【医学类职业资格】麻醉学主治医师相关专业知识-1-1及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师相关专业知识-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.右心衰竭的主要体征不包括A两肺湿啰音B肝大C水肿D颈静脉怒张E肝-颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.支气管哮喘的临床体征是A反复发作的阵发性呼气性呼吸困难B反复发作的阵发性吸气性呼吸困难C反复发作混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多喘鸣伴肺底部啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.破伤风患者，气管切开的指征主要是A呼吸中枢麻痹B肺部感染C抽搐频繁而又不易用药控制D吞咽困难，防止食物误吸E腹直肌强直，呼吸受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不符

2、合贫血时的机体代偿现象A血液循环时间缩短B心排血量增加C红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D心率增快E氧离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.休克的基本原因是A低血容量或感染使心排血量下降B心收缩力下降、心排血量下降C周围血管扩张，毛细血管床扩大D有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是心脏压塞的体征A静脉压升高B肝颈静脉回流征阳性C心率明显增快D奇脉E脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.坐骨神经痛最常见的原因是A腰椎管狭窄症B马尾肿瘤C隐性脊柱裂D腰椎间盘突出症E强直性脊柱炎（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.8.左室收缩期负荷加重见于A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.癫痫持续状态是指A连续单纯部分发作B复杂部分性发作持续数天C一侧肢体间断抽搐D长期用药抽搐仍经常发作E全面性强直阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有机磷农药中毒的机制A乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少C胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E胆碱酯酶不能被磷酸化（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，30 岁，哮喘持续

4、状态 1 天，动脉血气分析 pH 7.18，PaCO 2 9.3kPa(70mmHg)，PaO 2 6.6kPa(50mmHg)，BE 为+2mmol/L， （分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A呼吸深大，呼气有烂苹果味B呼吸浅慢，不规则C呼吸困难，口唇青紫D潮式呼吸E呼吸浅快，呼气有大蒜味（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.容易引起急性肾衰竭的外伤是A严重挤压伤B关节扭伤C创伤性窒息D严重裂伤E严重头皮撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性病人，行甲状腺大部切除术后，出现较长和较重的、不能恢复的手足抽搐，首选治疗方法是A口

5、服葡萄糖酸钙B服用维生素 D2C静脉注射氯化钙D口服二氢速固醇油剂E甲状旁腺同种异体细胞移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于结核菌素试验结果，下列哪项正确A凡是结核菌素试验阴性者可除外结核B卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性C粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性D结核菌素试验阳性者，肯定有结核病E初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A心源性脑缺血综合征B急性肺水肿C肺部感染D左心房附壁血栓E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.重度哮喘时，成人每天氨茶碱静脉滴

6、注的剂量不宜超过A1.5gB2.0gC2.5gD3.OgE3.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.甲亢危象治疗时不包括A甲硫氧嘧啶B普萘洛尔C降温、吸氧D镇静药E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，60 岁。患肺脓肿，病程 1 个月，目前仍有高热、脓痰，空洞 2cm，最关键的治疗A祛痰、止咳B休息、输血等支持疗法C免疫治疗D手术切除E有效彻底的抗菌治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.根据病情，慢支可分为A急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期B急性发作期，慢性迁延期C急性发作期，临床缓解期D潜伏期，急性发作期，临床缓解期E潜伏期，急性发作期，慢性迁延

7、期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.甲亢行甲状腺次全切除术，术后第 3 天，饮水时发生呛咳，声调降低，但无嘶哑，可能由于A喉上神经内外支损伤B一侧喉返神经内侧支损伤C一侧喉上神经外侧支损伤D喉返神经损伤E喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.凝血活酶的组成是A+Ca 2+磷脂B+Ca 2+磷脂Ca+ +Ca 2+磷脂D+Ca 2+磷脂Ea+Ca 2+磷脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是A伤后无昏迷B伤后清醒出现继发昏迷C伤后出现持续浅昏迷D伤后有中间清醒期E昏迷逐渐加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.门脉性

8、肝硬化患者出现消化道出血时，下列哪种情况可能诱发肝性脑病A输生理盐水B输库存血C静脉注射氨基己酸D静脉滴注质子泵抑制药E口服去甲肾上腺素抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.严重慢性呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的原因为A缺氧不是主要原因B可引起氧中毒C解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D促使二氧化碳排出过快E诱发代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.高钠血症的血钠浓度至少高于A145mmol/LB150mmol/LC155mmol/LD160mmol/LE165mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机制中，哪项

9、是错误的A提高 -受体对拟肾上腺类药物的反应性B抑制 -受体，抑制生物活性物质的释放C消炎、消肿、稀释痰液D抑制免疫，减少抗体形成E刺激磷酸二脂酶，提高 cAMP 浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义A呼吸困难、发绀B心电图呈低电压CX 线肺透亮度增加、肺大疱D血气分析：pH 值降低，PaCO 2增高E肺功能：FEV 160%，最大通气量低于预计值的 80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，55 岁。2 小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，来诊后宜急做的辅助检查是A心脏核素扫描B超声心动图CCPKD心

