【医学类职业资格】糖尿病及答案解析.doc

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1、糖尿病及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：62.00)1.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低 A糖尿病合并肾小球硬化症 B肾性糖尿 C应激性糖尿 D糖尿病 1 型 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，68 岁，因呕吐，腹泻，意识障碍 2 天入院，既往有糖尿病史，查血糖 44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查 A中心静脉区 B尿比重和尿渗透压 C血钾、钠及尿素氮 D阴离子间隙 E血钾、钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.糖尿病眼底病变中，出现哪一种

2、情况最易引起失明 A微血管瘤 B新生血管破裂 C硬性渗出物 D软性渗出物 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.可引起低钠、低氯、水中毒 A胰岛素 B格列吡嗪 C格列喹酮 D氯磺丙脲 E丁福明（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，40 岁，患糖尿病一年，身高 156cm，体重为 70kg，无酮症，空腹血糖 7.8mmol/L，最佳治疗方案是 A卧床休息+饮食治疗 B适当运动+饮食运动 C饮食疗法+胰岛素 D格列本脲+饮食治疗 E甲福明+饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不宜使用胰岛素的病人为 A糖尿病合并肺结核 B糖尿病合并心肌梗死 C糖尿病患者妊娠或

3、分娩 D糖尿病患者过度肥胖 E糖尿病患者手术前后（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B纠正酸中毒，补充体液和电解质 C纠正酸中毒，应用胰岛素 D补充体液和电解质，应用胰岛素 E应用中枢兴奋剂及胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，24 岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高 160cm，体重 52kg，B 超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT 胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素 34IU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为 15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因 A胰岛素（Ins

4、ulin） B胰岛素原（proinsulin） C生长抑素（SS） D胰岛素样生长因子（IGF） E表皮生长激素（EGF）（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，65 岁，身高 160cm，体重 70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹 5.0mmol/L，1 小时7.6mmol/L，2 小时 7.0mmol/L，3 小时 5.4mmol/L。应考虑为 A可诊为糖尿病 B可排除糖尿病 C糖耐量低减 D无临床意义 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.双胍类降糖药最常见的副作用为 A乳酸性酸中毒 B低血糖 C胃肠道反应 D过敏性皮疹 E肝功异常（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.11.男性，60 岁，多饮多尿 2 周，嗜睡 2 天，有脱水表现，血尿素氮 42.9mmol/L，血钠 150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 小时后又进入昏迷，最可能发生的是 A低血糖昏迷 B酸中毒昏迷 C反应性高血糖症 D脑水肿 E稀释性低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一患者尿量为 2000ml/d，尿比重为 1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态 A尿崩症 B肾硬化症 C糖尿病 D精神性多饮 E大量饮水后（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，

6、可诊断为 A轻型糖尿病 B糖耐量低减 C继发性糖尿病性糖尿 D食后糖尿 E非葡萄糖糖尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某病人轻度肥胖，空腹血糖 5.6mmol/L，口服葡萄糖 75g 后 30 分钟血糖达高峰，为 11.1mmol/L，2 小时值为 6.7mmol/L，3 小时为 4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是 A空腹时 100IU/ml（正常 524IU/ml） B空腹时 C空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降 D空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降 E空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降（分数：1.00）A.B.

7、C.D.E.15.成人低血糖是指 A血糖低于 3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法） B血糖低于 3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法） C血糖低于 2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法） D血糖低于或等于 2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法） E血糖低于或等于 2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，45 岁，肥胖多年，口渴 5 个月，尿糖（+），空腹血糖 7.9mmol/L，饭后 2 小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为 A糖尿病 1 型 B肾性糖尿 C食后糖尿 D糖尿病 2 型 E类

8、固醇性糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于 A症状轻重不同 B发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E血糖稳定性不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X 线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗 A加强饮食控制，继续服用格列苯脲 B加大格列苯脲用量 C改用甲福明 D格列苯脲+甲福明 E改用胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.若

9、诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 E空腹胰岛素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖 AAddison 病 B糖原积累病 C肝硬化 D腹膜外肿瘤 ENIDDM 早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，24 岁，临床诊断糖尿病 1 型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11m

