【医学类职业资格】四川大学2003-2004学年第二学期口腔颌面外科期末考试试题A及答案解析.doc

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1、四川大学 2003-2004 学年第二学期口腔颌面外科期末考试试题 A 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、选择题：（1 分/题）(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪种治疗组最能体现唇腭裂的序列治疗原则（ ） （分数：1.00）A.外科医生，儿科医生，耳鼻喉科医生，口腔颌面外科医生B.外科医生，正畸科医生，语音病理科医生，耳鼻喉科医生C.儿科医生，耳鼻喉科医生，正畸科医生，心理科医生D.语音病理科医生，心理科医生，外科医生，正畸科医生E.语音病理科医生，耳鼻喉科医生，正畸科医生，心理科医生2.free skin graft 分为（ ） （分数：1.00）A.表层皮片

2、、刃厚皮片、中厚皮片B.表层皮片、全厚皮片、中厚皮片C.刃厚皮片、厚中厚皮片、全厚皮片D.游离皮片移植、皮瓣移植、管状皮瓣移植E.游离皮片移植、皮瓣移植3.角化囊肿属于（ ） （分数：1.00）A.牙源性囊肿B.胚胎性囊肿C.外渗性囊肿D.炎症性囊肿E.发育性囊肿4.第二鳃裂囊肿多位于（ ） （分数：1.00）A.乳突附近B.颈前正中C.舌骨水平、胸锁乳突肌上 1/3 前缘附近D.颈根部E.腮腺内5.舌下腺囊肿手术根治方法的关键点是：（ ） （分数：1.00）A.抽出囊液，注射 2%碘酊B.摘除囊肿与舌下腺组织C.摘除舌下腺组织D.摘除囊肿组织E.摘除颌下腺6.涎腺肿瘤主要依据什么特异检查指导

3、手术方式：（ ） （分数：1.00）A.手术中冰冻切片B.CTC.MCID.细针吸取细胞学E.B 超7.以下关于舌癌的叙述哪项是错误的（ ） （分数：1.00）A.以鳞癌多见B.多发生于舌缘，恶性程度高C.常发生早期颈部淋巴结转移D.舌根部癌可向茎突后及咽部的淋巴转移E.转形途径多为直接浸润和种植转移8.易复发，可恶变的颌骨囊肿是（ ） （分数：1.00）A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.外渗性囊肿9.以下最不宜行组织活检术的恶性肿瘤是（） （分数：1.00）A.舌癌B.肉瘤C.恶性黑色素瘤D.恶性淋巴瘤E.上颌窦癌10.下列药物何种属细胞毒素类抗癌药（ ） （分数：1.00

4、）A.平阳霉素B.环磷酰胺C.5-氟尿嘧啶D.长春新碱E.肾上腺皮质激素二、填空题（1 分/空，共 30 分）(总题数：14，分数：28.00)11.左右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可形成下唇正中裂，一侧上颌突未能与一侧的球状突相融合则可形成 1 畸形。（分数：2.00）填空项 1:_12.恶性淋巴瘤在病理上可分为两大类，其中 1 由于容易发生全身播散，故一般应以化疗为主，放疗为辅。（分数：2.00）填空项 1:_13.恶性淋巴瘤的发生可能与 1、 2 病毒有关。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_14.恶性肿瘤 TNM 分期中，T 代表 1,N 代表 2,M 代表 3。（分数：

5、2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_15.口腔鳞癌的生长方式有 1, 2, 3;其中主要转移途径是 4。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.血管瘤按临床特征和组织结构可分为 1, 2 及 3 三类。囊肿性淋巴管瘤又称为 4。（分数：2.00）填空项 1:_17.先天性唇裂的临床分类 1, 2;腭裂整复术的目的 3,（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_18.涎腺腺样囊性癌的特点有： 1, 2, 3. （分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_19.涎腺恶性肿瘤中最常见的是 1。（分数：2.00）

6、填空项 1:_20.VPI 的英文全称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_21.矫正下颌前突，需涉及下颌升支的正颌外科手术术式为 1, 2.(注：请写出英文缩写名称)。 （分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_22.radical neck dissection 的中文名称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_23.神经鞘瘤穿刺的特点为抽出 1 液体，具有 2 特点。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_24.放射性同位素检查主要应用于口腔颌面部 1 和沃辛瘤两类涎腺疾病的诊断。（分数：2.00）填空项 1:_三、问答题（60 分）(总题数：6，分数：60.00)25.试述

7、腮腺混合瘤的临床表现、治疗原则及其恶变的特征。（10 分）（分数：10.00）_26.左侧 唇裂手术如何定点、画线、并说明各点的位置（Millard 法）。（8 分）（分数：8.00）_27.X 线头影测量中SAN、SBN、ANB 的正常值及其变化的意义。（7 分）（分数：7.00）_28.应根据哪些方面来考虑恶性肿瘤的治疗原则。（10 分）（分数：10.00）_29.试述上颌窦癌的临床表现。（15 分）（分数：15.00）_30.请谈一谈你学习口腔颌面外科的体会和建议。（10 分）（分数：10.00）_四川大学 2003-2004 学年第二学期口腔颌面外科期末考试试题 A 答案解析(总分：9

