【医学类职业资格】神经内科主治医师相关专业知识-4-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】神经内科主治医师相关专业知识-4-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】神经内科主治医师相关专业知识-4-1及答案解析.doc（35页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、神经内科主治医师相关专业知识-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是 A库蚊 B蠛蠓 C伊蚊 D蝙蝠 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某女性患者，28 岁，血压持续升高达 190/120mmHg，B 超与腹部 X 线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断 A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量 B快速联系静脉肾盂造影 C肾动脉造影 D反复多次尿培养及肾功能检查 E肾脏区计算机断层 X 线摄影（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，34 岁

2、，上腹痛伴腹泻 5 年，辅助检查：BAO 19mmol/L，MAO 66mmol/L。最可能的诊断为 A卓-艾综合征 B胃溃疡 C复合性溃疡 D胃癌 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助 A类风湿关节炎 B干燥综合征 C皮肌炎 D系统性硬化病 E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列药物中不属于慢作用抗类风湿药的是 A金制剂 B柳氮磺胺吡啶 C羟基氯喹 D青霉胺 E美洛昔康（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是 A尿量增加 B血清蛋白上升 C食欲增加 D体重下降 E尿蛋白减少

3、或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确 A肺微血管壁通透性增加 B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C通气/血流比例失调 D肺间质水肿 E肺泡群萎陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，38 岁，既往无结核病病史，6 个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一 3.5cm5.5cm 大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。胸片检查正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数 350106/L，比重 1.012，清蛋白 30

4、g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为 A肝硬化并发腹水 B结核性腹膜炎 C结肠癌 D腹膜间皮瘤 E血吸虫性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.人感染肺吸虫是通过 A吃进肺吸虫卵 B生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺 C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤 D生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物 E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.40 岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3 型 E急性粒细胞白血病 M

5、s 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.大学生，打篮球后冲凉，继之发热，体温 39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点 AX 线胸片大片状阴影内有空洞，液平 BX 线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 CX 线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D两肺纹理增强呈卷发样阴影 E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈 A白色 B红色 C黑色 D棕色 E黄色（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血 10 多年，

6、胸透多次无异常。近 2 周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞 18109/L，诊断是 A右下肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C阿米巴肺脓肿 D支气管扩张，继发肺脓肿 E肺结核继发肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是 A液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位 B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间 C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cm D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.15.男性，36 岁，3 周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1 周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音。化验白细胞 10.8109/L，ESR 25mm/h，CK-MB 及LDH 均升高，心电图 T 波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是 A风湿性心肌炎 B病毒性心肌炎 C感染性心内膜炎 D隐匿型冠心病 E心内膜下心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性患者，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。 当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约 15

8、d 病人出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为 A末梢神经炎 B有机磷中毒迟发性脑病 C低钾血症 D急性脑血管病 E急性骨髓病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女患，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检查是 A血常规 B尿常规 C血抗核抗体检测 DHLA-B27 测定 E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.氨茶碱的安全有效血药浓度是 A14g/ml B45g/ml C615g/ml D2025g/ml E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于艾滋病肺部感染的叙述下列哪项是

9、错误的 A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎 B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎 C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀 D多数病人肺部能闻及啰音 E肺部 X 线征为间质性肺炎，但无特异性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，40 岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X 线片提示骨质疏松，查血钙 2.9mmol/L (正常2.12.6mmol/L)，疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要 A血磷 B血 PTH C尿钙 D血清碱性磷酸酶 E尿 cAMP（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选 A垂体后

10、叶素试验 B禁水试验 C尿和血浆渗透压 D头部 MRI E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性 30 岁，因多食、肥胖、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm，体重 75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压 170/100mmHg，血糖 10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是 A血皮质醇测定 B24h 尿 17-羟、17-酮测定 C24h 尿 VMA 测定 DOGTT E血 ACTH 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.诊断反流性食管炎最重要的检查方法是 A食管测压 B24h 食管 pH 监测 C内镜检查 D食管吞钡 X 线检查 E

11、滴酸试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.高血压脑病最适合的有效治疗是 A硝普钠静脉应用 B硝普钠和 20%甘露醇静脉应用 C20%甘露醇静脉应用 D肌注苯巴比妥 E口服利舍平（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选 A快速尿素酶实验 B组织学检查 C 13C 或 14C 尿素呼气试验 D血清学检查 E微需氧培养和聚合酶链反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.快速心房颤动病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是 A停用洋地黄 B阿托品 C异丙基肾上腺素 D维拉帕米 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.甲状腺

12、功能亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快，基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D甲状腺肿大、基础代谢率高 E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，30 岁，妊娠 24 周。体检发现尿糖阳性，OGTT 试验结果：空腹血糖 6.8mmol/L，2h 血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是 A妊娠糖尿病 B肾性糖尿 C糖耐量异常 D糖尿病合并妊

