【医学类职业资格】泌尿系统疾病练习试卷2-6及答案解析.doc

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1、泌尿系统疾病练习试卷 2-6 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.临床最常用的肾功能试验是（分数：2.00）A.内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定B.尿三杯试验C.酚红排泄试验D.浓缩稀释试验E.对氨马尿酸清除率2.慢性肾盂肾炎治疗正确的是（分数：2.00）A.采用 2 周疗法B.单剂抗菌疗法C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失D.联合抗菌疗法E.卧床休息3.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是（分数：2.00）A.抑制免疫反应B.抗炎作用C.抑制醛固酮分泌D.抑制 ADH 分泌E.降低肾小球毛细血管通透

2、性4.慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为（分数：2.00）A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒5.男，24 岁。全身水肿伴胸、腹腔积液 1 月，血压 16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(+)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白 28g/L，血尿素氮 3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但 2 天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温 36，尿比重 1028，血尿素氮 10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先

3、应考虑（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎并发肾功能不全B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C.肾病综合征并发低血容量性休克D.肾病综合征继发感染E.急骤进展性肾小球肾炎6.链球菌感染后急性肾小球肾炎（分数：2.00）A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成7.女，25 岁，1 个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗 1 周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛 1 天，T 39.5，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC 满视野，应首选哪项治

4、疗方案（分数：2.00）A.喹诺酮类治疗 1 周后复查B.继续应用阿莫西林治疗C.留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠D.留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服E.给予氨基糖苷类抗生素8.中轻女性，反复尿频，尿急 2 年，伴阵发剧烈腰痛，1 个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.膀胱炎D.尿道综合征E.再发性尿感9.急性肾小球肾炎多发于（分数：2.00）A.皮肤感染时B.上呼吸道感染时C.泌尿系感染后D.无感染情况下E.上呼吸道感染后 13 周10.形成血浆渗透压的主要溶质是（分数：2.00）A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.氯化

5、钾E.血浆蛋白11.肾病综合征中常见的病理类型应不包括（分数：2.00）A.微小病变B.系膜增生型C.膜性肾病D.局灶增殖型E.局灶硬化型12.肾盂肾炎最常见感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染13.男性，20 岁，三周前发热，咽痛，1 周前面部水肿，尿少，每天排尿 710 次。Hb 120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC 23/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎14.双肾缩小常见于（分数：2.00）A.肾肿瘤B.急性肾功能衰竭C.双

6、肾结核D.慢性肾功能衰竭E.慢性肾盂肾炎15.下列哪种疾病不易引起继发性肾病综合征（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.糖尿病C.多发性骨髓瘤D.SLEE.类风湿性关节炎16.男性，55 岁，已确诊为尿毒症晚期，血压 24/15kPa(180/112mmHg)，心率 130 次/分，高度水肿，24小时尿量 400ml，下列哪项治疗最为有效（分数：2.00）A.50%葡萄糖加西地兰 0.4mg，静注B.血液净化治疗C.使用大剂量利尿剂D.补充碱剂E.强心剂加利尿剂合用17.下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（分数：2.00）A.高血压B.少尿C.尿比重减低D.伴有贫血E.双肾萎缩18.引起肾盂肾

7、炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（分数：2.00）A.大肠杆菌B.肠球菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌19.肾病综合征的大量蛋白尿是指（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.尿蛋白+ + +以上C.24 小时尿蛋白含量大于 3.0g/天D.24 小时尿蛋白含量大于 3.5g/天E.24 小时尿蛋白含量大于等于 3.0g/天20.少尿是指（分数：2.00）A.24 小时尿量少于正常B.24 小时尿量少于 1000mlC.24 小时尿量少于 500mlD.24 小时尿量少于 100mE.24 小时尿量少于 400ml21.男性，37 岁，反复水肿，高血压 16 年，查体：BP 2

