DB33 T 918.4-2021 血液信息系统基本建设规范 第4部分：血站与医院信息共享基本数据集.pdf

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1、 ICS 11.020 CCS C 07 DB33 浙江省 地 方 标 准 DB33/T 918.4 2021 血液信息系统基本建设规范 第 4部分：血站与医院信息共享基本数据集 Blood information system basic infrastructure specifications Part 4： Basic dataset of information sharing between blood station and hospital 2021 - 08 - 09发布 2021 - 09 - 09实 施 浙江省市场监督管理局 发布 DB33/T 918.4 2021 I

2、目 次 前 言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 元数据属性 . 1 4 数据元目录 . 2 4.1 数据元属性 . 2 4.2 数据元值域代码表 . 8 DB33/T 918.4 2021 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 2020标准化工作导则 第 1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起 草。 本标准是 DB33/T 918血液信息系统基本建设规范的第 4部分。 DB33/T 918已经发布了以下部分： 第 1部分：血站信息系统基本功能规范； 第 2部分：血站信息系统基本数据集； 第 5部分：单采血浆站管理信息系统基本功能规范； 第 6部分：血站与单

3、采血浆站信息共享基本数据集。 请注意本 标准 的某些内容可能涉及专利。本 标准 的发布机构不承担识别专利的责任。 本标准由浙江省卫生健康委员会提出并归口。 本标准主要起草单位：浙江省血液中心 、 浙江数字医疗卫生技术研究院。 本标准主要起草人：孔长虹、裘君娜、王翠娥、徐烨彪、金立明、胡伟、徐健、李殷芳、赵童童、 徐美兰、查裕忠。 DB33/T 918.4 2021 1 血液信息系统基本建设规范 第 4部分：血站与医院信息共享基本数据集 1 范围 本标准规定了血站与医院之间信息共享 基本数据集的元数据属性和数据元目录。 本标准适用于血站与医院之间的信息共享。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容

4、通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS 363.1 卫生信息数据元目录 第 1部分：总则 WS 363.2 卫生信息数据元目录 第 2部分：标识 WS 363.3 卫生信息数据元目录 第 3部分：人口学及社会经济学特征 WS 363.9 卫生信息数据元目录 第 9部分： 实验室检查 WS 363.10 卫生信息数据元目录 第 10部分：医学诊断 WS 363.12 卫生信息数据元目录 第 12部分：计划与干预 WS 363.14 卫生信息数据元目录 第 1

5、4部分：卫生机构 WS 364.9 卫生信息数据元值域代码 第 9部分：实验室检查 WS 445.1 电子病历基本数据集 第 1部分：病历概要 WS 445.5 电子病历基本数据集 第 5部分：一般治疗处置记录 DB33/T 918.2 血液信息系统基本建设规范 第 2部分：血站信息系统基本数据集 ICD-10 国际疾病分类标准编码 ICD-9-CM 国际疾病分类 临床修订版 3 元数据属性 本数据集的元数据属性描述见表 1。 表 1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 血站与医院信息共享基本数据集 数据集标识符 HDSC00.02_V1.0 数据集发布

6、方单位名称 浙江省血液中心 关键词 血站与医院信息共享 DB33/T 918.4 2021 2 表 1 数据集元数据属性 （续） 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集语种 中文 数据集分类类目名称 卫生信息 -卫生管理 内容信息子集 数据集摘要 血站 与医院信息共享的基本信息，主要包括血液预约、血液库存、血液发放、血液使用、自体输血、 住院患者信息等 数据集特征数据元 血液品名、 ABO血型、 RhD血型、血液识别码、患者姓名、患者身份证、自体输血种类等 4 数据元目录 4.1 数据元属性 4.1.1 数据元公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表 2。 表 2 数据元公用属

