DB50 T 937-2019 医药卫生体制改革监测平台数据交换规范.pdf

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1、I C S 11.02 0 C 07 DB 5 0 重 庆 市 地 方 标 准 D B 5 0 / T 9 3 7 2 0 1 9 医药卫生 体制改革 监测平台 数据交换 规范 Sp ec i f i ca t i o n o f d at a i n t era ct i o n f o r C h o n g q i n g h ea l t h car e m o n i t o r 文稿版次选择 2 0 1 9 - 0 8 - 1 3 发布 2 0 1 9 - 1 2 - 0 1 实施 重 庆 市 市 场 监 督 管 理 局 发 布 DB50/ T 93 7 2 019 I 目 次 前

2、言 . . . II 引言 . . . III 1 范 围 . . . 1 2 规 范性 引用 文件 . . . 1 3 术 语和 定义 . . . 1 4 系 统接 口设 计 . . . 2 5 数 据采 集 . . . 7 6 数 据交 易详 细流 程 . . . 8 附录 A （ 规 范性 附录 ） 医院字 典映 射表 . . 98 附录 B （ 规 范性 附录 ） 病案首 页映 射表 . . 124 附录 C （ 规 范性 附录 ） 科室编 码映 射表 . . 166 DB50/ T 93 7 2 019 I I 前 言 本标准 按照 GB/T 1.1 - 200 9 给出的 规则 起

3、草 。 本标准 由重 庆市 卫生 健康 委员会 提出 并归 口 。 本标准 起草 单位 ： 重 庆市 卫生健 康委 员会 、 重 庆市 人口信 息中 心 、 重庆 市卫 生信息 中心 、 平 安医 疗 健康 管 理股 份有 限公 司重 庆分公 司 、 西南 大学 。 本标准 主要 起草 人员 ： 王 卫 、 梅 政成 、 穆 卫农 、 黄 鹤 、 叶 自然 、 尚 圣魁 、 唐 东 、 梅 宏州 、 黄 隆渝 、 王海霞 、 吴 开明 、 肖 兵 、 许小兰 、 徐 雨晨 、 吴 波 、 胡佳 、 万昀 烨 。 DB50/ T 93 7 2 019 I I I 引 言 根据 重庆市 全面推 开

4、公 立医院 综合改 革实 施方案 （ 渝 府办发 201 7 12 2 号 ） 和 关于 开展 医 改监测 数据 接入 工作 的通 知 （ 渝 医改 办发 2 017 15 号 ） 要求 ， 为确 保全 面推开 公立 医院 综合 改革 监 测数据 接入 工作 顺利 进行 ， 编 写 本规 范 。 本 规范 的 编 写 和 实施 将 促 进完备 的健 康医 疗大 数据 生态链 和健 康医 疗大 数据 平台基 础系 统的 建立 ， 形成 对 健康 医疗 海量 数据 进行采 集 、 存储 、 处理 、 应用 、 安全 保护 的能 力 ； 通过数 据分 析 ， 提供 医改 监 测指标 展示 ； 完 善

5、医 疗机 构质量 监测 和评 价体 系 ， 利用健 康医 疗大 数据 资源 和信息 技术 手段 建立 科学 高 效的医 院服 务体 系 ， 对推 动现代 医院 管理 制度 建设 有着重 大意 义 。 DB50/ T 93 7 2 019 1 医 药卫生 体制改革 监测平 台数据交 换规范 1 范围 本 标 准 规 定 了 医药 卫 生体制 改 革 监测 平 台数 据 交换的 系 统 接口 设 计 、 数 据采集 和 数 据交 易 详细 流 程 。 本标准 适用 于医 药卫 生体 制改革 监测 平台 数据 交换 。 2 规范性 引用 文件 下列文 件对 于本 文件 的应 用是必 不可 少的 。

