【医学类职业资格】普通外科学专业实践能力-2及答案解析.doc
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1、普通外科学专业实践能力-2 及答案解析(总分:36.50,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,16 岁,突发腹痛 1 天,腹痛初位于剑(总题数:2,分数:1.00)1.如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于 A腰大肌前方 B盲肠后位 C靠近闭孔内肌 D回肠后位 E盆腔内(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.给出初步诊断 A急性化脓性阑尾炎 B急性单纯性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E溃疡病穿孔(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、男性,70 岁,30 小时前因咳嗽而突然右下(总题数:2,分数:1.00)3.如手术发现肠管绞窄
2、坏死,应采取的治疗为 A坏死肠段切除术 B坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术 C坏死肠段切除术加疝修补术 D坏死肠段切除术加大张力疝修补术 E坏死肠段切除术加填充式疝成形术(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.最可能的诊断是 A右侧睾丸鞘膜积液并感染 B右侧阴囊急性蜂窝组织炎 C睾丸恶性肿瘤并内出血 D肠扭转 E嵌顿性右腹股沟斜疝(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、女性,22 岁,乳癌家族史。洗澡时发现左乳(总题数:2,分数:1.00)5.较可能的诊断是 A叶状囊肉瘤 B乳腺癌 C浆细胞性乳腺癌 D乳腺囊性增生病 E纤维腺瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.最适宜的检查是 A红外
3、线 BB 超 C钼靶 DCT EMRI(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、男性,46 岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现“(总题数:2,分数:1.00)7.应考虑的诊断是 A大隐静脉瓣膜功能不全 B小隐静脉瓣膜功能不全 C大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全 D深静脉瓣膜功能不全 E深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.适宜的处理为 A高位结扎术 B股静脉瓣膜成型术 C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D硬化剂局部注射 E弹性绷带包扎(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、男性,38 岁,既往有右上腹反复发作疼痛及(总题数:3,分数:1.50
4、)9.以下哪种原因与此患无关 A胆道蛔虫 B胆管结石 C胆管炎性狭窄 D胆管囊肿 E慢性胆囊炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.10.应首先考虑 A急性化脓性胆囊炎 B胆囊穿孔 C坏死性胰腺炎 D急性化脓性梗阻性胆管炎 E肝内胆管结石(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸 A16cmH20 B20cmH20 C25cmH20 D28cmH20 E30cmH20(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、男性,35 岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛(总题数:3,分数:1.50)12.首先考虑诊断为 A肝癌伴坏死、液化 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D急
5、性化脓性胆管炎 E肝包虫囊肿合并感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.下列哪项不是该病人的并发症 A右膈下脓肿 B胆道大出血 C幽门梗阻 D继发性腹膜炎 E右胸腔脓肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.下列哪项检查对确诊最有价值 A血培养 B腹部 CT C肝动脉造影 D肝核素扫描 E肝穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、男性,74 岁,腹痛、腹胀、呕吐 2 天,近 2(总题数:3,分数:1.50)15.为明确诊断,需要做的检查是 A钡剂灌肠 X 线检查 B腹部 B 超 C腹部 X 线摄片 D腹腔穿刺 E妇科双合诊检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.在作低
6、压灌肠时,灌入生理盐水不足 500ml,便不能再灌入。此病人的诊断是(B) A乙状结肠癌 B乙状结肠扭转 C横结肠癌 D横结肠息肉 E肠套叠(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.此病人的治疗原则是 A给予止痛剂,观察 B给予输液,观察 C给予胃肠减压,观察 D乙状结肠镜明视下减压 E作好术前准备,及早手术治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、男性,34 岁,肛门旁反复疼痛、红肿、流脓(总题数:2,分数:1.00)18.该病人最可能的诊断是 A肛裂 B外痔 C肛瘘 D皮质腺囊肿 E肛管癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.应采取的最佳治疗措施是 A温水坐浴 B使用抗生素 C
7、硬化剂注射 D挂线疗法 EMiles 手术(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、男性,55 岁,近 1 个月来上腹部疼痛,低热(总题数:3,分数:1.50)20.为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法 A扪诊时有无囊性感 BGI 检查十二指肠降部有无弧形压迹 CB 超 DCT E经皮穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 ASGPT 正常 BHBsAg 阴性 C尿胆原阴性 DB 超示肝内外胆管扩张 EAFP230U/L(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.如果病人大便潜血阳性,则病人最可能是 A胰腺癌 B壶腹癌 C胆管下段癌