7、性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 浙江省卫生健 康信息中心 注册状态 / 提交机构 浙江省血液中心 4.1.2 数据元专用属性 4.1.2.1血液预约基本信息 血液预约基本信息数据元专用属性描述见表 3。 表 3 血液预约基本信息数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元允 许值 HDSC00.02.001 / 预约机构 血液预约机构的统一社会信用代码 S1 AN.18 / HDSC00.0

8、2.002 / 预约时间 血液预约的具体时间 DT DT15 / HDSC00.02.003 / 预约 类型 描述常规预约还是配型预约 S2 N1 1.常规预 约 2.配型 预约 DB33/T 918.4 2021 3 表 3 血液预约基本信息数据元专用属性 （续） 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.004 DE02.00.002.00 血液类别 对血液分类的描述 S3 N2 DB33/T 918.2 CV.01.00. 001 血液 类别代码 HDSC00.02.005 DE04.50.001.00 AB

9、O血型代码 按 ABO血型系统决定的 血型在特定编码体系 中的代码 S3 N1 WS 364.9 CV04.50.0 05 ABO血 型代码表 HDSC00.02.006 DE04.50.010.00 Rh血型代码 个体按照 Rh血型系统 决定的血型在特定分 类中的代码 S3 N1 WS 445.1 CV04.50.0 20 RhD血 型代码表 HDSC00.02.007 DE08.00.015.00 血量 血液的容量 N N6,2 / 4.1.2.2血液库存基本信息 血液库存基本信息数据元专用属性描述见表 4。 表 4 血液库存基本信息数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据

10、元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.008 / 库存机构 血液库存机构的统一社会信用代码 S1 AN.18 / HDSC00.02.009 / 库存统计时间 库存统计信息生成的时间 DT DT15 / HDSC00.02.004 DE02.00.002.00 血液类别 对血液分类的描述 S3 N2 DB33/T 918.2 CV.01.00.00 1 血液类别 代码 HDSC00.02.005 DE04.50.001.00 ABO血型代码 按 ABO血型系统决定的血 型在特定编码体系中的代 码 S3 N1 WS 364.9 CV04.50.005

11、ABO血型代码 表 HDSC00.02.006 DE04.50.010.00 Rh血型代码 个体按照 Rh血型系统决 定的血型在特定分类中的 代码 S3 N1 WS 445.1 CV04.50.020 RhD血型代码 表 DB33/T 918.4 2021 4 表 4 血液库存基本信息数据元专用属性 （续） 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.007 DE08.00.015.00 血量 血液的容量 N N6,2 / 4.1.2.3血 液发放基本信息 血液发放基本信息数据元专用属性描述见表 5。 表 5 血液发

12、放基本信息数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.010 / 发放机构 血液发放机构的统一社会信用代码 S1 AN.18 / HDSC00.02.011 / 发放时间 血液发放的具体时间 DT DT15 / HDSC00.02.012 / 接收机构 血液接收机构的统一社会信用 代码 S1 AN.18 / HDSC00.02.013 / 制备机构 血液制备机构的统一社会信用代码 S1 AN.18 / HDSC00.02.014 DE08.00.013.00 血液识别码 血站信息系统内部标识血液的唯一

13、编码 S1 N10 / HDSC00.02.015 / 献血编号 血站信息系统内部标识某一献血活动的编号 S1 A13 / HDSC00.02.016 DE02.00.001.00 血液描述代码 描 述 血 液 类别、保存液、 名义容量、存储温度等属性 的代码 S1 AN5 / HDSC00.02.017 DE05.00.005.00 采集结束时间 结束血液采集的具体时间 DT DT15 / HDSC00.02.018 / 制备时间 血制备的具体时间 DT DT15 / HDSC00.02.019 DE08.00.018.00 血液失效时间 血液失效的具体时间 DT DT15 / HDSC00

14、.02.020 / Rh表型代码 血液的 Rh血型表型 S3 N2 表 9 Rh表型代码表 HDSC00.02.021 DE02.00.007.00 辐照属性 使用射线对血液进行照射， 使血液中的 T淋巴细胞失去 活性 S2 N1 1. 未辐照 2. 已辐照 HDSC00.02.004 DE02.00.002.00 血液类别 对血液分类的描述 S3 N2 DB33/T 918.2 CV.01.00.0 01 血液类 别代码 DB33/T 918.4 2021 5 表 5 血液发放基本信息数据元专用属性 （续） 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式

