【医学类职业资格】神经外科学练习试卷5及答案解析.doc
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1、神经外科学练习试卷 5及答案解析(总分:92.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:46,分数:92.00)1.硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是(分数:2.00)A.头痛B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.血管杂音E.神经功能缺失2.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于(分数:2.00)A.颈段B.胸段C.腰膨大D.圆锥E.马尾3.急性脑积水是指(分数:2.00)A.3天内B.1周内C.2周内D.1月内E.半年以上4.目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为(分数:2.00)A.Webster分级法B.Hoehn Yahr分级法C.Macsumoto分级法D.UPDRS评
2、分E.UHDRS评分5.脑寄生虫病中以下列哪种最为常见(分数:2.00)A.脑血吸虫病B.脑肺吸虫病C.脑棘球蚴D.脑囊虫病E.脑毛线虫病6.偏瘫少见于(分数:2.00)A.外伤性脑内血肿B.迟发性脑内血肿C.慢性硬膜下血肿D.慢性硬膜下积液E.蛛网膜下腔出血7.颅后窝肿瘤临床症状应除外(分数:2.00)A.轮替试验幅度增大B.躯干性和下肢远端的共济失调C.Romberg征多为阴性D.交叉性麻痹E.同侧后组脑神经损伤症状8.命名性失语见于哪个部位的损伤(分数:2.00)A.颞横回B.颞、枕交界区C.顶、枕交界区D.Wernicke氏区E.Broca氏区9.颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷-清
3、醒-昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是(分数:2.00)A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型10.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确(分数:2.00)A.多位于顶枕部B.疼痛部位和性质与原发病无关C.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D.夜间明显E.为阵发性疼痛11.一侧小脑半球肿瘤,常出现(分数:2.00)A.患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震B.对侧
4、肢体的共济失调,粗大的水平眼震C.患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震D.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震E.躯干性共济失调,旋转性眼震12.颅内压增高致脑神经麻痹多见于(分数:2.00)A.面神经B.听神经C.动眼神经D.外展神经E.滑车神经13.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是(分数:2.00)A.听力障碍B.尿崩症C.共济失调D.性发育迟缓E.Parinaud综合征14.颅盖骨折通常诊断依据是(分数:2.00)A.头颅 X线片B.头痛伴呕吐C.脑定位体征D.局部骨擦音E.头部外伤史15.诊断扁平颅底主要测量(分数:2.00)A.钱氏线B.Fishgold氏线C.Bull氏角D.
5、Boogard氏角E.基底角16.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是(分数:2.00)A.引起颅内压增高,出现脑疝B.脑组织受压C.引起脑水肿D.血肿位于白质深部E.脑皮质功能受损17.生殖细胞肿瘤不包括(分数:2.00)A.生殖细胞瘤B.内皮窦肿瘤C.绒毛膜上皮癌D.恶性畸胎瘤E.脊索瘤18.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误(分数:2.00)A.血液中淋巴细胞增高B.脑脊液蛋白增高C.X片肿瘤钙化多见D.CT多为实性,明显均一强化E.MRI无特征性表现19.三叉神经痛的药物治疗最有效的是(分数:2.00)A.去痛片B.氯硝安定C.苯妥英钠D.卡马西平E.GABA20.最易形成小脑幕切迹疝的是
6、(分数:2.00)A.顶叶肿瘤B.额叶肿瘤C.小脑肿瘤D.颞叶肿瘤E.枕叶肿瘤21.女性,10 岁,体质较差,突发头痛呕吐 l周。查体,体温 39,神清,颈强直,右侧肢体肌力级,肌张力高,初步诊断为(分数:2.00)A.脑膜炎B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑出血E.脑栓塞22.下列何种为帕金森病的步态(分数:2.00)A.剪刀样步态B.慌张步态C.软瘫步态D.跨阈步态E.摇摆形步态23.脑膜瘤多发源于(分数:2.00)A.硬脑膜B.软脑膜C.蛛网膜内皮细胞D.管组织E.神经间质细胞24.枕骨大孔下缘相当于(分数:2.00)A.延髓、脊髓交界处B.上颈髓C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对25.
