【医学类职业资格】心血管系统药+一、抗心律失常药及答案解析.doc

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1、心血管系统药+一、抗心律失常药及答案解析(总分：23.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗： A维拉帕米 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D奎尼丁 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是： A胺碘酮 B奎尼丁 C普萘洛尔 D利多卡因 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.禁用于慢性阻塞性支气管病变的抗心律失常药： A胺碘酮 B普萘洛尔 C普鲁卡因胺 D利多卡因 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.利多卡因对下列

2、哪种心律失常无效： A心室颤动 B室性期前收缩 C室上性心动过速 D心肌梗死所致的室性期前收缩 E强心苷中毒所致的室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.奎尼丁的作用： A轻度阻滞钠通道，抑制 Na+内流和 0 相除极，减慢传导，延长有效不应期 B重度阻滞钠通道，抑制 Na+内流和 0 相上升除极，减慢传导，延长有效不应期 C中度(适度)阻滞钠通道抑制 Na+内流和 0 相除极，减慢传导，延长有效不应期 D适度阻滞钠通道和钙通道抑制 Na+，Ca2+内流，减慢传导，延长有效不应期 E重度阻滞钠通道，阻滞 Na+内流，开放钾通道，促进 K+外流，缩短有效不应期（分数：1.00）A.

3、B.C.D.E.6.有关普萘洛尔的叙述，下列哪一项是错误的： A降低窦房结的自律性 B治疗是延长普肯耶纤维的动作电位持续时间(APD)和有效不应期(ERP) C减慢房室传导 D治疗量延长房室结的动作电位持续时间(APD)和有效不应期(ERP) E阻断心脏的 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.可轻度抑制 0 相钠内流，促进复极过程及 4 相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞折返的抗心律失常药： A利多卡因 B普罗帕酮 C普萘洛尔 D胺碘酮 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用的不同点是： A能降低普肯耶纤维自律性 B仅有

4、微弱的抗胆碱作用，不阻断 受体 C减慢传导速度 D延长动作电位时程 E延长有效不应期（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.奎尼丁最严重的毒性反应是： A金鸡钠反应 B药热、血小板减少等过敏反应 C胃肠道反应 D奎尼丁昏厥 E治疗房颤时，不预先用强心苷可引起心室频率加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.可使皮肤呈灰暗色或蓝色的抗心律失常药： A普罗帕酮 B维拉帕米 C胺碘酮 D氟卡尼 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗心室颤动的首选药物是： A奎尼丁 B胺碘酮 C普萘洛尔 D维拉帕米 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.可透过血脑脊液屏障，

5、引起幻觉、抑郁，甚至自杀倾向的抗心律失常药是： A胺碘酮 B维拉帕米 C普萘洛尔 D利多卡因 E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.使用奎尼丁治疗心房颤动常合用强心苷，因为后者能： A拮抗奎尼丁的血管扩张作用 B拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用 C提高奎尼丁的血药浓度 D增强奎尼丁的抗心律失常作用 E对抗奎尼丁致心室率加快的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胺碘酮不具有哪项作用： A阻滞 4 相 Na+内流，而降低普肯耶纤维自律性 B抑制 0 相 Na+内流，减慢传导 C阻滞 Na+内流和 K+外流，延长窦房结，心房结，心室肌及普肯耶纤维的 APD 和 ERP 消除折

6、返 D抑制 Ca2+内流，促进 K+外流，相对延长所有心肌组织的 ERP E阻滞 Na+内流，促进 K+外流，相对延长所有心肌组织 ERP（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A维拉帕米(总题数：5，分数：2.50)15.除抗心律失常作用外，尚有 受体阻断作用和肌松作用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.可提高地高辛和西米替丁的血药浓度：（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.治疗强心苷中毒所致的心律失常效果最好：（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.干扰甲状腺功能，使皮肤变蓝，发生角膜微粒沉淀的抗心律失常药：（分数：0.50

7、）A.B.C.D.E.19.肝药酶诱导剂巴比妥类可减弱其作用，肝药酶抑制剂氯霉素可增强其作用和毒性：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A普鲁卡因胺(总题数：4，分数：2.00)20.能引起栓塞的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.能引起金鸡纳反应的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.能引起红斑狼疮样综合征的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)24.奎尼丁（分数：1.00）A.是广谱抗心律失常药B.有正性肌力作用即加强心肌收缩

8、力C.用于心房颤动电转律前准备和复律后维持窦性节律D.用以抑制反复发作的室性心动过速E.用以治疗高血压25.“奎尼丁晕厥“的主要临床表现有：（分数：1.00）A.意识丧失B.四肢抽搐C.呼吸停止D.室速、室颤E.阵发性室上性心动过速26.禁用于青光眼的抗心律失常药有：（分数：1.00）A.利多卡因B.普罗帕酮C.普萘洛尔D.奎尼丁E.普鲁卡因胺27.抗心律失常药的基本电生理作用包括：（分数：1.00）A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.增加后除极与触发活动D.改变膜反应性而改变传导性E.改变有效不应期和动作电位时程而减少折返28.禁用于心衰、传导阻滞及心源性休克的抗心律失常药有：（分数：

