1、中级主管护师专业知识外科护理学专业-1-2 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)1.李某，男性，66 岁，右腹股沟可复性球形肿块两年，逐渐增大，查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，不进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm处站立时肿物复出，最可能的诊断为( ) A右腹股沟斜疝 B右侧腹股沟直疝 C右侧股疝 D右侧精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.张某，男性，38 岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，病理检查排除癌症。
2、首选的手术方式为( ) A选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术，毕氏式吻合术 D胃大部切除术，溃疡旷置术 E胃大部切除术，毕氏 I式吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某病人，收缩压 90mmHg，舒张压 60mmHg，则其平均动脉压为( ) A65mmHg B70mmHg C75mmHg D80mmHg E90mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，10 岁，玩耍时不慎摔倒，肘关节肿胀畸形，前臂剧烈疼痛，被动伸直手指时更甚，手部皮肤苍白，手指感觉减退，除骨折外应高度怀疑( ) A肘关节脱位 B肌肉拉伤 C缺血性肌挛缩 D腕神经损伤 E软组织撕裂伤（分
3、数：1.00）A.B.C.D.E.5.某男，21 岁，左大腿被重物压伤，具备以下哪项可诊断为骨折( ) A疼痛与压痛明显 B局部肿胀和淤斑 C反常活动 D跛行 E不能主动活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗空回肠和结肠部的肠外瘘最佳手术方式是( ) A肠瘘局部楔形切除缝合术 B肠瘘旷置术 C小肠浆膜补片覆盖修补术 D肠段部分切除吻合术 E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，49 岁，吞咽困难 2个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡 X线造影可见食管上段约 2cm狭窄，考虑主要实行( ) A食管癌切除术 B放射治疗 C胃造瘘术 D中医治疗 E免疫
4、治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某病人急性化脓性腹膜炎，躁动不安，皮肤湿冷，血压降至 70/50mmHg，最可能的休克类型是( ) A感染性休克 B低血容量性休克 C神经性休克 D过敏性休克 E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某甲亢患者 30岁，术后 36小时体温升高达到 39.5，脉速达到 130次/分，并出现了谵，恶心，呕吐。诊断为甲状腺危象，原因为( ) A术中出血过多 B误切甲状旁腺 C术后使用药物不足 D术中误伤喉上神经 E术前准备不足，甲亢症状未能很好控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：6，分数：8.50)赵 xx，男
5、性，48 岁，劈柴时手指被木屑刺破，三天后手指末端出现红肿、针刺样疼痛，后转为搏动性跳痛。体温 38.9，伴寒战。（分数：1.50）(1).此时考虑病人可能的诊断是( )（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染(2).如果要切开引流，应采用的方式是( )（分数：0.50）A.鱼口状切开B.手指掌面纵切开C.手指侧面纵切开D.在波动明显处横切开E.在原伤口处放射状切开(3).若不及时处理，可进一步发展成为( )（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎C.指骨骨髓炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染某车祸病人，出血1500ml，心音
6、弱，呼吸微弱、不规则，血压测不到，无尿，皮肤黏膜出现紫斑。（分数：1.50）(1).根据此病人的表现，判断其病情处于( )（分数：0.50）A.尚未休克B.休克早期C.休克中期D.DIC形成期E.多器官功能衰竭(2).病人皮肤黏膜出现紫斑的主要原因( )（分数：0.50）A.弥散性血管内凝血B.毛细血管收缩C.毛细血管广泛扩张D.代谢性酸中毒E.心功能不全(3).对此病人首要的抢救措施是( )（分数：0.50）A.应用利尿剂B.迅速补充血容量C.纠正酸中毒D.应用强心药E.手术止血患儿，9 岁，玩耍时跌倒，手掌着地，伤后 15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤
