【医学类职业资格】内科主治医师基础知识-试卷1及答案解析.doc
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1、内科主治医师基础知识-试卷 1 及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:12,分数:24.00)1.重度高血压患者可出现的分裂是(分数:2.00)A.S2 反常分裂B.S2 生理分裂C.S2 通常分裂D.S2 固定分裂E.S1 分裂2.舒张早期奔马律的临床意义不包括(分数:2.00)A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失3.下列情况可听到重叠奔马律的是(分数:2.00)A.完全性房室传导阻滞B.心肌病心功能、心率正常时C.风湿热伴有 P-R 间期缩短D
2、.心动过缓E.左心衰伴心动过速4.关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是(分数:2.00)A.心尖内侧听诊最清楚B.距 S2 较近,距 S1 远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强5.下面关于开瓣音的特点, 不正确 的是(分数:2.00)A.出现在第二心音后B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C.呼气时增强D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义6.出现于收缩期的额外心音是(分数:2.00)A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律7.收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的(分数:2.00)A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔
3、缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱8.关于心脏听诊,下列叙述哪项正确(分数:2.00)A.心包叩击音出现在收缩期B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.第三心音出现在心室快速充盈期末E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期9.下述关于心脏杂音传导方向的叙述, 错误 的是(分数:2.00)A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导10.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是(分数:2.00)A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下,左肩胛下
4、区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导11.深吸气时增强的杂音是(分数:2.00)A.主动脉瓣狭窄的杂音B.二尖瓣关闭不全的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.肺动脉瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音12.坐位前倾时,可使杂音更明显的是(分数:2.00)A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全二、A2 型题(总题数:23,分数:46.00)13.女性,56 岁。慢性肝炎病史 20 年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为(分数:2.00)A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹14.男性,26 岁。系统性
5、红斑狼疮病史 3 年,2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是(分数:2.00)A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸15.女性,27 岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下 3cm,有压痛。该患者可能的诊断是(分数:2.00)A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.细菌性痢疾16.女性,45 岁。寒战、发热 3 天,肝区疼痛 1 天。查体:肝肋下 4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病17.女性,6
6、1 岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下 5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为(分数:2.00)A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病18.男性,63 岁。吸烟史 32 年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现的淋巴结肿大是(分数:2.00)A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群19.男性,22 岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为 6mm。诊断为(分数:2.00)A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹20.女
7、性,45 岁。头痛 2 天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压 190110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在。其意识障碍属于(分数:2.00)A.轻度昏迷B.昏睡C.嗜睡D.中度昏迷E.重度昏迷21.女性,22 岁。2 小时前饮白酒 1 斤,曾恶心、呕吐 2 次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态可唤醒,能正确回答及做出各种反应。其意识障碍属于(分数:2.00)A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷22.女性,44 岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1 小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力
8、 0 级。最可能的诊断是(分数:2.00)A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病23.女性,20 岁。有进食带虫猪肉史,近 2 个月出现头痛伴癫痫发作。该患头痛的原因可能为(分数:2.00)A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血24.男性,34 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是(分数:2.00)A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关25.男性,4 岁。吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物。查体可见(分数:2.00)A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气
9、时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷26.女性,73 岁。高血压病史 10 年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后 2 分钟缓解。可能的诊断是(分数:2.00)A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎27.男性,55 岁。于生气后突感呼吸困难,手足搐搦、口周麻木。查体:呼吸 40 次分,节律规整,双肺未闻及病理性呼吸音。可能诊断为(分数:2.00)A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘28.男性,52 岁。高血压病史 12 年,出现夜间阵发
10、性呼吸困难 1 天,坐位后缓解。其呼吸困难的原因可能为(分数:2.00)A.肺栓塞B.右心衰竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭29.女性,32 岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色。该患者可能是(分数:2.00)A.乳腺癌B.Addison 病C.慢性囊性乳腺炎D.乳腺纤维瘤E.妊娠30.患者女。心脏听诊 A2 减弱,同时 S2 反常分裂。该患者的心脏疾病是(分数:2.00)A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄31.男性,45 岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导。该杂音的形态是(分数:2.00)A.一贯型B.递增型
11、C.递减型D.递增递减型E.连续型32.男性,38 岁。心悸,PDE 检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及(分数:2.00)A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音33.患者男。长期发热,该患者的脉波为(分数:2.00)A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉34.男性,33 岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是(分数:2.00)A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压35.女性,34 岁。突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见(分数:2.00)A.肝浊音界上
12、移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小或消失内科主治医师基础知识-试卷 1 答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:12,分数:24.00)1.重度高血压患者可出现的分裂是(分数:2.00)A.S2 反常分裂 B.S2 生理分裂C.S2 通常分裂D.S2 固定分裂E.S1 分裂解析:2.舒张早期奔马律的临床意义不包括(分数:2.00)A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降 E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失解析:解析:舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下,心
13、室舒张期容量负荷过重,心室充盈压、左房压增加。3.下列情况可听到重叠奔马律的是(分数:2.00)A.完全性房室传导阻滞B.心肌病心功能、心率正常时C.风湿热伴有 P-R 间期缩短D.心动过缓E.左心衰伴心动过速 解析:解析:重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。4.关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是(分数:2.00)A.心尖内侧听诊最清楚 B.距 S2 较近,距 S1 远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强解析:解析:关于舒张晚期奔马律的听诊特点是:音调较低,强度较弱,出现在舒张期开始前,距 S1 较近,距 S2 远,心尖内侧听诊最清楚。5.下面关于开瓣音的特点
14、, 不正确 的是(分数:2.00)A.出现在第二心音后B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C.呼气时增强D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义 解析:6.出现于收缩期的额外心音是(分数:2.00)A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音 D.大炮音E.奔马律解析:解析:收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。7.收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的(分数:2.00)A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱 解析:解析:收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。8.关于心脏听诊,下列叙述哪项正确(分数:2.00)A.心包叩击音出现
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