【医学类职业资格】外科主治医师-35及答案解析.doc

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1、外科主治医师-35 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：4，分数：5.50)患者，男，19 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后 30 分钟收入院。（分数：2.00）(1).该病人烧伤面积和深度的诊断为（分数：0.50）A.5%浅度B.10%深度C.10%浅度D.5%深度E.15%浅度(2).创面处理宜采用（分数：0.50）A.包扎治疗B.暴露治疗C.包扎加半暴露治疗D.半暴露治疗E.半暴露加暴露治疗(3).在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（分数：0.50）A.局部制动B.肌注安定C.安慰和鼓励受伤者D.肌注哌

2、替啶E.冷疗(4).通常愈合时间为（分数：0.50）A.46 周B.34 周C.2 周D.1 周E.23 日患者，男，50 岁。因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第 4 天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X 线腹平片显示肠梗阻征象。（分数：1.00）(1).第一考虑与手术有关的为（分数：0.50）A.胆囊管钛夹脱落B.小肠穿刺损伤C.胆总管损伤D.小肠电热损伤E.肝损伤(2).该病人的可能处理最直接的是（分数：0.50）A.胃肠减压B.剖腹探查C.严密观察D.穿刺引流E.抗生素治疗患者，男，79 岁，食管癌弓下吻合术后第 8 天，饮水后体温升至 3

3、9，床旁胸片未见术侧液气胸。（分数：1.00）(1).应进一步做何检查（分数：0.50）A.钡餐造影B.胃镜C.CTD.口服美蓝E.口服泛影葡胺(2).如发现吻合口瘘形成周围小液气腔，进一步处理哪项是错误的（分数：0.50）A.开胸瘘口修补B.空肠造瘘C.广谱抗生素D.胃肠减压E.中心静脉置管全胃肠外营养患者，男，35 岁，一周前有不洁性生活，3 天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。（分数：1.50）(1).为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首选（分数：0.50）A.尿道分泌物做普通培养B.PCR 检测特异性的细菌 DNA 片段C.血 RPR 试验D.尿道分泌

4、物涂片染色，观察细菌形态E.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查(2).该患者致病菌最可能的是（分数：0.50）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性链球菌C.革兰阳性双球菌D.革兰阴性双球菌E.革兰阳性杆菌(3).治疗首选的抗生素是（分数：0.50）A.青霉素B.利复星C.阿奇霉素D.庆大霉素E.头孢曲松二、A1/A2(总题数：40，分数：40.00)1.急性化脓性腹膜炎的手术指征不包括A一般情况差，有休克表现B腹膜炎较重且无局限趋势C急性输卵管炎所致腹膜炎D急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E观察 12 小时，症状体征加重者（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A低氯低钠性酸中

5、毒B低氯低钾性碱中毒C低氯高钠性碱中毒D低氯低钾性酸中毒E低钠低钾性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于肿瘤的描述正确的是A涎腺混合瘤属良性肿瘤B精原细胞瘤为交界性肿瘤C基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤D肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤E膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.属于家族遗传性疾病的结石是A碳酸盐结石B尿酸结石C草酸盐结石D胱氨酸结石E磷酸盐结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与哪项有关A磷脂酶 AB胰血管舒缓素C胰蛋白酶D弹力纤维酶E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，男，生后

6、 10 天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6 个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A6 岁B1 岁C3 岁D6 个月E8 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，22 岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感 1 个月，来院检查，行手术切除，病理诊断“睾丸癌”，经手术治疗，恢复良好，下列哪种睾丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞瘤A畸胎瘤B间质细胞瘤C精原细胞瘤D胚胎瘤E绒毛膜上皮癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不符合引起高钾血症的病因的是A组织损伤B中毒C急性肾功能衰竭D盐皮质激素过多E大量输入库血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢

7、性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A死骨形成B炎症急性发作时C死骨形成清楚，包壳充分形成D窦道长期不愈E病理骨折已愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肾结核病人就诊时最多见的主诉是A血尿B尿频、尿痛C肾区疼痛和肿块D脓尿E尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤鉴别主要依据A外观形态B穿刺为不凝血C穿刺有淡黄液体DB 超ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，39 岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约 200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下 1cm，触痛明显，Murphys 征(+)，最可能的诊断是A胃癌出血B胃息肉出血C胆道出血D

8、食管静脉曲张破裂大出血E十二指肠溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.类风湿性关节炎的诊断标准共计 10 项，典型病例应具备其中几项A三项B五项C六项D四项E七项（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，男，15 岁。左胫骨结节处疼痛，较对侧隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧；X 线片示胫骨结节骨箭增大，碎裂。临床诊断应是A胫骨结节骨髓感染B胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂CEwing 肉瘤D胫骨结节骨软骨病E胫骨结节骨箭骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A躁动病人B潜在中心静脉压高者C冠心病病人D昏迷病人E严重肺气肿或胸廓畸形者（分

9、数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，42 岁，突然呕血 300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下 1 指，质硬，脾肋下 3 指，少量腹腔积液，恰当治疗方法是A输白蛋白B静脉注射维生素 KC服用胃黏膜保护剂D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括A皮肤颜色红润B摸到大动脉搏动C瞳孔变小D收缩压回升至 120mmHg 以上E心跳恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是A脊髓阻滞B椎动脉注射C喉返神经阻滞D膈神经麻痹E气胸（分数：1.00）A.B.C.