7、苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。（分数：1.50）(1).行 X线拍片前应首先考虑是( )（分数：0.50）A.左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B.左肘关节脱位C.左肱骨干骨折合并软组织损伤D.左肱骨髁上骨折合并缺血性肌痉挛E.左 Colles骨折合并神经损伤(2).根据病程特点首选何种处理( )（分数：0.50）A.患肢石膏托外固定B.持续骨牵引C.静脉输入脱水消炎药物D.手术切开复位E.切开减压+血管探查+骨折内固定术(3).术后患肢处理，哪一项是正确的( )（分数：0.50）A.患肢伤口 I期缝合B.患肢伤口期缝合C.患肢石膏托外固定D.患肢持续骨牵引E.患肢皮牵
8、引某女，38 岁，无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块，无任何不适，来院检查。查体：甲状腺右叶有一 3cm5cm的包块，表面光滑，边界清楚。（分数：1.50）(1).其诊断可能是( )（分数：0.50）A.甲亢B.甲状腺癌C.单纯甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.亚急性甲状腺炎(2).如进一步确诊，应做何种检查( )（分数：0.50）A.放射性 131扫描B.病理切片检查C.B超检查D.颈部 X线检查E.生化检查(3).如病人住院，采取哪种治疗方法最佳( )（分数：0.50）A.输液、消炎B.口服甲状腺素片C.放射性碘治疗D.单纯腺瘤切除E.患侧甲状腺大部分切除某女，45 岁，无意中发现右乳肿块 2
9、.5cm，不痛、单发，4 个月后肿块长至 5cm，今住院治疗。查体：右乳外上象限可扪及一 5cm5cm单个肿物，无痛，表面不光滑，与周围组织分界不清。同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为( )（分数：0.50）A.乳腺炎B.乳房纤维瘤C.乳房肉瘤D.乳癌E.乳腺囊性增生(2).最好的手术方法为( )（分数：0.50）A.保留乳房手术B.乳腺癌标准根治术C.乳腺癌改良根治术D.乳腺癌扩大根治术E.乳房单纯切除术某患者，女性，61 岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压 90/65mmHg，心率120次/分，呼吸 40次/分。血液 pH值为 7
10、.22，HCO 3-为 13mmol/L。（分数：1.50）(1).此患者酸碱失衡的类型是( )（分数：0.50）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合型酸碱平衡失调(2).此患者首要的治疗方法是( )（分数：0.50）A.静脉输注 5%碳酸氢钠B.静脉输注稀释盐酸溶液C.速尿D.强心药E.静脉输注右旋糖苷溶液(3).给予相应治疗后，患者出现手足抽搐。其最可能的原因是( )（分数：0.50）A.低钾血症B.低镁血症C.高镁血症D.高钙血症E.低钙血症三、B 型题(总题数：4，分数：7.00) A喉上神经内侧支损伤 B双侧喉返神经损伤 C单侧喉返神经损伤 D喉上
11、神经外侧支损伤 E甲状旁腺损伤（分数：1.00）(1).颈椎手术后若患者出现声嘶，可能的原因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颈椎手术后若患者出现饮水呛咳，可能的原因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肛门疼痛、便秘、大便带血 B肛周疼痛、发热、大便不带血 C无痛性间歇性便后出鲜血 D里急后重、脓血便 E里急后重、大便不带血（分数：2.00）(1).痔( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).直肠癌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肛周感染( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).肛裂( )（分数：0.50）A.B.C.D
12、.E. A紧急封闭伤口 B胸腔穿刺排气 C固定止痛 D开胸探查 E胸腔闭式引流（分数：1.50）(1).张力性气胸的治疗方法( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).闭合性气胸，肺萎陷在 40%，其治疗方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).开放性气胸的治疗方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾上腺素 B利多卡因 C阿托品 D乳酸钠 E氯化钙（分数：2.50）(1).心脏复苏中恢复心跳的首选药是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心脏复苏中可增强心肌收缩力的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).能解除迷走神经对心脏的
13、抑制作用的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).可纠正酸中毒的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).可消除室颤的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：10，分数：10.00)10.下列有关前列腺增生症的手术适应证正确的是( )（分数：1.00）A.膀胱内残余尿大于 30mlB.伴有膀胱结石C.膀胱容量过小引起的尿频D.有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍11.甲亢患者术后出现呼吸困难和窒息的原因为( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口出血压迫气管D.痰液阻塞E.误伤甲状旁腺12.硬脑膜外血肿的典型
