【医学类职业资格】山东青岛卫生局招聘考试临床医学真题2014年及答案解析.doc

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1、山东青岛卫生局招聘考试临床医学真题 2014 年及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：49，分数：49.00)1.慢性肺心病人痰液黏稠，首选的治疗措施是 （ ）。 （分数：1.00）A.气管插管B.气管切开C.肌注 糜蛋白酶D.雾化吸入2.慢性肺心病并发心律失常最多表现为 （ ）。 （分数：1.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑D.心房颤动3.窦性心动过缓，心率不低于 50 次/分，常采用的措施是（ ）。 （分数：1.00）A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素4.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？ （分数：1.

2、00）A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验5.呼气性呼吸困难见于 （ ）。 （分数：1.00）A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？ （分数：1.00）A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染7.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染？ （分数：1.00）A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星8.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 （ ）。 （分数：1.00）A.40mlB.30mlC.20mlD.50ml9.急性心肌梗死合并休克时禁用 （ ）。 （分数：1.00）A.间羟胺B.多巴胺C.

3、去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素10.关于扩张型心肌病的病因最主要的是 （ ）。 （分数：1.00）A.遗传因素B.代谢异常 C 中毒C.细菌感染D.病毒感染11.脾切除对下列哪种贫血疗效最好？ （分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症12.洋地黄类的毒性反应最早出现的是 （ ）。 （分数：1.00）A.恶心、呕吐B.食欲不震C.头晕、头痛D.乏力13.下述哪项检查结果不符合 Graves 病的诊断？（分数：1.00）A.T3 抑制试验抑制率50%B.TsAb 阳性C.TGAb 和 TPOAB 阳性D.TSH 降低14.抗病毒治疗

4、用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期最有效？ （分数：1.00）A.早期B.休克C.少尿D.多尿15.帕金森病主要的病理改变在 （ ）。 （分数：1.00）A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经16.门脉高压症三大临床表现是 （ ）。 （分数：1.00）A.恶心、呕吐、腹水B.脾肿大、腹水、侧支循环开放C.脾肿大、黄疽、侧支循环开放D.黄疸、蜘蛛痣、腹水17.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示 （ ）。 （分数：1.00）A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长18.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应 （ ）。 （分数：1.00）A.立即进行

5、切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物 24 周后行病灶清除术D.应用抗结核药物 24 周后行脓肿搔刮19.男，38 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月，査:膀胱镜见左输尿管口处上方 1cm 处有一带蒂的肿瘤约 2.5平方厘米水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，对该患者应采取的最好方法是 （ ）。 （分数：1.00）A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植20.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确？ （分数：1.00）A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.体重21.胎头衔接是指 （ ）。 （分数：1.00）A.枕

6、骨进入骨盆人口平面B.顶骨进入骨盆人口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面22.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为 （ ）。 （分数：1.00）A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至 3 个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种23.分娩时允许进行“试产”的条件是 （ ）。 （分数：1.00）A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄24.产后出血最常见的原因是 （ ）。 （分数：1.00）A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体功能损害所致的闭经D.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经25.下列哪一项

7、不是婴幼儿哮喘的诊断标准？ （分数：1.00）A.喘息发作多3 次B.肺部出现哮鸣音C.具有特异性体质D.一定伴有发热26.发生心肌梗死的最先出现的症状是 （ ）。 （分数：1.00）A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难、疼痛27.下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因？ （分数：1.00）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病28.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是 （ ）。 （分数：1.00）A.骨髓象见多部位增生极度降低B.预后不好，多于 612 月内死亡C.中性粒细胞计数15*10 9/L29.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其

8、家属说明 （ ）。 （分数：1.00）A.疾病与血型的关系B.输同种异体血不良反应和经血传扩疾病的可能性C.血液传扩性疾病的治疗D.血液传扩性疾病的症状30.关于 TIA，下列说法不正确的是 （ ）。 （分数：1.00）A.好发于 5070 岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统 TIA 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.症状恢复不完全，留有神经功能缺损31.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液 NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于 （ ）。 （分数：1.00）A.肾小管钾离子和氢离子交换增加B.肾小管氢离子和钠离子交换减弱C.近球小

9、管钾离子的重吸收增加D.肾小球滤过率降低32.22 岁男性，胸疼，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约 2 厘米，肝肋下五厘米，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是 （ ）。 （分数：1.00）A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张性型心肌病33.脑出血最常见的原因是 （ ）。 （分数：1.00）A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D.脑动脉瘤34.女，40 岁。患胆结石、慢性胆囊炎 15 年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项