6、凡 是注 日期的 引用 文件 ， 仅 所注 日期的 版 本 适用 于本 文 件 。 凡 是不 注日 期的 引用 文件 ， 其最 新版 本 （ 包括 所有的 修改 单 ） 适用 于本 文件 。 GB /T 2 261. 1 个人 基本 信 息 分类 与 代 码 第 1 部 分 ： 人的 性 别 代 码 GB /T 2 261. 2 个人 基本 信 息 分类 与 代 码 第 2 部 分 ： 婚姻状 况 代 码 GB /T 2 261. 4 个人 基本 信 息 分类 与 代 码 第 4 部 分 ： 从业状 况 ( 个人 身份 ) 代码 GB/T 3 304 中 国 各 民族 名 称的 罗 马 字 母

7、拼 写法 和 代 码 GB/T 1 5657 中 医病 症分 类 与 代 码 WS 445 .1 - 2 014 电 子病 历 基本数 据集 第 1 部分 ： 病 历概要 W S 364 .1 - 2 011 卫 生 信 息 数据 元 值域 代码 第 1 部分 ： 总则 I CD - 9 - CM - 3 国 际 疾 病 分 类 第 9 版 临床 修订 第三 卷 ICD - 10 国 际 疾 病分 类 第 10 版 国家卫 生计 生委 医院 信息 服务 与 监管 系统 数据 采集 范围医 疗 业 务 分 册 国家卫 生计 生委 医院 信息 服务 与 监管 系统 数据 采集 范围运 营 业 务

8、分 册 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件 。 3.1 交易 发送方 和接 收方 的按 照一 定报文 格式 的信 息请 求应 答 。 3.2 临床业 务系 统 覆盖医 院所 有业 务和 业务 全过程 的 信 息管 理系 统 。 3.3 自费金 额 丙类药 品 、 丙类 诊疗 项目 、 丙类 服务 设施 和超 限价 部分 。 DB50/ T 93 7 2 019 2 3.4 自理金 额 乙类药 品 、 诊疗 项目 、 服 务设施 中个 人按 比例 先行 支付部 分 。 3.5 符合医 保费 用 符合基 本医 疗保 险费 用 ， 在药品 、 诊 疗项 目和 服务 设施的 甲类

9、和乙 类费 用中 去 除自 理的 费用 3.6 个人自 付 符合 医 保费 用 中 由个 人支 付的部 分 ， 包含 起付 标准 。 4 系统 接 口设 计 4.1 接入模 式 医院可 以选 择通 过专 线 、 v pn 网 络或 公网 等不 同途 径 来访问 服务 。 以 HTT P PO S T 方式 调用 接口 。 4.2 报文格 式 本接口 输入 输出 均 以 J S O N 格 式传 输 ， 需符 合大 小写 规则 ， 输入 输出 参数 命名 以 交易中 的代 码为 准 ， 如涉及 批量 提交 ， 要 求 “ 费用明 细上 传 “ ,body 中可 支持多 条 。 报文大 小 ： 单

10、 个报 文限 制 在 800 KB 以 内 ， 批 量业 务 处理单 笔报 文包 含循 环 体 100 以 内 （ 根 据实 际情 况可调 整 ） 。 入参格 式 : p acka ge: h ead : b usse ID: 1800 , send T rade Num : 2 0150 7 010830 30 - 1 0011 001 - 0001 , s e nde rCod e : 00 1 , s ende rNam e : 消 息发 送者 名称 , r ecei verC o de: 002 , r ecei verN a me: 消息 接受 者的 名称 , i nter medi

11、 a ryCode : 003 , i nter medi a ryName : 第三 方的 名称 , h osor gNum : 001 , h osor gN am e : 操 作员 姓名 , syste mTyp e : 1 , busen issT ype : 8 , s tand ardV ersi onCo de: versi on:1 . 0 .0 , clien tmac A ddr ess : 3 0BB7E0 A5E2 D , recor dCou nt : 1 DB50/ T 93 7 2 019 3 , b ody : / 对 应交 易中 的入 参数 据 , a ddi

12、t ionI nfo : error Co de : , er rorM sg: , r ecei verT rade Num : , c orre lati onId : , async Ask : 0 , callb ack : , curDl lAdd r: 报文头 具体 见 表 1 。 表 1 编号 名称 代码 长度 约束 说明 1 业务编码 b u s s e I D V A R C H A R 2 ( 4 ) 非空 宏定义, 分别对应后台的一项业务操作, 见 数据交易说明 2 发 送 方 交 易 流 水号 s e n d T r a d e N u m V A R C H A R