10、电图E心电向量（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A病史较长，反复发作B心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律D两肺干湿啰音E无肺气肿体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.诊断二尖瓣狭窄，最有价值的方法是A心电图B心电向量图C心音图D多普勒超声心动图E心脏三位像（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.绞窄性肠梗阻是指A无机械因素存在的肠梗阻B肠壁血运障碍的肠梗阻C肠壁肿瘤引起的肠梗阻D肠内容物运行停止所致的肠梗阻E肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项疾病所致的心排血量减少，不用血管扩张药治疗A缩窄性

11、心包炎B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是A时间肺活量B流量容积曲线C肺活量D最大呼气中期流速E闭合气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.成人新九分法计算烧伤面积，哪项错误A发、颈、面各 3%B双上臂为 7%C躯干为 27%D双臀为 5%E双大腿、双小腿、双足为 46%（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性心梗时缓解疼痛不宜用A休息和吸氧B硝酸甘油C异山梨酯D吗啡E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.清创缝合，不正确的是A清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B清

12、创术应在伤后 68 小时内进行C头部 812 小时的伤口也可以清创D面颈部伤口超过 12 小时，不考虑清创缝合E污染严重伤口，清创后可延期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力性危象的根据是A血压高低B瞳孔大小、唾液和出汗多少C呼吸的深浅和快慢D病理反射出现与否E肌无力的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.成人细胞外液占体重的A60%B55%C50%D35%E20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.胃手术后，开始进流质饮食的时间是A腹痛消失后B病人思食C恶心、呕吐消失后D肛门排气后E体温在 37.5以下（分数：1.00）A.B

13、.C.D.E.41.哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证A有失血性休克B有急性腹膜炎体征C腹腔穿刺有可凝固血液D腹部有明显移动性浊音EX 线片膈下有游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.“小肝癌”指癌肿直径不大于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.库欣病是A肾上腺皮质肿瘤产生大量糖皮质激素B垂体瘤分泌大量的 ACTH，引起肾上腺皮质增生C长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖D异位 ACTH 所致的肾上腺皮质增生E不依赖 ACTH 的肾上腺瘤结节增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

14、A血压下降B神志模糊C腱反射亢进D肌张力低下，反射消失，尿潴留E全身冷汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的A纠正缺氧B防止脑水肿C降温及促进脑细胞功能的恢复D防止并发症E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.治疗肝性脑病患者，用于恢复脑部正常神经介质的药物是A多巴胺B-氨酪酸C去甲肾上腺素D去氧肾上腺素E乙酰谷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.诊断早期肺炎球菌性肺炎，下列哪一项最有价值A白细胞总数及中性粒细胞均增高B痰培养肺炎球菌阳性C肺实变体征DX 线见大片阴影呈肺叶或肺段分布E肺部湿啰音（分数：1.00）A.B

15、.C.D.E.48.继发性腹膜炎的腹痛特点是A阵发性全腹绞痛B逐渐加重的阵发性腹痛C剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D高热后全腹痛E疼痛与进食有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.甲亢危象的最主要临床表现是A心率160 次/分、体温39、腹泻B心率加快、血压高、头晕、头痛C心悸、气促、呕吐、腹泻D发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.测量左心室前负荷最准确的方法是A肺毛细血管楔压B左室舒张末期压力C心排血量D血压E平均左房压（分数：1.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师相关专业知识-1-1 答案解析(总分：50.00，

16、做题时间：90 分钟)一1.右心衰竭的主要体征不包括A两肺湿啰音B肝大C水肿D颈静脉怒张E肝-颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.支气管哮喘的临床体征是A反复发作的阵发性呼气性呼吸困难B反复发作的阵发性吸气性呼吸困难C反复发作混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多喘鸣伴肺底部啰音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.破伤风患者，气管切开的指征主要是A呼吸中枢麻痹B肺部感染C抽搐频繁而又不易用药控制D吞咽困难，防止食物误吸E腹直肌强直，呼吸受限（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：会导致气道堵塞。4.下列哪项不符合贫血时的机体代偿现象A血

17、液循环时间缩短B心排血量增加C红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D心率增快E氧离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性贫血是增加的。5.休克的基本原因是A低血容量或感染使心排血量下降B心收缩力下降、心排血量下降C周围血管扩张，毛细血管床扩大D有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良EDIC（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本题考查休克的原因。6.下列哪项不是心脏压塞的体征A静脉压升高B肝颈静脉回流征阳性C心率明显增快D奇脉E脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脉压变小。7.坐骨神经痛最常见的原因是A腰椎管狭窄症B马尾肿

