【医学类职业资格】外科主治医师-烧伤外科学概论及答案解析.doc

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1、外科主治医师-烧伤外科学概论及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.有关重度烧伤，下述错误的是 A总面积达 31%50% B烧伤面积不足 31%，合并休克 C烧伤面积不足 31%，但为复合伤 D度烧伤面积在 10%19% E烧伤面积不足 31%，伴剧烈疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.火灾现场的自救措施不包括 A衣服着火，迅速脱掉衣服 B全身着火，就地卧倒，慢慢打滚 C大声呼喊或奔跑，寻求帮助 D如有可能，迅速灭火 E衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，6 岁。头、

2、面、颈部烧伤，其烧伤面积为 A17% B13% C90% D21% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.浅烧伤的组织学划分指 A表皮角质层+透明层 B表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 C表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层 D表皮角质层+透明层+颗粒层 E表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.浅度烧伤的愈合时间一般为 A6 天 B34 周 C4 周以上 D12 周 E13 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱 A火焰 B沸油 C沸水 D电弧 E强酸（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.7.患者，男，28 岁，被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为 A50% B60% C45% D30% E25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.正常成年人头面颈及前躯干、胸腹烧伤时，其烧伤面积约为 A8% B22% C18% D16% E36%（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.轻度烧伤是指 A成人度烧伤，面积 10%以下 B成人度烧伤，面积 10%左右 C成人度烧伤，面积 16%20% D成人度烧伤，面积 10%15% E度 5%以上伴面颈部烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，男，6 岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减

4、轻疼痛，最适当的方法是 A肌注哌替啶 B肌注安定 C局部制动 D安慰和鼓励受伤者 E冷疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿体表面积计算与成人的不同点是 A头大，躯干小 B头大，四肢、躯干小 C头大，四肢、躯干相似 D头大，四肢小 E头大，下肢小，躯干相似（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.用中国九分法计算体表面积，下列不正确的是 A头部为 9% B躯干为 27% C双下肢(含臀部)为 46% D双上肢为 18% E会阴部为 2%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.深度与度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后 A12 周 B45 周 C34 周 D56 周 E23

5、周（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的 A18% B35% C30% D20% E25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施 A各个基层医院 B重症烧伤监护病房 C急救中心 D烧伤现场 E烧伤专科医院的急诊室（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，24 岁，不慎跌入 80热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烫伤面积为 A35%40% B30%35% C40%45% D45%50% E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.烧伤后急性感染期一般发生于 A伤后 34 天 B伤后

6、45 天 C伤后 12 天 D伤后 12 周 E伤后 3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.烧伤的现场急救处理不包括 A迅速灭火，迅速脱离现场 B抗休克、止痛镇静 C估计烧伤面积和深度 D解除呼吸道梗阻、心肺复苏 E及早清创（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于度烧伤，哪项是不恰当的 A焦痂约 3 周开始分离 B留有瘢痕 C多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D多不形成水疱 E痛觉丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关烧伤创面的修复，下列错误的是 A浅度一般 12 周内痂下愈合 B较浅的深度烧伤 23 周痂下愈合 C度烧伤常于 35 天脱屑愈合 D较深的深度烧

7、伤 45 周痂下愈合 E度烧伤创面需植皮才能愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的 A9% B5% C10% D15% E3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.浅创面临床表现为 A轻度发红，轻痛，无水疱 B剧痛，创面均匀发红，有水疱 C痛觉消失，创面腊白，无水疱 D痛觉迟钝，创面苍白，有水疱 E痛觉迟钝，创面苍白，无水疱（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，21 岁。被火焰烧伤右上肢 2 小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显，创面感觉迟钝。其诊断应为 A烧伤面积 9%，深度

8、B烧伤面积 4.5%，浅度 C烧伤面积 10%，浅度 D烧伤面积 9%，介于度、度烧伤之间 E烧伤面积 6%，度烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.磷烧伤时，下列急救措施中错误的是 A将受伤部位浸入水中 B如可能，移除磷颗粒 C以油质敷料包扎以隔绝空气 D以湿布覆盖创面 E1%硫酸铜浸洗创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于深度烧伤的描述哪一项是对的 A表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 B表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈

