【医学类职业资格】内分泌代谢疾病(五)及答案解析.doc

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1、内分泌代谢疾病(五)及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：47，分数：47.00)1.治疗毒性弥漫性甲状腺肿的各种表现时，以下选择错误的是（分数：1.00）A.妊娠妇女不易用抗甲状腺药物治疗B.18 岁女青年，中度甲亢宜用 131I 治疗C.重度甲亢伴恶性突眼首选手术治疗D.甲亢危象首选大剂量丙基硫氧嘧啶及碘E.应予以高热量、高维生素和高碘饮食2.下列哪些毒性弥漫性甲状腺肿患者可用 131I 治疗（分数：1.00）A.重症浸润性突眼B.毒性弥漫性甲状腺肿，年龄大于 30 岁C.抗甲状腺药物致肝损D.抗甲状腺药物治疗后复发E.甲状腺次全切除术后复发3.用抗甲状

2、腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，下列叙述正确的是（分数：1.00）A.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄 131I 率测定B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢C.疗程结束，能否停药，可视 T3 抑制或 TRH 兴奋实验结果而定D.整个疗程至少 152 年E.治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而缓解，可加用甲状腺素制剂4.尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（分数：1.00）A.严重肝病B.肾小管病变C.非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等D.皮质醇增多症E.胰腺病变5.下列与糖尿病相关的病变是（分数：1.00）A.视神经萎缩B.白内障C.虹膜睫状体病变D.青光眼E.

3、视网膜脱离6.有关淡漠型甲亢的叙述正确的是（分数：1.00）A.老年多见B.明显消瘦，甚至恶液质C.病情较轻，不易发生甲亢危象D.没有交感兴奋症状E.常有心房纤颤7.关于 C 肽测定的描述正确的是（分数：1.00）A.其与胰岛素呈等分子量分泌B.反映胰岛 B 细胞功能C.一定程度上反映胰岛素受体的功能D.正常人葡萄糖负荷后，C 肽值可增 5 倍或更多E.可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查8.胰岛素的生理作用是（分数：1.00）A.抑制糖原分解B.促进蛋白质合成C.抑制酮体生成D.抑制脂肪动员E.抑制 K+进入靶组织细胞9.关于他巴唑治疗弥漫性甲状腺肿的作用机制错误的是（分数：1.00）A

4、.抑制甲状腺释放，T3、T4B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞的受体结合D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联E.抑制 T4 在周围组织中转化为 T310.关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是（分数：1.00）A.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾B.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移C.酸中毒，使钾向细胞内转移D.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾E.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾11.关于复方碘溶液治疗甲亢危象的机制错误的是（分数：1.00）A.抑制交感神经兴奋性B.拮抗 2-受体C.减少甲状腺血流量D.抑制甲状腺释放、合成甲状腺激素E.抑

5、制脑垂体12.内分泌功能亢进的治疗原则有（分数：1.00）A.手术切除B.放射治疗C.替代疗法D.化疗E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌13.胰岛素的适应症有（分数：1.00）A.酮症酸中毒B.有严重慢性糖尿病并发症C.1 型糖尿病D.2 型糖尿病严格饮食管理+足量双胍类药物疗效不佳者E.糖尿病合并妊娠时14.关于糖化血红蛋白的描述正确的是（分数：1.00）A.是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成B.上述结合需酶的参与C.是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标D.其中以 HBA1c 的含量最多E.其值的增加与不少糖尿病并发症有关15.下列哪些情况糖耐量减低（分数：1.00）A.

6、应急性糖尿B.糖尿病C.肾性糖尿D.口服阿司匹林、消炎痛E.口服消炎痛16.下列关于糖尿病人胰岛素分泌的叙述正确的是（分数：1.00）A.1 型为绝对缺乏B.2 型为相对不足C.大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响D.1 型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症E.2 型则常可有高胰岛素血症17.容易引起高胰岛素血症的疾病是（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进B.冠心病C.肥胖D.脑动脉硬化E.高血压18.女，18 岁，诊为 1 型糖尿病 6 年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是（分数：1.00）A.是该病人治疗的基础B.以摄食不饱和脂肪酸为宜C.应使其体重上升或接近理想体重D.可以使胰岛

