【医学类职业资格】外科主治医师-6-1及答案解析.doc

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1、外科主治医师-6-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：35，分数：100.00)1.有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（分数：2.00）A.实际体重较伤前下降超过 10%15%表示营养摄入不足B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径C.肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E.淋巴细胞计数可用于营养测定2.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（分数：2.00）A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B.以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C.非环匝状烧伤创面

2、，不需行焦痂切开减张术D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E.必须在麻醉下进行3.有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.正确处理创面B.应多次创面细菌培养及药敏试验C.积极纠正休克D.尽可能用肠内营养法进行营养支持E.病人体温完全正常后方可停用抗生素4.有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B.浅度烧伤为表皮全层坏死C.浅度烧伤伤及真皮乳头层D.深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E.深度烧伤为全层皮肤以下的损伤5.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（分数：2.00）A.不同部位皮肤厚度不一

3、B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔也可出现水疱6.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（分数：2.00）A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤7.有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（分数：2.00）A.6 小时内B.1 小时内C.12 小时D.23 小时E.34 小时8.

4、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（分数：2.00）A.中小面积未发生休克者，可立即清创B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定 24 小时后再清创C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D.清创在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行9.有关深度烧伤的临床表现，下列错误的是（分数：2.00）A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有小水疱C.创面感觉迟钝D.如无感觉，34 周愈合E.多有瘢痕增生10.有关深度烧伤的描述哪一项是对的（分数：2.00）A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C

5、.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合11.有关湿敷疗法的描述，错误的是（分数：2.00）A.是一种机械性清除细菌的方法B.可起到引流作用C.常用于脓液较多的创面D.可用于肉芽创面植皮前的准备E.适用于坏死组织较多的创面12.有关酸烧伤，下列说法错误的是（分数：2.00）A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E.度烧伤早期切痂植皮13.有关削痂疗法的描述，错误的是（分数：2

6、.00）A.应用于深度和浅度烧伤创面的处理B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C.适宜时间为伤后 12 天D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加14.有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的（分数：2.00）A.小儿体表面积的特点是头大下肢小B.中国九分法不适用于小儿C.小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)%D.小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%E.小儿躯干(含会阴)体表面积为 27%15.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（分数：2.00）A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B.休克期即给予足量高营养膳食C.休克期积极抗休克，同时通过静脉

7、补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食16.有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.度环形焦痂应切开焦痂减压17.有关中度以上烧伤，在伤后 48 小时需要着重防治（分数：2.00）A.脓毒血症B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰D.低血容量性休克E.应激性溃疡18.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（分数：2.00）A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.带真皮下血管网的全厚皮片19.在 MRSA

8、 应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（分数：2.00）A.万古霉素B.头孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那20.真正的电烧伤是指（分数：2.00）A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电弧烧伤和接触性电烧伤E.电损伤和电弧烧伤21.中度吸入性损伤的病变部位在（分数：2.00）A.鼻、口B咽C.支气管D.肺泡E.喉、气管22.中度以上烧伤补液时，应首选（分数：2.00）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液23.中度以上烧伤补液时胶体首选（分数：2.00）A.全血B.血浆C.红细胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血浆

9、24.中厚皮片包含的组织成分有（分数：2.00）A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮25.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.沙雷菌26.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的（分数：2.00）A.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C.迅速除去衣物给创面进行冷疗D.不要除去衣物以防创面污染E.就地予以清创27.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（分数：2.00）A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E.

10、疼痛引起28.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在（分数：2.00）A.1:5 之内B.1:10 之内C.1:15 之内D.1:25 之内E.1:30 之内 A.度烧伤 B.浅度烧伤 C.深度烧伤 D.度烧伤 E.轻度烧伤（分数：8.00）(1).剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).红斑性烧伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).焦痂性烧伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.开放疗法 D.湿敷疗法 E.浸泡疗法（分数：6.00）(1

11、).肉芽创面禁忌采用的疗法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).坏死组织较多的创面禁忌采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).易造成交叉感染的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.包扎疗法 B.先用包扎疗法，35 天后削痂植皮 C.急诊行削痂植皮术 D.急诊行切痂植皮术 E.34 天后切痂植皮（分数：6.00）(1).成人，双上肢烧伤，10%浅度宜采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人氢氟酸烧伤，4%右前臂度，宜采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).成人度烧伤面积大于 60%宜采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.刃厚皮片

12、B.超薄皮片 C.全厚皮片 D.中厚皮片 E.带真皮下血管网全厚皮片（分数：6.00）(1).最适于移植在 Integra 和 Alloderm 基底上的皮片是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮片下发生局限性感染和积液时也不易坏死，但供皮区不能自愈的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).移植后外观、质地满意，能耐受摩擦，但不易成活（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.烧伤创面脓毒症 B.脓毒血症 C.烧伤败血症 D.全身炎症反应综合征 E.蜂窝织炎（分数：4.00）(1).每克焦痂下组织细菌数量超过 10 5 个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（分数：2.

