【医学类职业资格】中医儿科学-6-1及答案解析.doc

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1、中医儿科学-6-1 及答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)A颅囟经 B幼科发挥C幼幼集成 D小儿药证直诀E温病条辨（分数：2.00）(1).“纯阳学说”首见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).“稚阴稚阳学说”首见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.1.小儿能独立行走的时间一般是A8 个月 B10 个月C12 个月 D16 个月E18 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为A体重正常，身长偏高B体重正常，身长偏低C体重偏高，身长正常D体重偏高，身长偏低E体重偏低，身长正常（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.3.小儿易发生好动、惊惕、抽风等症，原因主要是A心常有余 B肝常有余C脾常不足 D稚阳未充E肾常虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列除哪项外，均可使用培元补肾法A解颅 B五迟C五软 D哮喘E肺炎喘咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，2 岁，纳差 2 个月，腹泻 1 周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行 34 次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选A熏洗法 B擦拭法C割治疗法 D推拿疗法E拔罐疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿指纹淡红，其证候是A虚寒 B食积C痰热 D虚热E实热（分数：1.00）A.B.C.D.E.A

3、胎产史 B喂养史C生长发育史 D预防接种史E家族史（分数：2.00）(1).当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是A风寒咳嗽 B风热咳嗽C痰热咳嗽 D痰湿咳嗽E气虚咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿感冒夹痰的病机是A肺脏娇嫩 B先天不足C乳食积滞 D脾胃湿困E肾气不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，

4、指纹泛紫。其诊断是A夜啼 B感冒夹痰C感冒夹惊 D急惊风E小儿暑温（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，10 岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今展起喘咳，咯痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻扇，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是A寒性哮喘 B热性哮喘C外寒内热 D肺实肾虚E肺肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选A凉膈散 B泻黄散C清热泻脾散 D泻心导赤散E知柏地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿厌食脾失健运证的治法是A调和脾胃，运脾开胃B健脾益气，佐以温中C滋脾养胃，佐以助运D运脾化湿

5、，消积开胃E补脾开胃，消食助运（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.疳证的基本病理改变为A脾胃虚弱，运化失健B脾胃虚弱，乳食停滞C脾失运化，水湿内停D脾胃不和，生化乏源E脾胃受损，津液消亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿汗证的常见病因是A气虚 B阴虚C阳虚 D血虚E体虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，2 岁。持续壮热 5 天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A宣毒发表汤 B清解透表汤C沙参麦冬汤 D麻杏石甘汤

6、E羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，3 岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软；目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是A脾肾气虚 B痰瘀阻滞C肝肾亏损 D心脾两虚E肾阳亏虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.夏季热上盛下虚证的病机是A脾胃亏虚 B脾阳不振C胃热炽盛 D心火内盛E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤 B连翘败毒散C归脾汤 D化斑汤E大补阴丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医儿科

7、学-6-1 答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)A颅囟经 B幼科发挥C幼幼集成 D小儿药证直诀E温病条辨（分数：2.00）(1).“纯阳学说”首见于（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).“稚阴稚阳学说”首见于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 历代儿科专著的学术思想解析 我国现存最早的儿科专著颅囟经提出“凡孩子三岁以下，呼为纯阳”。吴鞠通的温病条辨中提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点。1.小儿能独立行走的时间一般是A8 个月 B10 个月C12 个月 D16 个月E18 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 小儿能独立行

8、走的时间解析 小儿能独立行走的时间是 12 个月，即幼儿期刚开始时。故选 C。2.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为A体重正常，身长偏高B体重正常，身长偏低C体重偏高，身长正常D体重偏高，身长偏低E体重偏低，身长正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 身长与体重的计算解析 2 岁以后小儿身长计算公式：身长(cm)=周岁数7+70，本患儿身长应为 37+70=91cm，现为86cm，故身长偏低。体重(kg)=周岁数2+8，本患儿体重应为 32+8=14k，现体重为 14kg，故体重正常。故选 B。3.小儿易发生好动、惊惕、抽风等症，原因主要是A心

9、常有余 B肝常有余C脾常不足 D稚阳未充E肾常虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿的病理特点解析 小儿肝常有余，外感内伤均可使肝气亢盛，刚性之脏，易于动风，风阳上扰，伤及头面故见头面部肌肉不自主抽动；肝气不舒，肝风内动，欲畅其通达之性，故喉中有异声或口出秽语；肝阳上亢故抽动有力而频繁，声音响亮，且性情急躁、好动。故选 B。4.下列除哪项外，均可使用培元补肾法A解颅 B五迟C五软 D哮喘E肺炎喘咳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 培元补肾法的应用解析 培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用方剂如六味

10、地黄丸、金匮肾气丸、调元散、参蛤散等。肺炎喘咳病机主要是肺气郁闭，实证为主。故选 E。5.患儿，2 岁，纳差 2 个月，腹泻 1 周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行 34 次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选A熏洗法 B擦拭法C割治疗法 D推拿疗法E拔罐疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 儿科其他治法解析 A、B 多用于外科病证，C 常用以治疗疳证和哮喘等病证。E 常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遗尿等病证。故选 D。6.小儿指纹淡红，其证候是A虚寒 B食积C痰热 D虚热E实热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 指纹辨证解析 指纹的辨证纲

