1、中西医结合执业医师真题 5-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1.“以补为固”，补而兼疏的方剂是_（分数：2.00）A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散E.真人养脏汤2.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所致_（分数：2.00）A.太阳病误下B.少阳病误下C.阳明病下之过早D.阳明病应下失下E.太阳病大下后，复发汗3.旋覆代赭汤的病因病机是_（分数：2.00）A.痰热内阻，胃失和降B.食积内停，胃失和降C.胃虚痰阻，气逆不降D.胃虚有热，气逆不降E.胃中虚冷，气逆不降4.咳血方主治证候的病机是_（分数：2.00）A.
2、痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺D.肺络瘀阻E.风热袭肺5.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现_（分数：2.00）A.憎寒壮热B.头目眩晕C.目赤睛痛D.大便秘结E.郁郁微烦6.四物汤主治证候的病因病机是_（分数：2.00）A.气衰血少B.劳倦内伤C.冲任虚损D.郁怒伤肝E.阴精亏损7.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是_（分数：2.00）A.神衰欲寐B.脐腹痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死8.大柴胡汤的组成药物中和解少阳的是_（分数：2.00）A.枳实、芍药B.桔梗、芍药C.黄芩、半夏D.黄芩、桔梗E.黄芩、柴胡9.真武汤中白芍的主要作用有_（分数：2.00）A.缓
3、急，利小便B.滋阴，养血C.调和营卫D.敛阴止汗E.柔肝，熄风10.“以补为固”，补而兼疏的方剂是_（分数：2.00）A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散E.真人养脏汤11.旋覆代赭汤的病因病机是_（分数：2.00）A.痰热内阻，胃失和降B.食积内停，胃失和降C.胃虚痰阻，气逆不降D.胃虚有热，气逆不降E.胃中虚冷，气逆不降12.咳血方主治证候的病机是_（分数：2.00）A.痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺D.肺络瘀阻E.风热袭肺13.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是_（分数：2.00）A.温肾纳气B.养血补肝C.温补下虚D.祛痰止咳E.温肾祛寒14.以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主
4、要功用的方剂是_（分数：2.00）A.四妙勇安汤B.犀黄丸C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.苇茎汤15.小建中汤中配伍芍药的意义是_（分数：2.00）A.益阴养血，柔肝缓急B.养阴复脉，柔肝缓急C.益气养阴，缓急止痛D.益气养血，复脉定悸E.养阴补血，活血通脉16.外感热病中，正邪相争提示病变发展转折点的是_（分数：2.00）A.战汗B.自汗C.盗汗D.冷汗E.热汗17.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是_（分数：2.00）A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛18.患者口淡乏味，常提示的是_（分数：2.00）A.痰热内盛B.湿热蕴脾C.肝胃郁热D.脾胃虚弱E.食滞胃脘19.语言謇涩，病
5、因多属_（分数：2.00）A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤20.顿咳常见于_（分数：2.00）A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性21.按寸口脉分候脏腑，左关脉可候_（分数：2.00）A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈E.肺与胸中22.下列除哪项外均是气血不足证的常见脉象_（分数：2.00）A虚B细C弱D微E结23.下列各项，属实热证的是_（分数：2.00）A.头颅过大B.头颅过小C.囟填D.囟陷E.解颅24.下列哪项不是火淫的临床表现_（分数：2.00）A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛E.脉象濡数25.下列各项，属瘀血内阻临床表现
6、的是_（分数：2.00）A.面色黧黑B.面黑干焦C.面黑浅淡D.眼周发黑E.耳轮焦黑26.下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点_（分数：2.00）A.有无发热恶寒B.有无胸痛咳血C.有无口干咽燥D.痰量的多少E.咯痰的难易27.下列哪项属于药性升浮药物的功效_（分数：2.00）A.止咳平喘B.渗湿利尿C.熄风潜阳D.祛风散寒E.清热泻下二、A2 型选择题(总题数：7，分数：14.00)28.患者，女，25 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选_（分数：2.00）A.瓜蒌牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮29.