7、得到“修养生息“的机会E.脂肪应占总热量的 15%或以下19.男，30 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，幼时有哮喘史，以下何种药物可用（分数：1.00）A.卡比马唑(甲亢平)B.丙基硫氧嘧啶C.甲硫咪唑(他巴唑)D.普萘洛尔(心得安)E.甲状腺素制剂20.下列哪项是糖尿病的自主神经病变（分数：1.00）A.体位性低血压B.腹泻或便秘C.泌汗异常D.尿失禁或尿潴留E.肢体麻木21.糖尿病酮症酸中毒时给大剂量胰岛素治疗易发生（分数：1.00）A.低血糖症B.脑水肿C.低血钾症D.肝昏迷E.重度脱水22.下列哪些是毒性弥漫性甲状腺肿的特殊临床表现（分数：1.00）A.甲状腺危象B.胫前黏液性水肿C.甲状

8、腺无肿大D.淡漠型甲亢E.甲亢性心脏病23.关于双胍类降糖药作用机制错误的是（分数：1.00）A.抑制胰岛素分泌B.刺激胰岛素分泌C.抑制葡萄糖异生D.抑制生长激素分泌E.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖24.关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是（分数：1.00）A.可疑糖尿病患者诊断不能明确者B.各型糖尿病患者口服降糖药无效者C.出现并发症或伴发症者D.近期血糖波动较大，调整剂量无效者E.患者处于应急状态者25.关于 2 型糖尿病的叙述，以下正确的是（分数：1.00）A.多见于 40 岁以上中年人和老年人B.常可发现血浆胰岛素增高C.常超重或肥胖D.易发生酮症酸中毒E.“三多一少“症状

9、相对较轻或缺如26.男，70 岁，2 型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（分数：1.00）A.冠心病B.肾小球毛细血管间硬化症C.严重高脂血症、高血压D.下肢坏疽E.脑血栓形成27.男，60 岁，肥胖，发现并诊为 2 型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是（分数：1.00）A.蛋白质中植物蛋白越多越好B.纤维素摄人最好每天达 40g 或更多C.糖应占总热量的 60%D.饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为 1：1：1E.每日胆固醇摄人要小于 300mg28.下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是（分数：1.00）A.大量钾离子从肠

10、道排出B.大量钾离子从尿中排出C.血中钾离子向细胞内转移D.钾的摄人相对不足E.大量钾离子随汗液排出29.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时正确的是（分数：1.00）A.不能使 TSAb 下降、阴性B.能抑制甲状腺激素生物合成C.症状缓解时，甲状腺肿大有时反而可加重D.应密切随访周围血白细胞总数及分类E.能抑制 T4 在周围组织中转化为 T330.有关双胍类药物适应症的说法正确的是（分数：1.00）A.2 型糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用B.对 1 型糖尿病无效C.有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌D.肥胖的 2 型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用E.肥胖的糖耐量减退者(1GT)可用3

11、1.关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人，下列描述正确的是（分数：1.00）A.老年病人多B.脱水严重C.约一半的病人发病前有糖尿病病史或糖耐量减退史D.本症死亡率很高E.如血糖大于 33.3mmol/L(60mg/d1)即可诊断32.完整的内分泌病诊断包括（分数：1.00）A.功能诊断B.定位诊断C.定性诊断D.病因诊断E.实验诊断33.下列哪些情况可用甲状腺吸 131I 率测定（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.哺乳期及妊娠妇女D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.急性甲状腺炎34.关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述正确的是（分数：1.00）A.可无弥漫性甲状腺肿大B.伴突眼C.TSH

12、 下降D.发病高峰在 40 岁以上E.胃纳亢进而体重反而下降35.下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降（分数：1.00）A.肾病综合征B.任何原因所致低蛋白血症C.雄激素应用D.服用糖皮质激素E.口服避孕药36.关于 T3 抑制实验的临床应用评价正确的是（分数：1.00）A.TRH 兴奋实验可替代本实验B.禁用于冠心或甲亢性心脏病C.可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱D.可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的 Grsves 眼病E.抑制率大于 50%可诊断为甲亢37.女，26 岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是（分数：1.00）A.流产率高B.血中 TBG 降低C

13、.应慎用普萘洛尔(心得安)D.治疗应首选丙基硫氧嘧啶E.严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查38.关于糖尿病神经病变的描写正确的是（分数：1.00）A.脑神经病变很常见B.可累计神经系统任一部位C.周围神经损伤主要表现为“手套、袜套样“感觉障碍D.发病与山梨醇代谢旁路亢盛有关E.神经传导速度减慢早于临床症状出现39.在治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，直接作用于甲状腺的药物是（分数：1.00）A.丙基硫氧嘧啶B.复方碘溶液C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.卡比马唑40.下列哪项符合诊断甲状腺危象的标准（分数：1.00）A.失水、休克B.皮肤潮红、多汗C.体温 38.3D.心率 160 次/分E.恶心、呕吐4