10、D.E.19.对于清创术，下列观点不正确的是A静脉滴注抗生素，预防感染B对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C创口中的异物，血凝块都应清除D出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，58 岁，呕血 6 小时，约 1000ml。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 128 次/分，呼吸 35 次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为A心功能衰竭B补液过多C补液不足D肾功能衰竭E升压药物无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在任何原因所引起的急性继发性化脓性

11、腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是A输液，纠正水、电解质和酸碱平衡B应用大量广谱抗菌素C禁食和胃肠减压D输血E消除病因，充分引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪一项常可提示早期乳癌A乳房局限性肿痛B乳房周期性胀痛C乳房内多个小肿块D月经周期紊乱E乳房内单个无痛性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.抗真菌药物治疗中要特别注意A预防性使用B联合用药C肝肾功能检查D使用敏感抗真菌药物E在使用抗生素初期即可使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是A腹腔内脓性液体B炎症侵及肌层和浆膜层C阑尾管壁各层有小脓肿形成D炎症侵及粘膜及粘膜下层E

12、阑尾管壁坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列哪项错误A带状纤维瘤常位于腹部B隆突性皮纤维肉瘤有假包膜C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D黄色纤维瘤常与外伤有关E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.常见于创伤性动脉瘤主动脉全层破裂后被周围组织包裹，有造影剂的血管外渗漏现象，一般属于哪一种动脉瘤A假性动脉瘤B夹层动脉瘤C囊性动脉瘤D真性动脉瘤E梭性动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.单纯室间隔缺损修补术的手术入路不包括A肺动脉入路B右心房入路C主动脉入路D左心室入路E右心室入路（分数：1.00）A.

13、B.C.D.E.28.关于肝癌，叙述错误的是A早期施行手术仍是最有效的疗法B多以肝区疼痛为首发症状C肝肿大是最常见的体征DAFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断EAFP 定量大于 400g/L 并有影像学证据可以确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.确认前列腺癌最可靠的方法是A血 PSA 测定B直肠指诊C经直肠超声D针吸细胞学检查或活检ECT 和磁共振(MRI)（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核，正确的处理方法是A抗结核治疗B切除无功能肾脏 36 个月后行积水侧输尿管膀胱再植术C切除无功能肾脏，随访积水侧肾脏，根据积

14、水的发展决定是否行输尿管膀胱再植D切除无功能肾脏 36 个月后行积水侧肾脏造瘘E积水侧肾脏造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.处理循环超负荷不当的是A面罩吸氧B四肢扎止血带C病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D使用强心、利尿剂，去除过多的体液E立即停止输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述，下列错误的是A食管缺乏蠕动波B食管内压降低C仅见低振幅非蠕动性收缩D吞咽时下食管括约肌不能松弛E食管内压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肾脏损伤最严重的病理类型是A肾挫伤B表浅肾皮质裂伤C肾脏横断或下极碎裂伤D肾实质深度裂伤E肾蒂

15、血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.甲状腺素中起主要作用的成分是AT 2BT 4CT 3DT 1E碘（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，18 岁，腰痛 2 个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物 2cm3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能在A腰椎体边缘B腰大肌C腰椎附件D腰椎体中心E股管内（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.不是 ARDS 初期的临床表现的是AX 线胸片一般无明显异常B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音DPaO 2降至 8.0kPa(60mmHg)E呼吸加快（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，55 岁，1 年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及 3cm2cm 大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B乳房充血水肿C癌肿侵犯(100per韧带D癌肿浸润乳腺管E癌肿浸润乳腺小叶腺泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，33 岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制A肾小管细胞变性坏死B肾小球内皮细胞变性坏死C休克D肾缺血E肾脏缺血再灌注损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.右髋外伤后患肢呈

17、 90外旋畸形，最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈囊内骨折C髋臼骨折D股骨转子间骨折E髋关节前脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.闭合性腹外伤病人观察期间不应A应用广谱抗生素B注射止痛剂，减轻病人痛苦C不随意搬动病人D禁食水E补充血容量，防止休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-35 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：4，分数：5.50)患者，男，19 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后 30 分钟收入院。（分数：2.00）(1).该病人烧伤面积和深度的诊断为（分数：0.50）A.5%