15、 数据元 允许值 HDSC00.02.005 DE04.50.001.00 ABO血型代码 按 ABO血型系统决定的血型在特定编码体系中的代码 S3 N1 WS 445.1 CV04.50.020 RhD血型代 码表 HDSC00.02.006 DE04.50.010.00 Rh血型代码 个体按照 Rh血型系统决定的血型在特定分类中的代码 S3 N1 WS 445.1 CV04.50.020 RhD血型代 码表 HDSC00.02.007 DE08.00.015.00 血量 血液的容量 N N6,2 / 4.1.2.4血液使用基本信息 血液使用基本信息数据元专用属性描述见表 6。 表 6 血液

16、使用基本信息数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数 据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.022 / 医院 医院的统一社会信用代码 S1 AN.18 / HDSC00.02.023 DE08.10.025.00 科室代码 使用血液的科室在特定编码体系中的代码 S3 AN.7 国卫办规划 函 2019380 号全国医院 数据上报管 理方案 运 营数据字典 (试行 ) CT08.00.00 2 科室代码 HDSC00.02.024 DE02.01.039.00 姓名 输血患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 AN.30 /

17、HDSC00.02.025 DE02.01.030.00 身份证件号码 输血患者身份证件上的唯一法定标识符 S1 AN.18 / HDSC00.02.026 DE01.00.014.00 住院号 按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号 S1 AN.10 / HDSC00.02.027 DE06.00.092.00 入院日期时间 输血患者实际办理入院手续 当日的公元纪年日期和时间 的完整描述 DT DT15 / HDSC00.02.028 / 输血患者来源 标识输血患者是本市还是外埠 S2 N1 1. 本市 2. 外埠 DB33/T 918.4 2021 6 表 6 血液使用基本信息数据元专用

18、属性 （续） 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.029 DE05.01.024.00 疾病诊断代码 疾病临床诊断在特定分类体系中的代码 S3 AN.11 ICD-10 HDSC00.02.030 / 输血指征检测项目 评估患者是否输血的检测项目 S3 N1 表 10 输血 指征检测项 目代码表 HDSC00.02.031 / 输血性质代码 输血性质类别的 分类代码 S3 N1 表 11 输血性质代码表 HDSC00.02.032 DE06.00.267.00 输血量 输入红细胞、血小板、 血浆、全血等的数量

19、， 计量单位为 mL N N.4 / HDSC00.02.033 / 输血时间 患者输血结束时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 / HDSC00.02.034 DE06.00.265.00 输血反应类型代码 患者发生输血反应的分类在特定体系中的代码 S3 N1 WS 445.5 CV05.01.04 0 输血反应 类型代码表 HDSC00.02.035 / 输血反应发生时间 患者发生输血反应的具体时间 DT DT15 / HDSC00.02.004 DE02.00.002.00 血液类别 对血液分类的描述 S3 N2 DB33/T 918.2 CV.01.00.0 01 血液类

20、别代码 HDSC00.02.014 DE08.00.013.00 血液识别码 血站信息系统内部标识血液的唯一编码 S1 N10 / 4.1.2.5自体输血基本信息 自体输血基本信息数据元专用属性描述见表 7。 表 7 自体输血基本信息数据元专用属性 内部标识符 数据元标识 符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.036 / 自体输血开始时间 患者自体输血开始的具体时间 DT DT15 / HDSC00.02.037 / 自体输血结束时间 患者自体输血结束的具体时间 DT DT15 / DB33/T 918.4 2021 7 表 7 自