14、1.关于糖尿病测定下列叙述正确的是（分数：1.00）A.空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据B.空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖C.空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能D.餐后 2 小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛 B 细胞的储备功能E.测血糖可取静脉血或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的42.关于 1 型糖尿病的叙述，正确的是（分数：1.00）A.血中胰岛素水平正常B.多为青少年发病C.易发生酮症酸中毒D.发病急E.“三多一少“症状明显43.甲状腺危象的诱因有（分数：1.00）A.停用抗甲状腺药物 1 周B.做其他部位的大手术C.未准备充分的甲状腺

15、次全切除术D.感染E.严重精神创伤44.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者可采用下列哪些治疗（分数：1.00）A.心得安B.131IC.抗甲状腺药D.美吡达E.经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术45.以下关于 2 型糖尿病的叙述正确的是（分数：1.00）A.常有自发酮症酸中毒B.可以使用胰岛素C.可加用双胍类药物D.其病常隐匿E.可有消瘦46.女，25 岁，甲状腺肿大，良性突眼，明显消瘦，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列检查结果支持诊断的是（分数：1.00）A.甲状腺摄 131I 实验示吸碘率升高，高峰在 24 小时B.TRH 兴奋实验示 TSH 不能兴奋C.T3 抑制实验示抑制率小于 50%D.FT3、

16、FT4 升高，咒 H 显著低下E.TSAb 阳性47.甲状腺吸 131I 率测定对下列哪些情况有意义（分数：1.00）A.碘甲亢的诊断B.亚急性甲状腺炎的诊断C.甲状腺功能减退的诊断D.鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿E.抗甲状腺药物疗效考核内分泌代谢疾病(五)答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：47，分数：47.00)1.治疗毒性弥漫性甲状腺肿的各种表现时，以下选择错误的是（分数：1.00）A.妊娠妇女不易用抗甲状腺药物治疗 B.18 岁女青年，中度甲亢宜用 131I 治疗 C.重度甲亢伴恶性突眼首选手术治疗 D.甲亢危象首选大剂量丙基硫氧嘧啶及碘E

17、.应予以高热量、高维生素和高碘饮食 解析：2.下列哪些毒性弥漫性甲状腺肿患者可用 131I 治疗（分数：1.00）A.重症浸润性突眼B.毒性弥漫性甲状腺肿，年龄大于 30 岁 C.抗甲状腺药物致肝损 D.抗甲状腺药物治疗后复发 E.甲状腺次全切除术后复发 解析：3.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，下列叙述正确的是（分数：1.00）A.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄 131I 率测定B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢 C.疗程结束，能否停药，可视 T3 抑制或 TRH 兴奋实验结果而定 D.整个疗程至少 152 年 E.治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而

18、缓解，可加用甲状腺素制剂 解析：4.尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（分数：1.00）A.严重肝病 B.肾小管病变 C.非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等 D.皮质醇增多症 E.胰腺病变 解析：5.下列与糖尿病相关的病变是（分数：1.00）A.视神经萎缩B.白内障 C.虹膜睫状体病变 D.青光眼 E.视网膜脱离 解析：6.有关淡漠型甲亢的叙述正确的是（分数：1.00）A.老年多见 B.明显消瘦，甚至恶液质 C.病情较轻，不易发生甲亢危象D.没有交感兴奋症状 E.常有心房纤颤 解析：7.关于 C 肽测定的描述正确的是（分数：1.00）A.其与胰岛素呈等分子量分泌 B.反映胰岛 B 细胞功

19、能 C.一定程度上反映胰岛素受体的功能 D.正常人葡萄糖负荷后，C 肽值可增 5 倍或更多 E.可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查 解析：8.胰岛素的生理作用是（分数：1.00）A.抑制糖原分解 B.促进蛋白质合成 C.抑制酮体生成 D.抑制脂肪动员 E.抑制 K+进入靶组织细胞解析：9.关于他巴唑治疗弥漫性甲状腺肿的作用机制错误的是（分数：1.00）A.抑制甲状腺释放，T3、T4 B.抑制甲状腺球蛋白的分解 C.抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞的受体结合 D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联E.抑制 T4 在周围组织中转化为 T3 解析：10.关于糖尿病酮症酸中毒时钾

20、代谢紊乱的叙述正确的是（分数：1.00）A.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾 B.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移 C.酸中毒，使钾向细胞内转移D.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾 E.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾 解析：11.关于复方碘溶液治疗甲亢危象的机制错误的是（分数：1.00）A.抑制交感神经兴奋性 B.拮抗 2-受体 C.减少甲状腺血流量 D.抑制甲状腺释放、合成甲状腺激素E.抑制脑垂体 解析：12.内分泌功能亢进的治疗原则有（分数：1.00）A.手术切除 B.放射治疗 C.替代疗法D.化疗 E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌 解析：13.胰岛素的适应症有（分数：1.00）A.

