【医学类职业资格】中医内科学（噎膈）模拟试卷3及答案解析.doc

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1、中医内科学（噎膈）模拟试卷 3 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.噎膈吐食物的特点是（分数：2.00）A.朝食暮吐B.暮食朝吐C.食入即吐D.不食亦吐E.食入隔数小时吐2.噎膈病位在（分数：2.00）A.胃B.食道C.小肠D.大肠E.胆3.“膈”之病名首见于（分数：2.00）A.证治准绳B.诸病源候论C.内经D.金匮要略E.景岳全书4.首先指出噎膈的基本病理为“脘管狭窄”的古代医家是（分数：2.00）A.叶天士B.严用和C.张仲景D.王清任E.朱丹溪5.噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服药前先服用（分数：2.00）A.黑锡丹

2、B.玉枢丹C.苏合香丸D.急救稀涎散E.安宫牛黄丸6.将噎膈分为气、忧、食、劳、思五噎的古代医家是（分数：2.00）A.张仲景B.巢元方C.严用和D.朱丹溪E.张景岳7.噎膈之病机总之属于（分数：2.00）A.脾胃俱伤B.脾肾衰败C.气血郁结D.本虚标实E.瘀血痰凝8.治疗噎膈需时刻考虑的是（分数：2.00）A.开郁化痰B.顾护津液及胃气C.补气养血D.活血化瘀E.健运脾胃9.噎膈与反胃的鉴别点主要在于（分数：2.00）A.有无伴随疼痛B.呕吐物性状不同C.呕吐出现的迟早不同D.呕吐次数的多少不同E.进食吞咽顺利与否10.梅核气的发病部位在于（分数：2.00）A.喉关B.咽部C.颈前下方D.气

3、道E.食道11.吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为（分数：2.00）A.启膈散B.柴胡疏肝散C.香苏散D.旋覆代赭汤E.沙参麦冬汤12.噎膈瘀血内结型的治法是（分数：2.00）A.开郁化痰，润燥降气B.滋养津液，泻热散结C.温补脾肾，益气回阳D.破结行瘀，滋阴养血E.顺气解郁，和中降逆13.吞咽梗塞而痛，水饮可下，食物难进，形体消瘦，肌肤枯燥，口燥咽干，便结，舌红干，脉弦细数。治宜选用（分数：2.00）A.王氏连朴饮B.沙参麦冬汤C.温胆汤D.无味消毒饮E.五磨饮子14.长期吞咽受阻，饮

4、食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。诊为（分数：2.00）A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈15.津亏热结型噎膈的治疗主方是（分数：2.00）A.启膈散B.通幽汤C.少府逐瘀汤D.沙参麦冬汤E.桃红四物汤二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)16.患者，男，58 岁，诊为“食管癌”，症见吞咽困难，胸膈痞满，情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨何证（分数：2.00）A.痰气交阻B.瘀血内阻C.津亏热结D.肝气郁结E.痰饮内阻17.某男，60

5、 岁，诊为“食管癌”。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为（分数：2.00）A.痰气交阻B.湿热阻胃C.津亏热结D.瘀血内结E.气虚阳微18.患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为（分数：2.00）A.开郁化痰，润燥降气B.滋养津液，泻热散结C.破结行瘀，滋阴养血D.温补脾肾，益气回阳E.以上都不是19.患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为（分数：2.00）A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒

6、型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：26.00)患者，男，61 岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重 3 个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现患者进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结 7 日未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。（分数：8.00）(1).应首先考虑何病（分数：2.00）A.噎膈B.呕吐C.梅核气D.反胃E.便秘(2).应辨何证（分数：2.00）A.痰气交阻B.气虚阳微C.瘀血内结D.津亏热结E.气血两虚(3).宜选何方（分数：2.00）A.启膈散B.益胃汤合橘皮竹茹汤加减C.通幽汤D.补气运脾汤加减E.

7、沙参麦冬汤加减(4).患者后出现腹中胀满，仍然大便不通，可加用（分数：2.00）A.玉枢丹B.四七汤C.血府逐瘀汤D.大黄甘草汤E.导痰汤患者近 1 周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。（分数：6.00）(1).此时应诊断为（分数：2.00）A.痞满B.梅核气C.噎膈D.郁证E.以上都不是(2).辨证属于哪一型（分数：2.00）A.痰气交阻B.津亏热结C.瘀血内结D.气虚阳微E.以上都不是(3).治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.补气运脾汤E.右归丸患者王某，男，59

8、岁。吞咽困难 4 个月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。（分数：6.00）(1).此时辨证属于（分数：2.00）A.痰气交阻型噎膈B.津亏热结型噎膈C.瘀血内结型噎膈D.气虚阳微型噎膈E.以上都不是(2).下列治法何者最宜（分数：2.00）A.开郁、化痰、润燥B.滋养津液C.滋阴养血，破结行瘀D.温补脾肾E.以上都不是(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸E.以上都不是郭某，女，45 岁。近 5 天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻

9、，脉弦滑。（分数：6.00）(1).此时应选用何方治疗（分数：2.00）A.启膈散B.大七气汤C.通幽汤D.补气运脾汤E.血府逐瘀汤(2).如津伤便秘，可配合何方治疗（分数：2.00）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液汤E.以上都不是(3).若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩。治疗选用何方（分数：2.00）A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.通幽汤四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化 B有声无物而呕

10、吐涎沫 C喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制D有声有物而呕吐所食之物 E食不得入或食入即吐（分数：4.00）(1).噎膈的主症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).反胃的主症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A噎膈痰气交阻证 B噎膈肝气郁结证 C噎膈气虚阳微证 D噎膈瘀血内结证 E噎膈津亏热结证（分数：8.00）(1).启膈散用以治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).通幽汤用以治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).沙参麦冬汤用以治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).补气运脾汤用以治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、案例分析题(总题

11、数：1，分数：8.00)刘某，男，56 岁。进食梗阻月余，病情加重 7 天。患者一个月来进食梗阻不能顺利通过，伴脘膈痞满，甚则疼痛。（分数：8.00）(1).本病相当于西医何病（分数：2.00）A.食管癌、贲门癌B.贲门痉挛、食管憩室C.食管狭窄D.急、慢性胃炎E.咽异物感(2).假设信息精神紧张，活动后胸闷加重，情志不舒亦加重，嗳气，呕吐痰涎，口干不欲饮水，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。纤维胃镜诊断：返流性食管炎。本病的产生除与食道、胃有关外，还与哪些脏腑有关（分数：2.00）A.心B.肾C.脾D.肺E.肝(3).关于本病与反胃表现的异同点，不正确的是（分数：2.00）A.皆有呕吐症状B.

12、反胃饮食能入，但经久复出C.均有吞咽困难，阻塞不下D.反胃朝食暮吐，暮食朝吐E.均有咽中似异物，咯之不出，吞之不下(4).本病用药在饮食上应忌（分数：2.00）A.热烫B.苦寒C.辛辣D.变质E.烈酒中医内科学（噎膈）模拟试卷 3 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.噎膈吐食物的特点是（分数：2.00）A.朝食暮吐B.暮食朝吐C.食入即吐 D.不食亦吐E.食入隔数小时吐解析：2.噎膈病位在（分数：2.00）A.胃B.食道 C.小肠D.大肠E.胆解析：3.“膈”之病名首见于（分数：2.00）A.证治准绳B.诸病源候论C.内经 D.

13、金匮要略E.景岳全书解析：4.首先指出噎膈的基本病理为“脘管狭窄”的古代医家是（分数：2.00）A.叶天士 B.严用和C.张仲景D.王清任E.朱丹溪解析：5.噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服药前先服用（分数：2.00）A.黑锡丹B.玉枢丹 C.苏合香丸D.急救稀涎散E.安宫牛黄丸解析：6.将噎膈分为气、忧、食、劳、思五噎的古代医家是（分数：2.00）A.张仲景B.巢元方 C.严用和D.朱丹溪E.张景岳解析：7.噎膈之病机总之属于（分数：2.00）A.脾胃俱伤B.脾肾衰败C.气血郁结D.本虚标实 E.瘀血痰凝解析：8.治疗噎膈需时刻考虑的是（分数：2.00）A.开郁化痰B.顾护津液及胃气 C.

14、补气养血D.活血化瘀E.健运脾胃解析：9.噎膈与反胃的鉴别点主要在于（分数：2.00）A.有无伴随疼痛B.呕吐物性状不同C.呕吐出现的迟早不同D.呕吐次数的多少不同E.进食吞咽顺利与否 解析：10.梅核气的发病部位在于（分数：2.00）A.喉关B.咽部 C.颈前下方D.气道E.食道解析：11.吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。首选方剂为（分数：2.00）A.启膈散 B.柴胡疏肝散C.香苏散D.旋覆代赭汤E.沙参麦冬汤解析：12.噎膈瘀血内结型的治法是（分数：2.00）A.开郁化痰，润燥降气B.滋养

15、津液，泻热散结C.温补脾肾，益气回阳D.破结行瘀，滋阴养血 E.顺气解郁，和中降逆解析：13.吞咽梗塞而痛，水饮可下，食物难进，形体消瘦，肌肤枯燥，口燥咽干，便结，舌红干，脉弦细数。治宜选用（分数：2.00）A.王氏连朴饮B.沙参麦冬汤 C.温胆汤D.无味消毒饮E.五磨饮子解析：14.长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。诊为（分数：2.00）A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈 解析：15.津亏热结型噎膈的治疗主方是（分数：2.00）A.启膈散B.通幽汤C.少府逐瘀汤D.沙参麦

