【医学类职业资格】全科医学练习试卷50及答案解析.doc

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1、全科医学练习试卷 50及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于（分数：2.00）A.加用利尿剂B.同时使用细胞毒药物C.用量要足，时间要充分D.无效时，可大剂量冲击治疗E.尿蛋白消失后，可减量2.关于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的（分数：2.00）A.脓尿B.管型尿C.血尿D.大量蛋白尿E.菌尿3.女性 45岁，3 年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达 34 次，BP 21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC 48 个/HP，RBC

2、01/HP，BUN 7mmol/L，尿培养 2次阴性，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎4.女性，35 岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛 3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重 1.018，蛋白(+)，RBC(+)，WBC(+)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选（分数：2.00）A.查血白细胞总数及分类B.泌尿系 B超检查C.腹部平片D.泌尿系 CT扫描E.中段尿培养及菌落计数5.临床最常用的肾功能试验是（分数：2.00）A.内生肌酐清除率、血浆肌

3、酐和尿素氮浓度测定B.尿三杯试验C.酚红排泄试验D.浓缩稀释试验E.对氨马尿酸清除率6.慢性肾盂肾炎治疗正确的是（分数：2.00）A.采用 2周疗法B.单剂抗菌疗法C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失D.联合抗菌疗法E.卧床休息7.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是（分数：2.00）A.抑制免疫反应B.抗炎作用C.抑制醛固酮分泌D.抑制 ADH分泌E.降低肾小球毛细血管通透性8.慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为（分数：2.00）A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒9.男，24 岁。全身水肿伴胸、腹腔积液

4、1月，血压 16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(+)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白 28g/L，血尿素氮 3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但 2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温 36，尿比重 1028，血尿素氮 10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎并发肾功能不全B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C.肾病综合征并发低血容量性休克D.肾病综合征继发感染E.急骤进展性肾小球肾炎10.链球菌感染后急性肾小球肾炎（分数：2.

5、00）A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成11.女，25 岁，1 个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗 1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛 1天，T 39.5，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC 满视野，应首选哪项治疗方案（分数：2.00）A.喹诺酮类治疗 1周后复查B.继续应用阿莫西林治疗C.留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠D.留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服E.给予氨基糖苷类抗生素12.中轻女性，反复尿频，尿急

6、2年，伴阵发剧烈腰痛，1 个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.膀胱炎D.尿道综合征E.再发性尿感13.急性肾小球肾炎多发于（分数：2.00）A.皮肤感染时B.上呼吸道感染时C.泌尿系感染后D.无感染情况下E.上呼吸道感染后 13 周14.形成血浆渗透压的主要溶质是（分数：2.00）A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.氯化钾E.血浆蛋白15.肾病综合征中常见的病理类型应不包括（分数：2.00）A.微小病变B.系膜增生型C.膜性肾病D.局灶增殖型E.局灶硬化型16.肾盂肾炎最常见感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.淋巴道感

7、染C.器械感染D.直接感染E.上行感染17.男性，20 岁，三周前发热，咽痛，1 周前面部水肿，尿少，每天排尿 710 次。Hb 120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC 23/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎18.双肾缩小常见于（分数：2.00）A.肾肿瘤B.急性肾功能衰竭C.双肾结核D.慢性肾功能衰竭E.慢性肾盂肾炎19.下列哪种疾病不易引起继发性肾病综合征（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.糖尿病C.多发性骨髓瘤D.SLEE.类风湿性关节炎20.男性，55 岁，已确诊为尿毒症晚期，

8、血压 24/15kPa(180/112mmHg)，心率 130次/分，高度水肿，24小时尿量 400ml，下列哪项治疗最为有效（分数：2.00）A.50%葡萄糖加西地兰 0.4mg，静注B.血液净化治疗C.使用大剂量利尿剂D.补充碱剂E.强心剂加利尿剂合用21.下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（分数：2.00）A.高血压B.少尿C.尿比重减低D.伴有贫血E.双肾萎缩22.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（分数：2.00）A.大肠杆菌B.肠球菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌23.肾病综合征的大量蛋白尿是指（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.尿蛋白+ + +以上