14、发展过程包括( )（分数：1.00）A.原发性意识障碍B.中间清醒期C.去大脑强直期D.渐次加重的意识障碍E.颅内压增高期13.骨折早期的并发症包括( )（分数：1.00）A.休克B.血管神经损伤C.脂肪栓塞D.缺血性肌挛缩E.关节僵直14.大肠癌转移途径包括有( )（分数：1.00）A.淋巴转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.垂直传播15.急性肾功能衰竭少尿期水电解质及酸碱紊乱表现正确的是( )（分数：1.00）A.水中毒B.高钾血症C.高钠血症D.代谢性酸中毒E.高钙血症16.下列有关肾损伤的非手术治疗正确的是( )（分数：1.00）A.注意疼痛的变化B.观察体温的变化C.应早期起
15、床活动D.注意观察血尿情况E.定时观察生命体征17.改善休克病人组织灌流的有效措施包括( )（分数：1.00）A.使用利尿剂B.用热水袋局部加热C.应用血管活性药物D.将病人头和躯干抬高 2030，下肢抬高 1520E.使用抗休克裤18.下列可能是粘连性肠梗阻的诱发因素的是( )（分数：1.00）A.饮食不当B.血压升高C.剧烈活动D.便秘E.体位突然改变19.急性胆囊炎的临床表现( )（分数：1.00）A.高热B.右上腹持续性疼痛阵发性加剧C.Murphy征阳性D.十二指肠梗阻E.腹膜刺激征中级主管护师专业知识外科护理学专业-1-2 答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A2
16、 型题(总题数：9，分数：9.00)1.李某，男性，66 岁，右腹股沟可复性球形肿块两年，逐渐增大，查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，不进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm处站立时肿物复出，最可能的诊断为( ) A右腹股沟斜疝 B右侧腹股沟直疝 C右侧股疝 D右侧精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.张某，男性，38 岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，病理检查排除癌症。首选的手术方式为( ) A选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术，毕氏式吻合术 D
17、胃大部切除术，溃疡旷置术 E胃大部切除术，毕氏 I式吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对于没有并发症的胃溃疡，可采用胃大部切除，胃十二指肠吻合治疗。3.某病人，收缩压 90mmHg，舒张压 60mmHg，则其平均动脉压为( ) A65mmHg B70mmHg C75mmHg D80mmHg E90mmHg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 平均动脉压(MAP)即心动周期的平均血压，MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)。4.男，10 岁，玩耍时不慎摔倒，肘关节肿胀畸形，前臂剧烈疼痛，被动伸直手指时更甚，手部皮肤苍白，手指感觉减退，除骨折外应高度怀疑(
18、) A肘关节脱位 B肌肉拉伤 C缺血性肌挛缩 D腕神经损伤 E软组织撕裂伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤或压迫，而发生血管痉挛，前臂缺血。5.某男，21 岁，左大腿被重物压伤，具备以下哪项可诊断为骨折( ) A疼痛与压痛明显 B局部肿胀和淤斑 C反常活动 D跛行 E不能主动活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.治疗空回肠和结肠部的肠外瘘最佳手术方式是( ) A肠瘘局部楔形切除缝合术 B肠瘘旷置术 C小肠浆膜补片覆盖修补术 D肠段部分切除吻合术 E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肠段部分切除吻合术最常
19、用、效果好、可根治肠瘘，适用于空回肠和结肠部的肠外瘘。7.女，49 岁，吞咽困难 2个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡 X线造影可见食管上段约 2cm狭窄，考虑主要实行( ) A食管癌切除术 B放射治疗 C胃造瘘术 D中医治疗 E免疫治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 食管癌病人全身情况和心肺功能良好，无明显远处转移征象，颈段食管癌长度3cm，考虑主要实行食管癌切除术。8.某病人急性化脓性腹膜炎，躁动不安，皮肤湿冷，血压降至 70/50mmHg，最可能的休克类型是( ) A感染性休克 B低血容量性休克 C神经性休克 D过敏性休克 E心源性休克（分数：1.