13、2 ( 5 0 ) 非空 交易流水号必须是当次交易的唯一标识 ， 在整个系统中是唯一的 ， 因此开发商应严 格按照规则生成交易流水号 规则 ： 时间 ( 1 4 , Y Y Y Y M M D D H H 2 4 M I S S ) - 发起 方编号 ( 最大2 0 , 平台指定的医 疗机构编码) - 流水号 ， 之间用 - 分隔 例 ：2 0 1 5 0 7 0 1 0 8 3 0 3 0 - 1 0 0 1 1 0 0 1 - 0 0 0 1 3 发起方编号 s e n d e r C o d e V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 非空 平台统一提供 4 发起方名称 s e

14、n d e r N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 非空 5 接收方编号 r e c e i v e r C o d e V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 非空 平台统一提供 6 接收方名称 r e c e i v e r N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 非空 7 第三方 编码 i n t e r m e d i a r y C o d e V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 8 第三方名称 i n t e r m e d i a r y N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 9 操

15、作员编号 h o s o r g N u m V A R C H A R 2 ( 8 ) 非空 操作员的唯一标识 1 0 操作员名称 h o s o r g N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 非空 操作员的姓名 1 1 系统类型 s y s t e m T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 交易默认 1 1 2 业务类型 b u s e n i s s T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 8 ， 卫计监管 1 3 标 准 的 版 本 号 信息 s t a n d a r d V e r s i o n C

16、o d e V A R C H A R 2 ( 2 0 ) v e r s i o n : 1 . 0 . 0 1 4 客户端 m a c 地 址 c l i e n t m a c A d d r e s s V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 非空 1 5 记录数 r e c o r d C o u n t V A R C H A R 2 ( 1 6 ) DB50/ T 93 7 2 019 4 出参格 式 : p acka ge: h ead : b usse ID: 1800 , send T rade Num : 2 0150 7 010830 30 - 1 0011 0

17、01 - 0001 , s ende rCod e : 00 1 , s ende rNam e : 消 息发 送者 名称 , r ecei verC o de: 002 , r ecei verN a me: 消息 接受 者的 名称 , i nter medi a ryCod e : 003 , i nter medi a ryName : 第三 方的 名称 , h osor gNum : 001 , h osor gN am e : 操 作员 姓名 , syste mTyp e : 1 , busen issT ype : 8 , s tand ardV ersi onCo de: ver

18、si on:1 . 0 .0 , clien tmac A ddr ess : 3 0BB7E0 A5E2 D , reco rdCo unt : 1 , b ody : / 对 应交 易中 的出 参数 据 , a ddit ionI nfo : error Code : 0 , er rorM sg: , r ecei verT rade Num : 2 0 150701 0830 30 - 1 0012 231 - 0 001 , c orre lati onId : , async Ask : 0 , callb ack : , curDl lAdd r : 报文附 加信 息具 体见 表

19、 2 。 4.3 数据交 易 业务编 码为 四位 编码 ， 开 发商调 用不 同的 交易 通过 业务编 码区 分 , 具体 数据 交 易说明 见 表 3 。 DB50/ T 93 7 2 019 5 表 2 编号 名称 代码 长度 约束 说明 1 错误代码 e r r o r C o d e V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 0 ， 表示处理成功 ， 平台会记日志 ； - 1 ， 表示 j s o n 解析异常 或 j s o n 格式不对 ， 需医院自查 ， 人工干预后重新发送 ， 平台不 保存 ； - 2 ， 表示业务校验出错 ， 平台会 先保存下来 ； 需医院 查明原因

20、， 合理修改后 重新发送 ， - 9 ， 表示平台系统级异常 ， 平台 会 根据异常 信 息分析处理 。 （ 极少数情况才 会发生 ） ； 【 注 】 若医院 未接收到平台返回的 j s o n 报 文 （ 比如因 网络 或者服务器异 常等 ） ， 表示 平台未接收到 报文 ， 医院需 择时 重新发送 。 2 错误提示 e r r o r M s g V A R C H A R 2 ( 2 5 5 ) 用于提示交易出错的详细信息 3 接收方交易流水号 r e c e i v e r T r a d e N u m V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 接收到表示平台正常处理过 。 建