9、C.24小时尿蛋白含量大于 3.0g/天D.24小时尿蛋白含量大于 3.5g/天E.24小时尿蛋白含量大于等于 3.0g/天24.少尿是指（分数：2.00）A.24小时尿量少于正常B.24小时尿量少于 1000mlC.24小时尿量少于 500mlD.24小时尿量少于 100mE.24小时尿量少于 400ml25.男性，37 岁，反复水肿，高血压 16年，查体：BP 20/13kPa(150/100mmHg)，化验尿蛋白(+)，红细胞+/HP，Hb78g/L，BUN 17mmol/L，Scr 438mol/L，Ccr28ml/min，其最佳诊断应为（分数：2.00）A.慢性肾炎，尿毒症期B.高血

10、压肾损害，氮质血症期C.慢性肾炎，氮质血症期D.氮质血症期，高血压肾损害E.以上都不是26.肾功能不全尿毒症终末期是 GFR BUN Scr (ml/min) (mmol/L) (mol/L)（分数：2.00）A.70 7.1 133B.5070 7.19.0 133178C.5025 9.020.0 178445D.25 21.0 445E.5 35.5 70427.男性，40 岁，面部及双下肢间断水肿 13年，BP 19.5/11.7kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，RBC 46个/HP，颗粒管型 12 个/HP，BNU 11mmol/L，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性

11、肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾功能衰竭D.肾病综合征E.隐匿性肾炎28.急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.肾灌注不足C.醛固酮增多D.水钠潴留E.肾小球滤过率下降29.急性肾衰少尿、无尿期的血化验可能出现（分数：2.00）A.二氧化碳结合力及 PH下降B.低钾血症C.红细胞压积升高D.血沉增快E.贫血30.静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，2 天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.尿中嗜酸性粒细胞增多C.发热，关节痛D.停药后肾功逐渐恢复E.强的松治疗可促进肾功能恢复31.尿毒症病人

12、可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确（分数：2.00）A.红细胞生成素减少B.胰岛素减少C.1，25 二羟维生素 D3转化障碍D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退32.尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（分数：2.00）A.酸性代谢产物潴留B.酮体产生增加C.肾小管重吸收 HCO3能力降低D.肾小管泌氢及产氨功能减退E.腹泻导致碱性肠液丢失33.影响尿渗透压的主要因素是（分数：2.00）A.葡萄糖B.电解质C.蛋白质D.造影剂E.尿素34.关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的（分数：2.00）A.高生物效价的低蛋白饮食B.充分热卡C.高钙低磷饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当

13、饮水35.肾病综合征下面哪种是正确的（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的症候群C.肉眼血尿伴蛋白尿的肾病D.蛋白尿伴高血压E.蛋白尿伴管型尿的肾病36.与糖皮质激素副作用无关的是（分数：2.00）A.股骨头无菌性坏死B.骨髓抑制C.感染D.药物性糖尿E.骨质疏松二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A血清胃泌素升高 B大便隐血阳性 C血清淀粉酶升高 D胃泌酸功能增高 E血清 AFP升高（分数：6.00）(1).慢性萎缩性胃体炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性肝癌表现为（分数：2.00）A.B.C.D

14、.E.(3).急性胰腺炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A每日出血量在 5ml以上 B每日出血量在 10ml以上 C每日出血量在 50ml以上 D每日出血量在 60ml以上 E每日出血量在 80ml以上（分数：4.00）(1).粪便隐血试验阳性提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).黑便说明（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学练习试卷 50答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于（分数：2.00）A.加用利尿剂B.同