7、关于颅底骨折,下列哪项错误(分数:2.00)A.颅底 X线检查可无阳性发现B.依靠临床体征可以诊断C.诊断需有脑脊液漏发生D.单纯颅底骨折以保守治疗为主E.脑脊液漏无须早期修补26.女性,18 岁,枕部外伤 2小时入院。X 光片显示枕骨骨折,行 MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为(分数:2.00)A.休克B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.小脑幕切迹病E.枕骨大孔疝27.血管网织细胞瘤为(分数:2.00)A.先天性肿瘤B.神经上皮性肿瘤C.真性血管性肿瘤D.假性血管性肿瘤E.未分类的肿瘤28.减速伤常造成(分数:2.00)A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.冲击点伤D.对冲伤E.冲
8、击点伤和对冲伤同时出现29.儿童先天脑积水中症状少见的是(分数:2.00)A.视神经乳头水肿B.双眼“落日征“C.智力障碍D.易激惹E.头颅异常增大30.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤(分数:2.00)A.挤压性颅脑损伤B.加速性颅脑损伤C.挥鞭样损伤D.开放性颅脑损伤E.减速性颅脑损伤31.隐性脊柱裂常发生于(分数:2.00)A.上颈段B.下颈段C.胸段D.胸腰段E.腰骶段32.关于脑干肿瘤的描述中,不正确的是(分数:2.00)A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C.室管膜瘤边界不清,难以全切D.脑干肿瘤 DSA多无异常E.星形细胞瘤多发
9、生在儿童及青年33.大脑半球病变的一般表现应除外(分数:2.00)A.剧烈头痛B.智能和行为异常C.记忆的损害D.注意力的丧失E.激惹和技能的丧失34.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项(分数:2.00)A.早期出现深昏迷,呼吸停止B.小脑出血,出血量 15ml左右,病情进行性加重C.双瞳孔散大,去脑强直,脑疝形成D.脑干出血,深昏迷E.年龄在 70岁以上,深昏迷,双侧瞳孔散大35.海绵窦位于蝶鞍的(分数:2.00)A.前方B.后方C.上方D.一侧E.两侧36.对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生(分数:2.00)A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞
10、治疗B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C.切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压D.迅速切除畸形血管团E.术后予以脱水、降颅压治疗37.老年患者临床及 CT诊断为脑转移瘤,其最常见的原发癌来源于哪个部位(分数:2.00)A.皮肤B.肾C.前列腺D.肺E.结肠38.癫痫的临床发作表现分型,不包括(分数:2.00)A.大发作B.小发作C.癫痫持续状态D.局限性发作E.精神运动性发作39.抢救幕上脑疝时应首选(成人)(分数:2.00)A.尽快行疝侧去骨瓣减压B.腰穿释放脑脊液C.头高 30度,地塞米松静点D.20%.甘露醇 250m1快速静点E.呼吸机辅助过度通气40.成人颅内压
11、增高,较客观的指标是(分数:2.00)A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.脑中线移位 2mmE.视神经乳头水肿41.脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的(分数:2.00)A.对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室-腹腔分流术D.脑室内囊胞,手术摘除E.有症状的大型占位囊胞手术摘除42.在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血(分数:2.00)A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.14小时43.关于椎管内肿瘤发生,下述哪项是最错误的(分数:2.00)
12、A.发病率以胸段最常见B.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E.脊髓髓内肿瘤最为常见44.脊髓半侧损害综合征常见于(分数:2.00)A.急性脊髓炎B.脊髓髓外肿瘤C.脊髓空洞症D.急性硬膜外脓肿E.脊髓髓内肿瘤45.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是(分数:2.00)A.常通过脑脊液播散B.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多C.青少年多见,恶性程度高D.鞍上为多发部位E.放疗、化疗敏感46.临床对颅内压增高的诊断主要依靠(分数:2.00)A.腰穿,脑脊液测压B.CT、MRI 检查C.脑电图检查D.脑血流图检查E.临床症状和体格检查
13、神经外科学练习试卷 5答案解析(总分:92.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:46,分数:92.00)1.硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是(分数:2.00)A.头痛B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.血管杂音 E.神经功能缺失解析:解析:硬脑膜动静脉瘘较少见,主要由于充血及扩张血管出血产生症状,由于瘘的存在及位置表浅,多数病例的主要症状是血管杂音。2.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于(分数:2.00)A.颈段B.胸段C.腰膨大D.圆锥 E.马尾解析:解析:圆锥(S3 以下)部位受压可出现马鞍型感觉障碍,即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍3.急性脑积水是指(分数
14、:2.00)A.3天内B.1周内 C.2周内D.1月内E.半年以上解析:解析:按脑积水临床发病的长短及症状轻重,可分为急性、亚急性和慢性。急性在 1周内,亚急性在 1月内,慢性在 1月以上。4.目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为(分数:2.00)A.Webster分级法B.Hoehn Yahr分级法C.Macsumoto分级法D.UPDRS评分 E.UHDRS评分解析:解析:帕金森病联合评分(UnitedParkinson“s Disease Rating Scale,UPDRS)为目前国际上认为对帕金森病客观评价的较好方法,且最常用。其评分包括:精神、行为和情感;日常生活;运
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