[医学类试卷]CDFI上岗证考试(消化系统疾病)模拟试卷7及答案与解析.doc
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1、CDFI 上岗证考试(消化系统疾病)模拟试卷 7 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。1 关于肝局限性结节性增生错误的是(A)中央有强斑点的结节(B)境界清楚,绕有不规则强边的低回声结节(C)类圆形均匀强回声结节,有完整声晕征(D)内有放射状分布的血流信号(E)分叶状清晰边缘的等回声结节2 门脉左支矢状部左侧的肝实质病变,其正确的位置为(A)右后叶(B)右前叶(C)左内叶(D)左外叶(E)尾状叶3 脂肪肝患者浸润脂肪在肝内的正确位置是(A)脂肪周围(B)肝细胞内(C)肝内管状结构周围(D)小叶内 (E)窦状间隙4 对原发性肝细胞癌有特异性的是(A)碱性磷酸酶(
2、B)谷草转氨酶(C)甲胎蛋白(D)间接胆红素(E)以上都不是5 可区别胆囊小结石与息肉的最佳体位是(A)坐位或立位(B)俯卧位(C)头低脚高位(D)仰卧位(E)右侧卧位6 肝内胆管在肝左叶较右叶易显示是因为(A)肝左叶前缘紧贴腹壁(B)肝内胆管在肝左叶内横向走行(C)肝左叶较右叶更接近于横切面(D)肝左叶厚度薄于右叶(E)以上都不是7 肝脏的生理功能为(A)分泌胆汁参与体内代谢(B)凝血的功能(C)解毒的功能(D)吞噬和免疫的作用(E)以上都是8 正常的门静脉压力是(A)1112 kPa(B) 127235 kPa(C) 245 一 36 kPa(D)3748 kPa(E)48 kPa 以上9
3、 细菌性肝脓肿侵入的主要途径是(A)肝动脉(B)门静脉(C)胆管上行(D)新生儿脐带(E)肝损伤10 与原发性肝癌发生关系最密切的是(A)胆道感染(B)乙肝后肝硬化(C)血吸虫性肝硬化(D)酒精性肝硬化(E)肝脏良性肿瘤11 原发性肝癌最主要的转移部位是(A)肝内(B)肺(C)左锁骨上淋巴结(D)骨骼(E)腹内种植12 对原发性肝细胞性肝癌,以下哪项检查有较高特异性(A)放射性核素扫描(B) B 超(C)选择性肝动脉造影(D)CT(E)MRI13 关于门静脉的描述错误的是(A)流速 1120 cm s(B)流速 2030 cms(C)血流量 6001200 mlmin(D)主干内径13mm(E
4、)多普勒频谱呈期相性改变14 区域性门静脉高压常见的原因是(A)肿瘤侵及脾静脉(B)肠系膜上静脉的栓子形成(C)脾静脉硬化症型(D)肿瘤压迫脾静脉(E)以上都是15 门静脉海绵样变性的特点是(A)门静脉正常结构消失(B)门静脉分布区域呈蜂窝状回声(C)门静脉内栓子回声(D)蜂窝状结构内可探及静脉血流(E)以上都是16 空腹患者胆囊不显示最常见的原因是(A)胆汁淤积(B)胆囊颈管阻塞(C)胆囊内活动结石(D)慢性胆囊炎萎缩(E)肝位置上移17 40 岁男性患者,有肝炎史,超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀,肝右叶可见 3cm4cm 的圆形结节,边界清晰,形态规则,有无回声晕,内
5、部为均匀低回声,诊断最可能是(A)慢性肝炎(B)慢性肝炎合并肝硬化(C)肝硬化合并肝囊肿(D)肝硬化合并肝肿瘤(E)肝硬化合并门静脉高压18 有牧区生活史,超声查体肝内见外壁光滑的厚壁囊肿,其内见多个大小不等圆形无回声区,最可能的诊断是(A)肝内胆管局限性扩张(B)肝脓肿(C)多囊肝(D)肝多发囊肿(E)肝包虫囊肿19 肝脓肿声像图表现最不常见的是(A)囊壁薄而光滑(B)囊壁可有钙化(C)囊壁厚而不光滑(D)病变区呈不均匀的低至中等回声,边界模糊,似肝脏恶性肿瘤(E)囊内不规则低回声,随体位改变出现漂浮现象20 查体发现肝右叶 3cm2cm 强回声结节,边界清楚,彩超其内未见血流信号,后方回声
6、无明显改变,最可能的诊断是(A)血管瘤(B)炎性假瘤(C)肝癌(D)肝腺瘤(E)局限性结节性增生21 胆总管依行程可分为几段(A)2 段(B) 3 段(C) 4 段(D)5 段(E)6 段22 一患者查体发现肝后叶下段一个 08cm 强回声斑块,后伴明显声影,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其可能诊断为(A)肝内胆管结石(B)肝内钙化灶(C)肝内胆管积气(D)肝圆韧带断面(E)以上都不是23 以下描述门静脉正确的是(A)管壁显示不清(B)与肝动脉垂直(C)其频谱多普勒波形受呼吸影响很小(D)正常情况下,其血流在整个心动周期持续存在(E)走行于肝段间24 下列有关肝的扫查方法的描述,错误的是
7、(A)必要时跳跃式扫查(B)连续滑动扫查(C)连续纵横切扫查(D)侧动探头的立体扇形扫查(E)按剑突下一右肋缘下一右肋间顺序扫查25 下列关于肝脏解剖的描述,错误的是(A)下界与右季肋平齐(B)上界与右锁骨中线第 4 前肋的上缘相齐(C)呈楔形(D)大部分位于右上腹(E)人体最大的实质性器官26 门静脉高压症声像图表现不包括(A)左肾静脉增宽(B)冠状静脉扩张(C)肠系膜上静脉增宽(D)附脐静脉开放(E)脾静脉增宽27 下列描述错误的是(A)胆管伴行于门静脉左支和右支的腹侧(B)肝静脉与门静脉在肝内呈空间垂直交叉分布(C)胆总管位于门静脉主干的左后方(D)右肝静脉走行于右侧叶间裂(E)肝静脉越