15、时使用细胞毒药物C.用量要足，时间要充分 D.无效时，可大剂量冲击治疗E.尿蛋白消失后，可减量解析：2.关于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的（分数：2.00）A.脓尿B.管型尿C.血尿D.大量蛋白尿 E.菌尿解析：3.女性 45岁，3 年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达 34 次，BP 21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC 48 个/HP，RBC 01/HP，BUN 7mmol/L，尿培养 2次阴性，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎解析：4.女性，35 岁，

16、发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛 3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重 1.018，蛋白(+)，RBC(+)，WBC(+)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选（分数：2.00）A.查血白细胞总数及分类B.泌尿系 B超检查C.腹部平片D.泌尿系 CT扫描E.中段尿培养及菌落计数 解析：5.临床最常用的肾功能试验是（分数：2.00）A.内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B.尿三杯试验C.酚红排泄试验D.浓缩稀释试验E.对氨马尿酸清除率解析：6.慢性肾盂肾炎治疗正确的是（分数：2.00）A.采用 2周疗法B.单剂抗菌疗法C

17、.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失 D.联合抗菌疗法E.卧床休息解析：7.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是（分数：2.00）A.抑制免疫反应B.抗炎作用 C.抑制醛固酮分泌D.抑制 ADH分泌E.降低肾小球毛细血管通透性解析：8.慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为（分数：2.00）A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白细胞功能异常 E.代谢性酸中毒解析：9.男，24 岁。全身水肿伴胸、腹腔积液 1月，血压 16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(+)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白 28g/L，血尿素氮 3.6mmol/L(1

18、0mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但 2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温 36，尿比重 1028，血尿素氮 10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎并发肾功能不全B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C.肾病综合征并发低血容量性休克 D.肾病综合征继发感染E.急骤进展性肾小球肾炎解析：10.链球菌感染后急性肾小球肾炎（分数：2.00）A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生 C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻

19、璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成解析：11.女，25 岁，1 个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗 1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛 1天，T 39.5，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC 满视野，应首选哪项治疗方案（分数：2.00）A.喹诺酮类治疗 1周后复查B.继续应用阿莫西林治疗C.留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠D.留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服 E.给予氨基糖苷类抗生素解析：12.中轻女性，反复尿频，尿急 2年，伴阵发剧烈腰痛，1 个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎

20、 B.肾结核C.膀胱炎D.尿道综合征E.再发性尿感解析：13.急性肾小球肾炎多发于（分数：2.00）A.皮肤感染时B.上呼吸道感染时C.泌尿系感染后D.无感染情况下E.上呼吸道感染后 13 周 解析：14.形成血浆渗透压的主要溶质是（分数：2.00）A.氯化钠 B.白蛋白C.球蛋白D.氯化钾E.血浆蛋白解析：15.肾病综合征中常见的病理类型应不包括（分数：2.00）A.微小病变B.系膜增生型C.膜性肾病D.局灶增殖型 E.局灶硬化型解析：16.肾盂肾炎最常见感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染 解析：17.男性，20 岁，三周前发热，咽痛，

21、1 周前面部水肿，尿少，每天排尿 710 次。Hb 120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC 23/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎解析：18.双肾缩小常见于（分数：2.00）A.肾肿瘤B.急性肾功能衰竭C.双肾结核D.慢性肾功能衰竭 E.慢性肾盂肾炎解析：19.下列哪种疾病不易引起继发性肾病综合征（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.糖尿病C.多发性骨髓瘤D.SLEE.类风湿性关节炎 解析：20.男性，55 岁，已确诊为尿毒症晚期，血压 24/15kPa(180/112mmHg)，心率

22、 130次/分，高度水肿，24小时尿量 400ml，下列哪项治疗最为有效（分数：2.00）A.50%葡萄糖加西地兰 0.4mg，静注B.血液净化治疗 C.使用大剂量利尿剂D.补充碱剂E.强心剂加利尿剂合用解析：21.下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（分数：2.00）A.高血压B.少尿 C.尿比重减低D.伴有贫血E.双肾萎缩解析：22.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（分数：2.00）A.大肠杆菌 B.肠球菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌解析：23.肾病综合征的大量蛋白尿是指（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.尿蛋白+ + +以上C.24小时尿蛋白含量大于 3