8、8.00，做题时间：90 分钟)一、选择题：（1 分/题）(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪种治疗组最能体现唇腭裂的序列治疗原则（ ） （分数：1.00）A.外科医生，儿科医生，耳鼻喉科医生，口腔颌面外科医生B.外科医生，正畸科医生，语音病理科医生，耳鼻喉科医生C.儿科医生，耳鼻喉科医生，正畸科医生，心理科医生D.语音病理科医生，心理科医生，外科医生，正畸科医生 E.语音病理科医生，耳鼻喉科医生，正畸科医生，心理科医生解析：2.free skin graft 分为（ ） （分数：1.00）A.表层皮片、刃厚皮片、中厚皮片B.表层皮片、全厚皮片、中厚皮片 C.刃厚皮片、厚中厚皮片、全厚

9、皮片D.游离皮片移植、皮瓣移植、管状皮瓣移植E.游离皮片移植、皮瓣移植解析：3.角化囊肿属于（ ） （分数：1.00）A.牙源性囊肿 B.胚胎性囊肿C.外渗性囊肿D.炎症性囊肿E.发育性囊肿解析：4.第二鳃裂囊肿多位于（ ） （分数：1.00）A.乳突附近B.颈前正中C.舌骨水平、胸锁乳突肌上 1/3 前缘附近 D.颈根部E.腮腺内解析：5.舌下腺囊肿手术根治方法的关键点是：（ ） （分数：1.00）A.抽出囊液，注射 2%碘酊B.摘除囊肿与舌下腺组织C.摘除舌下腺组织 D.摘除囊肿组织E.摘除颌下腺解析：6.涎腺肿瘤主要依据什么特异检查指导手术方式：（ ） （分数：1.00）A.手术中冰冻切

10、片 B.CTC.MCID.细针吸取细胞学E.B 超解析：7.以下关于舌癌的叙述哪项是错误的（ ） （分数：1.00）A.以鳞癌多见B.多发生于舌缘，恶性程度高C.常发生早期颈部淋巴结转移D.舌根部癌可向茎突后及咽部的淋巴转移E.转形途径多为直接浸润和种植转移 解析：8.易复发，可恶变的颌骨囊肿是（ ） （分数：1.00）A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿 E.外渗性囊肿解析：9.以下最不宜行组织活检术的恶性肿瘤是（） （分数：1.00）A.舌癌B.肉瘤C.恶性黑色素瘤 D.恶性淋巴瘤E.上颌窦癌解析：10.下列药物何种属细胞毒素类抗癌药（ ） （分数：1.00）A.平阳霉素B.环

11、磷酰胺 C.5-氟尿嘧啶D.长春新碱E.肾上腺皮质激素解析：二、填空题（1 分/空，共 30 分）(总题数：14，分数：28.00)11.左右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可形成下唇正中裂，一侧上颌突未能与一侧的球状突相融合则可形成 1 畸形。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：单侧唇裂）解析：12.恶性淋巴瘤在病理上可分为两大类，其中 1 由于容易发生全身播散，故一般应以化疗为主，放疗为辅。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：非霍金淋巴瘤（NHL）解析：13.恶性淋巴瘤的发生可能与 1、 2 病毒有关。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：EB）填空项 1:_

12、（正确答案：人体嗜 T 淋巴细胞）解析：14.恶性肿瘤 TNM 分期中，T 代表 1,N 代表 2,M 代表 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：原发肿瘤）填空项 1:_ （正确答案：区域性淋巴结）填空项 1:_ （正确答案：远处转移。）解析：15.口腔鳞癌的生长方式有 1, 2, 3;其中主要转移途径是 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：溃疡型）填空项 1:_ （正确答案：外生型）填空项 1:_ （正确答案：浸润型）填空项 1:_ （正确答案：区域淋巴结）解析：16.血管瘤按临床特征和组织结构可分为 1, 2 及 3 三类。囊肿性淋巴管瘤又称为 4。（分数：2.