20、00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性化脓性腹膜炎是感染性休克的常见原因之一，病原菌释放的内毒素与外毒素，引起血管痉挛、血管内皮细胞损伤和全身炎症反应综合征，可导致感染性休克。9.某甲亢患者 30岁，术后 36小时体温升高达到 39.5，脉速达到 130次/分，并出现了谵，恶心，呕吐。诊断为甲状腺危象，原因为( ) A术中出血过多 B误切甲状旁腺 C术后使用药物不足 D术中误伤喉上神经 E术前准备不足，甲亢症状未能很好控制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 甲状腺危象是甲亢的严重并发症，由于手术创伤导致甲状腺素过量释放而诱发。多发生于术前准备不足，甲亢症状未能很好控制者。
21、二、A3 型题(总题数：6，分数：8.50)赵 xx，男性，48 岁，劈柴时手指被木屑刺破，三天后手指末端出现红肿、针刺样疼痛，后转为搏动性跳痛。体温 38.9，伴寒战。（分数：1.50）(1).此时考虑病人可能的诊断是( )（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎 C.急性化脓性腱鞘炎D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染解析：(2).如果要切开引流，应采用的方式是( )（分数：0.50）A.鱼口状切开B.手指掌面纵切开C.手指侧面纵切开 D.在波动明显处横切开E.在原伤口处放射状切开解析：(3).若不及时处理，可进一步发展成为( )（分数：0.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎C.指骨骨髓炎
22、 D.急性化脓性滑囊炎E.手掌深间隙感染解析：某车祸病人，出血1500ml，心音弱，呼吸微弱、不规则，血压测不到，无尿，皮肤黏膜出现紫斑。（分数：1.50）(1).根据此病人的表现，判断其病情处于( )（分数：0.50）A.尚未休克B.休克早期C.休克中期D.DIC形成期 E.多器官功能衰竭解析：(2).病人皮肤黏膜出现紫斑的主要原因( )（分数：0.50）A.弥散性血管内凝血 B.毛细血管收缩C.毛细血管广泛扩张D.代谢性酸中毒E.心功能不全解析：(3).对此病人首要的抢救措施是( )（分数：0.50）A.应用利尿剂B.迅速补充血容量 C.纠正酸中毒D.应用强心药E.手术止血解析：患儿，9
23、岁，玩耍时跌倒，手掌着地，伤后 15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。（分数：1.50）(1).行 X线拍片前应首先考虑是( )（分数：0.50）A.左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B.左肘关节脱位C.左肱骨干骨折合并软组织损伤D.左肱骨髁上骨折合并缺血性肌痉挛 E.左 Colles骨折合并神经损伤解析：(2).根据病程特点首选何种处理( )（分数：0.50）A.患肢石膏托外固定B.持续骨牵引C.静脉输入脱水消炎药物D.手术切开复位E.切开减压+血管探查+骨折内固定术 解析：(3).术后患肢处理，哪一项是
24、正确的( )（分数：0.50）A.患肢伤口 I期缝合B.患肢伤口期缝合 C.患肢石膏托外固定D.患肢持续骨牵引E.患肢皮牵引解析：某女，38 岁，无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块，无任何不适，来院检查。查体：甲状腺右叶有一 3cm5cm的包块，表面光滑，边界清楚。（分数：1.50）(1).其诊断可能是( )（分数：0.50）A.甲亢B.甲状腺癌C.单纯甲状腺肿D.甲状腺腺瘤 E.亚急性甲状腺炎解析：(2).如进一步确诊，应做何种检查( )（分数：0.50）A.放射性 131扫描 B.病理切片检查C.B超检查D.颈部 X线检查E.生化检查解析：(3).如病人住院，采取哪种治疗方法最佳( )