18、瘤C隐性脊柱裂D腰椎间盘突出症E强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：椎间盘突出也是引起坐骨神经痛的最常见原因。8.左室收缩期负荷加重见于A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：压力负荷增加。9.癫痫持续状态是指A连续单纯部分发作B复杂部分性发作持续数天C一侧肢体间断抽搐D长期用药抽搐仍经常发作E全面性强直阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续 30 分钟以上或连续发作，发作

19、间歇期意识不恢复者。癫痫持续状态是癫痫最常见的一种急症，特别是惊厥性癫痫持续状态，如不及时治疗，可造成患者死亡或永久性脑损害，故应予以充分重视，紧急处理。10.有机磷农药中毒的机制A乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少C胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E胆碱酯酶不能被磷酸化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女，30 岁，哮喘持续状态 1 天，动脉血气分析 pH 7.18，PaCO 2 9.3kPa(70mmHg)，PaO 2 6.6kPa(50mmHg)，BE 为+2mmol/L， （分数：1.00）A. B.C.D.E.解

20、析：pH7.18 必然是酸中毒。型呼吸衰竭。12.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A呼吸深大，呼气有烂苹果味B呼吸浅慢，不规则C呼吸困难，口唇青紫D潮式呼吸E呼吸浅快，呼气有大蒜味（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.容易引起急性肾衰竭的外伤是A严重挤压伤B关节扭伤C创伤性窒息D严重裂伤E严重头皮撕脱伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：严重挤压伤造成大量血红蛋白入血。14.女性病人，行甲状腺大部切除术后，出现较长和较重的、不能恢复的手足抽搐，首选治疗方法是A口服葡萄糖酸钙B服用维生素 D2C静脉注射氯化钙D口服二氢速固醇油剂E甲状旁腺同种异体细胞移植（分数：1.

21、00）A.B.C. D.E.解析：静脉注射氯化钙是首选。15.关于结核菌素试验结果，下列哪项正确A凡是结核菌素试验阴性者可除外结核B卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性C粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性D结核菌素试验阳性者，肯定有结核病E初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：严重的肺结核对结素试验可无效。16.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A心源性脑缺血综合征B急性肺水肿C肺部感染D左心房附壁血栓E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：房颤易发生血栓。17.重度哮喘时，成人每天氨茶碱静脉滴注的剂量不宜

22、超过A1.5gB2.0gC2.5gD3.OgE3.5g（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：哮喘持续状态治疗：氨茶碱 0.25g，静脉注射或静脉滴注，每天总量不宜超过 1.5g。18.甲亢危象治疗时不包括A甲硫氧嘧啶B普萘洛尔C降温、吸氧D镇静药E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：应用抗生素不是主要治疗手段。19.患者男性，60 岁。患肺脓肿，病程 1 个月，目前仍有高热、脓痰，空洞 2cm，最关键的治疗A祛痰、止咳B休息、输血等支持疗法C免疫治疗D手术切除E有效彻底的抗菌治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺脓肿手术适应证是病程超过 3 个月等。20.

23、根据病情，慢支可分为A急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期B急性发作期，慢性迁延期C急性发作期，临床缓解期D潜伏期，急性发作期，临床缓解期E潜伏期，急性发作期，慢性迁延期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.甲亢行甲状腺次全切除术，术后第 3 天，饮水时发生呛咳，声调降低，但无嘶哑，可能由于A喉上神经内外支损伤B一侧喉返神经内侧支损伤C一侧喉上神经外侧支损伤D喉返神经损伤E喉头水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：内外支损伤才有上述症状。22.凝血活酶的组成是A+Ca 2+磷脂B+Ca 2+磷脂Ca+ +Ca 2+磷脂D+Ca 2+磷脂Ea+Ca 2+磷脂（分数：1.0

24、0）A.B.C. D.E.解析：23.急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是A伤后无昏迷B伤后清醒出现继发昏迷C伤后出现持续浅昏迷D伤后有中间清醒期E昏迷逐渐加重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：特点：昏迷清醒再昏迷。24.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列哪种情况可能诱发肝性脑病A输生理盐水B输库存血C静脉注射氨基己酸D静脉滴注质子泵抑制药E口服去甲肾上腺素抑制药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：氨基己酸可产生外源性的氨。25.严重慢性呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的原因为A缺氧不是主要原因B可引起氧中毒C解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D促使二氧化碳排

25、出过快E诱发代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有 CO2潴留由于呼吸中枢对 CO2敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，应使用低浓度氧疗。26.高钠血症的血钠浓度至少高于A145mmol/LB150mmol/LC155mmol/LD160mmol/LE165mmol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机制中，哪项是错误的A提高 -受体对拟肾上腺类药物的反应性B抑制 -受体，抑制生物活性物质的释放C消炎、消肿、稀释痰液D抑制免疫，减少抗体形成E刺激磷酸二

