【医学类职业资格】山西医科大学流行病学考试试题二及答案解析.doc

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1、山西医科大学流行病学考试试题二及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释（每题 3分，共 15分）(总题数：5，分数：15.00)1.散发 （分数：3.00）_2.筛检 （分数：3.00）_3.偏倚 （分数：3.00）_4.危险因素 （分数：3.00）_5.临床试验（分数：3.00）_二、填空题（每空 1分，20 分）(总题数：6，分数：20.00)6.混杂因素具备的条件是 、 和 。 （分数：3.00）填空项 1:_7.阴性似然比是 与 之比。（分数：2.00）填空项 1:_8.诊断试验效果评价从 、 和 三方面进行。（分数：3.00）填空项 1:_9.提出病因假设的

2、法则有 、 、 、 、 和 。 （分数：5.00）填空项 1:_10.队列研究的类型有 、 和 。（分数：3.00）填空项 1:_11. 流行病学研究方法有 、 、 、 和 。（分数：4.00）填空项 1:_三、是非题（每题 2分，共 20分）答题说明：下(总题数：10，分数：20.00)12.串联试验提高特异度。 （ ） （分数：2.00）A.正确B.错误13.配比研究对照比例愈多效率愈高。 （ ） （分数：2.00）A.正确B.错误14.病例对照研究可以直接计算 RR。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误15.通过普查，可基本搞清疾病的病因 。 （ ） （分数：2.00）A.正确B.

3、错误16.由于 C因素的存在，使 A与 B之间有联系，则 C因素为混杂因素。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误17.疾病筛检的目的是为了进行疾病的二级预防。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误18.实验性研究是按照研究对象是否暴露于某因素分组的。 （ ） （分数：2.00）A.正确B.错误19.队列研究中的失访偏倚属于信息偏倚。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误20.死亡率是一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的百分比。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误21.预后因素与危险因素不同，某些疾病的危险因素可能是影响预后的因素，但多数是不相同的。 （ ）（分数：2

4、.00）A.正确B.错误四、简答题：（每题 5分，共 30分）(总题数：6，分数：30.00)22.简述病因研究的基本程序。（分数：5.00）_23.简述队列研究中暴露与疾病关联强度的指标及其意义。（分数：5.00）_24.简述常见的影响疾病预后的因素。（分数：5.00）_25.简述如何控制流行病学研究中的混杂偏倚。（分数：5.00）_26. 简述影响诊断试验可靠性的因素有哪些？ （分数：5.00）_27.简述流行病学实验研究的特点。 （分数：5.00）_五、计算分析题：（15 分）(总题数：1，分数：15.00)某病的患病率为 10%，现采用某种方法对 1000人进行该病的筛查，已知这种方法

5、的灵敏度和特异度各为90%和 80%，试问： （分数：15.00）(1).将有多少人被诊断为阳性（异常）？这些阳性者患该病的可能性有多大？ ( 请列表计算，并写出简单计算步骤 ) （分数：7.50）_(2).如果该病的患病率下降为 8%，用同样的方法进行筛查，所得到的上述结果将会发生什么变化？ （分数：7.50）_山西医科大学流行病学考试试题二答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释（每题 3分，共 15分）(总题数：5，分数：15.00)1.散发 （分数：3.00）_正确答案：(散发：是指一定地区的发病率呈历年的一般水平（1 分），其病例在人群中散在发生或零星出现（1

6、 分），各病例间在发病时间及地点上无明显联系（1 分）。)解析：2.筛检 （分数：3.00）_正确答案：(筛检：是通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。（3 分）)解析：3.偏倚 （分数：3.00）_正确答案：(偏倚：如果误差向量的方向一致或基本一致时，即所获得的结果系统地偏离真实值。这种误差称为系统误差，也称偏倚。（3 分）)解析：4.危险因素 （分数：3.00）_正确答案：(危险因素：那些能使人群发病率升高的内外环境因素称为危险因素，常被泛称为病因。（3分）)解析：5.临床试验（分数：3.00）_正确答案：(临床试验：是以病人为研究对

7、象（1 分），将合格的研究对象随机分配到试验组和对照组，各组病例同时分别接受试验措施或对照措施，进行随访观察，通过比较试验组与对照组（同期对照）的结果来确定试验措施的效果与价值，是一种前瞻性研究方法（2 分）。)解析：二、填空题（每空 1分，20 分）(总题数：6，分数：20.00)6.混杂因素具备的条件是 、 和 。 （分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：必须是所研究疾病的独立危险因素；必须与所研究的暴露因素存在统计学联系；不应是暴露因素与疾病因果链中的一个环节或中间变量）解析：7.阴性似然比是 与 之比。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：假阴性率 真阴性率）解析：8.诊

8、断试验效果评价从 、 和 三方面进行。（分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：真实性 可靠性 收益）解析：9.提出病因假设的法则有 、 、 、 、 和 。 （分数：5.00）填空项 1:_ （正确答案：求同法、求异法、共变法、类比法、排除法）解析：10.队列研究的类型有 、 和 。（分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：前瞻性、回顾性、双向性）解析：11. 流行病学研究方法有 、 、 、 和 。（分数：4.00）填空项 1:_ （正确答案：描述性研究 分析性研究 实验性研究 理论性研究）解析：三、是非题（每题 2分，共 20分）答题说明：下(总题数：10，分数：20.00)12.串