21、酮症酸中毒 B.有严重慢性糖尿病并发症 C.1 型糖尿病 D.2 型糖尿病严格饮食管理+足量双胍类药物疗效不佳者E.糖尿病合并妊娠时 解析：14.关于糖化血红蛋白的描述正确的是（分数：1.00）A.是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成 B.上述结合需酶的参与C.是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标 D.其中以 HBA1c 的含量最多 E.其值的增加与不少糖尿病并发症有关 解析：15.下列哪些情况糖耐量减低（分数：1.00）A.应急性糖尿 B.糖尿病 C.肾性糖尿D.口服阿司匹林、消炎痛 E.口服消炎痛 解析：16.下列关于糖尿病人胰岛素分泌的叙述正确的是（分数：1.00）A.1

22、 型为绝对缺乏 B.2 型为相对不足 C.大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响D.1 型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症 E.2 型则常可有高胰岛素血症 解析：17.容易引起高胰岛素血症的疾病是（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进B.冠心病 C.肥胖 D.脑动脉硬化 E.高血压 解析：18.女，18 岁，诊为 1 型糖尿病 6 年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是（分数：1.00）A.是该病人治疗的基础 B.以摄食不饱和脂肪酸为宜 C.应使其体重上升或接近理想体重 D.可以使胰岛得到“修养生息“的机会 E.脂肪应占总热量的 15%或以下解析：19.男，30 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者

23、，幼时有哮喘史，以下何种药物可用（分数：1.00）A.卡比马唑(甲亢平) B.丙基硫氧嘧啶 C.甲硫咪唑(他巴唑) D.普萘洛尔(心得安)E.甲状腺素制剂 解析：20.下列哪项是糖尿病的自主神经病变（分数：1.00）A.体位性低血压 B.腹泻或便秘 C.泌汗异常 D.尿失禁或尿潴留 E.肢体麻木解析：21.糖尿病酮症酸中毒时给大剂量胰岛素治疗易发生（分数：1.00）A.低血糖症 B.脑水肿 C.低血钾症 D.肝昏迷 E.重度脱水解析：22.下列哪些是毒性弥漫性甲状腺肿的特殊临床表现（分数：1.00）A.甲状腺危象 B.胫前黏液性水肿 C.甲状腺无肿大D.淡漠型甲亢 E.甲亢性心脏病 解析：23

24、.关于双胍类降糖药作用机制错误的是（分数：1.00）A.抑制胰岛素分泌 B.刺激胰岛素分泌 C.抑制葡萄糖异生 D.抑制生长激素分泌 E.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖解析：24.关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是（分数：1.00）A.可疑糖尿病患者诊断不能明确者 B.各型糖尿病患者口服降糖药无效者 C.出现并发症或伴发症者 D.近期血糖波动较大，调整剂量无效者 E.患者处于应急状态者 解析：25.关于 2 型糖尿病的叙述，以下正确的是（分数：1.00）A.多见于 40 岁以上中年人和老年人 B.常可发现血浆胰岛素增高 C.常超重或肥胖 D.易发生酮症酸中毒E.“三多一少“症状相对较

25、轻或缺如 解析：26.男，70 岁，2 型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（分数：1.00）A.冠心病 B.肾小球毛细血管间硬化症C.严重高脂血症、高血压 D.下肢坏疽 E.脑血栓形成 解析：27.男，60 岁，肥胖，发现并诊为 2 型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是（分数：1.00）A.蛋白质中植物蛋白越多越好B.纤维素摄人最好每天达 40g 或更多 C.糖应占总热量的 60% D.饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为 1：1：1 E.每日胆固醇摄人要小于 300mg 解析：28.下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是（分数