13、00）A.B.C.D.E.(2).由感染引起的全身炎症反应综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.铜绿假单胞菌 B.金黄色葡萄球菌 C.粪链球菌 D.大肠杆菌 E.化脓性链球菌（分数：4.00）(1).创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.头皮 B.上胸部，上臂内侧 C.大腿，胸腹，背 D.上肢，小腿 E.足底（分数：10.00）(1).取皮后皮片易卷曲，成活率低（分数：2.50）A.B.C.D.

14、E.(2).大面积烧伤首选供皮区是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).大张自体皮片的主要供皮区是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).眼睑修复的全厚皮片和颜面部植皮首选皮区是（分数：2.50）A.B.C.D.E.外科主治医师-6-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：35，分数：100.00)1.有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（分数：2.00）A.实际体重较伤前下降超过 10%15%表示营养摄入不足B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径 C.肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况E.淋

15、巴细胞计数可用于营养测定解析：解析 烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。2.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（分数：2.00）A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术 B.以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E.必须在麻醉下进行解析：解析 深度烧伤创面，有时也需行焦痂切开减张术，尤其是环匝形烧伤创面；应该高度警惕，不可延误，以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面，有时也会出现严重的束缚、压

16、迫症状，需行焦痂切开减张术，尤其是创面较深等情况。行焦痂切开减张术时，往往需将表层坏死皮肤全层切开，直至深筋膜，甚至达肌膜层，才能保证减张充分。焦痂切开减张，一般不需麻醉；紧急情况下，更应争分夺秒，及时减张，以减轻患者的损失。3.有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.正确处理创面B.应多次创面细菌培养及药敏试验C.积极纠正休克D.尽可能用肠内营养法进行营养支持E.病人体温完全正常后方可停用抗生素 解析：解析 对于大面积严重烧伤患者，早期应用有效抗生素是有针对性的，但必须强调的是，一旦渡过高危期，要敢于及时停药，即使还有一定程度的体温升高，也主要靠细致的创面处理与全身的支

17、持。4.有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B.浅度烧伤为表皮全层坏死C.浅度烧伤伤及真皮乳头层D.深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮 E.深度烧伤为全层皮肤以下的损伤解析：解析 深度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。5.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（分数：2.00）A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深 E.度烧伤偶尔也可出现水疱解析：解析 酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱

18、烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。6.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（分数：2.00）A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤 解析：7.有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（分数：2.00）A.6 小时内B.1 小时内C.12 小时 D.23 小时E.34 小时解析：解析 按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，

19、可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于 12 小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。8.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（分数：2.00）A.中小面积未发生休克者，可立即清创B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定 24 小时后再清创C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D.清创在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行解析：解析 机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。9.有关深度烧伤的临床表现，下列错误的是（

20、分数：2.00）A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B.创面多有小水疱C.创面感觉迟钝D.如无感觉，34 周愈合E.多有瘢痕增生解析：解析 可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为度烧伤。10.有关深度烧伤的描述哪一项是对的（分数：2.00）A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合解析：解析 深度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附

21、件，如：毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。11.有关湿敷疗法的描述，错误的是（分数：2.00）A.是一种机械性清除细菌的方法B.可起到引流作用C.常用于脓液较多的创面D.可用于肉芽创面植皮前的准备E.适用于坏死组织较多的创面 解析：解析 细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。12.有关酸烧伤，下列说法错误的是（分数：2.00）A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E.度烧伤早期切痂植皮解析：解析 创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处

22、理同一般烧伤。13.有关削痂疗法的描述，错误的是（分数：2.00）A.应用于深度和浅度烧伤创面的处理B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C.适宜时间为伤后 12 天 D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加解析：解析 适宜手术时间为伤后 35 天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第 2 次削痂。14.有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的（分数：2.00）A.小儿体表面积的特点是头大下肢小B.中国九分法不适用于小儿 C.小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)%D.小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%E.小儿躯干(含会阴)体表面积为 27

23、%解析：解析 中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%，双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)%，躯干同成人。15.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（分数：2.00）A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B.休克期即给予足量高营养膳食C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食 解析：解析 早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。16.有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（分

24、数：2.00）A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎 E.度环形焦痂应切开焦痂减压解析：解析 头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。17.有关中度以上烧伤，在伤后 48 小时需要着重防治（分数：2.00）A.脓毒血症B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰D.低血容量性休克 E.应激性溃疡解析：解析 烧伤后 46 小时为体液渗出最高峰，伤后 36 小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。18.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（分数：2.00）A.超薄皮片B.刃厚皮片 C.中厚皮片D.全厚皮片E.带

25、真皮下血管网的全厚皮片解析：解析 刃厚皮片易成活，抗感染能力强。19.在 MRSA 应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（分数：2.00）A.万古霉素 B.头孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那解析：解析 万古霉素是目前治疗 MRSA 感染最有效的药物。20.真正的电烧伤是指（分数：2.00）A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤 D.电弧烧伤和接触性电烧伤E.电损伤和电弧烧伤解析：解析 “出口”和“入口”附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在“入口”和“出口”之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。21.中度吸入性损伤的病变部位