9、联试验提高特异度。 （ ） （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：13.配比研究对照比例愈多效率愈高。 （ ） （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：14.病例对照研究可以直接计算 RR。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：15.通过普查，可基本搞清疾病的病因 。 （ ） （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：16.由于 C因素的存在，使 A与 B之间有联系，则 C因素为混杂因素。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：17.疾病筛检的目的是为了进行疾病的二级预防。 （ ）（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：18.实验性研究是按照研究对象是否暴露于某因

10、素分组的。 （ ） （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：19.队列研究中的失访偏倚属于信息偏倚。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：20.死亡率是一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的百分比。 （ ）（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：21.预后因素与危险因素不同，某些疾病的危险因素可能是影响预后的因素，但多数是不相同的。 （ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：四、简答题：（每题 5分，共 30分）(总题数：6，分数：30.00)22.简述病因研究的基本程序。（分数：5.00）_正确答案：(答：病因研究程序： （1）利用横断面研究、纵向研究、生态学研究

11、等描述性研究方法描述疾病分布（1 分） （2）运用 Mill 准则提出病因假说（1 分） （3）利用病例对照研究和队列研究的分析性研究方法初步检验假说（1 分） （4）利用实验研究、干预研究等进一步证实假说（1 分） （5）综合上述运用病因推断标准证实假说（1 分）)解析：23.简述队列研究中暴露与疾病关联强度的指标及其意义。（分数：5.00）_正确答案：(答：(1) 相对危险度 RR：是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率的比值，表明暴露组发病或死亡的危险性是对照组的若干倍。 （2）归因危险度 AR：也叫特异危险度、率差或超额危险度，为暴露组的率与非暴露组的率之差，说明单纯由于暴露引起或降低该

12、事件发生的危险性的大小，即危险性特异地归因于该暴露因素的程度。 （3）归因危险度百分比 ARP：病因分值 EFe，是指暴露人群中的发病归因于暴露的成份占全部发病的百分比。该指标反映某因素的暴露者中，单纯由于该因素引起发病的危险占整个发病的比例。 （4）人群归因危险度 PAR：是人群总发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差，表示在整个人群中，单纯由于某因素引起发病或死亡的危险性的大小。 （5）人群归因危险度百分比PARP：又叫人群病因分值 EFp，表示人群中由于某因素引起发病的危险性占整个人群发病的比例。 缺 1条扣 1分)解析：24.简述常见的影响疾病预后的因素。（分数：5.00）_正确答

13、案：(答：（1）患者的机体状况 （2）疾病本身的特点 （3）患者的病情 （4）医疗干预效果 （5）医院内感染 （6）社会、家庭因素 缺 1条扣 1分)解析：25.简述如何控制流行病学研究中的混杂偏倚。（分数：5.00）_正确答案：(答： (1)限制：是指对研究对象选择的条件加以控制。 （2）匹配：就是在选择病例与对照时，除研究因素外，两者的其它特征或变量相一致。 （3）随机化：分为随机抽样和随机分配两种方法。 （4）分层：在资料分析阶段，将可疑的或已知的混杂因素按其表现的不同水平分层后，再进行统计分析。（5）标准化：是指在规定统一标准的条件下，调整不同组间混杂因素分布的不均衡性，以控制和消除各

14、组内混杂因素构成不同所造成的影响，使结果具有可比性。 （6）多因素分析：常用的多因素分析法有多元回归分析、聚类分析、Logistic 回归分析、COX 回归模型等。 缺 1条扣 1分 )解析：26. 简述影响诊断试验可靠性的因素有哪些？ （分数：5.00）_正确答案：(答：（1）观察者变异 （2）个体生物学变异和试剂 （3）仪器的变异 缺 1条扣 2分)解析：27.简述流行病学实验研究的特点。 （分数：5.00）_正确答案：(答：（1）是前瞻性研究，即必须从一个确定的起点开始追踪随访研究对象。 （2）必须对实验对象施加一种或多种干预措施 （3）研究对象是符合某实验要求的特定总体的代表人群，并在

15、分组时采取严格的随机分配原则。 （4）必须有平行的实验组和对照组，要求在实验开始时，两组在除干预措施以外的有关各方面具有可比性。 缺 1条扣 2分 )解析：五、计算分析题：（15 分）(总题数：1，分数：15.00)某病的患病率为 10%，现采用某种方法对 1000人进行该病的筛查，已知这种方法的灵敏度和特异度各为90%和 80%，试问： （分数：15.00）(1).将有多少人被诊断为阳性（异常）？这些阳性者患该病的可能性有多大？ ( 请列表计算，并写出简单计算步骤 ) （分数：7.50）_正确答案：( )解析：(2).如果该病的患病率下降为 8%，用同样的方法进行筛查，所得到的上述结果将会发生什么变化？ （分数：7.50）_正确答案：( )解析：