26、：1.00）A.大量钾离子从肠道排出 B.大量钾离子从尿中排出 C.血中钾离子向细胞内转移D.钾的摄人相对不足 E.大量钾离子随汗液排出 解析：29.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时正确的是（分数：1.00）A.不能使 TSAb 下降、阴性B.能抑制甲状腺激素生物合成 C.症状缓解时，甲状腺肿大有时反而可加重 D.应密切随访周围血白细胞总数及分类 E.能抑制 T4 在周围组织中转化为 T3 解析：30.有关双胍类药物适应症的说法正确的是（分数：1.00）A.2 型糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用 B.对 1 型糖尿病无效C.有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌 D.肥胖的 2 型糖尿病

27、患者，饮食管理不佳者可用 E.肥胖的糖耐量减退者(1GT)可用 解析：31.关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人，下列描述正确的是（分数：1.00）A.老年病人多 B.脱水严重 C.约一半的病人发病前有糖尿病病史或糖耐量减退史 D.本症死亡率很高 E.如血糖大于 33.3mmol/L(60mg/d1)即可诊断解析：32.完整的内分泌病诊断包括（分数：1.00）A.功能诊断 B.定位诊断 C.定性诊断 D.病因诊断 E.实验诊断解析：33.下列哪些情况可用甲状腺吸 131I 率测定（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退 C.哺乳期及妊娠妇女D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.急性甲状腺

28、炎 解析：34.关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述正确的是（分数：1.00）A.可无弥漫性甲状腺肿大 B.伴突眼 C.TSH 下降 D.发病高峰在 40 岁以上E.胃纳亢进而体重反而下降 解析：35.下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降（分数：1.00）A.肾病综合征 B.任何原因所致低蛋白血症 C.雄激素应用 D.服用糖皮质激素 E.口服避孕药解析：36.关于 T3 抑制实验的临床应用评价正确的是（分数：1.00）A.TRH 兴奋实验可替代本实验 B.禁用于冠心或甲亢性心脏病 C.可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱 D.可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的 Grsves 眼病 E

29、.抑制率大于 50%可诊断为甲亢解析：37.女，26 岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是（分数：1.00）A.流产率高B.血中 TBG 降低 C.应慎用普萘洛尔(心得安) D.治疗应首选丙基硫氧嘧啶 E.严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查 解析：38.关于糖尿病神经病变的描写正确的是（分数：1.00）A.脑神经病变很常见B.可累计神经系统任一部位 C.周围神经损伤主要表现为“手套、袜套样“感觉障碍 D.发病与山梨醇代谢旁路亢盛有关 E.神经传导速度减慢早于临床症状出现 解析：39.在治疗毒性弥漫性甲状腺患者时，直接作用于甲状腺的药物是（分数：1.00）A.丙基硫氧嘧啶 B.复方碘

30、溶液 C.甲巯咪唑 D.普萘洛尔E.卡比马唑 解析：40.下列哪项符合诊断甲状腺危象的标准（分数：1.00）A.失水、休克 B.皮肤潮红、多汗 C.体温 38.3D.心率 160 次/分 E.恶心、呕吐 解析：41.关于糖尿病测定下列叙述正确的是（分数：1.00）A.空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 B.空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖 C.空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能 D.餐后 2 小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛 B 细胞的储备功能 E.测血糖可取静脉血或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的解析：42.关于 1 型糖尿病的叙述，正确的是

31、（分数：1.00）A.血中胰岛素水平正常B.多为青少年发病 C.易发生酮症酸中毒 D.发病急 E.“三多一少“症状明显 解析：43.甲状腺危象的诱因有（分数：1.00）A.停用抗甲状腺药物 1 周B.做其他部位的大手术 C.未准备充分的甲状腺次全切除术 D.感染 E.严重精神创伤 解析：44.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者可采用下列哪些治疗（分数：1.00）A.心得安 B.131I C.抗甲状腺药 D.美吡达E.经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术 解析：45.以下关于 2 型糖尿病的叙述正确的是（分数：1.00）A.常有自发酮症酸中毒B.可以使用胰岛素 C.可加用双胍类药物 D.其病常隐匿 E.可有消瘦 解析：46.女，25 岁，甲状腺肿大，良性突眼，明显消瘦，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列检查结果支持诊断的是（分数：1.00）A.甲状腺摄 131I 实验示吸碘率升高，高峰在 24 小时B.TRH 兴奋实验示 TSH 不能兴奋 C.T3 抑制实验示抑制率小于 50% D.FT3、FT4 升高，咒 H 显著低下 E.TSAb 阳性 解析：47.甲状腺吸 131I 率测定对下列哪些情况有意义（分数：1.00）A.碘甲亢的诊断 B.亚急性甲状腺炎的诊断 C.甲状腺功能减退的诊断 D.鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿 E.抗甲状腺药物疗效考核解析：