8、0/13kPa(150/100mmHg)，化验尿蛋白(+)，红细胞+/HP，Hb78g/L，BUN 17mmol/L，Scr 438mol/L，Ccr28ml/min，其最佳诊断应为（分数：2.00）A.慢性肾炎，尿毒症期B.高血压肾损害，氮质血症期C.慢性肾炎，氮质血症期D.氮质血症期，高血压肾损害E.以上都不是22.肾功能不全尿毒症终末期是 GFR BUN Scr (ml/min) (mmol/L) (mol/L)（分数：2.00）A.70 7.1 133B.5070 7.19.0 133178C.5025 9.020.0 178445D.25 21.0 445E.5 35.5 70423

9、.男性，40 岁，面部及双下肢间断水肿 13 年，BP 19.5/11.7kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，RBC 46个/HP，颗粒管型 12 个/HP，BNU 11mmol/L，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾功能衰竭D.肾病综合征E.隐匿性肾炎24.急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.肾灌注不足C.醛固酮增多D.水钠潴留E.肾小球滤过率下降25.急性肾衰少尿、无尿期的血化验可能出现（分数：2.00）A.二氧化碳结合力及 PH 下降B.低钾血症C.红细胞压积升高D.血沉增快E.贫血26.静脉滴注先锋霉

10、素治疗蜂窝织炎，2 天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.尿中嗜酸性粒细胞增多C.发热，关节痛D.停药后肾功逐渐恢复E.强的松治疗可促进肾功能恢复27.尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确（分数：2.00）A.红细胞生成素减少B.胰岛素减少C.1，25 二羟维生素 D3 转化障碍D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退28.尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（分数：2.00）A.酸性代谢产物潴留B.酮体产生增加C.肾小管重吸收 HCO3 能力降低D.肾小管泌氢及产氨功能减退E.腹泻导致碱性肠液丢失29.影响尿渗透压的主要因

11、素是（分数：2.00）A.葡萄糖B.电解质C.蛋白质D.造影剂E.尿素30.关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的（分数：2.00）A.高生物效价的低蛋白饮食B.充分热卡C.高钙低磷饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水31.肾病综合征下面哪种是正确的（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的症候群C.肉眼血尿伴蛋白尿的肾病D.蛋白尿伴高血压E.蛋白尿伴管型尿的肾病32.与糖皮质激素副作用无关的是（分数：2.00）A.股骨头无菌性坏死B.骨髓抑制C.感染D.药物性糖尿E.骨质疏松二、A3 型题(总题数：1，分数：8

12、.00)男性，78 岁，既往有前列腺增生史 18 年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐 3 天。查体：体温 375血压 150/90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐 455mol/L，尿素氮 14.8mmoL/L，血色素 134g/L；超声示：双肾饱满，右肾13.2cm4.5cm，左肾 14.0cm4.8cm，双肾盂积水。（分数：8.00）(1).此病人的临床诊断应是（分数：2.00）A.梗阻性肾病急性功能衰竭B.流行性出血热C.梗阻性肾病慢性肾能衰竭D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎(2).此病例的首选治疗方法是（分数：2

13、.00）A.手术切除增生的前列腺B.下尿管C.改善肾脏血液循环D.保护胃黏膜、止吐治疗E.血液透析(3).本病人在用药治疗上的注意事项是（分数：2.00）A.适量应用利尿剂B.全面了解所需药物的药代动力学特点，不必减量C.全面了解所需药物的药代动力学特点，必要时减少药量D.抗生素应用不受限制E.造影剂不受限制(4).本病人常见的并发症是（分数：2.00）A.尿路感染B.肉眼血尿C.酸中毒D.低血钾E.高血钾三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)男，45 岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15 年前曾验尿常规：蛋白(+)。RBC 13/HP。查体：BP 23/12.2kPa(17

14、2/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90 次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb 6.0g/L，WBC 4.510 9/L，血小板 9510 9/L（分数：6.00）(1).最可能的疾病是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.高血压病C.营养缺乏性贫血D.慢性肾功能不全E.肝炎输入库存血(2).纠正贫血的治疗方法不包括（分数：2.00）A.输入库存血B.给予铁剂C.给予促红细胞生成素D.补碱纠正酸中毒E.口服叶酸(3).患者在治疗过程中出现手足搐搦，最可能是因为（分数：2.00）A.大量利尿B.严重腹泻C.血磷增高D.血浆白蛋白降低E.补碱纠正酸中毒女，27 岁，妊