10、？ （分数：1.00）A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B.X 线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及 CT 检查见胰腺有假性囊肿形成35.女，30 岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液 9 个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉 34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为 （ ）。 （分数：1.00）A.肠结核B.Crohn 病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎36.女性，20 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量 36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起査血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给

11、予 （ ）。 （分数：1.00）A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少晚餐前胰岛素用量37.已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是 （ ）。 （分数：1.00）A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂38.10 月上旬，门诊病人 30 岁，男性，来自农村，3 天出现高热，全身痛，近两日少尿，査体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是 （ ）。 （分数：1.00）A.重感冒B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.紫癜39.男性，35 岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方

12、法是 （ ）。 （分数：1.00）A.抗精神病药物治疗B.SSRI 药物治疗C.心理治疗D.电休克治疗40.男性，30 岁，10 年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规 WBC12*109/L 诊断最大可能是 （ ）。 （分数：1.00）A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻41.女，40 岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 5 年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的？ （分数：1.00）A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.皮肤颜色发暗4

13、2.有一名病人，脑损伤后 6 小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取？ （分数：1.00）A.意识清，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命征等变化C.做头颅 CT 检查D.对症处置43.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助？ （分数：1.00）A.头颅 CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像44.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检査:外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大？ （分数：1.00）A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎45.某妇，32 岁，孕 0 产 0，婚后不孕 3 年，月经 35 天/2030 天，妇査：左

14、侧穹窿稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑 （ ）。 （分数：1.00）A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.腹腔镜46.患儿 4 岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用？（分数：1.00）A.C 反应蛋白B.抗链球菌溶血素“0”C.血沉D.心电图47.9 个月男婴，近 2 个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC 1.5*10 12/L,Hb80g/L,WBC 4*109/l,最可能的诊断为（ ）。 （

15、分数：1.00）A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血48.顺利完成各种活动所必备的基本能力是 （ ）。 （分数：1.00）A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.一般能力49.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是 （ ）。 （分数：1.00）A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为二、判断题(总题数：20，分数：20.00)50.急性上呼吸道感染约有 70%80%由病毒引起。（分数：1.00）A.正确B.错误51.慢性阻塞性肺疾病

16、的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。（分数：1.00）A.正确B.错误52.缺氧伴二氧化碳潴留为 I 型呼吸衰竭。（分数：1.00）A.正确B.错误53.支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效。（分数：1.00）A.正确B.错误54.结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病。（分数：1.00）A.正确B.错误55.室性早搏的心电图诊断是提前发生的 QRS 波群，时限0.12 秒，宽大畸形。（分数：1.00）A.正确B.错误56.劳累性心绞痛时疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系。（分数：1.00）A.正确B.错误57.进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的

17、晚期表现。（分数：1.00）A.正确B.错误58.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。（分数：1.00）A.正确B.错误59.消化性溃瘍 X 线钡剂检查主要的发现为出现充盈缺损。（分数：1.00）A.正确B.错误60.溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。（分数：1.00）A.正确B.错误61.肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎。（分数：1.00）A.正确B.错误62.肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多，雌性激素减少。（分数：1.00）A.正确B.错误63.胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。（分数：1.00）A.正确B.错误64.上消化道大出血是指短时间失血量超出 500ml，主要

18、出血病因是胃癌。（分数：1.00）A.正确B.错误65.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占 70%以上。（分数：1.00）A.正确B.错误66.急性肾功能衰竭时消化道症状出现最早，严重时可发生消化道出血。（分数：1.00）A.正确B.错误67.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。（分数：1.00）A.正确B.错误68.磺脲类降糖药主要用于型糖尿病。（分数：1.00）A.正确B.错误69.气胸类型中以交通性气胸最为严重。（分数：1.00）A.正确B.错误三、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)70.原发性高血压常见的并发症有 （ ）。 （分数：1.00）A.左室肥厚

19、B.肾损害C.脑卒中D.肝损害71.急性冠状动脉综合征(ACS)包括 （ ）。 （分数：1.00）A.ST 段抬高的急性心肌梗死B.非 ST 段抬高的急性心肌梗死C.不稳定性心绞痛D.急性肾功能衰竭72.急性胆囊炎的临床表现有 （ ）。 （分数：1.00）A.发热B.黄疸C.上腹痛D.右上腹包块73.心房颤动的心电图表现有 （ ）。 （分数：1.00）A.P 波消失B.QRS 波群正常C.RR 间期绝对不规则D.可见 f 波74.甲状腺功能减退可能的表现有 （ ）。 （分数：1.00）A.表情淡漠B.黏液性水肿C.心电图 QRS 低电压D.心包积液75.可能引起泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛的

