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 养 老 机 构 生 活 照 料 服 务 规 范 W S / T 3 1 3 - 2 0
6、1 9 医 务 人 员 手 卫 生 规 范 3 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 。 3 . 1 优 抚 医 院 s p e c i a l c a r e h o s p i t a l 为 残 疾 军 人 和 服 役 期 间 患 严 重 慢 性 病 、 精 神 疾 病 的 复 员 退 伍 军 人 等 优 抚 对 象 提 供 医 疗 和 供 养 服 务 的 优 抚 事 业 单 位 。 注：包括荣誉军人康复医院、复员退伍军人慢性病医院、复员退伍军人精神病医院和综合性优抚医院。 来 源 ： G B / T 2 9 3 5 5 - 2 0 1 2 ， 3 .
7、1 ， 有 修 改 3 . 2 生 活 照 料 d a i l y l i v i n g c a r e s e r v i c e 协 助 或 照 顾 残 疾 军 人 饮 食 、 起 居 、 清 洁 卫 生 、 排 泄 、 体 位 转 移 、 精 神 支 持 等 日 常 生 活 的 活 动 。 来 源 ： M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 ， 3 . 1 ， 有 修 改 4 基 本 要 求 4 . 1 总 则 秉 持 体 现 尊 崇 的 政 策 导 向 ， 以 科 学 的 知 识 和 技 能 为 基 础 ， 不 断 提 高 残 疾 军 人 供 养 水 平 ， 提 升 残 疾
8、军D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 2 人 生 活 质 量 ， 增 强 其 获 得 感 、 幸 福 感 。 4 . 2 环 境 4 . 2 . 1 保 持 环 境 整 洁 、 空 气 清 新 无 异 味 。 4 . 2 . 2 服 务 场 所 应 宽 敞 明 亮 、 安 全 、 安 静 、 清 洁 ； 地 面 干 燥 ， 作 防 滑 处 理 。 4 . 2 . 3 夏 季 室 内 温 度 保 持 2 4 2 8 ， 冬 季 室 内 温 度 保 持 1 8 2 2 ， 相 对 湿 度 5 0 % 6 0 % 为 宜 。 4 . 2 . 4 居 室 开 窗 通 风 换 气 ，
9、 春 、 夏 、 秋 季 ， 每 日 上 午 9 1 1 时 、 下 午 1 4 1 6 时 ， 至 少 开 门 窗 各 通 风 1 次 ， 每 次 应 不 少 于 3 0 m i n 。 冬 季 可 缩 短 通 风 换 气 时 间 ， 每 次 应 不 少 于 2 0 m i n ； 冬 季 通 风 换 气 应 避 免 寒 风 直 接 吹 向 人 体 。 4 . 3 设 施 设 备 4 . 3 . 1 应 配 备 满 足 残 疾 军 人 生 活 照 料 服 务 需 求 的 设 施 设 备 和 用 品 。 4 . 3 . 2 无 障 碍 设 施 应 符 合 G B 5 0 7 6 3 规 定 。
10、 4 . 3 . 3 家 具 、 扶 手 应 坚 固 、 稳 定 ， 无 尖 锐 转 角 ； 有 尖 锐 转 角 的 成 品 用 具 应 采 用 柔 性 材 料 包 裹 。 4 . 3 . 4 一 次 性 卫 生 用 品 应 符 合 G B 1 5 9 7 9 规 定 ， 使 用 前 应 检 查 包 装 密 封 及 有 效 期 等 。 使 用 的 非 一 次 性 物 品 应 采 用 物 理 方 法 或 化 学 方 法 消 毒 。 4 . 3 . 5 辅 助 器 具 应 定 期 保 养 和 安 全 检 查 。 4 . 3 . 6 公 共 区 域 应 安 装 视 频 安 防 监 控 系 统 ， 房
11、 间 内 应 安 装 呼 叫 系 统 ， 有 条 件 的 可 配 备 可 穿 戴 式 监 护 设 备 。 4 . 4 服 务 人 员 4 . 4 . 1 具 有 为 残 疾 军 人 服 务 的 职 业 素 养 ， 具 备 生 活 照 料 服 务 能 力 ， 掌 握 与 残 疾 军 人 沟 通 技 巧 、 突 发 事 件 应 急 处 置 方 法 ， 能 根 据 不 同 的 残 疾 军 人 身 体 状 况 及 需 求 ， 提 供 相 应 服 务 。 4 . 4 . 2 应 规 范 使 用 文 明 用 语 ， 着 装 整 洁 ， 戴 口 罩 ， 修 剪 指 甲 、 清 洁 双 手 ， 保 持 良 好