13、00）填空项 1:_ （正确答案：毛细血管型,海绵状血管型及蔓状血管型 囊性水瘤）解析：17.先天性唇裂的临床分类 1, 2;腭裂整复术的目的 3,（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：单侧/双侧）填空项 1:_ （正确答案：完全性/不完全性）填空项 1:_ （正确答案：整复腭部的解剖形态）解析：18.涎腺腺样囊性癌的特点有： 1, 2, 3. （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：易沿神经扩散）填空项 1:_ （正确答案：肿瘤浸润性极强易侵入血管）填空项 1:_ （正确答案：颈淋巴转移率很低）解析：19.涎腺恶性肿瘤中最常见的是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答

14、案：粘液表皮样癌）解析：20.VPI 的英文全称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：velopharyngeal insufficiency）解析：21.矫正下颌前突，需涉及下颌升支的正颌外科手术术式为 1, 2.(注：请写出英文缩写名称)。 （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：IORO/IVRO）填空项 1:_ （正确答案：SSRO）解析：22.radical neck dissection 的中文名称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：根治性颈淋巴清扫术）解析：23.神经鞘瘤穿刺的特点为抽出 1 液体，具有 2 特点。（分数：2.00）填空项

15、1:_ （正确答案：血性）填空项 1:_ （正确答案：不凝结）解析：24.放射性同位素检查主要应用于口腔颌面部 1 和沃辛瘤两类涎腺疾病的诊断。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：舍格伦综合症）解析：三、问答题（60 分）(总题数：6，分数：60.00)25.试述腮腺混合瘤的临床表现、治疗原则及其恶变的特征。（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(腮腺混合瘤的临床表现（4 分）：以耳垂为中心生长，触诊界限清楚活动1 分；瘤体较大者可看到典型结节状表现而皮肤显示凹凸不平，和皮肤无粘连，可活动2 分；不防碍面神经功能1 分。治疗原则（3 分）：手术切除1 分；不能做单纯肿瘤摘除，而

16、应在肿瘤包膜外正常组织处切除1 分；保留面神经1 分。恶变特征（3 分）：近期生长加速或出现疼痛1 分；瘤体不活动 1分；面神经功能障碍1 分。)解析：26.左侧 唇裂手术如何定点、画线、并说明各点的位置（Millard 法）。（8 分）（分数：8.00）_正确答案：(画图正确 2 分，连线正确 2 分，各点的位置正确各 0.5 分。在健侧唇峰处定点“1”；人中切迹处定点“2”；健侧裂隙唇缘上定点“3”。应使“23”的长度等于“12”。在患侧裂隙唇缘红唇最厚处即相当于唇峰处定点“4”。鼻小柱健侧根部定点“5”，患侧鼻底裂隙健侧部平鼻小柱基部平面的红唇与皮肤的交界处定点“6”。于鼻底裂隙患侧平鼻

17、翼基部平面的红唇皮肤交界处定点“7”，点“6” 至鼻小柱根部的距离与点“7”至患侧鼻翼根部定点“8”。)解析：27.X 线头影测量中SAN、SBN、ANB 的正常值及其变化的意义。（7 分）（分数：7.00）_正确答案：(SAN 即前颅底平面（SN）与鼻根点至上牙槽座点连线（NA）之间的夹角。正常均值为 83，代表上颌与前颅底的前后相对位置关系。此角增大表明上颌前突，反之示上颌后缩。（3 分） SBN 即前颅底平面（SN）与鼻根点至下牙槽座点连线（NB）之间的夹角。正常均值为 80,代表 下颌底部与前颅底的前后相对位置关系。此角增大表示下颌前突，反之示下颌后缩。（2 分） ANB 为SAN 与

18、SBN 之差，正常均值为 3，代表上颌基骨与下颌基骨的前后向相对位置关系。次角增大，表明上颌前突，反之，代表上颌后缩，或下颌前突。（2 分） )解析：28.应根据哪些方面来考虑恶性肿瘤的治疗原则。（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(恶性肿瘤的治疗原则：肿瘤的组织来源不同，治疗方法也不同（2 分）；细胞分化程度不同，治疗也不同（2 分）；生长部位与治疗也有一定的关系（2 分）；临床分期可作为选择计划的参考（2 分）；还要考虑病员的机体状况（2 分）。 )解析：29.试述上颌窦癌的临床表现。（15 分）（分数：15.00）_正确答案：(上颌窦癌的临床表现：早期位于上颌窦内，无症状，不易发

19、觉。（2 分）肿瘤发生自上颌窦内壁时，常出现鼻阻塞，一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象（2 分）；肿瘤发生自上颌窦上壁时，常先使眼球突出，向上移位，可能引起复视（2 分）；当肿瘤发生自上颌窦外壁时，则表现为面部及颊沟肿胀，以后皮肤破溃，肿瘤外露。（2 分）当肿瘤发生自上颌窦后壁时，可侵入翼腭窝而引起张口困难。（2 分）当肿瘤发生自上颌窦下壁时，则引起牙松动，疼痛，颊沟肿胀。（2 分）晚期以上颌窦癌可发展到上颌窦任何部位以及筛窦、蝶窦、颧骨、翼板及颅底，而引起相应的临床症状（2 分）。上颌窦癌常转移至下颌下及颈部淋巴结，远处转移少见。（1 分）)解析：30.请谈一谈你学习口腔颌面外科的体会和建议。（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(是否提出合理性建议（2 分） 是否提出具体的建议性意见（2 分） 是否为自己的真正体会（2 分） 是否逻辑性（2 分） 对今后的教学工作是否有重要的价值（2 分） )解析：