25、（分数：0.50）A.输液、消炎B.口服甲状腺素片C.放射性碘治疗D.单纯腺瘤切除E.患侧甲状腺大部分切除 解析：解析 甲状腺腺瘤的病人多无不舒适感，结节多为单发，限于一侧腺体内，无痛，生长缓慢，随乔咽动作上下移动，经放射性 131扫描可以确诊，因其有癌变的可能，所以最佳的处理方式为甲状腺大部分切除。某女，45 岁，无意中发现右乳肿块 2.5cm，不痛、单发，4 个月后肿块长至 5cm，今住院治疗。查体：右乳外上象限可扪及一 5cm5cm单个肿物，无痛，表面不光滑，与周围组织分界不清。同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为( )（分数：0.50）A.乳腺炎B.乳
26、房纤维瘤C.乳房肉瘤D.乳癌 E.乳腺囊性增生解析：(2).最好的手术方法为( )（分数：0.50）A.保留乳房手术B.乳腺癌标准根治术 C.乳腺癌改良根治术D.乳腺癌扩大根治术E.乳房单纯切除术解析：解析 乳癌的主要临床表现为肿块无痛、单发、表面不光滑，乳房局部隆起，与周围组织分界不清。乳癌标准根治术适用于癌肿直径 25cm 或最大直径5cm 的浸润癌，可无同侧腋窝淋巴结肿大或有同侧腋窝淋巴结肿大尚可活动者，但均无远处转移。某患者，女性，61 岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压 90/65mmHg，心率120次/分，呼吸 40次/分。血液 pH值为 7.22，HCO
27、3-为 13mmol/L。（分数：1.50）(1).此患者酸碱失衡的类型是( )（分数：0.50）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.混合型酸碱平衡失调解析：(2).此患者首要的治疗方法是( )（分数：0.50）A.静脉输注 5%碳酸氢钠 B.静脉输注稀释盐酸溶液C.速尿D.强心药E.静脉输注右旋糖苷溶液解析：(3).给予相应治疗后，患者出现手足抽搐。其最可能的原因是( )（分数：0.50）A.低钾血症B.低镁血症C.高镁血症D.高钙血症E.低钙血症 解析：解析 此患者血液 pH值7.35，初步判断为酸中毒，再根据HCO 3-低于正常值，心率和呼吸增快，确定是
28、由于肠瘘造成 HCO3-排出过多，导致代谢性酸中毒。治疗常用碳酸氢钠溶液纠正 HCO3-不足，恢复血容量，同时应积极处理原发疾病。在酸中毒时，体内离子化钙增多，纠正酸中毒后，离子化钙减少，发生手足抽搐的可能性增大，应及时静脉注射葡萄糖酸钙控制。三、B 型题(总题数：4，分数：7.00) A喉上神经内侧支损伤 B双侧喉返神经损伤 C单侧喉返神经损伤 D喉上神经外侧支损伤 E甲状旁腺损伤（分数：1.00）(1).颈椎手术后若患者出现声嘶，可能的原因是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).颈椎手术后若患者出现饮水呛咳，可能的原因是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解
29、析： A肛门疼痛、便秘、大便带血 B肛周疼痛、发热、大便不带血 C无痛性间歇性便后出鲜血 D里急后重、脓血便 E里急后重、大便不带血（分数：2.00）(1).痔( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).直肠癌( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肛周感染( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).肛裂( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A紧急封闭伤口 B胸腔穿刺排气 C固定止痛 D开胸探查 E胸腔闭式引流（分数：1.50）(1).张力性气胸的治疗方法( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 张力性气胸的治
30、疗首先应于患侧锁骨中线与第 2肋间连线处行胸膜腔穿刺排气减压。(2).闭合性气胸，肺萎陷在 40%，其治疗方法是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肺萎陷在 30%以上的闭合性气胸应行胸膜腔穿刺抽气减轻肺萎陷。(3).开放性气胸的治疗方法是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 开放性气胸治疗应首先紧急封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。 A肾上腺素 B利多卡因 C阿托品 D乳酸钠 E氯化钙（分数：2.50）(1).心脏复苏中恢复心跳的首选药是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肾上腺素可兴奋心脏起搏点和心脏传导系统，是恢复心跳的