12、 的 服 务 态 度 ； 尊 重 残 疾 军 人 的 隐 私 、 信 仰 、 饮 食 、 民 俗 习 惯 等 ； 直 接 接 触 残 疾 军 人 皮 肤 操 作 时 ， 应 保 持 双 手 温 暖 。 4 . 4 . 3 定 期 接 受 思 想 政 治 教 育 和 相 关 业 务 培 训 。 4 . 5 安 全 保 障 4 . 5 . 1 建 立 并 实 施 相 关 安 全 管 理 制 度 ； 制 定 各 类 专 项 应 急 预 案 。 4 . 5 . 2 定 期 演 练 、 完 善 应 急 预 案 ， 及 时 、 妥 当 处 理 突 发 性 事 件 ， 档 案 记 录 准 确 、 齐 全 。
13、 4 . 5 . 3 定 期 进 行 安 全 检 查 和 安 全 风 险 评 估 ， 做 好 记 录 ， 及 时 消 除 各 类 安 全 隐 患 。 4 . 5 . 4 对 服 务 人 员 进 行 安 全 知 识 和 应 急 处 理 技 能 的 培 训 。 4 . 5 . 5 餐 饮 操 作 应 符 合 餐 饮 服 务 食 品 安 全 操 作 规 范 。 4 . 5 . 6 应 重 点 关 注 危 急 重 症 、 情 绪 或 行 为 异 常 、 外 出 就 医 返 院 等 情 况 的 残 疾 军 人 安 全 ； 有 肢 体 活 动 不 便 、 感 知 觉 障 碍 的 残 疾 军 人 ， 应 有
14、 专 人 照 顾 起 居 ； 应 对 重 点 残 疾 军 人 进 行 床 旁 交 班 。 4 . 5 . 7 应 重 点 关 注 节 假 日 、 双 休 日 、 中 午 班 、 夜 班 、 交 接 班 等 时 段 的 安 全 管 理 。 4 . 5 . 8 操 作 前 应 按 W S / T 3 1 3 - 2 0 1 9 第 6 条 规 定 清 洁 双 手 ， 并 核 对 房 号 、 姓 名 等 基 础 信 息 ， 了 解 残 疾 军 人 身 体 、 精 神 状 况 ， 选 择 适 宜 操 作 方 法 ， 说 明 操 作 事 项 ， 进 行 有 效 沟 通 ， 取 得 配 合 。 4 . 5
15、 . 9 移 动 操 作 时 ， 不 得 有 拖 、 拉 、 拽 、 坠 等 动 作 ， 避 免 发 生 身 体 损 伤 。 4 . 5 . 1 0 使 用 保 护 性 约 束 用 具 时 ， 应 按 医 疗 护 理 操 作 规 范 执 行 并 做 好 记 录 。 4 . 5 . 1 1 对 长 期 卧 床 的 残 疾 军 人 ， 应 保 持 床 铺 柔 软 、 平 整 、 清 洁 、 干 燥 ， 并 定 时 翻 身 ， 至 少 每 2 h 翻 身 1 次 ， 合 理 使 用 软 枕 、 楔 形 垫 等 保 护 性 用 具 ， 必 要 时 使 用 气 垫 床 。D B 5 0 / T 1 1
16、9 3 2 0 2 1 3 5 饮 食 5 . 1 一 般 要 求 5 . 1 . 1 保 障 营 养 、 合 理 配 餐 、 每 周 有 食 谱 。 根 据 残 疾 军 人 的 需 要 或 遵 医 嘱 ， 制 作 普 食 、 软 食 、 半 流 食 、 流 食 及 其 他 饮 食 。 5 . 1 . 2 尊 重 少 数 民 族 的 饮 食 习 惯 ， 合 理 安 排 膳 食 。 5 . 1 . 3 根 据 残 疾 军 人 用 餐 习 惯 及 季 节 变 化 ， 合 理 安 排 就 餐 时 间 。 5 . 1 . 4 为 生 活 不 能 自 理 的 残 疾 军 人 提 供 送 餐 服 务 ，
17、根 据 需 要 喂 水 、 喂 饭 、 鼻 饲 。 5 . 1 . 5 及 时 清 洗 、 消 毒 餐 具 。 5 . 1 . 6 协 助 残 疾 军 人 进 食 、 进 水 操 作 时 ， 应 采 取 半 卧 位 或 坐 位 ； 排 痰 困 难 者 ， 先 协 助 排 痰 再 进 食 、 进 水 ； 进 食 、 进 水 过 程 中 出 现 呛 咳 时 ， 应 停 止 操 作 ， 避 免 发 生 误 吸 、 噎 食 。 5 . 1 . 7 每 月 定 期 征 求 残 疾 军 人 及 陪 护 家 属 的 膳 食 意 见 ， 及 时 改 进 膳 食 服 务 。 5 . 2 喂 水 5 . 2 .