7、患者，男，39 岁。阳事临房举而不坚，腰膝酸软，面色苍白，头晕目眩，舌淡，脉沉细。用药宜首选_（分数：2.00）A.虫草、蛤蚧B.肉苁蓉、锁阳C.淫羊藿、巴戟天D.沙苑子、菟丝子E.紫河车、狗脊30.患者，男，56 岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事。肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是_（分数：2.00）A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷E.气结31.患者身患外感实热病证，兼见喘喝，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是_（分数：2.00）A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实32.患者久病，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而
8、苔润，脉细弱而无力。其病机是_（分数：2.00）A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证33.患者自汗，多尿，滑精。是因气的何种作用失常所致_（分数：2.00）A.推动B.温煦C.防御D.固摄E.气化34.患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑是_（分数：2.00）A.心、脾B.肺、肾C.肺、肝D.心、肾E.肝、胃三、B1 型选择题(总题数：8，分数：32.00) A.咳嗽，咯痰稀白 B.咳嗽，痰多泡沫 C.咳喘，咯痰黄稠 D.咳嗽，痰少难咯 E.咳喘，痰多易咯（分数：4.00）(1).热邪壅肺证，可见_（分数：2.00）
9、A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证，可见_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.苦寒 B.甘寒 C.辛苦温 D.甘苦温 E.甘辛温（分数：4.00）(1).清热燥湿药的性味多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).理气药的性味多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.石膏 B.知母 C.栀子 D.天花粉 E.夏枯草（分数：4.00）(1).治疗肝火上炎，目珠疼痛，应选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗痰火郁结，瘰疬痰核，应选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.威灵仙 B.防己 C.狗脊 D.独活 E.木瓜（分数：4.00）(1).既能
10、祛风湿，又能消骨鲠的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).既能祛风湿，又能强腰膝的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.寒湿痹痛 B.胸痹心痛 C.热毒血痢 D.寒饮咳喘 E.寒疝腹痛（分数：4.00）(1).吴茱萸的主治病证是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).薤白的主治病证是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.大便稀溏 B.腰膝酸软 C.小便频数 D.久痢赤白 E.手足厥逆（分数：4.00）(1).大黄附子汤的主治证候中有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).麻子仁丸的主治证候中有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.枳
11、实导滞丸 B.普济消毒饮 C.龙胆泻肝汤 D.芍药汤 E.清营汤（分数：4.00）(1).组成药物中不含黄连的方剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).组成药物中不含黄芩的方剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.温中补虚，理气健脾 B.温中补虚，和里缓急 C.温中补虚，降逆止痛 D.温中补虚，降逆止呕 E.温中补虚，散寒止痛（分数：4.00）(1).大建中汤的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吴茱萸汤的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 5-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题
12、(总题数：27，分数：54.00)1.“以补为固”，补而兼疏的方剂是_（分数：2.00）A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散 E.真人养脏汤解析：解析 所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以 D 为最佳答案。牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以 A、B、C、E 均不是正确答案。2.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所致_（分
13、数：2.00）A.太阳病误下B.少阳病误下 C.阳明病下之过早D.阳明病应下失下E.太阳病大下后，复发汗解析：解析 伤寒论辨太阳病脉证并治云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下若心下满而粳痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。3.旋覆代赭汤的病因病机是_（分数：2.00）A.痰热内阻，胃失和降B.食积内停，胃失和降C.胃虚痰阻，气逆不降 D.胃虚有热，气逆不降E.胃中虚冷，气逆不降解析：解析 旋覆代赭汤原方主
14、治云：“伤寒发汗，若吐若下，斛后，心下痞鞭，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞭，噫气不除之证。4.咳血方主治证候的病机是_（分数：2.00）A.痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺 D.肺络瘀阻E.风热袭肺解析：解析 咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。故正确答案为 C，A、B、D、E 各项皆非本证病机。5.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现_（分数：2.00）A.憎寒壮热B.头