31、首选药。(2).心脏复苏中可增强心肌收缩力的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 氯化钙可增强心肌收缩力，延长心脏收缩期。(3).能解除迷走神经对心脏的抑制作用的药物是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 阿托品可降低心肌迷走神经的张力，解除迷走神经对心脏的抑制作用。(4).可纠正酸中毒的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 乳酸钠为碱性药物，可用于纠正酸中毒。(5).可消除室颤的药物是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物。四、X 型题(总题数：10，分数：10.00)
32、10.下列有关前列腺增生症的手术适应证正确的是( )（分数：1.00）A.膀胱内残余尿大于 30mlB.伴有膀胱结石 C.膀胱容量过小引起的尿频D.有急性尿潴留病史 E.伴有尿道括约肌功能障碍解析：11.甲亢患者术后出现呼吸困难和窒息的原因为( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.切口出血压迫气管 D.痰液阻塞E.误伤甲状旁腺解析：解析 呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症，多发生于术后 48小时内，常见的原因为：出血及血肿压迫，多由于甲状腺切面渗血引起；喉头水肿，多由于手术创伤或气管插管引起；气管塌陷，多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。12.硬脑膜外血肿的典型发
33、展过程包括( )（分数：1.00）A.原发性意识障碍 B.中间清醒期 C.去大脑强直期D.渐次加重的意识障碍 E.颅内压增高期解析：13.骨折早期的并发症包括( )（分数：1.00）A.休克 B.血管神经损伤 C.脂肪栓塞 D.缺血性肌挛缩E.关节僵直解析：解析 缺血性肌挛缩和关节僵硬是骨折晚期并发症。前者多由于上下肢的重要静脉损伤后，肢体的供血不足或肢体肿胀，包扎过紧造成肌肉群缺血坏死及发生挛缩。后者是由于肢体长时间固定，缺乏功能锻炼。关节和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成关节僵硬。14.大肠癌转移途径包括有( )（分数：1.00）A.淋巴转移 B.直接蔓延 C.血行转移 D.种植转移
34、 E.垂直传播解析：15.急性肾功能衰竭少尿期水电解质及酸碱紊乱表现正确的是( )（分数：1.00）A.水中毒 B.高钾血症 C.高钠血症D.代谢性酸中毒 E.高钙血症解析：16.下列有关肾损伤的非手术治疗正确的是( )（分数：1.00）A.注意疼痛的变化 B.观察体温的变化 C.应早期起床活动D.注意观察血尿情况 E.定时观察生命体征 解析：解析 肾损伤后应绝对卧床休息 24 周，过早离床活动，有可能再度发生出血，故 C项不正确。17.改善休克病人组织灌流的有效措施包括( )（分数：1.00）A.使用利尿剂B.用热水袋局部加热C.应用血管活性药物 D.将病人头和躯干抬高 2030，下肢抬高
35、1520 E.使用抗休克裤 解析：解析 使用利尿剂会减少机体循环血量；休克时体温降低，可通过调节室温、加盖棉被来保暖，切忌使用任何形式的体表局部加温，以免皮肤血管扩张而影响生命器官的血流量和增加氧的消耗，故 AB是错误的。18.下列可能是粘连性肠梗阻的诱发因素的是( )（分数：1.00）A.饮食不当 B.血压升高C.剧烈活动 D.便秘E.体位突然改变 解析：解析 肠粘连须在一定条件下才引起肠梗阻，在原有病变基础上，饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素，可诱发肠梗阻的发生。19.急性胆囊炎的临床表现( )（分数：1.00）A.高热 B.右上腹持续性疼痛阵发性加剧 C.Murphy征阳性 D.十二指肠梗阻E.腹膜刺激征 解析：