18、1 操 作 前 准 备 准 备 水 杯 、 温 开 水 （ 3 8 4 0 ） 、 吸 管 、 汤 匙 及 毛 巾 等 物 品 。 5 . 2 . 2 操 作 步 骤 按 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 6 . 1 . 2 的 要 求 执 行 。 5 . 2 . 3 服 务 要 求 5 . 2 . 3 . 1 残 疾 军 人 房 间 的 保 温 瓶 应 置 于 安 全 位 置 。 5 . 2 . 3 . 2 白 天 喂 水 应 不 少 于 1 次 / 2 h 。 5 . 2 . 3 . 3 喂 水 前 检 查 水 温 ， 喂 水 时 动 作 轻 柔 ， 喂 水 后 不 能
19、立 即 平 卧 ， 以 免 发 生 呛 咳 、 误 吸 等 危 险 。 5 . 2 . 3 . 4 观 察 残 疾 军 人 进 水 情 况 ， 如 果 发 生 呛 咳 ， 应 暂 停 操 作 ， 待 平 静 后 再 喂 水 ， 发 现 异 常 通 知 医 护 人 员 。 5 . 3 喂 饭 5 . 3 . 1 操 作 前 准 备 准 备 软 枕 、 餐 具 、 食 物 、 毛 巾 、 杯 子 等 物 品 。 5 . 3 . 2 操 作 步 骤 按 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 6 . 2 . 2 的 要 求 执 行 。 5 . 3 . 3 服 务 要 求 5 . 3 .
20、3 . 1 每 天 喂 饭 应 不 少 于 3 次 （ 特 殊 情 况 除 外 ） 。 5 . 3 . 3 . 2 喂 饭 时 ， 动 作 轻 缓 ， 避 免 呛 咳 、 噎 食 。 5 . 3 . 3 . 3 对 有 吞 咽 障 碍 的 残 疾 军 人 ， 应 将 食 品 打 成 糊 状 ； 剔 除 食 品 中 的 骨 头 、 鱼 刺 ； 固 体 、 流 质 食 物 应 交 替 进 食 ； 不 宜 吃 圆 形 、 过 于 光 滑 或 带 粘 性 的 食 品 。 5 . 3 . 3 . 4 喂 饭 过 程 中 观 察 残 疾 军 人 咀 嚼 、 吞 咽 功 能 、 进 食 量 等 ， 发 现
21、异 常 立 即 停 止 操 作 及 时 通 知 医 护 人 员 。D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 4 5 . 4 鼻 饲 5 . 4 . 1 操 作 前 准 备 准 备 灌 注 器 、 鼻 饲 器 具 、 温 开 水 （ 3 8 4 0 ） 、 水 杯 、 鼻 饲 饮 食 、 毛 巾 等 物 品 。 5 . 4 . 2 操 作 步 骤 按 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 6 . 3 . 2 的 要 求 执 行 。 5 . 4 . 3 服 务 要 求 5 . 4 . 3 . 1 鼻 饲 前 ， 先 回 抽 胃 液 ， 观 察 有 无 消 化 道 出 血
22、 或 胃 潴 留 ； 如 发 现 胃 液 中 有 红 色 、 咖 啡 色 等 异 常 情 况 或 回 抽 胃 残 余 量 大 于 1 0 0 m L ， 不 应 鼻 饲 ， 及 时 通 知 医 护 人 员 。 5 . 4 . 3 . 2 每 次 鼻 饲 量 不 应 超 过 2 0 0 m L ， 每 日 4 6 次 ， 两 餐 间 隔 时 间 应 不 少 于 2 h 。 5 . 4 . 3 . 3 鼻 饲 过 程 中 ， 如 果 发 现 异 常 ， 应 停 止 操 作 ， 通 知 医 护 人 员 。 5 . 4 . 3 . 4 长 期 鼻 饲 的 残 疾 军 人 应 每 日 早 、 晚 清 洁