20、疾病有 （ ）。 （分数：1.00）A.结石B.结核C.肿瘤D.出血76.二尖瓣狭窄的典型超声表现有 （ ）。 （分数：1.00）A.城墙样改变B.瓣口面积缩小C.左室大D.瓣叶增厚77.支气管扩张症的 X 线表现是 （ ）。 （分数：1.00）A.轨道往下B.腹部可见液平C.膈肌升高D.卷发样阴影78.上消化道大出血的处理正确的是 （ ）。 （分数：1.00）A.禁饮食B.急诊胃镜止血C.输血D.钡餐透视79. 二尖瓣狭窄可触及 （ ）。 （分数：1.00）A.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤C.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤D.心尖部可触及舒张期细震颤四、不

21、定项选择题(总题数：5，分数：5.00)80.典型预激综合征是由哪条附加传导束引起的？ （分数：1.00）A.肯特束B.马海氏型C.希化束D.叁慕斯束81.关于心肺复苏的处理原则正确的是 （ ）。 （分数：1.00）A.心肺复苏B.除颤C.心脏起搏D.髙流量吸氧82.类风湿性关节炎外表现为 （ ）。 （分数：1.00）A.类风湿结节B.类风湿血管炎C.肺间质病变D.干燥综合征83.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，降压差变小，此时首先应想到 （ ）。 （分数：1.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包84.脑血管疾病的常见病因中哪项不正确？ （分数：1.00）

22、A.脑血管疾病的常见病因是动脉粥样硬化B.髙血压是脑出血常见的病因C.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因D.心源性栓子是脑检査最常见的栓子来源山东青岛卫生局招聘考试临床医学真题 2014 年答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：49，分数：49.00)1.慢性肺心病人痰液黏稠，首选的治疗措施是 （ ）。 （分数：1.00）A.气管插管B.气管切开C.肌注 糜蛋白酶D.雾化吸入 解析：2.慢性肺心病并发心律失常最多表现为 （ ）。 （分数：1.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩 C.心房扑D.心房颤动解析：3.窦性心动过缓，心率不低于 50 次/分，

23、常采用的措施是（ ）。 （分数：1.00）A.不需治疗 B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素解析：4.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？ （分数：1.00）A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验 解析：5.呼气性呼吸困难见于 （ ）。 （分数：1.00）A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿 D.老年性肺气肿解析：6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？ （分数：1.00）A.核大B.多核或异形核 C.核仁大D.核染色浓染解析：7.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染？ （分数：1.00）A.诺氟沙星B.氧氟沙星 C.依诺沙星D.培氟沙星解

24、析：8.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 （ ）。 （分数：1.00）A.40ml B.30mlC.20mlD.50ml解析：9.急性心肌梗死合并休克时禁用 （ ）。 （分数：1.00）A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素 解析：10.关于扩张型心肌病的病因最主要的是 （ ）。 （分数：1.00）A.遗传因素B.代谢异常 C 中毒C.细菌感染D.病毒感染 解析：11.脾切除对下列哪种贫血疗效最好？ （分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症 解析：12.洋地黄类的毒性反应最早出现的是 （ ）。 （分数：1.00）

25、A.恶心、呕吐 B.食欲不震C.头晕、头痛D.乏力解析：13.下述哪项检查结果不符合 Graves 病的诊断？（分数：1.00）A.T3 抑制试验抑制率50% B.TsAb 阳性C.TGAb 和 TPOAB 阳性D.TSH 降低解析：14.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期最有效？ （分数：1.00）A.早期 B.休克C.少尿D.多尿解析：15.帕金森病主要的病理改变在 （ ）。 （分数：1.00）A.小脑及脑干B.黑质纹状体 C.大脑皮质D.周围神经解析：16.门脉高压症三大临床表现是 （ ）。 （分数：1.00）A.恶心、呕吐、腹水B.脾肿大、腹水、侧支循环开放 C.脾肿大、黄疽

26、、侧支循环开放D.黄疸、蜘蛛痣、腹水解析：17.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示 （ ）。 （分数：1.00）A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织 C.有远处血行转移D.癌肿较长解析：18.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应 （ ）。 （分数：1.00）A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物 24 周后行病灶清除术 D.应用抗结核药物 24 周后行脓肿搔刮解析：19.男，38 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月，査:膀胱镜见左输尿管口处上方 1cm 处有一带蒂的肿瘤约 2.5平方厘米水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，对该患者应