10、mol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性，应采取的措施是 A减少晚餐的热量 B增加睡前中效胰岛素用量 C加用双呱类药物 D减少睡前中效胰岛素用量 E后夜加餐（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，21 岁，消瘦，多饮 2 个月，咽痛，发热 3 天，意识不清 4 小时。哪项检查能最快获得诊断 A尿糖，尿酮 B血糖，血酮 C血气分析 D血浆血糖测定 E尿常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.可引起乳酸性酸中毒 A胰岛素 B格列吡嗪 C格列喹酮 D氯磺丙脲 E丁福明（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A原有症状加重或首次出现三多伴乏力

11、 B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C有代谢性酸中毒症状 D严重脱水伴循环衰竭体征 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A手抖 B心悸 C饥饿感 D便频 E皮肤多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.血糖正常，尿糖（+），OGTT 正常，空腹血浆胰岛素正常 A糖尿病合并肾小球硬化症 B肾性糖尿 C应激性糖尿 D糖尿病 1 型 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖 AAddison 病 B糖原积累病 C肝硬化 D腹膜外肿瘤 ENIDDM 早期（分数：1.00）A.B.C.

12、D.E.29.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A从小量开始以避免 Somogyi 效应 B以饮食疗法为基本治疗 C血糖波动大量可加用双呱类药物 D酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI） E高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点 A低血糖经常出现在空腹或活动后 B胰岛素释放指数增加 C血糖降至 1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D禁食后多在 48 小时出现低血糖 E胰高血糖素可诱发低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素 B每

13、 4 小时静脉滴注 510URI C每 2 小时静脉滴注 510U（PZI） D每小时静脉滴注 46URI E每小时静脉滴注 510UPZI（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.型糖尿病死亡的主要原因是 A冠心病 B脑血管病 C肾小球硬化症 D酮症酸中毒 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一糖尿病患者空腹血糖 13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期 2 次尿蛋白分别为（+），（+），对本例最适合的治疗 A双胍类降糖药 B磺脲类降糖药 C胰岛素 D单纯饮食治疗 E双胍类+磺脲类降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，60 岁，多饮多尿 2 周，嗜睡 2

14、 天，有脱水表现，血尿素氮 42.9mmol/L，血钠 150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据 A血二氧化碳结合为 17.6mmol/L B血钾 4.0mmol/L C尿糖（+） D尿蛋白（+） E血糖 36.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，60 岁，多饮多尿 2 周，嗜睡 2 天，有脱水表现，血尿素氮 42.9mmol/L，血钠 150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施 A大剂量胰岛素+等渗盐水 B小剂量胰岛素+等渗盐水 C大剂量胰岛素+低渗盐水 D小剂量胰岛素+低渗盐水 E

15、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A病情轻可以不用饮食治疗 B有并发症者不用饮食治疗 C用药治疗时，可不用饮食治疗 D肥胖者宜给高热量饮食治疗 E不论病情轻重都需饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A游离脂肪酸 B血糖浓度 C肾上腺素 D胃肠道激素 E血酮体浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，21 岁，消瘦，多饮 2 个月，咽痛，发热 3 天，意识不清 4 小时。哪项体征对诊断有特殊意义 A心动过速 B皮肤干燥洗衣手 C中度昏迷 D呼

16、气有烂苹果味 E血压 80/60mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，26 岁，明显的三多一少，症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为 A糖尿病肾病 B肾动脉硬化 C肾盂肾炎 D肾炎 E胰岛素副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，27 岁，患糖尿病 5 年，消瘦，血糖常在 16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是 A运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B饮食疗法+胰岛素

17、 C饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D单纯胰岛素治疗 E甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性糖尿病患者，45 岁，肥胖体型，空腹血糖 7.8mmol/L，治疗时首先考虑 A饮食控制 B磺脲类药物 C双胍类药物 D胰岛素 E中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A格列本脲 B格列吡嗪 C格列奇特 D格列波脲 E格列喹酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，20 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量 36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）

18、，应给予 A增加晚餐用量 B调换胰岛素类型 C加大胰岛素用量 D减少早饭前胰岛素剂量 E减少晚餐前胰岛素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.42 岁，男性，平素多食，肥胖，2 次尿糖阳性，空腹血糖 5.4mmol/L，饭后 2 小时血糖 7.6mmol/L，考虑为 A药物性尿糖 B应激性糖尿 C肾性糖尿 D肿瘤性糖尿 E甲亢致糖尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低 A糖尿病合并肾小球硬化症 B肾性糖尿 C应激性糖尿 D糖尿病 1 型 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.单卵双生中一人在 40