13、娠 E继发性糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，74 岁，12h 前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形黑粪 3 次共约 500 克。既往慢性乙肝病史 20 年，高血压、冠心病痛史 10 年。查体：血压 100/ 70mmHg，脉搏 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是 A血管升压素 B生长抑素 C内镜下治疗 D三腔二囊管压迫 E外科手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.我国法定传染病中甲类传染病包括 A天花和鼠疫 B狂犬病和天花

14、 C霍乱和副霍乱 D鼠疫和霍乱 E艾滋病与霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.流行性出血热是属于 A蚊传性出血热 B蜱传性出血热 C动物源性出血热伴肾脏综合征 D动物源性出血热不伴有肾脏综合征 E传播途径不明的出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：体温 38.2，脉搏 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：血红蛋白 78g/L，血沉 42mm/h，清蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A轻型 B

15、中型 C重型 D慢性复发型 E急性暴发型（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肝癌淋巴转移最常见的是 A左锁骨上淋巴结 B肝门淋巴结 C主动脉旁淋巴结 D胰腺旁淋巴结 E胃旁淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下述哪项不符合 ARDS 病理生理 A肺顺应性增加 B肺间质水肿 C肺内分流增加 D肺泡萎陷 E肺透明膜形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.心肌梗死的最基本病因是 A冠状动脉栓塞 B冠状动脉炎症 C冠状动脉粥样硬化 D冠状动脉先天性畸形 E冠状动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.Crohn 病主要侵袭肠壁 A黏膜层 B全层 C肌层 D浆膜层

16、 E黏膜下层（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A心尖部舒张期奔马律 B肝大、下肢水肿 C室性期前收缩 D心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 E左心室扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.甲状腺功能亢进治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是 A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑(他巴唑) C放射性 131I 治疗 D手术次全切除甲状腺 E丙硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性 55 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率 150/min，第一心音低钝，肝右肋下 3cm 软，压痛(+)，可能为 A心功能不全

17、 B呼吸衰竭 C肺不张 D自发性气胸 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肺心病与风心病鉴别中，下列哪项没有意义 A有无风湿热病史 B肺部有无啰音 C心电图 P 波形态 D胸部 X 线检查 E心脏杂音的强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A0.1U/(hkg)体重 B0.2U/(hkg)体重 C0.3U/(hkg)体重 D0.4U/(hkg)体重 E0.5U/(hkg)体重（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列激素不是下丘脑分泌的激素是 ACRH BTRH CLRH DTSH EGnRH（分数：1.00）A.B.C.D.E

18、.44.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确 A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见 B常为单发 C坐位时下叶后基底段多见 D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发 E右侧位时右上叶前段多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.Crohn 病特异的 X 线检查表现为 AX 线钡影跳跃征 B双轨征 C鸟嘴征 D线样征 E铅管征（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.胰腺癌治疗首选的方法是 A手术治疗 B放疗 C化疗 D免疫治疗 E基因治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是 A肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制剂 B免疫抑制剂、脾切除、肾上腺

19、皮质激素 C肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除 D脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂 E免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，45 岁，半年来烧心，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为 A食管吞钡 X 线检查 B反复便常规+隐血检查 C24h 食管 pH 监测 D肿瘤标志物 E食管黏膜脱落细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性白血病的首发症状常见的是 A出血 B发热 C贫血 D骨痛 E肝脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性患者，46 岁，双手腕、掌指、近端指

20、间关节肿 5 个半月，化验 RF 920kU/L，很少出现的临床表现是 A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节 B尿常规检查尿蛋白 （分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科主治医师相关专业知识-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是 A库蚊 B蠛蠓 C伊蚊 D蝙蝠 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.某女性患者，28 岁，血压持续升高达 190/120mmHg，B 超与腹部 X 线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断 A测定血浆肾素

21、与儿茶酚胺含量 B快速联系静脉肾盂造影 C肾动脉造影 D反复多次尿培养及肾功能检查 E肾脏区计算机断层 X 线摄影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性，34 岁，上腹痛伴腹泻 5 年，辅助检查：BAO 19mmol/L，MAO 66mmol/L。最可能的诊断为 A卓-艾综合征 B胃溃疡 C复合性溃疡 D胃癌 E慢性胃炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助 A类风湿关节炎 B干燥综合征 C皮肌炎 D系统性硬化病 E血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列药物中不属于慢作用抗类风湿药的是 A金制剂 B柳氮

22、磺胺吡啶 C羟基氯喹 D青霉胺 E美洛昔康（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是 A尿量增加 B血清蛋白上升 C食欲增加 D体重下降 E尿蛋白减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确 A肺微血管壁通透性增加 B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C通气/血流比例失调 D肺间质水肿 E肺泡群萎陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性，38 岁，既往无结核病病史，6 个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可

23、以触及一 3.5cm5.5cm 大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。胸片检查正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数 350106/L，比重 1.012，清蛋白 30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为 A肝硬化并发腹水 B结核性腹膜炎 C结肠癌 D腹膜间皮瘤 E血吸虫性肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.人感染肺吸虫是通过 A吃进肺吸虫卵 B生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺 C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤 D生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物 E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺（分