11、要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。故指淡红为虚寒。故选 A。A胎产史 B喂养史C生长发育史 D预防接种史E家族史（分数：2.00）(1).当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿问诊的特点解析 乳食食入量偏少可导致气血生化不足，乳食食入量过多又可导致食伤脾胃。因此小儿出现脾胃病，应首先询问喂养史，故选 B。传染病鉴别时，应询问预防接种史包括卡介苗、麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、白喉类毒素疫苗的预防接种情况、记录

12、接种年龄和反应等，故选 D。7.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是A风寒咳嗽 B风热咳嗽C痰热咳嗽 D痰湿咳嗽E气虚咳嗽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 咳嗽的分型辨证解析 A 见咳嗽频繁，以干咳为主，痰自质稀，喉痒声重；B 见咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，或痰声重浊，口渴咽干；C 见咳嗽痰多色黄，黏稠难咳，甚则气息粗促，喉中痰鸣，或伴发热口渴；D 见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白质稀；E 见咳而无力，痰白清稀，面色苍白，少气懒言，语声低微。故选 C。8.小儿感冒夹痰的病机是A肺脏娇嫩 B先天不足C乳食积滞 D脾胃湿困E肾气不足（分数：1.00）A. B.C.D.E

13、.解析：解析 小儿感冒的病机解析 小儿肺脏娇嫩，故易受邪；肺络失宣，气机不利，则易凝聚津液，化液为痰，以致痰阻气道，见咳嗽加剧，喉间有痰声，即为感冒夹痰。故选 A。9.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹泛紫。其诊断是A夜啼 B感冒夹痰C感冒夹惊 D急惊风E小儿暑温（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 感冒的辨证论治解析 患者有发热症状，A 不正确，B 多无精神方面的症状，D 多症见壮热神昏，手足抽搐，唇口撮动，牙关紧闭，两眼直视，颈项强直，甚至角弓反张等。E 多见发热、神昏、抽搐等表现。故选 C。10.患儿，10

14、 岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今展起喘咳，咯痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻扇，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是A寒性哮喘 B热性哮喘C外寒内热 D肺实肾虚E肺肾阴虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 哮喘的辨证解析 患儿咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥是有内热之证，又因受凉而发病，是外寒内热证，外寒内热临床表现：喘促痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰黏稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。治法宜解表清里，定喘止咳。故选 C。11.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选A凉膈散 B泻黄散C清热泻脾散 D泻心导赤散E知柏地黄

15、丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 鹅口疮心脾积热证的治疗解析 心脾积热证，治法宜清心泻脾，方选清热泻脾散加减。其余选项与本证不符，故选 C。12.小儿厌食脾失健运证的治法是A调和脾胃，运脾开胃B健脾益气，佐以温中C滋脾养胃，佐以助运D运脾化湿，消积开胃E补脾开胃，消食助运（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小儿厌食脾失健运证的治疗解析 治疗小儿厌食脾失健运证，治法为调和脾胃、运脾开胃，方选异功散。故选 A。13.疳证的基本病理改变为A脾胃虚弱，运化失健B脾胃虚弱，乳食停滞C脾失运化，水湿内停D脾胃不和，生化乏源E脾胃受损，津液消亡（分数：1.00）A.B.C

16、.D.E. 解析：解析 疳证的病因病机解析 疳证指由于喂养不当或多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致以全身虚弱赢瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征的慢性病证。故选 E。14.小儿汗证的常见病因是A气虚 B阴虚C阳虚 D血虚E体虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 汗证的病因解析 汗证的病因多为表虚不固，卫失外护；营卫失调，腠理不密；气阴虚弱，汗液外泄。而小儿脏腑娇嫩，形气未充，故多为表虚不固，气虚所致。故选 A。15.患儿，2 岁。持续壮热 5 天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之

17、褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A宣毒发表汤 B清解透表汤C沙参麦冬汤 D麻杏石甘汤E羚角钩藤汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 麻疹的辨证论治解析 患儿壮热 5 天，疹点由细小稀少而逐渐稠密是出疹期，又大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力为毒象明显，当清解透表，解毒。故选 B。16.患儿，3 岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软；目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是A脾肾气虚 B痰瘀阻滞C肝肾亏损 D心脾两虚E肾阳亏虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 五迟的证候解析 患儿

18、是一个五迟的患者，从坐立、行走、牙齿发育迟缓，目无神采，夜卧不安等症可知病位在肝肾。故选 C。17.夏季热上盛下虚证的病机是A脾胃亏虚 B脾阳不振C胃热炽盛 D心火内盛E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 夏季热的病因病机解析 小儿素体脾肾虚弱，外为暑气熏蒸，内则真阳不足，易出现上盛下虚之证。故选 E。18.患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤 B连翘败毒散C归脾汤 D化斑汤E大补阴丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 紫癜的辨证治疗解析 A 主血热妄行证；B 主风热伤络；C 主心脾气血两虚、脾不统血证；D 主治气血两燔之发斑，发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等；E 主阴虚火旺。其中 A、B、C、E 均可用于紫癜的治疗，根据患儿临床表现，故选 B。