【医学类职业资格】中西医结合执业医师真题5-(2)及答案解析.doc
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1、中西医结合执业医师真题 5-(2)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:27,分数:54.00)1.“以补为固”,补而兼疏的方剂是_(分数:2.00)A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散E.真人养脏汤2.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所致_(分数:2.00)A.太阳病误下B.少阳病误下C.阳明病下之过早D.阳明病应下失下E.太阳病大下后,复发汗3.旋覆代赭汤的病因病机是_(分数:2.00)A.痰热内阻,胃失和降B.食积内停,胃失和降C.胃虚痰阻,气逆不降D.胃虚有热,气逆不降E.胃中虚冷,气逆不降4.咳血方主治证候的病机是_(分数:2.00)A.
2、痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺D.肺络瘀阻E.风热袭肺5.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现_(分数:2.00)A.憎寒壮热B.头目眩晕C.目赤睛痛D.大便秘结E.郁郁微烦6.四物汤主治证候的病因病机是_(分数:2.00)A.气衰血少B.劳倦内伤C.冲任虚损D.郁怒伤肝E.阴精亏损7.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是_(分数:2.00)A.神衰欲寐B.脐腹痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死8.大柴胡汤的组成药物中和解少阳的是_(分数:2.00)A.枳实、芍药B.桔梗、芍药C.黄芩、半夏D.黄芩、桔梗E.黄芩、柴胡9.真武汤中白芍的主要作用有_(分数:2.00)A.缓
3、急,利小便B.滋阴,养血C.调和营卫D.敛阴止汗E.柔肝,熄风10.“以补为固”,补而兼疏的方剂是_(分数:2.00)A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散E.真人养脏汤11.旋覆代赭汤的病因病机是_(分数:2.00)A.痰热内阻,胃失和降B.食积内停,胃失和降C.胃虚痰阻,气逆不降D.胃虚有热,气逆不降E.胃中虚冷,气逆不降12.咳血方主治证候的病机是_(分数:2.00)A.痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺D.肺络瘀阻E.风热袭肺13.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是_(分数:2.00)A.温肾纳气B.养血补肝C.温补下虚D.祛痰止咳E.温肾祛寒14.以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主
4、要功用的方剂是_(分数:2.00)A.四妙勇安汤B.犀黄丸C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.苇茎汤15.小建中汤中配伍芍药的意义是_(分数:2.00)A.益阴养血,柔肝缓急B.养阴复脉,柔肝缓急C.益气养阴,缓急止痛D.益气养血,复脉定悸E.养阴补血,活血通脉16.外感热病中,正邪相争提示病变发展转折点的是_(分数:2.00)A.战汗B.自汗C.盗汗D.冷汗E.热汗17.有形实邪闭阻气机所致的疼痛,其疼痛性质是_(分数:2.00)A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛18.患者口淡乏味,常提示的是_(分数:2.00)A.痰热内盛B.湿热蕴脾C.肝胃郁热D.脾胃虚弱E.食滞胃脘19.语言謇涩,病
5、因多属_(分数:2.00)A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤20.顿咳常见于_(分数:2.00)A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性21.按寸口脉分候脏腑,左关脉可候_(分数:2.00)A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈E.肺与胸中22.下列除哪项外均是气血不足证的常见脉象_(分数:2.00)A虚B细C弱D微E结23.下列各项,属实热证的是_(分数:2.00)A.头颅过大B.头颅过小C.囟填D.囟陷E.解颅24.下列哪项不是火淫的临床表现_(分数:2.00)A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛E.脉象濡数25.下列各项,属瘀血内阻临床表现
6、的是_(分数:2.00)A.面色黧黑B.面黑干焦C.面黑浅淡D.眼周发黑E.耳轮焦黑26.下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点_(分数:2.00)A.有无发热恶寒B.有无胸痛咳血C.有无口干咽燥D.痰量的多少E.咯痰的难易27.下列哪项属于药性升浮药物的功效_(分数:2.00)A.止咳平喘B.渗湿利尿C.熄风潜阳D.祛风散寒E.清热泻下二、A2 型选择题(总题数:7,分数:14.00)28.患者,女,25 岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,无应指感,伴发热恶寒。内治应首选_(分数:2.00)A.瓜蒌牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮29.