16、冬汤 E.桃红四物汤解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)16.患者，男，58 岁，诊为“食管癌”，症见吞咽困难，胸膈痞满，情志舒畅时症稍减轻，抑郁时明显加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨何证（分数：2.00）A.痰气交阻 B.瘀血内阻C.津亏热结D.肝气郁结E.痰饮内阻解析：17.某男，60 岁，诊为“食管癌”。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为（分数：2.00）A.痰气交阻B.湿热阻胃C.津亏热结D.瘀血内结 E.气虚阳微解析：18.患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，

17、肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为（分数：2.00）A.开郁化痰，润燥降气B.滋养津液，泻热散结C.破结行瘀，滋阴养血 D.温补脾肾，益气回阳E.以上都不是解析：19.患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为（分数：2.00）A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴不足型呕吐E.气虚阳微型噎膈 解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：26.00)患者，男，61 岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重 3 个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现患者进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结 7 日

18、未行，形瘦，皮肤干枯、舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。（分数：8.00）(1).应首先考虑何病（分数：2.00）A.噎膈 B.呕吐C.梅核气D.反胃E.便秘解析：(2).应辨何证（分数：2.00）A.痰气交阻B.气虚阳微C.瘀血内结D.津亏热结 E.气血两虚解析：(3).宜选何方（分数：2.00）A.启膈散B.益胃汤合橘皮竹茹汤加减C.通幽汤D.补气运脾汤加减E.沙参麦冬汤加减 解析：(4).患者后出现腹中胀满，仍然大便不通，可加用（分数：2.00）A.玉枢丹B.四七汤C.血府逐瘀汤D.大黄甘草汤 E.导痰汤解析：患者近 1 周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞

19、满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。（分数：6.00）(1).此时应诊断为（分数：2.00）A.痞满B.梅核气C.噎膈 D.郁证E.以上都不是解析：(2).辨证属于哪一型（分数：2.00）A.痰气交阻 B.津亏热结C.瘀血内结D.气虚阳微E.以上都不是解析：(3).治疗最佳方剂为（分数：2.00）A.启膈散 B.五汁安中饮C.通幽汤D.补气运脾汤E.右归丸解析：患者王某，男，59 岁。吞咽困难 4 个月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。（分数：6.00）(1).此时辨证属于（分数：2.00）A

20、.痰气交阻型噎膈B.津亏热结型噎膈C.瘀血内结型噎膈D.气虚阳微型噎膈 E.以上都不是解析：(2).下列治法何者最宜（分数：2.00）A.开郁、化痰、润燥B.滋养津液C.滋阴养血，破结行瘀D.温补脾肾 E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂为（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸 E.以上都不是解析：郭某，女，45 岁。近 5 天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。（分数：6.00）(1).此时应选用何方治疗（分数：2.00）A.启膈散 B.大七气汤C.通幽汤D.补气运脾汤E.血府逐瘀汤解析：(2).如津伤便秘，可配合何方

21、治疗（分数：2.00）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液汤 E.以上都不是解析：(3).若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩。治疗选用何方（分数：2.00）A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.通幽汤 解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化 B有声无物而呕吐涎沫 C喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制D有声有物而呕吐所食之物 E食不得入或食入即吐（分数：4.00）(1).噎膈的主症是（分数：2.00

22、）A.B.C.D.E. 解析：(2).反胃的主症是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A噎膈痰气交阻证 B噎膈肝气郁结证 C噎膈气虚阳微证 D噎膈瘀血内结证 E噎膈津亏热结证（分数：8.00）(1).启膈散用以治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).通幽汤用以治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).沙参麦冬汤用以治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).补气运脾汤用以治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)刘某，男，56 岁。进食梗阻月余，病情加重 7 天。患者一个月来进食梗阻不

23、能顺利通过，伴脘膈痞满，甚则疼痛。（分数：8.00）(1).本病相当于西医何病（分数：2.00）A.食管癌、贲门癌 B.贲门痉挛、食管憩室 C.食管狭窄 D.急、慢性胃炎E.咽异物感解析：(2).假设信息精神紧张，活动后胸闷加重，情志不舒亦加重，嗳气，呕吐痰涎，口干不欲饮水，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。纤维胃镜诊断：返流性食管炎。本病的产生除与食道、胃有关外，还与哪些脏腑有关（分数：2.00）A.心B.肾 C.脾 D.肺E.肝 解析：(3).关于本病与反胃表现的异同点，不正确的是（分数：2.00）A.皆有呕吐症状B.反胃饮食能入，但经久复出C.均有吞咽困难，阻塞不下 D.反胃朝食暮吐，暮食朝吐E.均有咽中似异物，咯之不出，吞之不下 解析：(4).本病用药在饮食上应忌（分数：2.00）A.热烫 B.苦寒C.辛辣 D.变质 E.烈酒 解析：