【医学类职业资格】神经外科学练习试卷4及答案解析.doc
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1、神经外科学练习试卷 4 及答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:45,分数:90.00)1.女孩,7 岁,头痛、呕吐、走路不稳 20 天。查体:嗜睡,双侧视神经乳头水肿明显,Romberg 征(+)。最可能的诊断是(分数:2.00)A.脑膜瘤B.血管网状细胞瘤C.室管膜瘤D.髓母细胞瘤E.恶性淋巴瘤2.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是(分数:2.00)A.脉络膜前动脉B.脉络膜后动脉C.大脑前动脉D.大脑中动脉E.眼动脉3.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后(分数:2.00)A.3 天内B.1 周内C.2 周内D.3 周内E.1 月内4.正常成人脑脊液总量为(分
2、数:2.00)A.80100mlB.200250mlC.6090mlD.150200mlE.100150ml5.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是(分数:2.00)A.为良性肿瘤B.可多发C.瘤结节与囊大小无关D.病程囊性长,实性短E.实性肿瘤术前可行血管栓塞6.男性,18 岁,头痛、视力减退、无力 3 个月。查体:精神萎靡,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白,第二性征发育差。头颅 X 线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是(分数:2.00)A.鞍结节脑膜瘤B.垂体腺瘤C.松果体区肿瘤D.颅咽管瘤E.少突胶质瘤7.关于髓母细胞瘤哪项正确(分数:2.00)A.病程较长B.无播散种植倾
3、向C.来源于胚胎残余组织D.发病率无性别差异E.成人多见,发病高峰在 20 岁左右8.动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高(分数:2.00)A.前交通动脉瘤B.后交通动脉瘤C.大脑后动脉动脉瘤D.大脑中动脉动脉瘤E.基底动脉动脉瘤9.脑膜瘤的病理性质特点为(分数:2.00)A.恶性B.良性C.多数为恶性,少数为良性D.多数为良性,少数为恶性E.良恶性各占半数10.视神经的血供来源于(分数:2.00)A.眼动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉11.根性感觉障碍表现为(分数:2.00)A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调12.目前认为
4、原发性三叉神经痛的主要病因为(分数:2.00)A.病毒感染B.异位血管压迫C.圆孔、卵圆孔狭窄D.局部肿瘤E.供血动脉硬化13.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者,当开颅手术时过快的释放颅内血肿,可导致(分数:2.00)A.血压升高B.血压骤降C.呼吸骤停D.心跳骤停E.体温骤降14.在各种非创伤性脑出血中占首位的是(分数:2.00)A.动脉瘤B.脑动静脉畸形(AVM)C.高血压脑出血D.血友病E.肿瘤卒中15.下列哪项表述是错误的(分数:2.00)A.颅裂纯属先天颅骨发育异常B.单纯颅裂一般需手术治疗C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D.颅裂大多位于中线,以枕部最为多见E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿
5、物鉴别16.关于颅内压增高,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.后期常伴视力障碍B.在婴幼儿头痛出现较早且较重C.持续性头痛是主要症状之一D.喷射性呕吐多见E.某些病例可始终不出现“三主症“17.有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的(分数:2.00)A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B.浅部出血应优先考虑手术C.动脉血压26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术D.大脑半球出血量30ml,小脑出血10ml 者多不宜手术E.急性脑干出血手术很少成功18.以下哪种情况,一般不会引起细胞性脑水肿的(分数:2.00)A.脑缺氧B.中毒C.脑损伤早期D
6、.重度低温E.脑缺血19.外伤性颅内血肿的致命后果是(分数:2.00)A.脑脊液循环受阻B.弥漫性脑水肿C.呼吸道感染D.急性脑受压一脑疝一脑危象E.颅内出血20.在颅脑损伤中,对冲伤常见于(分数:2.00)A.外力打击的加速性损伤B.额、顶部着地的减速性损伤C.枕部着地的减速性损伤D.挥鞭样损伤E.挤压性损伤21.有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误(分数:2.00)A.清创应尽早进行B.碎骨片应力争彻底清除C.深部小弹片更应清除D.术中应适当扩大射入口E.术中应用抗生素水冲洗22.颅底骨折通常的诊断依据是(分数:2.00)A.头颅 X 线片B.临床表现C.头痛伴呕吐D.头颅 CTE.意识
7、障碍23.视神经管的长度为(分数:2.00)A.6.512.5mmB.6.510.5mmC.4.59.5mmD.5.511.5mmE.4.510.5mm24.有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误(分数:2.00)A.脑脊液漏多可自行停止B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E.脑脊液漏可延迟发生25.女性,46 岁,脑外伤 12 小时,头痛呕吐 2 次,伤后昏迷 1 小时,头颅 CT 示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应(分数:2.00)A.开颅探查修补漏口B.经鼻窦手术修补漏口C.脱水降颅压D.预防感染E.鼻腔填塞漏口
