【医学类职业资格】内科主治医师基础知识-5-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】内科主治医师基础知识-5-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】内科主治医师基础知识-5-1及答案解析.doc（35页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、内科主治医师基础知识-5-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.患者男性，26 岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为 A急性肠梗阻 B亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞 C急性胃炎 D急性肠炎 E急性胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.血清中常规检查查不到的 HBV标志物是 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗-Hbe E抗-HBc（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，30 岁，阵发性心悸

2、 2年。每次突然发生，持续 0.51h 不等。查体：心率 200/min，律齐，心电图示 QRS波正常， P 波不能明确查见，诊断为 A心房颤动 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性窦性心动过速 E阵发性室上速（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，29 岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是 A胃潴留 B肠梗阻 C尿毒症 D中毒 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者 COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为 A沙丁胺醇 B特布他林 C异丙托溴胺 D布地奈德 E二丙酸倍氯米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.

3、患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于 A食物缺乏纤维素 B工作紧张 C痔疮 D肠易激综合征 E结肠长（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列关于 O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确 A疫情来势猛，传播快，病例散发 B经水与食物传播 C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫 D患者与带菌者为传染源 E无家庭聚集现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，52 岁，吸烟史 31年，近 1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是 A支气管哮喘 B支气管肺炎 C支气管扩张症 D左上肺癌 E急性左侧心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.9.患者男性，44 岁，腹胀 2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病 A缺铁性贫血 B遗传性球形细胞增多症 C自身免疫性溶血性贫血 D海洋性贫血 E丙酮酸激酶缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.甲状旁腺激素对骨的主要作用是 A抑制钙离子释出 B促进钙离子释出 C抑制磷离子释出 D抑制骨吸收 E释出镁离子（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，31 岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是 A剧烈运动 B发热 C贫血 D左室肥厚 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.流脑患儿抗生素疗程应为 A35d B57d C710d D1014d

5、E2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病 A酒精中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，27 岁，2 年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是 A肌电图 B脑血流图 C诱发电位 D磁共振成像 E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是 A多呈对称性损害 B关节肿胀常见 C多累及近端指间关节 D大关节很少受累 E常有关节软骨破坏、关节

6、畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，64 岁，近 1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是 A肾盂肾炎 B前列腺增生 C膀胱炎 D肾结核 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是 A蛙状腹 B脐疝 C振水音 D移动性浊音 E液波震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.干性咳嗽常见于下列疾病 A慢性支气管炎 B肺炎 C支气管扩张 D肺脓肿 E急性咽喉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，56 岁，呕血黑粪 2d，血象改变正确的是 A中性粒细胞增多 B成熟淋巴细胞增多 C嗜酸

7、粒细胞增多 D单核细胞增多 E嗜碱粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.贫血按病因和发病机制可分为 A红细胞生成减少；红细胞过度破坏及失血 3 类 B红细胞生成减少，造血功能不良 2类 C红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏 3类 D红细胞生成减少，红细胞过度破坏,失血及造血功能不良 4类 E红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁 5类（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.脑出血最常见的出血血管是 A小脑的齿状核动脉 B基底动脉的旁正中动脉 C大脑中动脉的豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.中至大量胸腔积液时，下列

8、哪项体征是错误的 A胸式呼吸增强 B患侧呼吸音减弱 C胸廓饱满，肋间隙增宽 D患侧叩诊浊音 E语颤减弱或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是 A自主体位 B被动体位 C强迫仰卧位 D强迫坐位 E强迫侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D心源性呼吸困难 E血源性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，32 岁，63d 前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查

9、体：双肾区叩痛，该患者的诊断是 A尿道炎 B肾盂肾炎 C肾小球肾炎 D肾囊肿 E肾癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，40 岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE 示中度狭窄，该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括 A心悸 B乏力 C晕厥 D咳嗽 E咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的 A本病在我国发生率较低，病情较轻 B是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病 C可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状 D常伴有肠外表现 E病变常累及黏膜下层及肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，78 岁

10、，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在 DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是 A抑制凝血酶原的激活 B抑制因子 X的激活 C促进纤维蛋白吸附凝血酶 D增强抗凝血酶活性 E抑制血小板聚集（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种疾病可出现周围性发绀 A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 D右侧心力衰竭 EFallot 四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈 A普大型 B烧瓶状 C靴形 D梨形 E心底部浊音界增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下哪个不是慢性支气管炎的发病