26、脂酶，提高 cAMP 浓度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：糖皮质激素不稀释痰液。28.下列哪项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义A呼吸困难、发绀B心电图呈低电压CX 线肺透亮度增加、肺大疱D血气分析：pH 值降低，PaCO 2增高E肺功能：FEV 160%，最大通气量低于预计值的 80%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢支的特点。29.女性，55 岁。2 小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无相关病史，来诊后宜急做的辅助检查是A心脏核素扫描B超声心动图CCPKD心电图E心电向量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：发病后 2 小时酶的变化还不明显

27、。30.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A病史较长，反复发作B心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律D两肺干湿啰音E无肺气肿体征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：其余都不是关键点。31.诊断二尖瓣狭窄，最有价值的方法是A心电图B心电向量图C心音图D多普勒超声心动图E心脏三位像（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.绞窄性肠梗阻是指A无机械因素存在的肠梗阻B肠壁血运障碍的肠梗阻C肠壁肿瘤引起的肠梗阻D肠内容物运行停止所致的肠梗阻E肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠麻痹，失去蠕动功能

28、，肠内容物不能正常转运。33.下列哪项疾病所致的心排血量减少，不用血管扩张药治疗A缩窄性心包炎B室间隔缺损C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心肌病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：缩窄性心包炎不需要降低容量负荷。34.早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是A时间肺活量B流量容积曲线C肺活量D最大呼气中期流速E闭合气量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：流量容积曲线比第一秒用力呼气量更敏感。35.成人新九分法计算烧伤面积，哪项错误A发、颈、面各 3%B双上臂为 7%C躯干为 27%D双臀为 5%E双大腿、双小腿、双足为 46%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：缺

29、少臀部的面积。36.急性心梗时缓解疼痛不宜用A休息和吸氧B硝酸甘油C异山梨酯D吗啡E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阿托品增加心率，增加氧耗。37.清创缝合，不正确的是A清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B清创术应在伤后 68 小时内进行C头部 812 小时的伤口也可以清创D面颈部伤口超过 12 小时，不考虑清创缝合E污染严重伤口，清创后可延期缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：头面部伤口局部血运良好，伤后 12 小时仍可按污染伤口行清创术。38.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力性危象的根据是A血压高低B瞳孔大小、唾液和出汗多少C呼吸的深浅和快慢D病理

30、反射出现与否E肌无力的程度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒蕈碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)，烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等)。39.成人细胞外液占体重的A60%B55%C50%D35%E20%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.胃手术后，开始进流质饮食的时间是A腹痛消失后B病人思食C恶心、呕吐消失后D肛门排气后E体温在 37.5以下（

31、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证A有失血性休克B有急性腹膜炎体征C腹腔穿刺有可凝固血液D腹部有明显移动性浊音EX 线片膈下有游离气体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腹腔穿刺有不凝血液。42.“小肝癌”指癌肿直径不大于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过 3cm。43.库欣病是A肾上腺皮质肿瘤产生大量糖皮质激素B垂体瘤分泌大量的 ACTH，引起肾上腺皮质增生C长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖D异位 ACTH 所致的肾上腺皮质增生E不依赖 A

32、CTH 的肾上腺瘤结节增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现A血压下降B神志模糊C腱反射亢进D肌张力低下，反射消失，尿潴留E全身冷汗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的A纠正缺氧B防止脑水肿C降温及促进脑细胞功能的恢复D防止并发症E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血液透析无意义。46.治疗肝性脑病患者，用于恢复脑部正常神经介质的药物是A多巴胺B-氨酪酸C去甲肾上腺素D去氧肾上腺素E乙酰谷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：谷氨酸是大脑重要的兴奋

33、性神经介质，缺少则使大脑抑制增加。47.诊断早期肺炎球菌性肺炎，下列哪一项最有价值A白细胞总数及中性粒细胞均增高B痰培养肺炎球菌阳性C肺实变体征DX 线见大片阴影呈肺叶或肺段分布E肺部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺炎球菌 X 线的特征性表现。48.继发性腹膜炎的腹痛特点是A阵发性全腹绞痛B逐渐加重的阵发性腹痛C剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D高热后全腹痛E疼痛与进食有关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.甲亢危象的最主要临床表现是A心率160 次/分、体温39、腹泻B心率加快、血压高、头晕、头痛C心悸、气促、呕吐、腹泻D发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心率快、体温是升高、腹泻是主要临床表现，其余是伴随症状。50.测量左心室前负荷最准确的方法是A肺毛细血管楔压B左室舒张末期压力C心排血量D血压E平均左房压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肺毛细血管楔压可以准确反映左心室前负荷。