【医学类职业资格】中级主管护师专业知识外科护理学专业-1-2及答案解析.doc
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1、中级主管护师专业知识外科护理学专业-1-2 及答案解析(总分:34.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:9,分数:9.00)1.李某,男性,66 岁,右腹股沟可复性球形肿块两年,逐渐增大,查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,不进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方 2cm处站立时肿物复出,最可能的诊断为( ) A右腹股沟斜疝 B右侧腹股沟直疝 C右侧股疝 D右侧精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.张某,男性,38 岁。有多年胃痛病史,并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,病理检查排除癌症。
2、首选的手术方式为( ) A选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术,毕氏式吻合术 D胃大部切除术,溃疡旷置术 E胃大部切除术,毕氏 I式吻合术(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某病人,收缩压 90mmHg,舒张压 60mmHg,则其平均动脉压为( ) A65mmHg B70mmHg C75mmHg D80mmHg E90mmHg(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男,10 岁,玩耍时不慎摔倒,肘关节肿胀畸形,前臂剧烈疼痛,被动伸直手指时更甚,手部皮肤苍白,手指感觉减退,除骨折外应高度怀疑( ) A肘关节脱位 B肌肉拉伤 C缺血性肌挛缩 D腕神经损伤 E软组织撕裂伤(分
3、数:1.00)A.B.C.D.E.5.某男,21 岁,左大腿被重物压伤,具备以下哪项可诊断为骨折( ) A疼痛与压痛明显 B局部肿胀和淤斑 C反常活动 D跛行 E不能主动活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.治疗空回肠和结肠部的肠外瘘最佳手术方式是( ) A肠瘘局部楔形切除缝合术 B肠瘘旷置术 C小肠浆膜补片覆盖修补术 D肠段部分切除吻合术 E以上均可(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女,49 岁,吞咽困难 2个月,现可进面汤、稀饭,锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡 X线造影可见食管上段约 2cm狭窄,考虑主要实行( ) A食管癌切除术 B放射治疗 C胃造瘘术 D中医治疗 E免疫
4、治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某病人急性化脓性腹膜炎,躁动不安,皮肤湿冷,血压降至 70/50mmHg,最可能的休克类型是( ) A感染性休克 B低血容量性休克 C神经性休克 D过敏性休克 E心源性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某甲亢患者 30岁,术后 36小时体温升高达到 39.5,脉速达到 130次/分,并出现了谵,恶心,呕吐。诊断为甲状腺危象,原因为( ) A术中出血过多 B误切甲状旁腺 C术后使用药物不足 D术中误伤喉上神经 E术前准备不足,甲亢症状未能很好控制(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:6,分数:8.50)赵 xx,男
5、性,48 岁,劈柴时手指被木屑刺破,三天后手指末端出现红肿、针刺样疼痛,后转为搏动性跳痛。体温 38.9,伴寒战。(分数:1.50)(1).此时考虑病人可能的诊断是( )(分数:0.50)A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染(2).如果要切开引流,应采用的方式是( )(分数:0.50)A.鱼口状切开B.手指掌面纵切开C.手指侧面纵切开D.在波动明显处横切开E.在原伤口处放射状切开(3).若不及时处理,可进一步发展成为( )(分数:0.50)A.甲沟炎B.脓性指头炎C.指骨骨髓炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染某车祸病人,出血1500ml,心音
6、弱,呼吸微弱、不规则,血压测不到,无尿,皮肤黏膜出现紫斑。(分数:1.50)(1).根据此病人的表现,判断其病情处于( )(分数:0.50)A.尚未休克B.休克早期C.休克中期D.DIC形成期E.多器官功能衰竭(2).病人皮肤黏膜出现紫斑的主要原因( )(分数:0.50)A.弥散性血管内凝血B.毛细血管收缩C.毛细血管广泛扩张D.代谢性酸中毒E.心功能不全(3).对此病人首要的抢救措施是( )(分数:0.50)A.应用利尿剂B.迅速补充血容量C.纠正酸中毒D.应用强心药E.手术止血患儿,9 岁,玩耍时跌倒,手掌着地,伤后 15小时就诊,查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤
7、苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。(分数:1.50)(1).行 X线拍片前应首先考虑是( )(分数:0.50)A.左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B.左肘关节脱位C.左肱骨干骨折合并软组织损伤D.左肱骨髁上骨折合并缺血性肌痉挛E.左 Colles骨折合并神经损伤(2).根据病程特点首选何种处理( )(分数:0.50)A.患肢石膏托外固定B.持续骨牵引C.静脉输入脱水消炎药物D.手术切开复位E.切开减压+血管探查+骨折内固定术(3).术后患肢处理,哪一项是正确的( )(分数:0.50)A.患肢伤口 I期缝合B.患肢伤口期缝合C.患肢石膏托外固定D.患肢持续骨牵引E.患肢皮牵
8、引某女,38 岁,无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块,无任何不适,来院检查。查体:甲状腺右叶有一 3cm5cm的包块,表面光滑,边界清楚。(分数:1.50)(1).其诊断可能是( )(分数:0.50)A.甲亢B.甲状腺癌C.单纯甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.亚急性甲状腺炎(2).如进一步确诊,应做何种检查( )(分数:0.50)A.放射性 131扫描B.病理切片检查C.B超检查D.颈部 X线检查E.生化检查(3).如病人住院,采取哪种治疗方法最佳( )(分数:0.50)A.输液、消炎B.口服甲状腺素片C.放射性碘治疗D.单纯腺瘤切除E.患侧甲状腺大部分切除某女,45 岁,无意中发现右乳肿块 2
9、.5cm,不痛、单发,4 个月后肿块长至 5cm,今住院治疗。查体:右乳外上象限可扪及一 5cm5cm单个肿物,无痛,表面不光滑,与周围组织分界不清。同侧腋窝淋巴结肿大,尚可活动。(分数:1.00)(1).最可能的诊断为( )(分数:0.50)A.乳腺炎B.乳房纤维瘤C.乳房肉瘤D.乳癌E.乳腺囊性增生(2).最好的手术方法为( )(分数:0.50)A.保留乳房手术B.乳腺癌标准根治术C.乳腺癌改良根治术D.乳腺癌扩大根治术E.乳房单纯切除术某患者,女性,61 岁,开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压 90/65mmHg,心率120次/分,呼吸 40次/分。血液 pH值为 7