15、目眩晕C.目赤睛痛D.大便秘结E.郁郁微烦 解析：解析 防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而于、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。6.四物汤主治证候的病因病机是_（分数：2.00）A.气衰血少B.劳倦内伤C.冲任虚损 D.郁怒伤肝E.阴精亏损解析：解析 局方四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养
16、胎，则胎动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。所以 C 为正选答案。7.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是_（分数：2.00）A.神衰欲寐 B.脐腹痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死解析：解析 四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云：“阳气衰于下，则为寒厥。”又云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔伤寒论少阴篇有“少阴病但欲寐”之论，所以 A 为正确选项。“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的表现；“脐腹痛”是阴血不足，肝郁乘脾的见证；“泄利下重”常由肝脾不和，下
17、焦气滞所致；“心下满痛”多因实邪阻闭而生，所以 B、C、D、E 均非正确选项。8.大柴胡汤的组成药物中和解少阳的是_（分数：2.00）A.枳实、芍药B.桔梗、芍药C.黄芩、半夏D.黄芩、桔梗E.黄芩、柴胡 解析：解析 大柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。大柴胡汤中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；又用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下急痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于“少阳
18、禁下”的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。9.真武汤中白芍的主要作用有_（分数：2.00）A.缓急，利小便 B.滋阴，养血C.调和营卫D.敛阴止汗E.柔肝，熄风解析：解析 真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。神农本草经云：“芍药主邪气腹痛止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案 A 为最佳选择。10.“以补为固”，补而兼疏的方剂是_（分数：2.00）A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散 E.真人养脏汤解析：解析 所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津
19、之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。所以 D 为最佳答案。牡蛎散、同冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。所以 A、B、C、E 均不是正确答案。11.旋覆代赭汤的病因病机是_（分数：2.00）A.痰热内阻，胃失和降B.食积内停，胃失和降C.胃虚痰阻，气逆不降 D.胃虚有热，气逆不降E.胃中虚冷，气逆不降解析：12.咳血方主治证候的病机是_（分数：2.00）A.痰阻肺络B.虚火犯肺C.肝火犯肺 D.肺络瘀阻
20、E.风热袭肺解析：解析 咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。故正确答案为 C，A、B、D、E 各项皆非本证病机。13.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是_（分数：2.00）A.温肾纳气B.养血补肝C.温补下虚 D.祛痰止咳E.温肾祛寒解析：解析 苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝，兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚，所以 C 为正确答案。A、B、E 项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择；D 项与本题无关。14.以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是_（
21、分数：2.00）A.四妙勇安汤B.犀黄丸 C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.苇茎汤解析：解析 五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。所以 B 为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以 A、D、E 皆非正确选项。15.小建中汤中配伍芍药的意义是_（分数：2.00）A.益阴养血，柔肝缓急 B.养阴复脉，柔肝缓急C.益气养阴，缓急止痛D.益气养血，复脉定悸E.养阴补血，活血通脉解析：解析 小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主
22、，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A 为正确答案。其余各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。16.外感热病中，正邪相争提示病变发展转折点的是_（分数：2.00）A.战汗 B.自汗C.盗汗D.冷汗E.热汗解析：解析 A 指先全身恶寒，战栗，接着大汗出，若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。B 由于阳气亏虚，不能实卫固表，腠理疏松，津液外泄，故见自汗。C 是因入睡之时，卫气入里，