23、.0g/天D.24小时尿蛋白含量大于 3.5g/天 E.24小时尿蛋白含量大于等于 3.0g/天解析：24.少尿是指（分数：2.00）A.24小时尿量少于正常B.24小时尿量少于 1000mlC.24小时尿量少于 500mlD.24小时尿量少于 100mE.24小时尿量少于 400ml 解析：25.男性，37 岁，反复水肿，高血压 16年，查体：BP 20/13kPa(150/100mmHg)，化验尿蛋白(+)，红细胞+/HP，Hb78g/L，BUN 17mmol/L，Scr 438mol/L，Ccr28ml/min，其最佳诊断应为（分数：2.00）A.慢性肾炎，尿毒症期B.高血压肾损害，氮质

24、血症期 C.慢性肾炎，氮质血症期D.氮质血症期，高血压肾损害E.以上都不是解析：26.肾功能不全尿毒症终末期是 GFR BUN Scr (ml/min) (mmol/L) (mol/L)（分数：2.00）A.70 7.1 133B.5070 7.19.0 133178C.5025 9.020.0 178445D.25 21.0 445E.5 35.5 704 解析：27.男性，40 岁，面部及双下肢间断水肿 13年，BP 19.5/11.7kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，RBC 46个/HP，颗粒管型 12 个/HP，BNU 11mmol/L，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢

25、性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾功能衰竭D.肾病综合征E.隐匿性肾炎解析：28.急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.肾灌注不足C.醛固酮增多D.水钠潴留 E.肾小球滤过率下降解析：29.急性肾衰少尿、无尿期的血化验可能出现（分数：2.00）A.二氧化碳结合力及 PH下降 B.低钾血症C.红细胞压积升高D.血沉增快E.贫血解析：30.静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，2 天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎（分数：2.00）A.大量蛋白尿 B.尿中嗜酸性粒细胞增多C.发热，关节痛D.停药后肾功逐渐恢复E.强的松治疗可促

26、进肾功能恢复解析：31.尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确（分数：2.00）A.红细胞生成素减少B.胰岛素减少 C.1，25 二羟维生素 D3转化障碍D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退解析：32.尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（分数：2.00）A.酸性代谢产物潴留B.酮体产生增加 C.肾小管重吸收 HCO3能力降低D.肾小管泌氢及产氨功能减退E.腹泻导致碱性肠液丢失解析：33.影响尿渗透压的主要因素是（分数：2.00）A.葡萄糖B.电解质 C.蛋白质D.造影剂E.尿素解析：34.关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的（分数：2.00）A.高生物效价的低蛋白饮食B.充分热卡C.高钙低磷

27、饮食D.供给充分的非必需氨基酸 E.尿量正常者如无水肿可适当饮水解析：35.肾病综合征下面哪种是正确的（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的症候群 C.肉眼血尿伴蛋白尿的肾病D.蛋白尿伴高血压E.蛋白尿伴管型尿的肾病解析：36.与糖皮质激素副作用无关的是（分数：2.00）A.股骨头无菌性坏死B.骨髓抑制C.感染D.药物性糖尿E.骨质疏松 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A血清胃泌素升高 B大便隐血阳性 C血清淀粉酶升高 D胃泌酸功能增高 E血清 AFP升高（分数：6.00）(1).慢性萎缩性胃体炎表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).原发性肝癌表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).急性胰腺炎表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A每日出血量在 5ml以上 B每日出血量在 10ml以上 C每日出血量在 50ml以上 D每日出血量在 60ml以上 E每日出血量在 80ml以上（分数：4.00）(1).粪便隐血试验阳性提示（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).黑便说明（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：