11、因素 A吸烟 B职业粉尘和化学物质 C感染 D空气污染 E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为 A真性红细胞增多症并消化性溃疡 B真性红细胞增多症并脾梗死 C真性红细胞增多症并胆囊炎 D真性红细胞增多症并脾周围炎 E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val salva 动作)时，可使哪种杂音增强 A二尖瓣狭窄的杂音 B二尖瓣关闭不全的杂音 C肺动脉瓣狭窄的杂音 D肥厚型梗阻性心肌病的杂音 E三尖瓣关闭不全的杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.34

12、.二尖区收缩期器质性杂音可见午下列哪种疾病 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲状腺功能亢进性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女性，28 岁，低热 3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差,巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝牌未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量 30g/L。最可能的诊断是 A原发性腹膜炎 B盆腔肿瘤 C出血坏死型胰腺炎 D结核性腹膜炎 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，28 岁，1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7

13、次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是 A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少 D胃肠黏膜分泌过多的液体 E肠内容物渗透压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意 A震颤的强弱 B震颤出现的时期 C震颤与体位的关系 D震颤与呼吸的关系 E震颤与心率的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在 A大脑皮质 B内囊 C中脑 D脑桥 E延脑（分数：1.00）A.

14、B.C.D.E.39.患者女性，43 岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是 A递增型 B递减型 C递增递减型 D连续型 E一贯型（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列叙述哪项是错误的 A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 B易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性 C易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行 D某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，

15、才发生另一次流行 E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.体温在 39以上，24h 内波动1，这种热型为 A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E波状热（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是 A正常 B腹腔内大量气体 C胃内大量气体 D腹腔内大量液体 E胃内大量液体潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者女性，63 岁，近 2年偶有心悸，无黑睐及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率 6589/min，关于心律失常需进行如何治疗 A口服地高

16、辛 B静推毛花苷 C C应用胺碘酮复律 D安置人工心脏起搏器 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，65 岁，有慢性阻塞性肺病史 20年，近 1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d 来常胡言乱语，狂躁不安，1d 前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO 285mmHg， PaO 248mmHg。应诊断 AI 型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C急性脑炎 D躁狂症 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者男性，26 岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是 A气胸 B肺气肿 C肺不张 D肺实变 E胸膜肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.二尖瓣狭窄

17、患者可在哪个部位触及震颤 A心尖部 B剑突下 C胸骨右缘第 34肋间 D胸骨右缘第 2肋间 E胸骨左缘第 2肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.内源性凝血途径的始动因子是 A因子 B因子 C因子 X D因子 E因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是 A肺癌 B肺气肿 C心绞痛 D肺梗死 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者女性，38 岁，活动后心悸、气喘 1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级)，首先应考虑的

18、疾病为 A动脉导管未闭 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科主治医师基础知识-5-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.患者男性，26 岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为 A急性肠梗阻 B亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞 C急性胃炎 D急性肠炎 E急性胃穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.血清中常规检查查不到的 HBV标志物是 AHB

19、sAg BHBeAg CHBcAg D抗-Hbe E抗-HBc（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者男性，30 岁，阵发性心悸 2年。每次突然发生，持续 0.51h 不等。查体：心率 200/min，律齐，心电图示 QRS波正常， P 波不能明确查见，诊断为 A心房颤动 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性窦性心动过速 E阵发性室上速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者男性，29 岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是 A胃潴留 B肠梗阻 C尿毒症 D中毒 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者 COPD急性发作，经治疗后

20、进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为 A沙丁胺醇 B特布他林 C异丙托溴胺 D布地奈德 E二丙酸倍氯米松（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于 A食物缺乏纤维素 B工作紧张 C痔疮 D肠易激综合征 E结肠长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列关于 O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确 A疫情来势猛，传播快，病例散发 B经水与食物传播 C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫 D患者与带菌者为传染源 E无家庭聚集现象（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者男性，52 岁，吸烟史 31年