21、体输血基本信息数据元专用属性 （续） 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.038 DE06.00.093.00 手术 /操作代码 手术及操作的分类 代码 S3 AN.11 ICD-9-CM HDSC00.02.039 DE06.00.094.00 手术 /操作名称 手术 /操作的名称 S1 AN.80 / HDSC00.02.040 DE06.00.097.00 手术出血量(mL) 患者手术过程中出血 量的累计值 ,计量单 位为 mL N N.5 / HDSC00.02.041 / 自体输血种类 自体输血种类

22、 S3 N1 表 12 自体输血类型代码表 HDSC00.02.042 / 回输总量 自体输血过程中输血患者体内的血液总量（ mL） N N.5 / HDSC00.02.022 / 医院 医院的统一社会信用代码 S1 AN.18 / HDSC00.02.023 DE08.10.025.00 科室代码 进行自 输血的科室在特定编码体 系中的代码 S3 AN.7 国卫办规划 函 2019380 号全国医院 数据上报管 理方案 运营 数据字典 (试 行 ) CT08.00.002 科室代码 HDSC00.02.024 DE02.01.039.00 姓名 自体输血患者在公安管理 部门正式登记注册的姓氏

23、 和名称 S1 AN.30 / HDSC00.02.025 DE02.01.030.00 身份证件号码 自体输血患者身份证件上的唯一法定标识符 S1 AN.18 / HDSC00.02.026 DE01.00.014.00 住院号 按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号 S1 AN.10 / HDSC00.02.027 DE06.00.092.00 入院时间 自体输血患者实际办理入 院手续当日的公元纪年日 期和时间的完整描述 DT DT15 / HDSC00.02.029 DE05.01.024.00 疾病诊断 疾病临床诊断在特定分类体系中的代码 S3 AN.11 ICD-10 4.1.2.

24、6住院患者基本信息 住院患者基本信息数据元专用属性描述见表 8。 DB33/T 918.4 2021 8 表 8 住院患者基本信息数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的 数据类型 表示格式 数据元 允许值 HDSC00.02.043 DE02.01.010.00 电话号码 住院患者的手机号码 S1 AN.20 / HDSC00.02.022 / 医院 医院的统一社会信用代码 S1 AN.18 / HDSC00.02.023 DE08.10.025.00 科室代码 进行自 体输血的科室在特定编码体系中的代码 S3 AN.7 国卫办规划 函 2019380

25、 号全国医院 数据上报管 理方案 运营 数据字典 (试 行 ) CT08.00.002 科室代码 HDSC00.02.024 DE02.01.039.00 姓名 自体输血患者在公安管理 部门正式登记注册的姓氏 和名称 S1 AN.30 / HDSC00.02.025 DE02.01.030.00 身份证件号码 自体输血患者身份证件上的唯一法定标识符 S1 AN.18 / HDSC00.02.026 DE01.00.014.00 住院 号 按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号 S1 AN.10 / HDSC00.02.027 DE06.00.092.00 入院时间 患者实际办理入院手续当 日

26、的公元纪年日期和时间 的完整描述 DT DT15 / 4.2 数据元值域代码表 4.2.1 Rh表型代码见表 9。 表 9 Rh表型代码表 值 值含义 01 ccdee 02 Ccdee 03 CCdee 04 CcdEe 05 ccdEE 06 CcdEE 07 CCdEe DB33/T 918.4 2021 9 表 9 Rh表型代码表 （续） 值 值含义 08 ccdEe 09 D变异型 10 CCdEE 11 其他 4.2.2 输血指征检测项目代码见表 10。 表 10 输血指征检测项目代码表 值 值含义 1 血红蛋白 2 红细胞压积 3 血小板 4 凝血酶原时间 5 活化部分凝血活酶时间 6 纤维蛋白原 4.2.3 输血性质代码见表 11。 表 11 输血性质代码表 值 值含义 1 急诊用血 2 非急诊用血（手术用血） 3 非急诊用血（非手术用血） 4.2.4 自体输血类型代码见表 12。 表 12 自体输血类型代码表 值 值含义 1 储存式 2 回收式 3 稀释式 _