19、岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A2 型糖尿病 B1 型糖尿病 C继发性糖尿病 D糖耐量异常 E妊娠期糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.磺脲类药物的主要副作用是 A恶心，呕吐 B低血糖反应 C肝功能损害 D白细胞减少 E皮肤瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，24 岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高 160cm，体重 52kg，B 超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT 胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素 34IU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为 15%。最可能诊断的是 A营养不良性糖尿病 B胰岛素瘤 C胰岛细胞增生

20、症 D生长抑素瘤 E间皮细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，20 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是 A乳酸性酸中毒 B尿毒症酸中毒 C呼吸性酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E糖尿病高渗昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖 AAddison 病 B糖原积累病 C肝硬化 D腹膜外肿瘤 ENIDDM 早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A治疗酸中毒的起初 2 小时 B出现血钾过高 C出现心律紊乱 D血 pH7.1 EpH7.3（分数：1.

21、00）A.B.C.D.E.52.男性，65 岁，患糖尿病 15 年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压 80/65mmHg，血糖 15mmol/L，血钠 140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B非酮症高渗性糖尿病昏迷 C乳酸性酸中毒昏迷 D糖尿病肾病尿毒症昏迷 E脑血管意外所致昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.女性，68 岁，因呕吐，腹泻，意识障碍 2 天入院，既往有糖尿病史，查血糖 4

22、4.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为 162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的 A大量低渗盐水，快速静脉滴注 B大量等渗盐水静脉滴注 C等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.女性，45 岁，肥胖多年，口渴 5 个月，尿糖（+），空腹血糖 7.9mmol/L，饭后 2 小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗 A双胍类降糖药 B磺脲类降糖药 C胰岛素 D单纯饮食治疗 E双胍类+磺脲类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.男性，45 岁，体

23、胖，平素食欲佳。近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约 1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病 A24 小时尿糖定量 B24 小时尿 C 肽测定 C皮质素葡萄糖耐量试验 D葡萄糖耐量试验 E24 小时尿糖定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.28 岁，怀孕 8 个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检:血压 120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺肿大，HR:92 次/分，下肢无浮肿。化验:空腹血糖 16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血 T3 为 400ng/dl（正常 80200mg/d

24、l）。其完整诊断应该是 A糖尿病，甲亢 B甲亢并糖代谢紊乱 C糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D糖尿病，妊娠中毒症 E糖尿病，妊娠并肾小球硬化症（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A合并高血压 B常伴冠状动脉粥样硬化 C微血管病变 D周围动脉硬化-下肢坏疽 E脑血管病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.判断糖尿病控制程度较好的指标是 A空腹血糖 B饭后血糖 C糖化血红蛋白 D空腹血浆胰岛素含量 EOGTT（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.男性，45 岁，肥胖 7 年，口渴多饮 2 个月，伴经常餐后 35 小时心悸，多汗，饥饿感，进

25、餐后缓解，空腹血糖 8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是 A胰岛素瘤 B胰岛素性低血糖 C糖尿病 D胰岛细胞增生症 E2 型糖尿病，反应性低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.女性，22 岁，患糖尿病 7 年，一直用胰岛素治疗。1 小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸性酸中毒昏迷 D低血糖昏迷 E脑血管疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的 A少食多餐

26、B进较干食物 C高蛋白饮食 D高脂饮食 E低纤维饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.使用后可引起水肿 A胰岛素 B格列吡嗪 C格列喹酮 D氯磺丙脲 E丁福明（分数：1.00）A.B.C.D.E.糖尿病答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：62.00)1.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低 A糖尿病合并肾小球硬化症 B肾性糖尿 C应激性糖尿 D糖尿病 1 型 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.女性，68 岁，因呕吐，腹泻，意识障碍 2 天入院，既往有糖尿病史，查血糖 44.2mmol/L，疑高