23、 口 腔 。 5 . 4 . 3 . 5 鼻 饲 器 具 每 次 使 用 后 应 清 洁 消 毒 ， 定 期 更 换 并 做 好 相 应 记 录 。 6 起 居 6 . 1 穿 ( 脱 ) 衣 6 . 1 . 1 操 作 前 准 备 准 备 干 净 衣 服 等 物 品 。 6 . 1 . 2 操 作 步 骤 6 . 1 . 2 . 1 穿 套 头 上 衣 6 . 1 . 2 . 1 . 1 取 衣 物 ， 分 清 上 衣 的 前 后 面 。 6 . 1 . 2 . 1 . 2 服 务 人 员 一 手 从 衣 服 袖 口 处 伸 至 衣 服 下 端 开 口 处 ， 轻 拉 残 疾 军 人 手 腕
24、 （ 内 衣 袖 口 ） ， 将 其 手 臂 套 入 衣 袖 ， 以 此 方 式 穿 好 对 侧 。 6 . 1 . 2 . 1 . 3 将 残 疾 军 人 头 部 套 入 衣 领 ， 拉 平 衣 身 部 分 。 6 . 1 . 2 . 2 脱 套 头 上 衣 6 . 1 . 2 . 2 . 1 将 残 疾 军 人 上 衣 的 下 端 向 上 轻 拉 至 胸 部 ， 协 助 残 疾 军 人 抬 起 双 手 ， 由 背 后 向 前 脱 下 衣 身 部 分 。 6 . 1 . 2 . 2 . 2 服 务 人 员 一 手 扶 住 残 疾 军 人 肩 部 ， 一 手 轻 拉 近 侧 的 袖 口 ， 脱
25、 下 身 体 一 侧 衣 袖 ， 以 此 方 式 脱 下 身 体 对 侧 衣 袖 。 6 . 1 . 2 . 3 卧 位 穿 开 襟 上 衣 6 . 1 . 2 . 3 . 1 帮 助 残 疾 军 人 穿 好 身 体 患 侧 衣 袖 。 6 . 1 . 2 . 3 . 2 协 助 残 疾 军 人 翻 身 ， 开 襟 上 衣 的 其 余 部 分 平 整 地 塞 进 残 疾 军 人 身 下 。 6 . 1 . 2 . 3 . 3 协 助 残 疾 军 人 平 卧 ， 从 残 疾 军 人 对 侧 身 下 拉 出 衣 物 ， 穿 好 身 体 健 侧 衣 袖 ， 扣 好 钮 扣 （ 拉 好 拉 链 ） 。
26、 6 . 1 . 2 . 4 卧 位 脱 开 襟 上 衣D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 5 6 . 1 . 2 . 4 . 1 脱 衣 时 ， 解 开 上 衣 钮 扣 （ 拉 链 ） ， 脱 去 残 疾 军 人 身 体 健 侧 衣 袖 ， 塞 进 残 疾 军 人 身 下 。 6 . 1 . 2 . 4 . 2 协 助 残 疾 军 人 翻 身 ， 脱 去 患 侧 衣 袖 ， 移 除 上 衣 ， 协 助 残 疾 军 人 平 卧 。 6 . 1 . 2 . 5 卧 位 穿 裤 子 6 . 1 . 2 . 5 . 1 取 裤 子 分 清 前 后 面 ， 服 务 人 员 位 于
27、残 疾 军 人 一 侧 ， 一 手 从 裤 管 口 套 入 至 裤 腰 开 口 ， 轻 握 残 疾 军 人 脚 踝 （ 秋 裤 裤 脚 ） ， 一 手 向 上 拉 裤 腰 至 大 腿 ， 同 样 方 法 穿 上 另 一 条 裤 腿 。 6 . 1 . 2 . 5 . 2 两 手 分 别 拉 住 裤 腰 两 侧 ， 向 上 提 拉 至 臀 部 。 6 . 1 . 2 . 5 . 3 帮 助 残 疾 军 人 身 体 侧 卧 ， 将 上 侧 裤 腰 向 上 拉 至 腰 部 ； 协 助 残 疾 军 人 身 体 转 侧 卧 后 ， 将 上 侧 裤 腰 向 上 拉 至 腰 部 ； 系 好 裤 扣 （ 拉