18、浅度B.10%深度C.10%浅度 D.5%深度E.15%浅度解析：(2).创面处理宜采用（分数：0.50）A.包扎治疗 B.暴露治疗C.包扎加半暴露治疗D.半暴露治疗E.半暴露加暴露治疗解析：(3).在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（分数：0.50）A.局部制动B.肌注安定C.安慰和鼓励受伤者D.肌注哌替啶E.冷疗 解析：(4).通常愈合时间为（分数：0.50）A.46 周B.34 周C.2 周 D.1 周E.23 日解析：患者，男，50 岁。因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第 4 天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X 线腹平片显示肠梗阻

19、征象。（分数：1.00）(1).第一考虑与手术有关的为（分数：0.50）A.胆囊管钛夹脱落B.小肠穿刺损伤C.胆总管损伤D.小肠电热损伤 E.肝损伤解析：(2).该病人的可能处理最直接的是（分数：0.50）A.胃肠减压B.剖腹探查 C.严密观察D.穿刺引流E.抗生素治疗解析：患者，男，79 岁，食管癌弓下吻合术后第 8 天，饮水后体温升至 39，床旁胸片未见术侧液气胸。（分数：1.00）(1).应进一步做何检查（分数：0.50）A.钡餐造影B.胃镜C.CTD.口服美蓝E.口服泛影葡胺 解析：(2).如发现吻合口瘘形成周围小液气腔，进一步处理哪项是错误的（分数：0.50）A.开胸瘘口修补 B.空

20、肠造瘘C.广谱抗生素D.胃肠减压E.中心静脉置管全胃肠外营养解析：患者，男，35 岁，一周前有不洁性生活，3 天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。（分数：1.50）(1).为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首选（分数：0.50）A.尿道分泌物做普通培养B.PCR 检测特异性的细菌 DNA 片段C.血 RPR 试验D.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态 E.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查解析：(2).该患者致病菌最可能的是（分数：0.50）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性链球菌C.革兰阳性双球菌D.革兰阴性双球菌 E.革兰阳性杆菌解析：(3).治疗首选的抗生素是（分

21、数：0.50）A.青霉素B.利复星C.阿奇霉素D.庆大霉素E.头孢曲松 解析：二、A1/A2(总题数：40，分数：40.00)1.急性化脓性腹膜炎的手术指征不包括A一般情况差，有休克表现B腹膜炎较重且无局限趋势C急性输卵管炎所致腹膜炎D急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E观察 12 小时，症状体征加重者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A低氯低钠性酸中毒B低氯低钾性碱中毒C低氯高钠性碱中毒D低氯低钾性酸中毒E低钠低钾性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于肿瘤的描述正确的是A涎腺混合瘤属良性肿瘤B精原细胞瘤为交界性肿瘤C基底细胞癌发展

22、缓慢，为良性肿瘤D肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤E膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.属于家族遗传性疾病的结石是A碳酸盐结石B尿酸结石C草酸盐结石D胱氨酸结石E磷酸盐结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与哪项有关A磷脂酶 AB胰血管舒缓素C胰蛋白酶D弹力纤维酶E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患儿，男，生后 10 天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6 个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A6 岁B1 岁C3 岁D6 个月E8 岁（分

23、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者，男，22 岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感 1 个月，来院检查，行手术切除，病理诊断“睾丸癌”，经手术治疗，恢复良好，下列哪种睾丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞瘤A畸胎瘤B间质细胞瘤C精原细胞瘤D胚胎瘤E绒毛膜上皮癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.不符合引起高钾血症的病因的是A组织损伤B中毒C急性肾功能衰竭D盐皮质激素过多E大量输入库血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A死骨形成B炎症急性发作时C死骨形成清楚，包壳充分形成D窦道长期不愈E病理骨折已愈合（分数：1.00）A.B.C. D.

24、E.解析：10.肾结核病人就诊时最多见的主诉是A血尿B尿频、尿痛C肾区疼痛和肿块D脓尿E尿失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤鉴别主要依据A外观形态B穿刺为不凝血C穿刺有淡黄液体DB 超ECT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，女，39 岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约 200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下 1cm，触痛明显，Murphys 征(+)，最可能的诊断是A胃癌出血B胃息肉出血C胆道出血D食管静脉曲张破裂大出血E十二指肠溃疡出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.类风湿性关节炎的诊断标准共计 10

25、项，典型病例应具备其中几项A三项B五项C六项D四项E七项（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患儿，男，15 岁。左胫骨结节处疼痛，较对侧隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧；X 线片示胫骨结节骨箭增大，碎裂。临床诊断应是A胫骨结节骨髓感染B胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂CEwing 肉瘤D胫骨结节骨软骨病E胫骨结节骨箭骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A躁动病人B潜在中心静脉压高者C冠心病病人D昏迷病人E严重肺气肿或胸廓畸形者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者，男，42 岁，突然呕血 300ml，色暗红，并黑便