21、议医院记录 发送方交易流水号及接收方交易流水号 ， 便 于报文数对账不平时进行数据分析 。 编码规则 ： 1 4 位时间戳 + 报文中 实际机构号 + 4 位随机数 。 4 一串数 字用于标识 消息以防这条消息 被修改 c o r r e l a t i o n I d V A R C H A R 2 ( 3 2 ) 预留 ， 卫健委要求使用 表 3 序号 业务编码 业务 名称 业务 说明 调用场景 结算类业务 1 Q 2 1 0 建立就诊档案 患者 在 指 定机构办理住院登记手续时 ， 医 院临床业务系统调用平台 交易服务 ， 完成 门诊挂号或住院登记过程 2 Q 2 3 0 就诊档案修改

22、患者就诊登记信息发生变化时调用 ， 如转 床 、 转科 、 出院登记 等 需要调整诊断信息 3 Q 2 5 0 费用明细上报 患 者 就 诊 过 程 中 的 用 药 、 检 查 、 检 验 等 费 用明细信息上传时调用 4 Q 2 9 0 费用结算 患者在医疗机构办理出院结算时 ， 通过费 用结算交易 传递 费用计算结果 5 Q 2 9 9 门诊结算 门诊 业务就诊登记 、 收费明细和结算数据 发送方 ： 医院临床业务系统 接收方 ： 医改监测平台 反交易业务 6 Q 2 4 0 撤销就诊档案 在完成门诊挂号或入院登记手续后 ， 因相 关 检查 治疗行为未发生 ， 患者 要求退号或 取消住院登

23、记的 ， 通过本交易完成门诊退 发送方 ： 医院临床业务系统 接收方 ： 医改监测平台 DB50/ T 93 7 2 019 6 表 3 （ 续 ） 序号 业务编码 业务名称 业务说明 调用场景 号或无费退院过程 7 Q 2 6 0 费用明细撤销 在费用结算之前 ， 上传的费用明细由于录 入错误或者患者要求等原因需要全部取消 或者部分取消时 ， 可通过此交易回退明细 8 Q 2 7 0 取消结算 在完成门诊结算或出院结算手续后 ， 因 患 者 要求退费或结算单据有错误等原因需取 消结算手续的 ， 通过本交易完成门诊退费 或出院召回业务 事务补偿类业务 9 Q 2 8 0 冲正交易 在业务交易进

24、行时 ， 因业务处理异常 、 网 络原因等无法预估的原因导致数据不一 致 ， 这种情况下可调用冲正交易恢复到原 来的数据状态 。 可被冲正的交易包括 ： Q 2 1 0 、 Q 2 5 0 、 Q 2 9 0 、 Q 2 9 9 发送方 ： 医院临床业务 系统 接收方 ： 医改监测平台 基础业务 1 0 Q 3 2 0 医疗目录上传 上传医疗目录信息 1 1 Q 3 3 0 疾病目录上传 上传医院本地的疾病目录信息 1 2 Q 3 7 0 医务人员维护 上传本医院内的所有医务人员基础信息 1 3 Q 3 8 0 药品 价格上报 药品 价格信息 发送方 ： 医院临床业务系统 接收方 ： 医改监测

25、平台 临床业务 1 4 Q 3 4 0 运行病历上传 患者在住院期间 ， 对接系统将医院产生的 病人客观病历信息获取后传输到平台 。 住 院期间可能多次传输该信息 1 5 Q 3 6 0 病案首页 住院病案首页的数据 1 6 Q 3 9 0 检查检验信息上传 医院传输伤员检查和检验的结构化资料信 息 1 7 Q 4 0 0 住院 医嘱信息上 传 住院 医嘱数据 1 8 Q 4 0 1 临床路径 记录上传 临床 路径记录 1 9 Q 4 0 2 手术记录 上传 患者 手术记录 2 0 Q 4 0 3 输血 记录上传 患者 输血记录 2 1 Q 4 0 4 医院感染 记录上传 医院 感染记录 2