28、好 拉 链 ） 、 裤 带 。 6 . 1 . 2 . 5 . 4 协 助 残 疾 军 人 取 舒 适 卧 位 ， 整 理 床 单 位 。 6 . 1 . 2 . 6 卧 位 脱 裤 子 6 . 1 . 2 . 6 . 1 服 务 人 员 位 于 残 疾 军 人 一 侧 ， 帮 助 松 开 裤 带 、 裤 扣 （ 拉 链 ） ， 协 助 其 身 体 侧 卧 躺 好 ， 将 上 侧 裤 腰 向 下 拉 至 臀 下 ； 协 助 残 疾 军 人 身 体 转 侧 卧 躺 好 后 ， 将 上 侧 裤 腰 向 下 拉 至 臀 下 。 6 . 1 . 2 . 6 . 2 服 务 人 员 两 手 分 别 拉
29、住 残 疾 军 人 两 侧 裤 腰 向 下 ， 褪 至 膝 部 ， 一 手 抬 起 一 侧 下 肢 ， 一 手 捏 住 裤 脚 口 褪 去 裤 腿 ； 同 样 方 法 褪 去 另 一 侧 裤 腿 。 6 . 1 . 2 . 6 . 3 协 助 残 疾 军 人 取 舒 适 卧 位 ， 整 理 床 单 位 。 6 . 1 . 3 服 务 要 求 6 . 1 . 3 . 1 穿 （ 脱 ） 衣 动 作 轻 柔 ， 防 止 拉 伤 ； 翻 身 时 注 意 安 全 ， 必 要 时 拉 上 床 档 。 6 . 1 . 3 . 2 残 疾 军 人 一 侧 肢 体 功 能 障 碍 时 ， 先 穿 患 侧 衣
30、裤 ， 后 穿 健 侧 衣 裤 ； 先 脱 健 侧 衣 裤 ， 后 脱 患 侧 衣 裤 。 6 . 1 . 3 . 3 对 于 有 压 疮 及 伤 口 的 残 疾 军 人 ， 应 注 意 保 护 皮 肤 。 6 . 1 . 3 . 4 在 操 作 过 程 中 保 护 残 疾 军 人 隐 私 。 6 . 2 睡 眠 照 护 6 . 2 . 1 操 作 前 准 备 应 了 解 残 疾 军 人 日 常 睡 眠 习 惯 ， 改 善 影 响 残 疾 军 人 睡 眠 的 环 境 因 素 ， 根 据 不 同 季 节 准 备 相 应 的 床 上 用 品 。 6 . 2 . 2 操 作 步 骤 按 M Z /
31、T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 7 . 2 . 2 的 要 求 执 行 。 6 . 2 . 3 服 务 要 求 6 . 2 . 3 . 1 意 识 不 清 、 谵 妄 或 躁 动 的 残 疾 军 人 ， 睡 眠 时 应 拉 上 床 档 ， 必 要 时 使 用 保 护 性 约 束 用 具 。 6 . 2 . 3 . 2 对 身 体 状 况 不 佳 、 睡 眠 障 碍 的 残 疾 军 人 ， 应 加 强 巡 查 。 6 . 3 更 换 床 上 用 品 6 . 3 . 1 操 作 前 准 备 准 备 清 洁 的 床 单 、 被 套 、 枕 套 、 床 刷 等 物 品 。 6 . 3 . 2
32、操 作 步 骤D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 6 按 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 7 . 3 . 2 的 要 求 执 行 。 6 . 3 . 3 服 务 要 求 6 . 3 . 3 . 1 根 据 不 同 季 节 和 具 体 情 况 及 时 换 洗 床 上 用 品 ， 每 月 应 不 少 于 2 次 ， 必 要 时 应 随 脏 随 换 。 6 . 3 . 3 . 2 协 助 残 疾 军 人 翻 身 侧 卧 时 ， 防 止 坠 床 ， 必 要 时 使 用 床 档 。 6 . 3 . 3 . 3 更 换 被 套 时 ， 避 免 遮 住 残 疾 军 人