21、，近 1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是 A支气管哮喘 B支气管肺炎 C支气管扩张症 D左上肺癌 E急性左侧心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者男性，44 岁，腹胀 2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病 A缺铁性贫血 B遗传性球形细胞增多症 C自身免疫性溶血性贫血 D海洋性贫血 E丙酮酸激酶缺乏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.甲状旁腺激素对骨的主要作用是 A抑制钙离子释出 B促进钙离子释出 C抑制磷离子释出 D抑制骨吸收 E释出镁离子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者男性，31 岁，

22、心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是 A剧烈运动 B发热 C贫血 D左室肥厚 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.流脑患儿抗生素疗程应为 A35d B57d C710d D1014d E2 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病 A酒精中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者男性，27 岁，2 年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是 A肌电

23、图 B脑血流图 C诱发电位 D磁共振成像 E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是 A多呈对称性损害 B关节肿胀常见 C多累及近端指间关节 D大关节很少受累 E常有关节软骨破坏、关节畸形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者男性，64 岁，近 1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是 A肾盂肾炎 B前列腺增生 C膀胱炎 D肾结核 E肾结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是 A蛙状腹 B脐疝 C振水音 D移动性浊音 E液波震颤（分数：1.00

24、）A.B.C. D.E.解析：18.干性咳嗽常见于下列疾病 A慢性支气管炎 B肺炎 C支气管扩张 D肺脓肿 E急性咽喉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者男性，56 岁，呕血黑粪 2d，血象改变正确的是 A中性粒细胞增多 B成熟淋巴细胞增多 C嗜酸粒细胞增多 D单核细胞增多 E嗜碱粒细胞增多（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.贫血按病因和发病机制可分为 A红细胞生成减少；红细胞过度破坏及失血 3 类 B红细胞生成减少，造血功能不良 2类 C红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏 3类 D红细胞生成减少，红细胞过度破坏,失血及造血功能不良 4类 E红细

25、胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁 5类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.脑出血最常见的出血血管是 A小脑的齿状核动脉 B基底动脉的旁正中动脉 C大脑中动脉的豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的 A胸式呼吸增强 B患侧呼吸音减弱 C胸廓饱满，肋间隙增宽 D患侧叩诊浊音 E语颤减弱或消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者男性，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是 A自主体位 B被动体位 C强迫仰卧位 D强迫坐位 E强迫侧卧位（分数：1.00）A.B. C

26、.D.E.解析：24.4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D心源性呼吸困难 E血源性呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者女性，32 岁，63d 前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是 A尿道炎 B肾盂肾炎 C肾小球肾炎 D肾囊肿 E肾癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者女性，40 岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE 示中度狭窄，该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括 A心悸 B乏力 C晕

27、厥 D咳嗽 E咯血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的 A本病在我国发生率较低，病情较轻 B是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病 C可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状 D常伴有肠外表现 E病变常累及黏膜下层及肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者男性，78 岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在 DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是 A抑制凝血酶原的激活 B抑制因子 X的激活 C促进纤维蛋白吸附凝血酶 D增强抗凝血酶活性 E抑制血小板聚集（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.下列哪种疾病

28、可出现周围性发绀 A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 D右侧心力衰竭 EFallot 四联症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者女性，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈 A普大型 B烧瓶状 C靴形 D梨形 E心底部浊音界增宽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素 A吸烟 B职业粉尘和化学物质 C感染 D空气污染 E遗传因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为 A真性红细胞增多症并消化性溃疡 B真性红细胞增多症并脾梗

29、死 C真性红细胞增多症并胆囊炎 D真性红细胞增多症并脾周围炎 E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val salva 动作)时，可使哪种杂音增强 A二尖瓣狭窄的杂音 B二尖瓣关闭不全的杂音 C肺动脉瓣狭窄的杂音 D肥厚型梗阻性心肌病的杂音 E三尖瓣关闭不全的杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.二尖区收缩期器质性杂音可见午下列哪种疾病 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲状腺功能亢进性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者女性，28 岁，

30、低热 3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差,巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝牌未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量 30g/L。最可能的诊断是 A原发性腹膜炎 B盆腔肿瘤 C出血坏死型胰腺炎 D结核性腹膜炎 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者男性，28 岁，1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是 A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少 D胃肠黏膜分泌过多的液体 E肠内容物渗透压增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意 A震颤的强弱 B震颤出现的时期 C震颤与体位的关系 D震颤与呼吸的关系 E震颤与心率的关系