26、2 Q 4 0 5 治疗记录 上传 治疗记录 2 3 Q 4 0 6 麻 醉 术 前 访 视 记 录 上 传 麻醉 术前访视记录 2 4 Q 4 0 7 麻醉 记录 麻醉 记录 2 5 Q 4 0 8 麻醉 术后访视记录 麻醉 术后访视记录 2 6 Q 4 0 9 待产 记录 待产 记录 2 7 Q 4 1 0 阴道 分娩记录 阴道 分娩记录 发送方 ： 医院临床业务系统 接收方 ： 医改监测平台 DB50/ T 93 7 2 019 7 表 3 （ 续 ） 序号 业务编码 业务 名称 业务 说明 调用场景 2 8 Q 4 1 1 剖宫产 手术记录 剖宫产 手术记录 2 9 Q 4 1 2 一

27、般 护理记录 一般 护理记录 3 0 Q 4 1 3 病危 （ 重 ） 护理 记录 病危 （ 重 ） 护理 记录 3 1 Q 4 1 4 手术 护理记录 手术 护理记录 3 2 Q 4 1 5 生命 体征测量记录 生命 体征测 量记录 3 3 Q 4 1 6 出入量 记录 出入量 记录 3 4 Q 4 1 7 高值耗材 使用记录 高值耗材 使用记录 3 5 Q 4 1 8 入院 评估记录 入院 评估记录 3 6 Q 4 1 9 护理 计划记录 护理 计划记录 3 7 Q 4 2 0 出院 评估与指导记录 出院 评估与指导记录 3 8 Q 4 2 1 入院 记录 入院 记录 3 9 Q 4 2

28、2 2 4 小时 内入出院记录 2 4 小时 内入出院记录 4 0 Q 4 2 3 2 4 小时 内入院死亡记录 2 4 小时 内入院死亡记录 4 1 Q 4 2 4 术前 小结 术前 小结 4 2 Q 4 2 5 出院 小结 出院 小 结 4 3 Q 4 2 6 转诊 （ 院 ） 记录 转诊 （ 院 ） 记录 发送方 ： 医院临床业务系统 接收方 ： 医改监测平台 日常辅助业务 4 4 Q 5 0 0 医生排班和预约信息 传输本院的医生排班和预约信息数据 4 5 Q 5 1 0 医生坐诊日志 传输本院的医生实际坐诊日志数据 4 6 Q 5 2 0 病床使用情况 按日传输医院科室病床的实际开放

29、和使 用情况 4 7 Q 5 3 0 全院 床位使用情况 按日传输医院全院病床的实际开放和使 用情况 4 8 Q 5 4 0 数据对账 医院按照一个时间段定时和卫计委平台 进行数据对账 ， 时间周期以天为最小单 位 4 9 C 5 0 0 数据 校验结果回传 数据 校验结果回传 给 医院 5 0 C 5 1 0 预约 挂号 通过 平台预约挂号 发送方 ： 医院临床业务系统 接收方 ： 医改监测平台 运营 业务 5 1 Q 6 0 0 会计 总账数据上传 所有末级会计科目的总账数据 5 2 Q 6 0 1 资产 负债情况上传 医院 资产负债情况 5 3 Q 6 0 2 财政 基本支出情况上传 财

30、政 基本支出情况 5 4 Q 6 0 3 财政 补助收支情况上传 财政 补助收支情况 5 5 Q 6 0 4 财政 科研基金数据上传 财政 科研基金数据 5 6 Q 6 0 5 医疗 设备分类信息上 传 医疗 设备分类信息 发送方 ： 医院临床业务系统 接收方 ： 医改监测平台 注 1 : 日期格式中 ， 凡是要求精 确到秒 Y Y Y Y M M D D H H 2 4 M I S S 的地 方 ， 请严格按照要求精确到秒 。 注 2 : 文档中所有涉及到金额数 据项的单位是 ： 元 。 5 数据 采 集 DB50/ T 93 7 2 019 8 5.1 采集 流 程 数据上 传方 需要 了