27、采取的最好方法是 （ ）。 （分数：1.00）A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除 D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植解析：20.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确？ （分数：1.00）A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.体重 解析：21.胎头衔接是指 （ ）。 （分数：1.00）A.枕骨进入骨盆人口平面B.顶骨进入骨盆人口平面C.双顶径进入骨盆入口平面 D.双顶径到达坐骨棘平面解析：22.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为 （ ）。 （分数：1.00）A.输卵管妊娠流产 B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至 3 个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种解析：23.分娩时允许进行“试产

28、”的条件是 （ ）。 （分数：1.00）A.头先露，骨盆入口轻度狭窄 B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄解析：24.产后出血最常见的原因是 （ ）。 （分数：1.00）A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体功能损害所致的闭经D.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经 解析：25.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准？ （分数：1.00）A.喘息发作多3 次B.肺部出现哮鸣音C.具有特异性体质D.一定伴有发热 解析：26.发生心肌梗死的最先出现的症状是 （ ）。 （分数：1.00）A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛 D.呼吸困难、疼痛解析：27.下

29、列哪一项是型糖尿病患者的主要死因？ （分数：1.00）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病 C.大血管病变D.糖尿病视网膜病解析：28.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是 （ ）。 （分数：1.00）A.骨髓象见多部位增生极度降低B.预后不好，多于 612 月内死亡C.中性粒细胞计数15*10 9/L 解析：29.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明 （ ）。 （分数：1.00）A.疾病与血型的关系B.输同种异体血不良反应和经血传扩疾病的可能性 C.血液传扩性疾病的治疗D.血液传扩性疾病的症状解析：30.关于 TIA，下列说法不正确的是 （ ）。 （分数：1.00）A

30、.好发于 5070 岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统 TIA 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.症状恢复不完全，留有神经功能缺损 解析：31.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液 NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于 （ ）。 （分数：1.00）A.肾小管钾离子和氢离子交换增加B.肾小管氢离子和钠离子交换减弱 C.近球小管钾离子的重吸收增加D.肾小球滤过率降低解析：32.22 岁男性，胸疼，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约 2 厘米，肝肋下五厘米，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是 （ ）

31、。 （分数：1.00）A.急性心肌梗死B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎D.扩张性型心肌病解析：33.脑出血最常见的原因是 （ ）。 （分数：1.00）A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化 C.脑动脉炎D.脑动脉瘤解析：34.女，40 岁。患胆结石、慢性胆囊炎 15 年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项？ （分数：1.00）A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B.X 线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低 D.超声及 CT 检查见胰腺有假性囊肿形成解析：35.女，3

32、0 岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液 9 个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉 34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为 （ ）。 （分数：1.00）A.肠结核B.Crohn 病 C.结肠癌D.溃疡性结肠炎解析：36.女性，20 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量 36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起査血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予 （ ）。 （分数：1.00）A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少晚餐前胰岛素用量 解析：37.已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，

33、并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是 （ ）。 （分数：1.00）A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂 解析：38.10 月上旬，门诊病人 30 岁，男性，来自农村，3 天出现高热，全身痛，近两日少尿，査体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是 （ ）。 （分数：1.00）A.重感冒B.急性肾炎C.肾综合征出血热 D.紫癜解析：39.男性，35 岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是 （ ）。 （分数：1.00）A.抗精神病药物治疗 B.SSRI 药物治疗C.心理治疗D.电休克治疗解析：40.男性，30 岁，10 年前行阑尾切

34、除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规 WBC12*109/L 诊断最大可能是 （ ）。 （分数：1.00）A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻 解析：41.女，40 岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 5 年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的？ （分数：1.00）A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.皮肤颜色发暗 解析：42.有一名病人，脑损伤后 6 小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取？ （分数：1.00）A.意识清，故回家观察 B.观察

35、意识、瞳孔、生命征等变化C.做头颅 CT 检查D.对症处置解析：43.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助？ （分数：1.00）A.头颅 CTB.ECT C.MRID.核磁血管成像解析：44.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检査:外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大？ （分数：1.00）A.念珠菌阴道炎 B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎解析：45.某妇，32 岁，孕 0 产 0，婚后不孕 3 年，月经 35 天/2030 天，妇査：左侧穹窿稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑 （ ）。 （分数：1.00）A.月经前诊断性刮宫 B.输卵管