24、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.40 岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3 型 E急性粒细胞白血病 Ms 型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.大学生，打篮球后冲凉，继之发热，体温 39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点 AX 线胸片大片状阴影内有空洞，液平 BX 线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 CX 线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D两肺纹理增强呈卷发样阴影 E有空洞形成，同

25、侧或对侧有小片状条索状阴影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈 A白色 B红色 C黑色 D棕色 E黄色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血 10 多年，胸透多次无异常。近 2 周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞 18109/L，诊断是 A右下肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C阿米巴肺脓肿 D支气管扩张，继发肺脓肿 E肺结核继发肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是 A液气

26、胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位 B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间 C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cm D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.男性，36 岁，3 周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1 周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音。化验白细胞 10.8109/L，ESR 25mm/h，CK-MB 及LDH 均升高，心电图 T 波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是 A风湿性心

27、肌炎 B病毒性心肌炎 C感染性心内膜炎 D隐匿型冠心病 E心内膜下心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女性患者，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。 当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约 15d 病人出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为 A末梢神经炎 B有机磷中毒迟发性脑病 C低钾血症 D急性脑血管病 E急性骨髓病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.女患，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检查是 A血常规 B尿常

28、规 C血抗核抗体检测 DHLA-B27 测定 E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.氨茶碱的安全有效血药浓度是 A14g/ml B45g/ml C615g/ml D2025g/ml E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.关于艾滋病肺部感染的叙述下列哪项是错误的 A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎 B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎 C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀 D多数病人肺部能闻及啰音 E肺部 X 线征为间质性肺炎，但无特异性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.女性，40 岁，

29、骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X 线片提示骨质疏松，查血钙 2.9mmol/L (正常2.12.6mmol/L)，疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要 A血磷 B血 PTH C尿钙 D血清碱性磷酸酶 E尿 cAMP（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选 A垂体后叶素试验 B禁水试验 C尿和血浆渗透压 D头部 MRI E以上都是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.女性 30 岁，因多食、肥胖、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm，体重 75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压 170/100mmHg，血糖 10.1

30、mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是 A血皮质醇测定 B24h 尿 17-羟、17-酮测定 C24h 尿 VMA 测定 DOGTT E血 ACTH 测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.诊断反流性食管炎最重要的检查方法是 A食管测压 B24h 食管 pH 监测 C内镜检查 D食管吞钡 X 线检查 E滴酸试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.高血压脑病最适合的有效治疗是 A硝普钠静脉应用 B硝普钠和 20%甘露醇静脉应用 C20%甘露醇静脉应用 D肌注苯巴比妥 E口服利舍平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.幽门螺杆菌根除疗

31、效的监测方法首选 A快速尿素酶实验 B组织学检查 C 13C 或 14C 尿素呼气试验 D血清学检查 E微需氧培养和聚合酶链反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.快速心房颤动病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是 A停用洋地黄 B阿托品 C异丙基肾上腺素 D维拉帕米 E胺碘酮（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快，基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D甲状腺肿大、基础代谢率高 E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗（分数：1.00）A.B.

32、C. D.E.解析：28.结核性腹膜炎常见的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.女性，30 岁，妊娠 24 周。体检发现尿糖阳性，OGTT 试验结果：空腹血糖 6.8mmol/L，2h 血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是 A妊娠糖尿病 B肾性糖尿 C糖耐量异常 D糖尿病合并妊娠 E继发性糖尿病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.男性，74 岁，12h 前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形黑粪 3 次共约 500 克。既往慢性乙肝病史 20 年，高血压、

33、冠心病痛史 10 年。查体：血压 100/ 70mmHg，脉搏 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是 A血管升压素 B生长抑素 C内镜下治疗 D三腔二囊管压迫 E外科手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.我国法定传染病中甲类传染病包括 A天花和鼠疫 B狂犬病和天花 C霍乱和副霍乱 D鼠疫和霍乱 E艾滋病与霍乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.流行性出血热是属于 A蚊传性出血热 B蜱传性出血热 C动物源性出血热伴肾脏综合征 D动物源性出血热不

34、伴有肾脏综合征 E传播途径不明的出血热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.男性，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：体温 38.2，脉搏 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：血红蛋白 78g/L，血沉 42mm/h，清蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A轻型 B中型 C重型 D慢性复发型 E急性暴发型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.肝癌淋巴转移最常见的是 A左锁骨上淋巴结 B肝门淋巴结 C主动脉旁淋巴结 D胰腺旁淋巴结 E胃旁淋巴结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.下述哪项不符合 ARDS 病理生理 A肺顺应性增加 B肺间质水肿 C肺内分流增加 D肺泡萎陷 E肺透明膜形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.心肌梗死的最基本病因是 A冠状动脉栓塞 B冠状动脉炎症 C冠状动脉粥样硬化 D冠状动脉先天性畸形 E冠状动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.Crohn 病主要侵袭肠壁