23、腠理不固，加上阴虚所生之虚热蒸津外泄，故睡时汗出；醒后卫气复归于表，腠理固密，虽阴虚内热，也不能蒸津外出，故醒后汗止。D 为亡阳之汗，表现为大汗淋漓，汗出如珠，冷汗清稀，兼见面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝等。E热汗，即阳汗。故选择 A。17.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是_（分数：2.00）A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛 E.隐痛解析：解析 A 主气滞，多属肺肝胃肠气滞之证，排除 A。B 属热证，多属火热之邪窜扰经络，或阴虚火旺，组织被灼所致，故排除。C 属寒证，因寒邪侵入脏腑、经络所致者，多属实寒证；因阳气不足，脏腑形体失于温煦所致者，多属虚寒证，C 也要排除。D 多因有形实邪阻闭
24、气机，或寒邪凝滞气机所致，故答案为 D。E 多属虚证，由于精血亏损或阳虚生寒，脏腑、形体失于充养、温煦而致。也要排除。18.患者口淡乏味，常提示的是_（分数：2.00）A.痰热内盛B.湿热蕴脾C.肝胃郁热D.脾胃虚弱 E.食滞胃脘解析：解析 痰热内盛时的口味为黏腻而苦，故排除。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜，故排除。肝胃郁热时口味多为口酸，也需排除。脾胃虚弱时口味多为口淡，故选择 D。食滞胃脘口味为口酸。19.语言謇涩，病因多属_（分数：2.00）A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络 D.心气不足E.心阴大伤解析：解析 语言謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致
25、。故选择 C。20.顿咳常见于_（分数：2.00）A.青年B.老年C.小儿 D.女性E.男性解析：解析 咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，因其病程较长，缠绵难愈，所以也称为百日咳，多见于小儿，为风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，故选择 C。21.按寸口脉分候脏腑，左关脉可候_（分数：2.00）A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈 E.肺与胸中解析：解析 寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下述为准：左寸可候：心与膻中；右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈；右关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹；右尺可候：肾与小腹。故选择 D。22.下列除哪项外均是气
26、血不足证的常见脉象_（分数：2.00）A虚B细C弱D微E结 解析：解析 A 主虚证。B 主气血两虚，诸虚劳损，湿证。C 主气血不足、阳虚。D 主气血大虚，阳气衰微。E 主阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。本题提到气血不足证的常见脉象，前四项为虚脉类，故选择E。23.下列各项，属实热证的是_（分数：2.00）A.头颅过大B.头颅过小C.囟填 D.囟陷E.解颅解析：解析 A 为先天不足，肾精亏损，水液停聚于颅脑所致。B 为先天肾精不足，颅骨发育不良所致。C 属实证。故选择 C。D 多属虚证。E 多是先天肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良所致。24.下列哪项不是火淫的临床表现_（分数：2.00
27、）A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛E.脉象濡数 解析：解析 壮热，口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。故选择 E。25.下列各项，属瘀血内阻临床表现的是_（分数：2.00）A.面色黧黑 B.面黑干焦C.面黑浅淡D.眼周发黑E.耳轮焦黑解析：解析 血瘀证的临床表现为疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为症瘕。出血反复不止，色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表
28、丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。故选择 A。26.下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点_（分数：2.00）A.有无发热恶寒 B.有无胸痛咳血C.有无口干咽燥D.痰量的多少E.咯痰的难易解析：解析 燥邪犯肺证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出。唇、舌、咽、鼻干燥欠润，轻微发热恶寒，头身酸痛，舌尖红苔薄而于，脉浮细。肺阴虚证的临床表现为咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，体倦懒言，声音低怯，痰多清稀，面色27.下列哪项属于药性升浮药物的功效_（分数：2.00）A.止咳平喘B.渗湿利尿C.熄风潜阳D.祛风散寒 E.清热泻下解析：解
29、析 升、浮，指药物向上、向外的趋向性作用；沉、降，指药物向里、向下的趋向性作用。一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。故选择 D。二、A2 型选择题(总题数：7，分数：14.00)28.患者，女，25 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选_（分数：2.00）A.瓜蒌牛蒡汤 B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮解析：解析 本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故 A 为首选。而 B 功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风
30、火痰热所致者；C 能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D 能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；E 能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选。29.患者，男，39 岁。阳事临房举而不坚，腰膝酸软，面色苍白，头晕目眩，舌淡，脉沉细。用药宜首选_（分数：2.00）A.虫草、蛤蚧B.肉苁蓉、锁阳C.淫羊藿、巴戟天 D.沙苑子、菟丝子E.紫河车、狗脊解析：解析 题干是肾阳虚的主要表现。淫羊藿、巴戟天是补肾阳的首选药物。30.患者，男，56 岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事。肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是_（分数：2.