26、两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下 1 指，质硬，脾肋下 3 指，少量腹腔积液，恰当治疗方法是A输白蛋白B静脉注射维生素 KC服用胃黏膜保护剂D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括A皮肤颜色红润B摸到大动脉搏动C瞳孔变小D收缩压回升至 120mmHg 以上E心跳恢复（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是A脊髓阻滞B椎动脉注射C喉返神经阻滞D膈神经麻痹E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.对于清创术，下列观点不正确的是A静脉滴注抗生素，预防感染B

27、对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C创口中的异物，血凝块都应清除D出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，男，58 岁，呕血 6 小时，约 1000ml。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 128 次/分，呼吸 35 次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为A心功能衰竭B补液过多C补液不足D肾功能衰竭E升压药物无效（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是A输液，纠正水、电解质和

28、酸碱平衡B应用大量广谱抗菌素C禁食和胃肠减压D输血E消除病因，充分引流（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪一项常可提示早期乳癌A乳房局限性肿痛B乳房周期性胀痛C乳房内多个小肿块D月经周期紊乱E乳房内单个无痛性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.抗真菌药物治疗中要特别注意A预防性使用B联合用药C肝肾功能检查D使用敏感抗真菌药物E在使用抗生素初期即可使用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是A腹腔内脓性液体B炎症侵及肌层和浆膜层C阑尾管壁各层有小脓肿形成D炎症侵及粘膜及粘膜下层E阑尾管壁坏死（分数：1.00）A

29、.B.C. D.E.解析：25.关于对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列哪项错误A带状纤维瘤常位于腹部B隆突性皮纤维肉瘤有假包膜C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D黄色纤维瘤常与外伤有关E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.常见于创伤性动脉瘤主动脉全层破裂后被周围组织包裹，有造影剂的血管外渗漏现象，一般属于哪一种动脉瘤A假性动脉瘤B夹层动脉瘤C囊性动脉瘤D真性动脉瘤E梭性动脉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.单纯室间隔缺损修补术的手术入路不包括A肺动脉入路B右心房入路C主动脉入路D左心室入路E右心室入路（分数：1.00）A.B.C.

30、 D.E.解析：28.关于肝癌，叙述错误的是A早期施行手术仍是最有效的疗法B多以肝区疼痛为首发症状C肝肿大是最常见的体征DAFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断EAFP 定量大于 400g/L 并有影像学证据可以确诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.确认前列腺癌最可靠的方法是A血 PSA 测定B直肠指诊C经直肠超声D针吸细胞学检查或活检ECT 和磁共振(MRI)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核，正确的处理方法是A抗结核治疗B切除无功能肾脏 36 个月后行积水侧输尿管膀胱再植术C切除无功能肾脏，随访积

31、水侧肾脏，根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植D切除无功能肾脏 36 个月后行积水侧肾脏造瘘E积水侧肾脏造瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.处理循环超负荷不当的是A面罩吸氧B四肢扎止血带C病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D使用强心、利尿剂，去除过多的体液E立即停止输血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述，下列错误的是A食管缺乏蠕动波B食管内压降低C仅见低振幅非蠕动性收缩D吞咽时下食管括约肌不能松弛E食管内压升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.肾脏损伤最严重的病理类型是A肾挫伤B表浅肾皮质裂伤C肾

32、脏横断或下极碎裂伤D肾实质深度裂伤E肾蒂血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.甲状腺素中起主要作用的成分是AT 2BT 4CT 3DT 1E碘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者，女，18 岁，腰痛 2 个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物 2cm3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能在A腰椎体边缘B腰大肌C腰椎附件D腰椎体中心E股管内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.不是 ARDS 初期的临床表现的是AX 线胸片一般无明显异常B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有

33、啰音DPaO 2降至 8.0kPa(60mmHg)E呼吸加快（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者，女，55 岁，1 年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及 3cm2cm 大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B乳房充血水肿C癌肿侵犯(100per韧带D癌肿浸润乳腺管E癌肿浸润乳腺小叶腺泡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者，男，33 岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制A肾小管细胞变性坏死B肾小球内皮细胞变性坏死C休克D肾缺血E肾脏缺血再灌注损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.右髋外伤后患肢呈 90外旋畸形，最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈囊内骨折C髋臼骨折D股骨转子间骨折E髋关节前脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.闭合性腹外伤病人观察期间不应A应用广谱抗生素B注射止痛剂，减轻病人痛苦C不随意搬动病人D禁食水E补充血容量，防止休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：