8、 D胆管上段癌 E胆囊癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、男性,27 岁,既往有消化道溃疡病史 4 年,(总题数:3,分数:1.50)23.患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压 70/40mml,发生这种状况的原因是 A脱水和电解质紊乱 B细菌毒力强 C心肺功能障碍 D吸收大量毒素和血容量下降 E血浆蛋白降低(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是 A链球菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D厌氧类杆菌 E肺炎球菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.腹膜炎的主要标志是 A明显腹胀 B腹式呼吸减弱或消失 C肠鸣音消失 D压痛和反跳痛 E腹肌紧张(
9、分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、男性,42 岁,自觉上腹不适、恶心,2 小时(总题数:2,分数:1.00)26.首先应考虑的诊断是 A应激性溃疡 B十二指肠溃疡出血 C胆道出血 D胃癌出血 E食管胃底静脉曲张出血(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.首选治疗方法是 A急诊行门腔静脉分流术 B急诊行门奇静脉断流术 C输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病 D静脉注射止吐药防止再次呕血 E静脉滴注垂体后叶素(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、女性,24 岁,体检时发现甲状腺右叶内有一(总题数:2,分数:1.00)28.该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌“为主,
10、部分为“滤泡状腺癌“,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是 A肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除 B肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除 C有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除 E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.手术治疗 2 年后,患者右颈部出现一个 1cm 大小肿大淋巴结,应采取的治疗是 A再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B对右颈部淋巴结行局部放射治疗 C口服甲状腺素,使血中 TSH 下降至“0“ D手术切除肿大淋巴结
11、,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查 E放射性 131I 治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、男性,40 岁,脑外伤开颅术后一周,呕吐咖(总题数:2,分数:1.00)30.最可能的诊断是 A消化性溃疡出血 B食管、胃底静脉曲张破裂 C贲门粘膜撕裂综合征 D应激性溃疡出血 E急性出血坏死性胰腺炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.下列哪项处理不妥 A禁食、补液 B迅速冰盐水洗胃 C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D给予胃复安止吐、对症处理 E静脉点滴垂体后叶素止血(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、男性,50 岁,上腹部隐痛不适一年,体重减(总题数:2,
12、分数:1.00)32.该病最主要的转移方式是 A血行转移 B淋巴转移 C直接蔓延 D腹腔种植 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.术后病理证实为早期胃癌,早期胃癌是指 A局限于粘膜或粘膜下层 B未穿破浆膜层 C直径小于 2.5cm D累及胃壁肌层 E无淋巴结转移(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、男性,33 岁,因“原发甲亢“施行甲状腺次(总题数:2,分数:1.00)34.下列并发症中,哪项可能性大 A喉返神经损伤 B喉上神经损伤 C切口内出血 D甲状腺危象 E甲状旁腺损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.下述处理方法最恰当的是 A更换敷料,高流量吸氧 B
13、床旁打开切口,清除血肿 C补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素 D抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂 E静脉推注葡萄糖酸钙(分数:0.50)A.B.C.D.E.十七、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)十八、A低位肠梗阻(总题数:2,分数:1.00)36.肠管迅速膨胀,肠壁变薄,可引起等渗性缺水(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.持续性腹痛,血便,肠鸣音微弱或消失,有腹膜刺激征(分数:0.50)A.B.C.D.E.十九、A于颈部正中线,指压可变形(总题数:2,分数:1.00)38.甲状腺舌管囊肿常表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.颈部囊状淋巴管瘤常表现为(分数:0
14、.50)A.B.C.D.E.二十、A甲状腺干制剂(总题数:2,分数:1.00)40.甲状腺乳头状癌的治疗为(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.甲状腺未分化癌的治疗为(分数:0.50)A.B.C.D.E.二十一、A大便潜血阳性(总题数:2,分数:1.00)42.食管静脉曲张破裂出血,量约 1000ml(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.消化性溃疡出血,量约 50ml(分数:0.50)A.B.C.D.E.二十二、A乳头血性溢液(总题数:2,分数:1.00)44.乳腺导管内癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.导管内乳头状瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.二十三、A肛门
15、周围脓肿(总题数:2,分数:1.00)46.全身感染症状显著而局部症状体征不明显,有会阴部坠胀感,便意不尽,排尿不适(分数:0.50)A.B.C.D.E.47.肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛,合并排尿困难,里急后重,排便时加重,伴有全身乏力、发热、不思饮食(分数:0.50)A.B.C.D.E.二十四、AG 细胞(总题数:2,分数:1.00)48.分泌高血糖素的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.49.分泌血管活性物质的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.二十五、A血清胆红素:60mol/L(总题数:2,分数:1.00)50.符合 Child 评分 A 级的指标是(分数:0
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