27、渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查 A中心静脉区 B尿比重和尿渗透压 C血钾、钠及尿素氮 D阴离子间隙 E血钾、钠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A微血管瘤 B新生血管破裂 C硬性渗出物 D软性渗出物 E视网膜出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.可引起低钠、低氯、水中毒 A胰岛素 B格列吡嗪 C格列喹酮 D氯磺丙脲 E丁福明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.女性，40 岁，患糖尿病一年，身高 156cm，体重为 70kg，无酮症，空腹血糖 7.8mmol/L，最佳治疗方

28、案是 A卧床休息+饮食治疗 B适当运动+饮食运动 C饮食疗法+胰岛素 D格列本脲+饮食治疗 E甲福明+饮食治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.不宜使用胰岛素的病人为 A糖尿病合并肺结核 B糖尿病合并心肌梗死 C糖尿病患者妊娠或分娩 D糖尿病患者过度肥胖 E糖尿病患者手术前后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B纠正酸中毒，补充体液和电解质 C纠正酸中毒，应用胰岛素 D补充体液和电解质，应用胰岛素 E应用中枢兴奋剂及胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.女性，24 岁，低血糖症病人，平时觉腹

29、胀胸闷，查:身高 160cm，体重 52kg，B 超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT 胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素 34IU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为 15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因 A胰岛素（Insulin） B胰岛素原（proinsulin） C生长抑素（SS） D胰岛素样生长因子（IGF） E表皮生长激素（EGF）（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性，65 岁，身高 160cm，体重 70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹 5.0mmol/L，1 小时7.6mmol/L，2 小时 7.0mmol/L，3 小

30、时 5.4mmol/L。应考虑为 A可诊为糖尿病 B可排除糖尿病 C糖耐量低减 D无临床意义 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.双胍类降糖药最常见的副作用为 A乳酸性酸中毒 B低血糖 C胃肠道反应 D过敏性皮疹 E肝功异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，60 岁，多饮多尿 2 周，嗜睡 2 天，有脱水表现，血尿素氮 42.9mmol/L，血钠 150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 小时后又进入昏迷，最可能发生的是 A低血糖昏迷 B酸中毒昏迷 C反应性高血糖症 D脑水

31、肿 E稀释性低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.一患者尿量为 2000ml/d，尿比重为 1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态 A尿崩症 B肾硬化症 C糖尿病 D精神性多饮 E大量饮水后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，可诊断为 A轻型糖尿病 B糖耐量低减 C继发性糖尿病性糖尿 D食后糖尿 E非葡萄糖糖尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.某病人轻度肥胖，空腹血糖 5.6mmol/L，口服葡萄糖 75g 后 30 分钟血糖达高峰，为 11.1mmol/L，2 小时值为 6.7mmol/L，3 小时为

32、 4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是 A空腹时 100IU/ml（正常 524IU/ml） B空腹时 C空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降 D空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降 E空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.成人低血糖是指 A血糖低于 3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法） B血糖低于 3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法） C血糖低于 2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法） D血糖低于或等于 2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）

33、 E血糖低于或等于 2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.女性，45 岁，肥胖多年，口渴 5 个月，尿糖（+），空腹血糖 7.9mmol/L，饭后 2 小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为 A糖尿病 1 型 B肾性糖尿 C食后糖尿 D糖尿病 2 型 E类固醇性糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于 A症状轻重不同 B发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E血糖稳定性不同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

34、18.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X 线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗 A加强饮食控制，继续服用格列苯脲 B加大格列苯脲用量 C改用甲福明 D格列苯脲+甲福明 E改用胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 E空腹胰岛素测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖 AAddison 病 B糖原积累病 C肝

35、硬化 D腹膜外肿瘤 ENIDDM 早期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.女性，24 岁，临床诊断糖尿病 1 型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性，应采取的措施是 A减少晚餐的热量 B增加睡前中效胰岛素用量 C加用双呱类药物 D减少睡前中效胰岛素用量 E后夜加餐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.女性，21 岁，消瘦，多饮 2 个月，咽痛，发热 3 天，意识不清 4 小时。哪项检查能最快获得诊断 A尿糖，尿酮 B血糖，血酮 C血气分析 D血浆血糖测定 E尿常规（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.可引起乳酸性酸中毒 A胰岛素 B格列吡嗪 C格列喹酮 D氯磺丙脲 E丁福明（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C有代谢性酸中毒症状 D严重脱水伴循环衰竭体征 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.