7、患者,男,39 岁。阳事临房举而不坚,腰膝酸软,面色苍白,头晕目眩,舌淡,脉沉细。用药宜首选_(分数:2.00)A.虫草、蛤蚧B.肉苁蓉、锁阳C.淫羊藿、巴戟天D.沙苑子、菟丝子E.紫河车、狗脊30.患者,男,56 岁。因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事。肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是_(分数:2.00)A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷E.气结31.患者身患外感实热病证,兼见喘喝,气不能接续,甚则心悸气短。其病机是_(分数:2.00)A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实32.患者久病,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而
8、苔润,脉细弱而无力。其病机是_(分数:2.00)A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证33.患者自汗,多尿,滑精。是因气的何种作用失常所致_(分数:2.00)A.推动B.温煦C.防御D.固摄E.气化34.患者,男,45 岁。心烦不寐,眩晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑是_(分数:2.00)A.心、脾B.肺、肾C.肺、肝D.心、肾E.肝、胃三、B1 型选择题(总题数:8,分数:32.00) A.咳嗽,咯痰稀白 B.咳嗽,痰多泡沫 C.咳喘,咯痰黄稠 D.咳嗽,痰少难咯 E.咳喘,痰多易咯(分数:4.00)(1).热邪壅肺证,可见_(分数:2.00)
9、A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证,可见_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.苦寒 B.甘寒 C.辛苦温 D.甘苦温 E.甘辛温(分数:4.00)(1).清热燥湿药的性味多为_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).理气药的性味多为_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.石膏 B.知母 C.栀子 D.天花粉 E.夏枯草(分数:4.00)(1).治疗肝火上炎,目珠疼痛,应选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗痰火郁结,瘰疬痰核,应选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.威灵仙 B.防己 C.狗脊 D.独活 E.木瓜(分数:4.00)(1).既能
10、祛风湿,又能消骨鲠的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).既能祛风湿,又能强腰膝的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.寒湿痹痛 B.胸痹心痛 C.热毒血痢 D.寒饮咳喘 E.寒疝腹痛(分数:4.00)(1).吴茱萸的主治病证是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).薤白的主治病证是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.大便稀溏 B.腰膝酸软 C.小便频数 D.久痢赤白 E.手足厥逆(分数:4.00)(1).大黄附子汤的主治证候中有_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).麻子仁丸的主治证候中有_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.枳
11、实导滞丸 B.普济消毒饮 C.龙胆泻肝汤 D.芍药汤 E.清营汤(分数:4.00)(1).组成药物中不含黄连的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).组成药物中不含黄芩的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.温中补虚,理气健脾 B.温中补虚,和里缓急 C.温中补虚,降逆止痛 D.温中补虚,降逆止呕 E.温中补虚,散寒止痛(分数:4.00)(1).大建中汤的功用是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).吴茱萸汤的功用是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 5-(2)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题
12、(总题数:27,分数:54.00)1.“以补为固”,补而兼疏的方剂是_(分数:2.00)A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散 E.真人养脏汤解析:解析 所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以 D 为最佳答案。牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以 A、B、C、E 均不是正确答案。2.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所致_(分
13、数:2.00)A.太阳病误下B.少阳病误下 C.阳明病下之过早D.阳明病应下失下E.太阳病大下后,复发汗解析:解析 伤寒论辨太阳病脉证并治云:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药之下若心下满而粳痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”伤寒,病本在表,经五六日,证见“呕而发热”,说明邪传少阳,故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。3.旋覆代赭汤的病因病机是_(分数:2.00)A.痰热内阻,胃失和降B.食积内停,胃失和降C.胃虚痰阻,气逆不降 D.胃虚有热,气逆不降E.胃中虚冷,气逆不降解析:解析 旋覆代赭汤原方主
14、治云:“伤寒发汗,若吐若下,斛后,心下痞鞭,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞭,噫气不除之证。4.咳血方主治证候的病机是_(分数:2.00)A.痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺 D.肺络瘀阻E.风热袭肺解析:解析 咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。故正确答案为 C,A、B、D、E 各项皆非本证病机。5.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现_(分数:2.00)A.憎寒壮热B.头
15、目眩晕C.目赤睛痛D.大便秘结E.郁郁微烦 解析:解析 防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而于、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。6.四物汤主治证候的病因病机是_(分数:2.00)A.气衰血少B.劳倦内伤C.冲任虚损 D.郁怒伤肝E.阴精亏损解析:解析 局方四物汤为补血调经之主方,主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行,少腹坚痛诸疾。冲为血海,任主胞胎,若冲任虚损,血行失畅,则月经不调,或量少色淡,或经期延迟。一旦受孕,血不养
16、胎,则胎动不安。至若产后,气血大耗,若调理失宜,结生瘕聚,则恶露不下,少腹坚痛。总之,本方所主,皆冲任虚损,营血虚滞之证。所以 C 为正选答案。7.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是_(分数:2.00)A.神衰欲寐 B.脐腹痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死解析:解析 四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故尔伤寒论少阴篇有“少阴病但欲寐”之论,所以 A 为正确选项。“烦躁欲死”为阳衰未甚,邪正剧争的表现;“脐腹痛”是阴血不足,肝郁乘脾的见证;“泄利下重”常由肝脾不和,下
17、焦气滞所致;“心下满痛”多因实邪阻闭而生,所以 B、C、D、E 均非正确选项。8.大柴胡汤的组成药物中和解少阳的是_(分数:2.00)A.枳实、芍药B.桔梗、芍药C.黄芩、半夏D.黄芩、桔梗E.黄芩、柴胡 解析:解析 大柴胡汤的组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。大柴胡汤中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;又用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下急痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆,共为佐药。大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。总之,本方既不悖于“少阳
18、禁下”的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。9.真武汤中白芍的主要作用有_(分数:2.00)A.缓急,利小便 B.滋阴,养血C.调和营卫D.敛阴止汗E.柔肝,熄风解析:解析 真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。神农本草经云:“芍药主邪气腹痛止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案 A 为最佳选择。10.“以补为固”,补而兼疏的方剂是_(分数:2.00)A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散 E.真人养脏汤解析:解析 所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津
19、之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以 D 为最佳答案。牡蛎散、同冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以 A、B、C、E 均不是正确答案。11.旋覆代赭汤的病因病机是_(分数:2.00)A.痰热内阻,胃失和降B.食积内停,胃失和降C.胃虚痰阻,气逆不降 D.胃虚有热,气逆不降E.胃中虚冷,气逆不降解析:12.咳血方主治证候的病机是_(分数:2.00)A.痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺 D.肺络瘀阻
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