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    【医学类职业资格】中医儿科学-6-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中医儿科学-6-1及答案解析.doc

    1、中医儿科学-6-1 及答案解析(总分:22.00,做题时间:90 分钟)A颅囟经 B幼科发挥C幼幼集成 D小儿药证直诀E温病条辨(分数:2.00)(1).“纯阳学说”首见于(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).“稚阴稚阳学说”首见于(分数:1.00)A.B.C.D.E.1.小儿能独立行走的时间一般是A8 个月 B10 个月C12 个月 D16 个月E18 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,3 岁。体重 14kg,身长 86cm。该患儿的生长发育状况为A体重正常,身长偏高B体重正常,身长偏低C体重偏高,身长正常D体重偏高,身长偏低E体重偏低,身长正常(分数:1.00)A

    2、.B.C.D.E.3.小儿易发生好动、惊惕、抽风等症,原因主要是A心常有余 B肝常有余C脾常不足 D稚阳未充E肾常虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列除哪项外,均可使用培元补肾法A解颅 B五迟C五软 D哮喘E肺炎喘咳(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,2 岁,纳差 2 个月,腹泻 1 周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行 34 次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选A熏洗法 B擦拭法C割治疗法 D推拿疗法E拔罐疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.小儿指纹淡红,其证候是A虚寒 B食积C痰热 D虚热E实热(分数:1.00)A.B.C.D.E.A

    3、胎产史 B喂养史C生长发育史 D预防接种史E家族史(分数:2.00)(1).当小儿出现脾胃病时,应特别注意询问的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).需要与传染病鉴别时,应特别注意询问的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列各项,可见咳嗽痰多,色黄稠黏,喉中痰鸣症状的是A风寒咳嗽 B风热咳嗽C痰热咳嗽 D痰湿咳嗽E气虚咳嗽(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.小儿感冒夹痰的病机是A肺脏娇嫩 B先天不足C乳食积滞 D脾胃湿困E肾气不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患儿,9 个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,

    4、指纹泛紫。其诊断是A夜啼 B感冒夹痰C感冒夹惊 D急惊风E小儿暑温(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患儿,10 岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今展起喘咳,咯痰稠黄,口渴欲饮,大便干燥。查体:鼻扇,口周发绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数。其证候是A寒性哮喘 B热性哮喘C外寒内热 D肺实肾虚E肺肾阴虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.治疗鹅口疮心脾积热证,应首选A凉膈散 B泻黄散C清热泻脾散 D泻心导赤散E知柏地黄丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.小儿厌食脾失健运证的治法是A调和脾胃,运脾开胃B健脾益气,佐以温中C滋脾养胃,佐以助运D运脾化湿

    5、,消积开胃E补脾开胃,消食助运(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.疳证的基本病理改变为A脾胃虚弱,运化失健B脾胃虚弱,乳食停滞C脾失运化,水湿内停D脾胃不和,生化乏源E脾胃受损,津液消亡(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.小儿汗证的常见病因是A气虚 B阴虚C阳虚 D血虚E体虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患儿,2 岁。持续壮热 5 天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之褪色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选A宣毒发表汤 B清解透表汤C沙参麦冬汤 D麻杏石甘汤

    6、E羚角钩藤汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患儿,3 岁。筋骨萎弱,发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿,颈项萎软;目无神采,夜卧不安,舌淡,苔少。其证候是A脾肾气虚 B痰瘀阻滞C肝肾亏损 D心脾两虚E肾阳亏虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.夏季热上盛下虚证的病机是A脾胃亏虚 B脾阳不振C胃热炽盛 D心火内盛E脾肾阳虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患儿,5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天,呈对称性,色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤 B连翘败毒散C归脾汤 D化斑汤E大补阴丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.中医儿科

    7、学-6-1 答案解析(总分:22.00,做题时间:90 分钟)A颅囟经 B幼科发挥C幼幼集成 D小儿药证直诀E温病条辨(分数:2.00)(1).“纯阳学说”首见于(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(2).“稚阴稚阳学说”首见于(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 历代儿科专著的学术思想解析 我国现存最早的儿科专著颅囟经提出“凡孩子三岁以下,呼为纯阳”。吴鞠通的温病条辨中提出“小儿稚阳未充,稚阴未长者也”的生理特点。1.小儿能独立行走的时间一般是A8 个月 B10 个月C12 个月 D16 个月E18 个月(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 小儿能独立行