26、在（分数：2.00）A.鼻、口B咽C.支气管D.肺泡E.喉、气管 解析：解析 吸入性损伤临床分 3 级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。22.中度以上烧伤补液时，应首选（分数：2.00）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液 解析：解析 平衡盐溶液的 Na + 和 Cl - 浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。23.中度以上烧伤补液时胶体首选（分数：2.00）A.全血B.血浆 C.红细胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血浆解析：解析 血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提

27、高机体的应激代偿能力和促进修复作用。24.中厚皮片包含的组织成分有（分数：2.00）A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮 C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮解析：解析 中厚皮片厚 0.310.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含 1/3 层厚的真皮，后者包括 2/3 层厚的真皮。25.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.沙雷菌解析：解析 研究表明，目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。26.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的（分数：2.00）

28、A.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C.迅速除去衣物给创面进行冷疗 D.不要除去衣物以防创面污染E.就地予以清创解析：解析 对于中小面积的热液烫伤，应在现场迅速除去浸满热液的衣物并立即予以创面冷疗，以减轻热力对组织的进一步损伤，并可止痛，不要涂抹有颜色的药物妨碍伤情判断，也不要在不具备条件的情况下进行清创处理。27.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（分数：2.00）A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足 E.疼痛引起解析：28.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在（分数：2.00）A.1:5 之内B.1:10 之内C.1:15 之

29、内 D.1:25 之内E.1:30 之内解析：解析 自体微粒皮移植加大张同种异体皮覆盖，能使微粒皮的扩展面积达 15 倍。 A.度烧伤 B.浅度烧伤 C.深度烧伤 D.度烧伤 E.轻度烧伤（分数：8.00）(1).剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 浅度烧伤，由于丰富的神经末梢受刺激，局部有剧烈疼痛。(2).感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由于部分神经末梢被毁，感觉迟钝。(3).红斑性烧伤是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 度烧伤局部略红肿、干燥，表现似红斑。(4).焦痂性烧伤是

30、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 度烧伤皮肤凝固变薄，形成半透明的褐色焦痂。 A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.开放疗法 D.湿敷疗法 E.浸泡疗法（分数：6.00）(1).肉芽创面禁忌采用的疗法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死。(2).坏死组织较多的创面禁忌采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。(3).易造成交叉感染的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。 A.包扎疗法 B.先

31、用包扎疗法，35 天后削痂植皮 C.急诊行削痂植皮术 D.急诊行切痂植皮术 E.34 天后切痂植皮（分数：6.00）(1).成人，双上肢烧伤，10%浅度宜采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。(2).成人氢氟酸烧伤，4%右前臂度，宜采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。(3).成人度烧伤面积大于 60%宜采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂(4 天内)。 A.刃厚皮片 B.超

32、薄皮片 C.全厚皮片 D.中厚皮片 E.带真皮下血管网全厚皮片（分数：6.00）(1).最适于移植在 Integra 和 Alloderm 基底上的皮片是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 研究表明超薄皮片移植在 Integra 和 Alloderm 基底上不会发生收缩。(2).皮片下发生局限性感染和积液时也不易坏死，但供皮区不能自愈的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 因该皮片内含有完整的血管网，皮片下发生局限性感染和积液时，皮片也不会坏死。(3).移植后外观、质地满意，能耐受摩擦，但不易成活（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因该皮片为皮肤

33、全层，移植后外观、质地满意，能耐受摩擦，但不易成活。 A.烧伤创面脓毒症 B.脓毒血症 C.烧伤败血症 D.全身炎症反应综合征 E.蜂窝织炎（分数：4.00）(1).每克焦痂下组织细菌数量超过 10 5 个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染，诊断依据包括：创面出现感染变化，可检出细菌，创面下及周围正常组织内检出细菌，数量10 5 /g 组织，有全身感染表现。(2).由感染引起的全身炎症反应综合征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脓毒血症是指创面化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓进入血

34、流，在身体的组织或器官内发生转移性脓肿。 A.铜绿假单胞菌 B.金黄色葡萄球菌 C.粪链球菌 D.大肠杆菌 E.化脓性链球菌（分数：4.00）(1).创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 金黄色葡萄球菌感染的创面以多发性脓灶为特点，常导致高热，白细胞增多。(2).创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 铜绿假单胞菌能产生水溶性色素，其中包括荧光还给，呈绿色。该菌为革兰染色阴性菌，由其引起的毒血症常表现低体温，血中白细胞也偏低。 A.

35、头皮 B.上胸部，上臂内侧 C.大腿，胸腹，背 D.上肢，小腿 E.足底（分数：10.00）(1).取皮后皮片易卷曲，成活率低（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 因足底皮角质层厚而真皮层薄，故易卷曲，成活率低。(2).大面积烧伤首选供皮区是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 头皮厚，毛囊、皮脂腺多而深，血运丰富，抗感染力强，愈合快，可反复多次取皮，被称为人体皮库。(3).大张自体皮片的主要供皮区是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 供皮区面积大。(4).眼睑修复的全厚皮片和颜面部植皮首选皮区是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 此处皮肤真皮层薄，皮肤色泽与面部相近。