9、合 E表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.烧伤时渗出情况下列错误的是 A一般将伤后 2d 内称为渗出期 B伤后 23h 渗出最多 C烧伤渗出性质上属于血浆丢失 D对于大面积深度烧伤患者，体液回吸收期可延迟到 72h 以后 E伤后 68h 达高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：5.00)患者，男，19 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后 30 分钟收入院。（分数：2.00）(1).该病人烧伤面积和深度的诊断为（分数：0.50）A.5%浅度B.10%深度C

10、.10%浅度D.5%深度E.15%浅度(2).创面处理宜采用（分数：0.50）A.包扎治疗B.暴露治疗C.包扎加半暴露治疗D.半暴露治疗E.半暴露加暴露治疗(3).在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（分数：0.50）A.局部制动B.肌注安定C.安慰和鼓励受伤者D.肌注哌替啶E.冷疗(4).通常愈合时间为（分数：0.50）A.46 周B.34 周C.2 周D.1 周E.23 日患儿，男，3 岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹心率 160 次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，

11、基底呈红白相间，渗出较多（分数：1.50）(1).根据描述，判断该病人烧伤面积为（分数：0.50）A.52%B.55%C.40%D.59%E.61%(2).根据描述，初步判断烧伤深度为（分数：0.50）A.B.C.深D.浅E.无法判断(3).患儿应立即接受的抢救措施为（分数：0.50）A.留置导尿B.立即包扎创面C.争取时间，彻底清创D.立即建立静脉补液通道E.行人院各项常规检查，准备入院患者，男，7 岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤 2 小时，烧伤总面积 49%BSA，深度 20%，度 30%。烦躁不安，手足湿冷，心率 171 次/分，呼吸 27 次/分，伤后无尿。（分数：1.50）(1).

12、首选的诊断是（分数：0.50）A.呼吸道吸入性损伤B.烧伤休克C.火焰烧伤D.急性肾功能衰竭E.大面积特重度烧伤(2).实验室检查最可能的发现是（分数：0.50）A.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿B.血白细胞总数增高，血小板低C.红细胞压积增加D.血 CO2CP 降低，尿素氮增高E.血电解质检查异常(3).首选的急性处理是（分数：0.50）A.气管切开B.迅速建立静脉输液通路C.立即吸氧D.无痛下清创E.及时使用抗生素外科主治医师-烧伤外科学概论答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.有关重度烧伤，下述错误的是 A总面积达 31%5

13、0% B烧伤面积不足 31%，合并休克 C烧伤面积不足 31%，但为复合伤 D度烧伤面积在 10%19% E烧伤面积不足 31%，伴剧烈疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.火灾现场的自救措施不包括 A衣服着火，迅速脱掉衣服 B全身着火，就地卧倒，慢慢打滚 C大声呼喊或奔跑，寻求帮助 D如有可能，迅速灭火 E衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者，男，6 岁。头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为 A17% B13% C90% D21% E5%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.浅烧伤的组织学划分指 A表皮角质层+透明层 B

14、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 C表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层 D表皮角质层+透明层+颗粒层 E表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.浅度烧伤的愈合时间一般为 A6 天 B34 周 C4 周以上 D12 周 E13 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱 A火焰 B沸油 C沸水 D电弧 E强酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，男，28 岁，被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为 A50% B60% C45% D30% E25

15、%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.正常成年人头面颈及前躯干、胸腹烧伤时，其烧伤面积约为 A8% B22% C18% D16% E36%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.轻度烧伤是指 A成人度烧伤，面积 10%以下 B成人度烧伤，面积 10%左右 C成人度烧伤，面积 16%20% D成人度烧伤，面积 10%15% E度 5%以上伴面颈部烧伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患儿，男，6 岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是 A肌注哌替啶 B肌注安定 C局部制动 D安慰和鼓励受伤者 E冷疗（分数：1.00）A.B.

16、C.D.E. 解析：11.小儿体表面积计算与成人的不同点是 A头大，躯干小 B头大，四肢、躯干小 C头大，四肢、躯干相似 D头大，四肢小 E头大，下肢小，躯干相似（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.用中国九分法计算体表面积，下列不正确的是 A头部为 9% B躯干为 27% C双下肢(含臀部)为 46% D双上肢为 18% E会阴部为 2%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.深度与度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后 A12 周 B45 周 C34 周 D56 周 E23 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面