15、娠 4 月，因尿痛、尿频、尿急 2 天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白()，沉渣镜检白细胞满视野。（分数：6.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎急性发作B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.妊娠高血压病(2).首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.青霉素 80 万，肌注，每日二次B.红霉素 0.4，每日 4 次C.庆大霉素 8 万，肌注，每日 2 次D.氟哌酸 0.2，每日 3 次E.氨苄青霉素 1.0，肌注，每日 2 次(3).3 天后复查尿常规，蛋白(+)，红细胞管型 34 个/Hp，白细胞 510 个/Hp，应采取下述哪项检查（分数：2.00）A.新

16、鲜尿沉渣涂片染色，找细菌B.双肾超声检查C.静脉肾盂造影D.尿细菌培养+药敏试验E.尿细菌高渗培养+菌落计数男，35 岁，慢性肾炎十年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压 20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型 02 个/HP，血白蛋白 32g/L，BUN 125mmol/L(35mg/dl)，Scr 264.6mol/L(3.0mg/dl)，血钠 125mmol/L（分数：6.00）(1).目前诊断应为（分数：2.00）A.慢性肾炎，尿毒症期B.高血压肾损害，氮质血症期C.慢性肾炎，氮质血症期D.氮质血症期，高血压肾损害E

17、.以上都不是(2).患者近三个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予（分数：2.00）A.低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入B.低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入C.不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食E.低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食(3).患者的血红蛋白降低（分数：2.00）A.不是必有的症状B.与促红细胞生成素减少有关C.与造血原料的缺乏无关D.可用反复输血得到纠正E.与红细胞寿命缩短无关泌尿系统疾病练习试卷 2-6 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.临床最常用的肾功能试验是（分数：

18、2.00）A.内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B.尿三杯试验C.酚红排泄试验D.浓缩稀释试验E.对氨马尿酸清除率解析：2.慢性肾盂肾炎治疗正确的是（分数：2.00）A.采用 2 周疗法B.单剂抗菌疗法C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失 D.联合抗菌疗法E.卧床休息解析：3.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是（分数：2.00）A.抑制免疫反应B.抗炎作用 C.抑制醛固酮分泌D.抑制 ADH 分泌E.降低肾小球毛细血管通透性解析：4.慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为（分数：2.00）A.血浆白蛋白减少B.贫血C.尿毒症毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白细胞功

19、能异常 E.代谢性酸中毒解析：5.男，24 岁。全身水肿伴胸、腹腔积液 1 月，血压 16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(+)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白 28g/L，血尿素氮 3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但 2 天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温 36，尿比重 1028，血尿素氮 10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎并发肾功能不全B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C.肾病综合征并发低血容量性休克 D.肾病综合

20、征继发感染E.急骤进展性肾小球肾炎解析：6.链球菌感染后急性肾小球肾炎（分数：2.00）A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生 C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成解析：7.女，25 岁，1 个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗 1 周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛 1 天，T 39.5，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC 满视野，应首选哪项治疗方案（分数：2.00）A.喹诺酮类治疗 1 周后复查B.继续应用阿莫西林治疗C.留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠D

21、.留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服 E.给予氨基糖苷类抗生素解析：8.中轻女性，反复尿频，尿急 2 年，伴阵发剧烈腰痛，1 个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核C.膀胱炎D.尿道综合征E.再发性尿感解析：9.急性肾小球肾炎多发于（分数：2.00）A.皮肤感染时B.上呼吸道感染时C.泌尿系感染后D.无感染情况下E.上呼吸道感染后 13 周 解析：10.形成血浆渗透压的主要溶质是（分数：2.00）A.氯化钠 B.白蛋白C.球蛋白D.氯化钾E.血浆蛋白解析：11.肾病综合征中常见的病理类型应不包括（分数：2.00）A.微小病变B