31、00）A.气郁B.气逆 C.气脱D.气陷E.气结解析：解析 气郁，因情志不舒，气机郁结所致，症见胸满胁痛，噫气腹胀，排除 A；气逆，指气上逆不顺而出现的病变证候，火热之气逆乱上冲之证；气脱，指机体正气虚怯，元气衰惫，气随血脱，阴阳欲离而出现的危重证候，排除 C；气陷，是指在气虚的病变基础上，以气的升清功能不足和无力升举为主要特征的病理状态，排除 D；气结，指气留滞不行，排除 E；患者生气后，气不往下，反往上走，出现头胀，继而晕厥，为气逆证，故选择 B。31.患者身患外感实热病证，兼见喘喝，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是_（分数：2.00）A.实中夹虚 B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚E
32、.因虚致实解析：解析 患者外感，为实热证；喘喝，气不能接续，甚则心悸气短为肾气虚，肾不纳气所致；为本虚标实，实中夹虚证。故选择 A。32.患者久病，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是_（分数：2.00）A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实 D.真虚病证E.虚中夹实证解析：解析 患者腹部胀满，为实象；纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力为虚象。此患者为脾虚患者，脾虚则运化无力，故患者纳食减少，腹部胀满，脉细弱而无力也支持脾虚证。故选择C。33.患者自汗，多尿，滑精。是因气的何种作用失常所致_（分数：2.00）A.推动B.温煦C.防
33、御D.固摄 E.气化解析：解析 气的推动作用是指气对于人体的生长发育，以及脏腑经络等组织器官生理活动起推动和激发作用，排除 A；气的温煦作用是指气是人体热量的来源，排除 B；气的防御作用是指护卫全身的肌表，防御外邪的入侵，故排除 C；气的固摄作用是指对于血液、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用；气的气化作用是指通过气的运动而产生的各种变化，排除 E。故选择 D。34.患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑是_（分数：2.00）A.心、脾B.肺、肾C.肺、肝D.心、肾 E.肝、胃解析：解析 心主神志，心烦不寐，病位在心；腰为肾府，腰酸梦遗，病
34、位在肾，故选择 D。三、B1 型选择题(总题数：8，分数：32.00) A.咳嗽，咯痰稀白 B.咳嗽，痰多泡沫 C.咳喘，咯痰黄稠 D.咳嗽，痰少难咯 E.咳喘，痰多易咯（分数：4.00）(1).热邪壅肺证，可见_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).燥邪犯肺证，可见_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 A 可能为肺气虚证，风寒束肺证。B 提示肺阳虚证。C 为风热犯肺证。D 为燥邪犯肺证。E为寒饮阻肺证。 A.苦寒 B.甘寒 C.辛苦温 D.甘苦温 E.甘辛温（分数：4.00）(1).清热燥湿药的性味多为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).理
35、气药的性味多为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 清热燥湿药的性味多为苦寒，理气药的性味多为辛苦温。 A.石膏 B.知母 C.栀子 D.天花粉 E.夏枯草（分数：4.00）(1).治疗肝火上炎，目珠疼痛，应选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗痰火郁结，瘰疬痰核，应选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 A 石膏生用清热泻火、除烦止渴；B 知母清热泻火、生津润燥；C 栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒；D 天花粉清热泻火、生津止渴、消肿排脓；E 夏枯草清热泻火、明目、散结消肿，可治疗头痛眩晕，目珠夜痛，瘰疬瘿瘤，乳痈肿痛。 A.威灵仙
36、 B.防己 C.狗脊 D.独活 E.木瓜（分数：4.00）(1).既能祛风湿，又能消骨鲠的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).既能祛风湿，又能强腰膝的药物是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 威灵仙祛风湿，通经络，消骨鲠。防己祛风湿，止痛，利水消肿。狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝。此外，狗脊的绒毛有止血作用。独活祛风湿，止痛，解表。木瓜舒筋活络，和胃化湿。 A.寒湿痹痛 B.胸痹心痛 C.热毒血痢 D.寒饮咳喘 E.寒疝腹痛（分数：4.00）(1).吴茱萸的主治病证是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).薤白的主治病证是_（分数：2.0
37、0）A.B. C.D.E.解析：解析 吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。常用于寒疝腹痛、厥阴头痛、脘腹冷痛、血瘀痛经等。薤白通阳散结，行气导滞。常用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。 A.大便稀溏 B.腰膝酸软 C.小便频数 D.久痢赤白 E.手足厥逆（分数：4.00）(1).大黄附子汤的主治证候中有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).麻子仁丸的主治证候中有_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 大黄附子汤的主治证候为阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证。大便于结，小便频数。 A.枳实导滞丸
38、B.普济消毒饮 C.龙胆泻肝汤 D.芍药汤 E.清营汤（分数：4.00）(1).组成药物中不含黄连的方剂是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).组成药物中不含黄芩的方剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 龙胆泻肝汤组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。清营汤组成：犀角(水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。 A.温中补虚，理气健脾 B.温中补虚，和里缓急 C.温中补虚，降逆止痛 D.温中补虚，降逆止呕 E.温中补虚，散寒止痛（分数：4.00）(1).大建中汤的功用是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).吴茱萸汤的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大建中汤温中补虚，降逆止痛。吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕。