17、积的 A18% B35% C30% D20% E25%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施 A各个基层医院 B重症烧伤监护病房 C急救中心 D烧伤现场 E烧伤专科医院的急诊室（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者，男，24 岁，不慎跌入 80热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烫伤面积为 A35%40% B30%35% C40%45% D45%50% E60%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.烧伤后急性感染期一般发生于 A伤后 34 天 B伤后 45 天 C伤后 12 天 D伤后 12 周 E伤后 3

18、周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.烧伤的现场急救处理不包括 A迅速灭火，迅速脱离现场 B抗休克、止痛镇静 C估计烧伤面积和深度 D解除呼吸道梗阻、心肺复苏 E及早清创（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.关于度烧伤，哪项是不恰当的 A焦痂约 3 周开始分离 B留有瘢痕 C多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D多不形成水疱 E痛觉丧失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.有关烧伤创面的修复，下列错误的是 A浅度一般 12 周内痂下愈合 B较浅的深度烧伤 23 周痂下愈合 C度烧伤常于 35 天脱屑愈合 D较深的深度烧伤 45 周痂下愈合 E度烧伤创面

19、需植皮才能愈合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的 A9% B5% C10% D15% E3%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.浅创面临床表现为 A轻度发红，轻痛，无水疱 B剧痛，创面均匀发红，有水疱 C痛觉消失，创面腊白，无水疱 D痛觉迟钝，创面苍白，有水疱 E痛觉迟钝，创面苍白，无水疱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者，男，21 岁。被火焰烧伤右上肢 2 小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显，创面感觉迟钝。其诊断应为 A烧伤面积 9%，深度 B烧伤面积

20、 4.5%，浅度 C烧伤面积 10%，浅度 D烧伤面积 9%，介于度、度烧伤之间 E烧伤面积 6%，度烧伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.磷烧伤时，下列急救措施中错误的是 A将受伤部位浸入水中 B如可能，移除磷颗粒 C以油质敷料包扎以隔绝空气 D以湿布覆盖创面 E1%硫酸铜浸洗创面（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.关于深度烧伤的描述哪一项是对的 A表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 B表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向

21、中心愈合 E表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.烧伤时渗出情况下列错误的是 A一般将伤后 2d 内称为渗出期 B伤后 23h 渗出最多 C烧伤渗出性质上属于血浆丢失 D对于大面积深度烧伤患者，体液回吸收期可延迟到 72h 以后 E伤后 68h 达高峰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：5.00)患者，男，19 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后 30 分钟收入院。（分数：2.00）(1).该病人烧伤面积和深度的诊断为（分数：0.50）A.5

22、%浅度B.10%深度C.10%浅度 D.5%深度E.15%浅度解析：(2).创面处理宜采用（分数：0.50）A.包扎治疗 B.暴露治疗C.包扎加半暴露治疗D.半暴露治疗E.半暴露加暴露治疗解析：(3).在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（分数：0.50）A.局部制动B.肌注安定C.安慰和鼓励受伤者D.肌注哌替啶E.冷疗 解析：(4).通常愈合时间为（分数：0.50）A.46 周B.34 周C.2 周 D.1 周E.23 日解析：患儿，男，3 岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹心率 160 次/分；局部创面情况：创面分布于头面

23、颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多（分数：1.50）(1).根据描述，判断该病人烧伤面积为（分数：0.50）A.52%B.55%C.40%D.59%E.61% 解析：(2).根据描述，初步判断烧伤深度为（分数：0.50）A.B.C.深 D.浅E.无法判断解析：(3).患儿应立即接受的抢救措施为（分数：0.50）A.留置导尿B.立即包扎创面C.争取时间，彻底清创D.立即建立静脉补液通道 E.行人院各项常规检查，准备入院解析：患者，男，7 岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤 2 小时，烧伤总面积 49%BSA，深度 20%，度 30%。烦躁不安，手足湿冷，心率 171 次/分，呼吸 27 次/分，伤后无尿。（分数：1.50）(1).首选的诊断是（分数：0.50）A.呼吸道吸入性损伤B.烧伤休克C.火焰烧伤D.急性肾功能衰竭E.大面积特重度烧伤 解析：(2).实验室检查最可能的发现是（分数：0.50）A.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿B.血白细胞总数增高，血小板低C.红细胞压积增加 D.血 CO2CP 降低，尿素氮增高E.血电解质检查异常解析：(3).首选的急性处理是（分数：0.50）A.气管切开B.迅速建立静脉输液通路 C.立即吸氧D.无痛下清创E.及时使用抗生素解析：