22、.系膜增生型C.膜性肾病D.局灶增殖型 E.局灶硬化型解析：12.肾盂肾炎最常见感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染 解析：13.男性，20 岁，三周前发热，咽痛，1 周前面部水肿，尿少，每天排尿 710 次。Hb 120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC 23/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎解析：14.双肾缩小常见于（分数：2.00）A.肾肿瘤B.急性肾功能衰竭C.双肾结核D.慢性肾功能衰竭 E.慢性肾盂肾炎解析：15.下列哪种

23、疾病不易引起继发性肾病综合征（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.糖尿病C.多发性骨髓瘤D.SLEE.类风湿性关节炎 解析：16.男性，55 岁，已确诊为尿毒症晚期，血压 24/15kPa(180/112mmHg)，心率 130 次/分，高度水肿，24小时尿量 400ml，下列哪项治疗最为有效（分数：2.00）A.50%葡萄糖加西地兰 0.4mg，静注B.血液净化治疗 C.使用大剂量利尿剂D.补充碱剂E.强心剂加利尿剂合用解析：17.下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（分数：2.00）A.高血压B.少尿 C.尿比重减低D.伴有贫血E.双肾萎缩解析：18.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见

24、（分数：2.00）A.大肠杆菌 B.肠球菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌解析：19.肾病综合征的大量蛋白尿是指（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.尿蛋白+ + +以上C.24 小时尿蛋白含量大于 3.0g/天D.24 小时尿蛋白含量大于 3.5g/天 E.24 小时尿蛋白含量大于等于 3.0g/天解析：20.少尿是指（分数：2.00）A.24 小时尿量少于正常B.24 小时尿量少于 1000mlC.24 小时尿量少于 500mlD.24 小时尿量少于 100mE.24 小时尿量少于 400ml 解析：21.男性，37 岁，反复水肿，高血压 16 年，查体：BP 20/1

25、3kPa(150/100mmHg)，化验尿蛋白(+)，红细胞+/HP，Hb78g/L，BUN 17mmol/L，Scr 438mol/L，Ccr28ml/min，其最佳诊断应为（分数：2.00）A.慢性肾炎，尿毒症期B.高血压肾损害，氮质血症期 C.慢性肾炎，氮质血症期D.氮质血症期，高血压肾损害E.以上都不是解析：22.肾功能不全尿毒症终末期是 GFR BUN Scr (ml/min) (mmol/L) (mol/L)（分数：2.00）A.70 7.1 133B.5070 7.19.0 133178C.5025 9.020.0 178445D.25 21.0 445E.5 35.5 704

26、解析：23.男性，40 岁，面部及双下肢间断水肿 13 年，BP 19.5/11.7kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，RBC 46个/HP，颗粒管型 12 个/HP，BNU 11mmol/L，诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾功能衰竭D.肾病综合征E.隐匿性肾炎解析：24.急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.肾灌注不足C.醛固酮增多D.水钠潴留 E.肾小球滤过率下降解析：25.急性肾衰少尿、无尿期的血化验可能出现（分数：2.00）A.二氧化碳结合力及 PH 下降 B.低钾血症C.红细胞压积升高D.血沉增快

27、E.贫血解析：26.静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，2 天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎（分数：2.00）A.大量蛋白尿 B.尿中嗜酸性粒细胞增多C.发热，关节痛D.停药后肾功逐渐恢复E.强的松治疗可促进肾功能恢复解析：27.尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确（分数：2.00）A.红细胞生成素减少B.胰岛素减少 C.1，25 二羟维生素 D3 转化障碍D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退解析：28.尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（分数：2.00）A.酸性代谢产物潴留B.酮体产生增加 C.肾小管重吸收 HCO3 能力降低D.肾小管泌氢及产氨功能减