33、 口 鼻 。 6 . 3 . 3 . 4 套 好 的 枕 头 、 被 套 四 角 应 充 实 。 7 清 洁 卫 生 7 . 1 洗 脸 7 . 1 . 1 操 作 前 准 备 准 备 毛 巾 2 条 、 洁 面 用 品 及 润 肤 膏 、 盛 有 4 0 4 5 适 量 温 水 的 脸 盆 等 物 品 。 7 . 1 . 2 操 作 步 骤 7 . 1 . 2 . 1 坐 位 洗 脸 7 . 1 . 2 . 1 . 1 协 助 残 疾 军 人 取 坐 位 ， 胸 前 围 毛 巾 ， 脸 盆 置 于 凳 子 上 ， 服 务 人 员 站 于 残 疾 军 人 一 侧 。 7 . 1 . 2 . 1
34、 . 2 温 水 浸 湿 毛 巾 并 拧 干 ， 擦 净 面 部 皮 肤 。 必 要 时 可 使 用 洁 面 用 品 、 润 肤 膏 ， 按 其 说 明 使 用 。 7 . 1 . 2 . 1 . 3 撤 出 用 物 ， 协 助 残 疾 军 人 取 舒 适 体 位 ， 整 理 床 单 位 。 7 . 1 . 2 . 2 卧 位 洗 脸 7 . 1 . 2 . 2 . 1 协 助 残 疾 军 人 取 平 卧 位 ， 一 条 毛 巾 铺 在 枕 头 及 胸 前 被 子 上 ， 另 一 条 毛 巾 温 水 中 浸 湿 拧 干 ， 十 字 对 折 呈 四 层 ， 毛 巾 四 个 角 分 别 擦 拭 双
35、 眼 的 内 眦 和 外 眦 。 7 . 1 . 2 . 2 . 2 毛 巾 洗 净 后 拧 至 半 干 ， 包 裹 于 手 上 ， 擦 净 额 部 、 鼻 部 、 鼻 翼 两 侧 、 脸 颊 、 下 颌 、 耳 廓 、 耳 后 、 颈 部 。 必 要 时 可 使 用 洁 面 用 品 、 润 肤 膏 ， 按 其 说 明 使 用 。 7 . 1 . 2 . 2 . 3 撤 出 用 物 ， 协 助 残 疾 军 人 取 舒 适 体 位 ， 整 理 床 单 位 。 7 . 1 . 3 服 务 要 求 7 . 1 . 3 . 1 洗 脸 时 动 作 轻 柔 ， 同 时 注 意 观 察 残 疾 军 人 精
36、 神 状 况 ， 操 作 中 应 避 免 打 湿 被 服 。 7 . 1 . 3 . 2 洗 脸 过 程 中 应 询 问 、 观 察 残 疾 军 人 有 无 不 适 ， 若 有 异 常 ， 应 立 即 停 止 操 作 ， 必 要 时 通 知 医 护 人 员 。 7 . 1 . 3 . 3 每 天 洗 脸 应 不 少 于 2 次 。 7 . 2 洗 手 7 . 2 . 1 操 作 前 准 备 准 备 盛 有 3 8 4 2 适 量 温 水 的 水 盆 、 毛 巾 、 洁 手 用 品 及 护 手 霜 等 物 品 。 7 . 2 . 2 操 作 步 骤 7 . 2 . 2 . 1 将 水 盆 置 于
37、 残 疾 军 人 手 旁 。 7 . 2 . 2 . 2 将 一 只 手 浸 湿 后 ， 揉 搓 手 腕 、 手 掌 、 手 背 、 手 指 、 手 指 缝 、 手 心 ， 必 要 时 使 用 洁 手 用 品 。 7 . 2 . 2 . 3 再 浸 入 水 盆 中 洗 净 ， 并 用 毛 巾 擦 干 ， 同 样 方 法 洗 净 另 一 只 手 。D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 7 7 . 2 . 2 . 4 整 理 用 物 ， 清 洁 现 场 。 7 . 2 . 3 服 务 要 求 7 . 2 . 3 . 1 动 作 轻 柔 ， 应 避 免 打 湿 被 服 。 7 .