36、通液C.子宫输卵管造影D.腹腔镜解析：46.患儿 4 岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用？（分数：1.00）A.C 反应蛋白B.抗链球菌溶血素“0” C.血沉D.心电图解析：47.9 个月男婴，近 2 个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC 1.5*10 12/L,Hb80g/L,WBC 4*109/l,最可能的诊断为（ ）。 （分数：1.00）A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细

37、胞性贫血 解析：48.顺利完成各种活动所必备的基本能力是 （ ）。 （分数：1.00）A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.一般能力 解析：49.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是 （ ）。 （分数：1.00）A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为 解析：二、判断题(总题数：20，分数：20.00)50.急性上呼吸道感染约有 70%80%由病毒引起。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：51.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病

38、。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：52.缺氧伴二氧化碳潴留为 I 型呼吸衰竭。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：53.支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：54.结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：55.室性早搏的心电图诊断是提前发生的 QRS 波群，时限0.12 秒，宽大畸形。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：56.劳累性心绞痛时疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：57.进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的晚期表

39、现。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：58.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：59.消化性溃瘍 X 线钡剂检查主要的发现为出现充盈缺损。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：60.溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：61.肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：62.肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多，雌性激素减少。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：63.胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：64.上

40、消化道大出血是指短时间失血量超出 500ml，主要出血病因是胃癌。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：65.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占 70%以上。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：66.急性肾功能衰竭时消化道症状出现最早，严重时可发生消化道出血。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：67.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：68.磺脲类降糖药主要用于型糖尿病。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：69.气胸类型中以交通性气胸最为严重。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：三、多项选择题(总题数：

41、10，分数：10.00)70.原发性高血压常见的并发症有 （ ）。 （分数：1.00）A.左室肥厚 B.肾损害 C.脑卒中 D.肝损害解析：71.急性冠状动脉综合征(ACS)包括 （ ）。 （分数：1.00）A.ST 段抬高的急性心肌梗死 B.非 ST 段抬高的急性心肌梗死 C.不稳定性心绞痛 D.急性肾功能衰竭解析：72.急性胆囊炎的临床表现有 （ ）。 （分数：1.00）A.发热 B.黄疸 C.上腹痛 D.右上腹包块解析：73.心房颤动的心电图表现有 （ ）。 （分数：1.00）A.P 波消失 B.QRS 波群正常 C.RR 间期绝对不规则 D.可见 f 波 解析：74.甲状腺功能减退可能

42、的表现有 （ ）。 （分数：1.00）A.表情淡漠 B.黏液性水肿 C.心电图 QRS 低电压 D.心包积液 解析：75.可能引起泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛的疾病有 （ ）。 （分数：1.00）A.结石 B.结核 C.肿瘤 D.出血解析：76.二尖瓣狭窄的典型超声表现有 （ ）。 （分数：1.00）A.城墙样改变 B.瓣口面积缩小 C.左室大D.瓣叶增厚 解析：77.支气管扩张症的 X 线表现是 （ ）。 （分数：1.00）A.轨道往下B.腹部可见液平 C.膈肌升高D.卷发样阴影 解析：78.上消化道大出血的处理正确的是 （ ）。 （分数：1.00）A.禁饮食B.急诊胃镜止血 C.输血 D

43、.钡餐透视解析：79. 二尖瓣狭窄可触及 （ ）。 （分数：1.00）A.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤C.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 D.心尖部可触及舒张期细震颤 解析：四、不定项选择题(总题数：5，分数：5.00)80.典型预激综合征是由哪条附加传导束引起的？ （分数：1.00）A.肯特束 B.马海氏型 C.希化束D.叁慕斯束 解析：81.关于心肺复苏的处理原则正确的是 （ ）。 （分数：1.00）A.心肺复苏 B.除颤 C.心脏起搏D.髙流量吸氧解析：82.类风湿性关节炎外表现为 （ ）。 （分数：1.00）A.类风湿结节 B.类风湿血管炎 C.肺间质病变 D.干燥综合征 解析：83.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，降压差变小，此时首先应想到 （ ）。 （分数：1.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包 解析：84.脑血管疾病的常见病因中哪项不正确？ （分数：1.00）A.脑血管疾病的常见病因是动脉粥样硬化 B.髙血压是脑出血常见的病因C.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因D.心源性栓子是脑检査最常见的栓子来源解析：