28、退E.腹泻导致碱性肠液丢失解析：29.影响尿渗透压的主要因素是（分数：2.00）A.葡萄糖B.电解质 C.蛋白质D.造影剂E.尿素解析：30.关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的（分数：2.00）A.高生物效价的低蛋白饮食B.充分热卡C.高钙低磷饮食D.供给充分的非必需氨基酸 E.尿量正常者如无水肿可适当饮水解析：31.肾病综合征下面哪种是正确的（分数：2.00）A.尿蛋白+ + + +B.是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的症候群 C.肉眼血尿伴蛋白尿的肾病D.蛋白尿伴高血压E.蛋白尿伴管型尿的肾病解析：32.与糖皮质激素副作用无关的是（分数：2.00）A.股骨头无菌性坏死

29、B.骨髓抑制C.感染D.药物性糖尿E.骨质疏松 解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)男性，78 岁，既往有前列腺增生史 18 年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐 3 天。查体：体温 375血压 150/90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐 455mol/L，尿素氮 14.8mmoL/L，血色素 134g/L；超声示：双肾饱满，右肾13.2cm4.5cm，左肾 14.0cm4.8cm，双肾盂积水。（分数：8.00）(1).此病人的临床诊断应是（分数：2.00）A.梗阻性肾病急性功能衰竭 B.流行性出血热C.梗阻

30、性肾病慢性肾能衰竭D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎解析：(2).此病例的首选治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除增生的前列腺B.下尿管 C.改善肾脏血液循环D.保护胃黏膜、止吐治疗E.血液透析解析：(3).本病人在用药治疗上的注意事项是（分数：2.00）A.适量应用利尿剂B.全面了解所需药物的药代动力学特点，不必减量C.全面了解所需药物的药代动力学特点，必要时减少药量 D.抗生素应用不受限制E.造影剂不受限制解析：(4).本病人常见的并发症是（分数：2.00）A.尿路感染 B.肉眼血尿C.酸中毒D.低血钾E.高血钾解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)男，45 岁，近半年恶

31、心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15 年前曾验尿常规：蛋白(+)。RBC 13/HP。查体：BP 23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90 次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb 6.0g/L，WBC 4.510 9/L，血小板 9510 9/L（分数：6.00）(1).最可能的疾病是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.高血压病C.营养缺乏性贫血D.慢性肾功能不全 E.肝炎输入库存血解析：(2).纠正贫血的治疗方法不包括（分数：2.00）A.输入库存血 B.给予铁剂C.给予促红细胞生成素D.补碱纠正酸中毒E.口服叶酸解析：(3).患者在治疗

32、过程中出现手足搐搦，最可能是因为（分数：2.00）A.大量利尿B.严重腹泻C.血磷增高D.血浆白蛋白降低E.补碱纠正酸中毒 解析：女，27 岁，妊娠 4 月，因尿痛、尿频、尿急 2 天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白()，沉渣镜检白细胞满视野。（分数：6.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎急性发作B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎 E.妊娠高血压病解析：(2).首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.青霉素 80 万，肌注，每日二次B.红霉素 0.4，每日 4 次C.庆大霉素 8 万，肌注，每日 2 次D.氟哌酸 0.2，每日 3 次E.氨苄青霉素 1.0，

33、肌注，每日 2 次 解析：(3).3 天后复查尿常规，蛋白(+)，红细胞管型 34 个/Hp，白细胞 510 个/Hp，应采取下述哪项检查（分数：2.00）A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌B.双肾超声检查C.静脉肾盂造影D.尿细菌培养+药敏试验 E.尿细菌高渗培养+菌落计数解析：男，35 岁，慢性肾炎十年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压 20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型 02 个/HP，血白蛋白 32g/L，BUN 125mmol/L(35mg/dl)，Scr 264.6mol/L(3.0mg/dl)，血钠 125m

34、mol/L（分数：6.00）(1).目前诊断应为（分数：2.00）A.慢性肾炎，尿毒症期B.高血压肾损害，氮质血症期C.慢性肾炎，氮质血症期 D.氮质血症期，高血压肾损害E.以上都不是解析：(2).患者近三个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予（分数：2.00）A.低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入 B.低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入C.不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食E.低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食解析：(3).患者的血红蛋白降低（分数：2.00）A.不是必有的症状B.与促红细胞生成素减少有关 C.与造血原料的缺乏无关D.可用反复输血得到纠正E.与红细胞寿命缩短无关解析：