31、解 平台 数据交 换标 准 ， 并按 照数 据 交换标 准将 业务 生产 库中 的业务 数据 进行 清洗 转换后 ， 调用 平台 采集 服 务接口 ， 将数 据生 成的 数 据报文 上传 给监 测平 台 。 平台接 收数 据报 文并 解析 验 证后将 正确 的数 据采 集 ， 并将校 验报 告通 过回 调采 集结果 接收 服务 反馈 给数 据上传 方 。 数据上 传方 需要 记录 每次 上传数 据的 相关 信息 ， 并 定时上 传给 平台 用于 双方 数据对 账 ， 明确 数据 在 各环节 的差 异性 。 5.2 接口 程 序 对于数 据上 传方 的接 口有 如下要 求 ： 数据上 传接 口能

32、 够指 定上 传指定 业务 的数 据 ， 要求 单 次只上 传门 诊诊 疗信 息中 某一张 或几 张表 的数据 ， 单 次只 上传 门诊 诊疗信 息中 某 一 个病 人的 数据 ； 数据上 传接 口能 够指 定上 传指定 时间 段的 数据 ， 要 求单次 只上 传 如 201 7.5. 1 - 2017. 5.3 1 日 期 间的门 诊诊 疗信 息的 全部 数据 ； 数据上 传接 口能 够完 成手 动及自 动定 时上 传 ； 一次数 据 上 传使 用一 个报 文来传 输 ， 避免 一条 数据 用 一个 报文 传输 的情 况 ， 报文太 大的 情况 下 用 GZI P 进 行压 缩后 传输 ；

33、开 发结 果接 收服 务 ， 能够 解析结 果 ， 获取 数据 处理 情况及 总体 数据 校验 报告 ； 记录每 次数 据上 传结 果 ， 能够定 时上 传每 日对 账信 息 。 6 数据交 易详 细流 程 6.1 结算类 业务 6.1.1 建立就 诊档 案 (Q 210) 建立就 诊档 案数 据输 入参 数符合 表 4 要求 。 表 4 编号 名称 代码 长度 约束 说明 1 就诊流水号 m e d i c a l N u m V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 非空 由 医 院 端 上 传 ， 必 须 保 证 同 一家 医 院 的就诊流水号是唯一的 2 医疗类别 m e d i

34、 c a l T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 字典映射 3 就诊时间 t r e a t D a t e V A R C H A R 2 ( 1 4 ) 非空 Y Y Y Y M M D D H H 2 4 M I S S ； 患 者 实 际 就 诊 时 间 ， 不是临床业务系统数据产生时间 4 主要病情描述 c o n d i t i o n D e s c r i p t i o n V A R C H A R 2 ( 1 0 0 0 ) 5 入院诊断医生编号 i n H o s D o c t o r C o d e V A R C H A R 2 (

35、2 0 ) 6 入院诊断医生姓名 i n H o s D o c t o r N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 7 病区 e n d e m i c A r e a V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 8 就诊科室编码 t r e a t D e p t C o d e V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 字典 映射 9 就诊科室名称 t r e a t D e p t N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 1 0 床位号 b u n k I d V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 如 果 入 院 时

36、没 有 分 配 床 位 号 ， 可 以 通 过调用就诊档案修改交易录入床位号 1 1 住院号 i n H o s p i t a l N u m V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 医院内部使用 ， 住院时上传 DB50/ T 93 7 2 019 9 表 4 （ 续 ） 编号 名称 代码 长度 约束 说明 1 2 证件类型 c r e d e n t i a l T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 字典映射 1 3 证件号码 c r e d e n t i a l N u m V A R C H A R 2 ( 2 2 ) 非空 1 4 姓名 n a

37、 m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 非空 1 5 性别 g e n d e r V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 1 ： 男性 ； 2 ： 女性 ； 9 ： 未说明 性别 1 6 出生日期 b i r t h d a y V A R C H A R 2 ( 1 0 ) 非空 Y Y Y Y M M D D 1 7 婚姻 状况 m a r i t a l S t a t u s V A R C H A R 2 ( 3 ) 字典映射 1 8 民族 r a c e V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 字典映射 1 9 家庭地址 h o m e A