9、1.00）A.维拉帕米B.普萘洛尔C.氟尼丁D.普罗帕酮E.美西律心血管系统药+一、抗心律失常药答案解析(总分：23.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗： A维拉帕米 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D奎尼丁 E普萘洛尔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是： A胺碘酮 B奎尼丁 C普萘洛尔 D利多卡因 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.禁用于慢性阻塞性支气管病变的抗心律失常药： A胺碘酮 B普萘洛尔 C普鲁卡因胺

10、 D利多卡因 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.利多卡因对下列哪种心律失常无效： A心室颤动 B室性期前收缩 C室上性心动过速 D心肌梗死所致的室性期前收缩 E强心苷中毒所致的室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.奎尼丁的作用： A轻度阻滞钠通道，抑制 Na+内流和 0 相除极，减慢传导，延长有效不应期 B重度阻滞钠通道，抑制 Na+内流和 0 相上升除极，减慢传导，延长有效不应期 C中度(适度)阻滞钠通道抑制 Na+内流和 0 相除极，减慢传导，延长有效不应期 D适度阻滞钠通道和钙通道抑制 Na+，Ca2+内流，减慢传导，延长有效不应期 E重

11、度阻滞钠通道，阻滞 Na+内流，开放钾通道，促进 K+外流，缩短有效不应期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.有关普萘洛尔的叙述，下列哪一项是错误的： A降低窦房结的自律性 B治疗是延长普肯耶纤维的动作电位持续时间(APD)和有效不应期(ERP) C减慢房室传导 D治疗量延长房室结的动作电位持续时间(APD)和有效不应期(ERP) E阻断心脏的 受体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.可轻度抑制 0 相钠内流，促进复极过程及 4 相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞折返的抗心律失常药： A利多卡因 B普罗帕酮 C普萘洛尔 D胺碘酮 E维拉帕米（

12、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用的不同点是： A能降低普肯耶纤维自律性 B仅有微弱的抗胆碱作用，不阻断 受体 C减慢传导速度 D延长动作电位时程 E延长有效不应期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.奎尼丁最严重的毒性反应是： A金鸡钠反应 B药热、血小板减少等过敏反应 C胃肠道反应 D奎尼丁昏厥 E治疗房颤时，不预先用强心苷可引起心室频率加快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.可使皮肤呈灰暗色或蓝色的抗心律失常药： A普罗帕酮 B维拉帕米 C胺碘酮 D氟卡尼 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.治

13、疗心室颤动的首选药物是： A奎尼丁 B胺碘酮 C普萘洛尔 D维拉帕米 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.可透过血脑脊液屏障，引起幻觉、抑郁，甚至自杀倾向的抗心律失常药是： A胺碘酮 B维拉帕米 C普萘洛尔 D利多卡因 E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.使用奎尼丁治疗心房颤动常合用强心苷，因为后者能： A拮抗奎尼丁的血管扩张作用 B拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用 C提高奎尼丁的血药浓度 D增强奎尼丁的抗心律失常作用 E对抗奎尼丁致心室率加快的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.胺碘酮不具有哪项作用： A阻滞 4 相 Na+

14、内流，而降低普肯耶纤维自律性 B抑制 0 相 Na+内流，减慢传导 C阻滞 Na+内流和 K+外流，延长窦房结，心房结，心室肌及普肯耶纤维的 APD 和 ERP 消除折返 D抑制 Ca2+内流，促进 K+外流，相对延长所有心肌组织的 ERP E阻滞 Na+内流，促进 K+外流，相对延长所有心肌组织 ERP（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A维拉帕米(总题数：5，分数：2.50)15.除抗心律失常作用外，尚有 受体阻断作用和肌松作用：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.可提高地高辛和西米替丁的血药浓度：（分数：0.50）

15、A. B.C.D.E.解析：17.治疗强心苷中毒所致的心律失常效果最好：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.干扰甲状腺功能，使皮肤变蓝，发生角膜微粒沉淀的抗心律失常药：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.肝药酶诱导剂巴比妥类可减弱其作用，肝药酶抑制剂氯霉素可增强其作用和毒性：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、A普鲁卡因胺(总题数：4，分数：2.00)20.能引起栓塞的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.能引起金鸡纳反应的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.能引起红斑狼疮样综合征的药物是：（分数：0.

16、50）A. B.C.D.E.解析：23.能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)24.奎尼丁（分数：1.00）A.是广谱抗心律失常药 B.有正性肌力作用即加强心肌收缩力C.用于心房颤动电转律前准备和复律后维持窦性节律 D.用以抑制反复发作的室性心动过速 E.用以治疗高血压解析：25.“奎尼丁晕厥“的主要临床表现有：（分数：1.00）A.意识丧失 B.四肢抽搐 C.呼吸停止 D.室速、室颤 E.阵发性室上性心动过速 解析：26.禁用于青光眼的抗心律失常药有：（分数：1.00）A.利多卡因B.普罗帕酮C.普萘洛尔D.奎尼丁 E.普鲁卡因胺 解析：27.抗心律失常药的基本电生理作用包括：（分数：1.00）A.降低自律性 B.减少后除极与触发活动 C.增加后除极与触发活动D.改变膜反应性而改变传导性 E.改变有效不应期和动作电位时程而减少折返 解析：28.禁用于心衰、传导阻滞及心源性休克的抗心律失常药有：（分数：1.00）A.维拉帕米 B.普萘洛尔 C.氟尼丁 D.普罗帕酮 E.美西律 解析：