10、.22,HCO 3-为 13mmol/L。(分数:1.50)(1).此患者酸碱失衡的类型是( )(分数:0.50)A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合型酸碱平衡失调(2).此患者首要的治疗方法是( )(分数:0.50)A.静脉输注 5%碳酸氢钠B.静脉输注稀释盐酸溶液C.速尿D.强心药E.静脉输注右旋糖苷溶液(3).给予相应治疗后,患者出现手足抽搐。其最可能的原因是( )(分数:0.50)A.低钾血症B.低镁血症C.高镁血症D.高钙血症E.低钙血症三、B 型题(总题数:4,分数:7.00) A喉上神经内侧支损伤 B双侧喉返神经损伤 C单侧喉返神经损伤 D喉上
11、神经外侧支损伤 E甲状旁腺损伤(分数:1.00)(1).颈椎手术后若患者出现声嘶,可能的原因是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).颈椎手术后若患者出现饮水呛咳,可能的原因是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肛门疼痛、便秘、大便带血 B肛周疼痛、发热、大便不带血 C无痛性间歇性便后出鲜血 D里急后重、脓血便 E里急后重、大便不带血(分数:2.00)(1).痔( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).直肠癌( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肛周感染( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).肛裂( )(分数:0.50)A.B.C.D
12、.E. A紧急封闭伤口 B胸腔穿刺排气 C固定止痛 D开胸探查 E胸腔闭式引流(分数:1.50)(1).张力性气胸的治疗方法( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).闭合性气胸,肺萎陷在 40%,其治疗方法是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).开放性气胸的治疗方法是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肾上腺素 B利多卡因 C阿托品 D乳酸钠 E氯化钙(分数:2.50)(1).心脏复苏中恢复心跳的首选药是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心脏复苏中可增强心肌收缩力的是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).能解除迷走神经对心脏的
13、抑制作用的药物是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).可纠正酸中毒的药物是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).可消除室颤的药物是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数:10,分数:10.00)10.下列有关前列腺增生症的手术适应证正确的是( )(分数:1.00)A.膀胱内残余尿大于 30mlB.伴有膀胱结石C.膀胱容量过小引起的尿频D.有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍11.甲亢患者术后出现呼吸困难和窒息的原因为( )(分数:1.00)A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口出血压迫气管D.痰液阻塞E.误伤甲状旁腺12.硬脑膜外血肿的典型
14、发展过程包括( )(分数:1.00)A.原发性意识障碍B.中间清醒期C.去大脑强直期D.渐次加重的意识障碍E.颅内压增高期13.骨折早期的并发症包括( )(分数:1.00)A.休克B.血管神经损伤C.脂肪栓塞D.缺血性肌挛缩E.关节僵直14.大肠癌转移途径包括有( )(分数:1.00)A.淋巴转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.垂直传播15.急性肾功能衰竭少尿期水电解质及酸碱紊乱表现正确的是( )(分数:1.00)A.水中毒B.高钾血症C.高钠血症D.代谢性酸中毒E.高钙血症16.下列有关肾损伤的非手术治疗正确的是( )(分数:1.00)A.注意疼痛的变化B.观察体温的变化C.应早期起
15、床活动D.注意观察血尿情况E.定时观察生命体征17.改善休克病人组织灌流的有效措施包括( )(分数:1.00)A.使用利尿剂B.用热水袋局部加热C.应用血管活性药物D.将病人头和躯干抬高 2030,下肢抬高 1520E.使用抗休克裤18.下列可能是粘连性肠梗阻的诱发因素的是( )(分数:1.00)A.饮食不当B.血压升高C.剧烈活动D.便秘E.体位突然改变19.急性胆囊炎的临床表现( )(分数:1.00)A.高热B.右上腹持续性疼痛阵发性加剧C.Murphy征阳性D.十二指肠梗阻E.腹膜刺激征中级主管护师专业知识外科护理学专业-1-2 答案解析(总分:34.50,做题时间:90 分钟)一、A2
16、 型题(总题数:9,分数:9.00)1.李某,男性,66 岁,右腹股沟可复性球形肿块两年,逐渐增大,查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,不进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方 2cm处站立时肿物复出,最可能的诊断为( ) A右腹股沟斜疝 B右侧腹股沟直疝 C右侧股疝 D右侧精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.张某,男性,38 岁。有多年胃痛病史,并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,病理检查排除癌症。首选的手术方式为( ) A选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术,毕氏式吻合术 D
17、胃大部切除术,溃疡旷置术 E胃大部切除术,毕氏 I式吻合术(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 对于没有并发症的胃溃疡,可采用胃大部切除,胃十二指肠吻合治疗。3.某病人,收缩压 90mmHg,舒张压 60mmHg,则其平均动脉压为( ) A65mmHg B70mmHg C75mmHg D80mmHg E90mmHg(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 平均动脉压(MAP)即心动周期的平均血压,MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)。4.男,10 岁,玩耍时不慎摔倒,肘关节肿胀畸形,前臂剧烈疼痛,被动伸直手指时更甚,手部皮肤苍白,手指感觉减退,除骨折外应高度怀疑(
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