38、2 . 3 . 2 洗 手 过 程 中 应 询 问 、 观 察 残 疾 军 人 有 无 不 适 ， 若 有 异 常 ， 应 立 即 停 止 操 作 ， 必 要 时 通 知 医 护 人 员 。 7 . 3 刷 牙 7 . 3 . 1 操 作 前 准 备 准 备 防 水 垫 、 水 杯 、 牙 膏 、 水 、 牙 刷 、 毛 巾 、 水 盆 等 物 品 。 7 . 3 . 2 操 作 步 骤 按 M Z / T 1 7 1 - 2 0 2 1 第 8 . 4 . 2 . 1 的 要 求 执 行 。 7 . 3 . 3 服 务 要 求 7 . 3 . 3 . 1 每 天 早 、 晚 刷 牙 ， 每
39、次 应 不 少 于 3 m i n 。 7 . 3 . 3 . 2 刷 牙 时 应 避 免 打 湿 被 服 。 7 . 3 . 3 . 3 刷 牙 时 观 察 是 否 有 牙 龈 出 血 等 异 常 情 况 ， 若 有 出 血 ， 通 知 医 护 人 员 。 7 . 3 . 3 . 4 冬 季 宜 提 供 温 水 （ 3 8 4 0 ） 。 7 . 4 漱 口 7 . 4 . 1 操 作 前 准 备 准 备 水 杯 、 漱 口 水 、 吸 管 、 毛 巾 等 物 品 。 7 . 4 . 2 操 作 步 骤 按 M Z / 1 7 1 - 2 0 2 1 第 8 . 5 . 2 的 要 求 执
40、行 。 7 . 4 . 3 服 务 要 求 7 . 4 . 3 . 1 漱 口 时 应 避 免 打 湿 被 服 。 7 . 4 . 3 . 2 漱 口 时 应 询 问 、 观 察 残 疾 军 人 有 无 口 腔 不 适 ， 若 有 异 常 ， 应 立 即 停 止 操 作 ， 必 要 时 通 知 医 护 人 员 。 7 . 4 . 3 . 3 每 天 餐 后 漱 口 。 7 . 5 口 腔 擦 拭 7 . 5 . 1 操 作 前 准 备 准 备 毛 巾 、 棉 球 若 干 、 止 血 钳 2 把 、 压 舌 板 、 弯 盘 2 个 、 水 杯 2 个 、 温 水 （ 4 0 4 5 ） 、 润
41、唇 用 品 、 手 电 筒 、 楔 形 垫 等 物 品 。 7 . 5 . 2 操 作 步 骤 7 . 5 . 2 . 1 将 床 头 升 高 至 3 0 4 5 ， 协 助 残 疾 军 人 侧 卧 面 向 服 务 人 员 ， 楔 形 垫 置 于 背 部 。 7 . 5 . 2 . 2 用 压 舌 板 、 手 电 筒 查 看 口 腔 ， 检 查 是 否 有 溃 疡 、 炎 症 。D B 5 0 / T 1 1 9 3 2 0 2 1 8 7 . 5 . 2 . 3 将 毛 巾 铺 在 残 疾 军 人 颌 下 及 胸 前 ， 一 个 弯 盘 放 入 数 个 棉 球 ， 倒 入 适 量 温 开 水
42、 湿 。 用 止 血 钳 取 湿 润 棉 球 进 行 擦 拭 ， 已 使 用 的 棉 球 放 于 另 一 个 弯 盘 内 。 7 . 5 . 2 . 4 擦 拭 并 湿 润 口 唇 、 分 别 擦 拭 牙 齿 左 右 外 侧 面 ； 7 . 5 . 2 . 5 张 开 口 腔 ， 分 别 擦 拭 上 下 牙 齿 左 右 内 侧 面 、 咬 合 面 ； 7 . 5 . 2 . 6 分 别 擦 拭 两 侧 颊 部 以 及 上 颚 、 舌 面 、 舌 下 。 7 . 5 . 2 . 7 检 查 口 腔 是 否 擦 拭 干 净 ， 对 有 口 腔 炎 症 、 溃 疡 的 按 医 嘱 进 行 处 理 。 7 . 5 . 2 . 8 用 毛 巾 擦 净 残 疾 军 人 口 角 水 痕 ， 清 点 棉 球 ， 撤 去 用 物 。 7 . 5 . 2 . 9 协 助 残 疾 军 人 侧 卧 位 转 换 成 平 卧 位 ， 整 理 床 单 位 ， 床 降 至 适 宜 高 度 。 7 . 5 . 3 服 务 要 求 7 . 5 . 3 . 1 在 钳 取 棉 球 时 ， 应 在 弯 盘 壁 上 挤 压 出 多 余 的 水 分 ， 直 至 无 水 滴 滴 出 ， 以 免 引 起 呛 咳 和 误 吸 。 7 . 5 . 3 . 2 棉 球 应 钳 紧 ， 防 止 脱 落