38、d d r e s s V A R C H A R 2 ( 1 0 0 ) 2 0 单位名称 c o m p a n y N a m e V A R C H A R 2 ( 1 0 0 ) 2 1 患者现状 c l i e n t S t a t u s V A R C H A R 2 ( 3 ) 1 ： 未火化 ； 2 ： 已火化 ； 3 ： 未土 / 水葬 ； 4 ： 已土 / 水葬 ； 5 ： 宣告死亡 ； 6 ： 未作伤残鉴定 ； 7 ： 已作伤残鉴定 ； 8 ： 尚未治疗 , 准备中 ； 9 ： 门诊治疗中 ； 1 0 ： 住院治疗中 ； 1 1 ： ( 阶段性 ) 治疗结束 ； 1

39、 2 ： 已报公安部门或法院判决 ； 1 3 ： 未报公安部门或法院判决 ) ， 默认 ： 1 0 2 2 特殊患者标识 s p e c i a l p a t i e n t I D V A R C H A R 2 ( 3 ) 0 : 常规患者 1 : 高血压患者特病 2 : 糖尿病患者特病 3 : 血透析患者 2 3 预约来源类型 r e s e r v a t i o n T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 1 : A P P 2 : 网上 3 : 电话 4 : 其它预约 0 ： 非预约 2 4 入院途径 i n H o s p i t a l R o u t e

40、 V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 1 : 急诊 2 : 门诊 3 : 基层医疗医疗机构转入 4 : 上级医疗机构转入 5 : 其它医疗机构转入 9 : 其他 2 5 转诊机构编号 r e f e r r a l H o s C o d e V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 转诊来源的医院编号 2 6 转诊机构名称 r e f e r r a l H o s N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 转诊来源的医院名称 DB50/ T 93 7 2 019 1 0 表 4 （ 续 ） 编号 名称 代码 长度 约束 说明 2 7 联系人姓名 l

41、 i n k m a n N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 2 8 联系人电话 l i n k m a n M o b i l e V A R C H A R 2 ( 3 0 ) 2 9 监护人姓名 g u a r d i a n N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 3 0 监护人证件类型 g u a r d i a n I d T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 字典映射 3 1 监护人证件号码 g u a r d i a n I d N o V A R C H A R 2 ( 2 2 ) 未成年必传 3 2

42、经办人 u p d a t e B y V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 非空 医疗机构操作员姓名 3 3 备注 r e m a r k V A R C H A R 2 ( 2 0 0 ) 用于备注信息 3 4 电子邮箱 E m a i l V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 3 5 医保类型 s i T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 非空 1 : 市职工医保 2 : 城乡居民 3 : 市内非医保 4 : 市外医保 5 : 市外非医保 6 : 离休干部 诊断列表 ( a d d i t i o n a l D i a g n o s i s

43、L i s t ) a ) 诊断编码 d i a g n o s i s C o d e V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 参照 I C D - 1 0 b ) 诊断名称 d i a g n o s i s N a m e V A R C H A R 2 ( 3 0 0 ) 参照 I C D - 1 0 c ) 临床诊断 c l i n i c a l D i a g n o s i s V A R C H A R 2 ( 3 0 0 ) 医院的临床诊断 d ) 诊断类型 d i a g n o s i s T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 字典映射 e

44、 ) 诊断排序 d i a g S o r t V A R C H A R 2 ( 3 ) 0 : 主要诊断 1 : 次要诊断 1 2 : 次要诊断 2 6.1.2 就诊档 案修 改 (Q 230 ) 就诊档 案的 修改 输入 参数 符合 表 5 要 求 。 表 5 编号 名称 代码 长度 约束 说明 1 就诊流水 号 m e d i c a l N u m V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 非空 唯一 2 医疗类别 m e d i c a l T y p e V A R C H A R 2 ( 3 ) 字典映射 3 住院号 i n H o s p i t a l N u m V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 医院内部使用 ， 住院时上传 4 就诊科室编码 t r e a t D e p t C o d e V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 字典映射 5 就诊科室名称 t r e a t D e p t N a m e V A R C H A R 2 ( 5 0 ) 6 床位号 b u n k I d V A R C H A R 2 ( 2 0 ) 7 患者现状 c l i e n t S t a t u s V A R C H A R 2 ( 3 ) 1 : 未火化 ； 2 :