8、近第二肝门管径越宽28 下列与肝硬化声像图表现不符的是(A)肝形态失常(B)肝静脉显示正常(C)肝门右移(D)肝实质粗大点状回声并有结节感(E)肝右叶缩小,左叶及尾状叶增大29 某较肥胖女患者,既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强,深部回声减弱,于胆囊床旁见 3cm18cm2 0cm 低回声,形态不规则,胆囊无受压推移改变,应首先考虑为(A)肝良性肿瘤(B)肝局灶性纤维化(C)非均匀脂肪肝(D)肝腺瘤样增生(E)肝硬化结节30 某患者,右上腹痛伴发热 9 天,超声检查显示:肝右叶见一 7cm8cm 的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,膈肌运动减弱,右胸腔内见新月状无回声
9、区。最可能的诊断是(A)肝囊肿并出血(B)肝脓肿(C)肝结核(D)肝包虫病(E)肝实质内血肿二、多项选择题下列各题的备选答案中,至少有一个是符合题意的,请选出所有符合题意的备选答案。31 胆囊癌包括(A)小结节型(B)蕈伞型(C)厚壁型(D)混合型(E)实块型32 脾脏肿大的原因包括(A)急性感染(B)慢性感染(C)门静脉高压(D)白血病(E)淋巴瘤33 关于脾梗死,说法正确的有(A)脾梗死好发于淤血性脾肿大(B)脾内单发脾梗死典型者呈楔形(C)脾内多发性脾梗死典型者呈楔形(D)当梗死部位坏死液化时,可出现无回区(E)陈旧性脾梗死病变体积可趋于缩小34 慢性胰腺炎时(A)胰腺重度肿大(B)胰腺
10、轮廓不清(C)胰腺内回声多增强(D)胰腺局部或周围出现无回声区(E)主胰管扩张35 关于胰腺假性囊肿的说法,错误的有(A)边界光滑、整齐(B)囊肿壁厚(C)囊肿多发多见(D)囊肿合并出血时,可出现内部点状回声(E)巨大囊肿可挤压周围组织36 以下胰腺癌的描述,正确的是(A)胰腺多失去正常形态(B)胰腺癌边界不清晰(C)胰腺癌内部呈低回声,偶见强回声(D)胰腺癌较大时,中心可液化坏死(E)对胆总管不会产生影响37 关于肠套叠的说法,正确的有(A)小儿多见(B)成人肠套叠往往继发于肿瘤(C)多出现在小肠回盲部、横结肠及乙状结肠(D)沿肠套叠的短轴扫查时,可显示重叠的多重平行肠管,较正常的肠管略厚(
11、E)沿肠套叠的长轴扫查时,可呈现同心圆样结构38 先天性肥厚型幽门狭窄的正确说法是(A)是新生儿的常见疾病(B)无家族发病倾向(C)表现为哺乳后呕吐、上腹部包块(D)幽门横断呈靶环征(E)胃潴留39 对于急性阑尾炎的描述,正确的有(A)阑尾直径增粗,呈腊肠型(B)阑尾炎时阑尾不能被压瘪(C)阑尾在阑尾炎时血流信号增多(D)当阑尾炎穿孔时,阑尾区出现低回声团块及液性暗区(E)阑尾多在腰大肌与髂血管之间进行扫查40 有助于诊断急性胃肠穿孔的有(A)腹腔游离气体回声(B)腹腔游离液体回声(C)胃肠蠕动减弱或消失(D)患者腹部强回声包块(E)穿孔周围局限性积液CDFI 上岗证考试(消化系统疾病)模拟试
12、卷 7 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 C【试题解析】 完整声晕多为恶性病灶典型表现,而肝局限性结节性增生属于良性病灶。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉左干沿横沟走向左侧,分为横部、角部、矢状部和囊部四个部分。角部为矢状部的起点,囊部为矢状部的终点,矢状部分支较多,其左侧为左外叶,右侧为左内叶。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 脂肪肝是由于肝细胞内脂肪微滴堆积所致。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来
13、自胚胎的肝细胞,胎儿出生约 2 周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到 20gL。当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化其在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。碱性磷酸酶、谷草转氨酶、间接胆红素属于肝功能检查。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 胆囊结石改变体位时结石回声团依重力方向可发生移动,而息肉不随体位改变而发生移动,因此采用坐位或立位引起重力方向发生改变,可区别胆囊小结石与息肉。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 由于肝内胆管在肝左叶内横向走行,超
14、声检查声束与胆管壁垂直,这样就能更好地显示管壁及管内情况。【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”,具有六大功能:即代谢功能;胆汁生成和排泄;解毒作用;免疫功能;凝血功能;肝脏参与人体血容量的调节,热量的产生和水、电解质的调节。【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉的血液必须在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏,正常的门静脉压力为 110 一 180 mmH20,即 127235 kPa。【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏,造成局部肝组织炎症,坏死液化、脓液
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