8、26.神经上皮性肿瘤起源于(分数:2.00)A.硬脑膜B.蛛网膜C.神经间质细胞D.神经纤维E.颅内血管27.关于畸胎瘤的描述不正确的是(分数:2.00)A.出现未成熟组织意味恶性程度高B.通常由 23 个胚层来源的组织构成C.CT 值可低度于脑脊液,也可高至接近骨质D.导致性发育迟缓E.良性畸胎瘤境界清楚,有完整包膜28.急性硬脑膜外血肿 CT 扫描的典型表现是(分数:2.00)A.环形低密度区B.梭形高密度区C.片状混杂密度区D.楔形低密度区E.半月形高密度区29.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系(分数:2.00)A.位于颅神经内侧B.位于颅神经外侧C.位于颅神经上方D.位于颅
9、神经下方E.位于颅神经后方30.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是(分数:2.00)A.切开引流,防止感染B.用止血药,加压包扎C.穿刺抽血,防止感染D.穿刺抽血后加压包扎,防止感染E.待其自行吸收31.颅内动脉瘤的好发部位是(分数:2.00)A.前交通动脉B.后交通动脉C.海绵窦D.椎-基底动脉系统E.颈内动脉系统的分叉部32.颅腔的代偿容积是(分数:2.00)A.5%.B.10%.C.15%.D.20%.E.25%.33.听神经瘤的最常见症状为(分数:2.00)A.头痛,呕吐B.面部麻木,痛觉减退C.耳鸣,耳聋和眩晕D.吞咽困难,进食呛咳E.面部抽搐34.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出(分数
10、:2.00)A.椎动脉B.基底动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉35.听神经瘤的最常见症状为(分数:2.00)A.头痛、呕吐B.吞咽困难,进食呛咳C.小脑运动共济失调D.面部麻木,痛觉减退E.眩晕,单侧耳鸣,耳聋36.关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确(分数:2.00)A.婴幼儿少见B.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗C.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除D.多见于枕部E.不出现神经受损症状37.有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的(分数:2.00)A.女性发病率较高B.发病率随年龄增长逐渐减少C.多发生于旁矢状面和凸面D.多起源于蛛网膜细胞E.少数可恶性变38.抢救枕
11、骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是(分数:2.00)A.快速静滴地塞米松 20mgB.气管切开保持呼吸道通畅C.20%.甘露醇 250ml 快速静滴D.尽快行去骨瓣减压术E.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引沉木39.从高空坠落右枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑(分数:2.00)A.左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿B.左侧枕部急性硬脑膜外血肿C.右侧枕部急性硬脑膜下血肿D.右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿40.关于神经上皮性肿瘤的好发部位,下列哪项说法不恰当(分数:2.00)A.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室B.幕上星形细胞瘤
12、多见于额叶C.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部D.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑E.胶质母细胞瘤多见于额叶41.下列哪项受累将产生随意运动障碍(分数:2.00)A.锥体束B.锥体外系C.小脑D.脊髓丘脑束E.枕叶42.海绵窦解剖中著名的 Parkinson 三角位于(分数:2.00)A.三叉神经眼支与上颌支之间B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C.前床突与动眼神经之间D.前床突与后床突之间E.后床突与床突间韧带之间43.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是(分数:2.00)A.伤后 3 天1 周出现临床症状B.青年男性多见C.好发于额、顶、枕区D.较为少见E.对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血
13、肿清除术44.动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是(分数:2.00)A.按动脉瘤的形态大致分为 3 类B.按出血部位分类C.按动脉瘤大小分四类D.按动脉瘤病因分类E.采用 Hunt 及 Hess 五级分类法分类45.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好(分数:2.00)A.孤立术B.近端载瘤动脉夹闭术C.加固术D.瘤颈夹闭术E.凝固术神经外科学练习试卷 4 答案解析(总分:90.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:45,分数:90.00)1.女孩,7 岁,头痛、呕吐、走路不稳 20 天。查体:嗜睡,双侧视神经乳头水肿明显,Romberg 征(+
14、)。最可能的诊断是(分数:2.00)A.脑膜瘤B.血管网状细胞瘤C.室管膜瘤D.髓母细胞瘤 E.恶性淋巴瘤解析:2.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是(分数:2.00)A.脉络膜前动脉B.脉络膜后动脉C.大脑前动脉 D.大脑中动脉E.眼动脉解析:解析:大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线,于视交叉后上方进入纵裂。3.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后(分数:2.00)A.3 天内 B.1 周内C.2 周内D.3 周内E.1 月内解析:解析:迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后 3 天内。4.正常成人脑脊液总量为(分数:2.00)A.80100mlB.200250mlC.6090mlD.150200mlE.1
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