    8、走的时间解析 小儿能独立行走的时间是 12 个月,即幼儿期刚开始时。故选 C。2.患儿,3 岁。体重 14kg,身长 86cm。该患儿的生长发育状况为A体重正常,身长偏高B体重正常,身长偏低C体重偏高,身长正常D体重偏高,身长偏低E体重偏低,身长正常(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 身长与体重的计算解析 2 岁以后小儿身长计算公式:身长(cm)=周岁数7+70,本患儿身长应为 37+70=91cm,现为86cm,故身长偏低。体重(kg)=周岁数2+8,本患儿体重应为 32+8=14k,现体重为 14kg,故体重正常。故选 B。3.小儿易发生好动、惊惕、抽风等症,原因主要是A心

    9、常有余 B肝常有余C脾常不足 D稚阳未充E肾常虚(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 小儿的病理特点解析 小儿肝常有余,外感内伤均可使肝气亢盛,刚性之脏,易于动风,风阳上扰,伤及头面故见头面部肌肉不自主抽动;肝气不舒,肝风内动,欲畅其通达之性,故喉中有异声或口出秽语;肝阳上亢故抽动有力而频繁,声音响亮,且性情急躁、好动。故选 B。4.下列除哪项外,均可使用培元补肾法A解颅 B五迟C五软 D哮喘E肺炎喘咳(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 培元补肾法的应用解析 培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足,肾气虚弱及肾不纳气之证,如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用方剂如六味

    10、地黄丸、金匮肾气丸、调元散、参蛤散等。肺炎喘咳病机主要是肺气郁闭,实证为主。故选 E。5.患儿,2 岁,纳差 2 个月,腹泻 1 周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行 34 次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选A熏洗法 B擦拭法C割治疗法 D推拿疗法E拔罐疗法(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 儿科其他治法解析 A、B 多用于外科病证,C 常用以治疗疳证和哮喘等病证。E 常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遗尿等病证。故选 D。6.小儿指纹淡红,其证候是A虚寒 B食积C痰热 D虚热E实热(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 指纹辨证解析 指纹的辨证纲

    11、要,可以归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”。故指淡红为虚寒。故选 A。A胎产史 B喂养史C生长发育史 D预防接种史E家族史(分数:2.00)(1).当小儿出现脾胃病时,应特别注意询问的是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(2).需要与传染病鉴别时,应特别注意询问的是(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 小儿问诊的特点解析 乳食食入量偏少可导致气血生化不足,乳食食入量过多又可导致食伤脾胃。因此小儿出现脾胃病,应首先询问喂养史,故选 B。传染病鉴别时,应询问预防接种史包括卡介苗、麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、白喉类毒素疫苗的预防接种情况、记录

    12、接种年龄和反应等,故选 D。7.下列各项,可见咳嗽痰多,色黄稠黏,喉中痰鸣症状的是A风寒咳嗽 B风热咳嗽C痰热咳嗽 D痰湿咳嗽E气虚咳嗽(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 咳嗽的分型辨证解析 A 见咳嗽频繁,以干咳为主,痰自质稀,喉痒声重;B 见咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咳出,或痰声重浊,口渴咽干;C 见咳嗽痰多色黄,黏稠难咳,甚则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热口渴;D 见咳嗽重浊,痰多壅盛,色白质稀;E 见咳而无力,痰白清稀,面色苍白,少气懒言,语声低微。故选 C。8.小儿感冒夹痰的病机是A肺脏娇嫩 B先天不足C乳食积滞 D脾胃湿困E肾气不足(分数:1.00)A. B.C.D.E

    13、.解析:解析 小儿感冒的病机解析 小儿肺脏娇嫩,故易受邪;肺络失宣,气机不利,则易凝聚津液,化液为痰,以致痰阻气道,见咳嗽加剧,喉间有痰声,即为感冒夹痰。故选 A。9.患儿,9 个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹泛紫。其诊断是A夜啼 B感冒夹痰C感冒夹惊 D急惊风E小儿暑温(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 感冒的辨证论治解析 患者有发热症状,A 不正确,B 多无精神方面的症状,D 多症见壮热神昏,手足抽搐,唇口撮动,牙关紧闭,两眼直视,颈项强直,甚至角弓反张等。E 多见发热、神昏、抽搐等表现。故选 C。10.患儿,10

    14、 岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今展起喘咳,咯痰稠黄,口渴欲饮,大便干燥。查体:鼻扇,口周发绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数。其证候是A寒性哮喘 B热性哮喘C外寒内热 D肺实肾虚E肺肾阴虚(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 哮喘的辨证解析 患儿咳痰稠黄,口渴欲饮,大便干燥是有内热之证,又因受凉而发病,是外寒内热证,外寒内热临床表现:喘促痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕,或恶寒发热,咯痰黏稠色黄,口渴,大便干结,尿黄,舌红,苔白,脉滑数或浮紧。治法宜解表清里,定喘止咳。故选 C。11.治疗鹅口疮心脾积热证,应首选A凉膈散 B泻黄散C清热泻脾散 D泻心导赤散E知柏地黄

    15、丸(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 鹅口疮心脾积热证的治疗解析 心脾积热证,治法宜清心泻脾,方选清热泻脾散加减。其余选项与本证不符,故选 C。12.小儿厌食脾失健运证的治法是A调和脾胃,运脾开胃B健脾益气,佐以温中C滋脾养胃,佐以助运D运脾化湿,消积开胃E补脾开胃,消食助运(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 小儿厌食脾失健运证的治疗解析 治疗小儿厌食脾失健运证,治法为调和脾胃、运脾开胃,方选异功散。故选 A。13.疳证的基本病理改变为A脾胃虚弱,运化失健B脾胃虚弱,乳食停滞C脾失运化,水湿内停D脾胃不和,生化乏源E脾胃受损,津液消亡(分数:1.00)A.B.C

    16、.D.E. 解析:解析 疳证的病因病机解析 疳证指由于喂养不当或多种疾病的影响,使脾胃受损,气液耗伤而导致以全身虚弱赢瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征的慢性病证。故选 E。14.小儿汗证的常见病因是A气虚 B阴虚C阳虚 D血虚E体虚(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 汗证的病因解析 汗证的病因多为表虚不固,卫失外护;营卫失调,腠理不密;气阴虚弱,汗液外泄。而小儿脏腑娇嫩,形气未充,故多为表虚不固,气虚所致。故选 A。15.患儿,2 岁。持续壮热 5 天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之

    17、褪色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选A宣毒发表汤 B清解透表汤C沙参麦冬汤 D麻杏石甘汤E羚角钩藤汤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 麻疹的辨证论治解析 患儿壮热 5 天,疹点由细小稀少而逐渐稠密是出疹期,又大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力为毒象明显,当清解透表,解毒。故选 B。16.患儿,3 岁。筋骨萎弱,发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿,颈项萎软;目无神采,夜卧不安,舌淡,苔少。其证候是A脾肾气虚 B痰瘀阻滞C肝肾亏损 D心脾两虚E肾阳亏虚(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 五迟的证候解析 患儿

    18、是一个五迟的患者,从坐立、行走、牙齿发育迟缓,目无神采,夜卧不安等症可知病位在肝肾。故选 C。17.夏季热上盛下虚证的病机是A脾胃亏虚 B脾阳不振C胃热炽盛 D心火内盛E脾肾阳虚(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 夏季热的病因病机解析 小儿素体脾肾虚弱,外为暑气熏蒸,内则真阳不足,易出现上盛下虚之证。故选 E。18.患儿,5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天,呈对称性,色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤 B连翘败毒散C归脾汤 D化斑汤E大补阴丸(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 紫癜的辨证治疗解析 A 主血热妄行证;B 主风热伤络;C 主心脾气血两虚、脾不统血证;D 主治气血两燔之发斑,发热,或身热夜甚,外透斑疹,色赤,口渴或不渴,脉数等;E 主阴虚火旺。其中 A、B、C、E 均可用于紫癜的治疗,根据患儿临床表现,故选 B。


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