【医学类职业资格】临床执业助理医师（运动系统）-试卷1及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师（运动系统）-试卷 1及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A拇指对掌功能障碍 B手内肌萎缩爪形手畸形 C垂腕 D骨关节外展障碍 E骨关节内展障碍（分数：6.00）(1).正中神经腕部损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尺神经腕部损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).桡神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A伸膝障碍 B足背伸、外翻功能障碍 C足跖屈、内翻功能障碍 D伸踝障碍 E足跖屈障碍（分数：6.00）(1).股神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胫神经损伤（分数

2、：2.00）A.B.C.D.E.(3).腓总神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腰椎结核 B腰椎骨折 C腰椎骨关节炎 D腰椎间盘突出症 E颈椎病（分数：6.00）(1).X线片所见不能作为诊断依据的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).X线显示椎体边缘破坏椎间隙变窄是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.保存断肢最好的方法是（分数：2.00）A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰

3、块内2.手部创口清创处理一般不迟于（分数：2.00）A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时3.腕部尺神经损伤的临床表现（分数：2.00）A.垂腕B.主要是手背虎口处皮肤麻木区C.拇指和示、中指屈曲功能障碍D.示、中指远节感觉消失E.Froment征阳性4.男。40 岁，2 小时前右上臂中 13 闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因（分数：2.00）A.拇长伸肌损伤B.桡侧腕长伸肌损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.指总伸肌损伤5.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是（分数：2.00）A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气

4、美膜杆菌E.肺炎球菌6.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.嗜血属流感杆菌E.肺炎球菌7.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.乙型链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌8.骨软骨瘤多见于（分数：2.00）A.长管骨骨端B.长管骨干骺端C.长管骨骨干D.长管骨骨骺E.扁骨骨端9.恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是（分数：2.00）A.病理组织学检查B.明显的体征C.X线或同位素检查D.有关的化验检查E.CT10.恶性骨肿瘤的 X线表现主要为（分数：2.00）A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B

5、.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应D.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应E.以上均不对三、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)11.20岁男性1 小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约(105)am，皮下脂肪裸露，治疗应（分数：2.00）A.三角皮瓣移植B.游离周围软组织予以覆盖C.单纯缝合皮肤D.鱼际皮瓣移植E.胸部皮管移值12.木工，男性，38 岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（分数：2.00）A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容

6、器中13.女，30 岁，1 小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.胫后神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前神经损伤E.胫后神经损伤14.9岁，女孩，5 天前突然右髋疼痛，并有高热。体温 395，脉搏 110次分，白细胞 2210 9 L。中性粒细胞 98，血沉 30mm第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动主要考虑（分数：2.00）A.急性化脓性关节炎B.急性风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核15.5岁男孩，突发寒战，体温 39。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性

7、骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病16.骨关节炎的主要病变是（分数：2.00）A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛17.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征（分数：2.00）A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D.X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反应18.7岁男孩，突发寒战、高热(T398)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体送细菌培养最可能的结

8、果是（分数：2.00）A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长19.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X 线片示关节间隙增宽其诊断首先应考虑为（分数：2.00）A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎E.I莆风性关节炎20.患者，女，18 岁，右大腿下端肿痛 2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤21.20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物 4年，无明显疼痛，X

9、 线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（分数：2.00）A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.胫骨先天畸形临床执业助理医师（运动系统）-试卷 1答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A拇指对掌功能障碍 B手内肌萎缩爪形手畸形 C垂腕 D骨关节外展障碍 E骨关节内展障碍（分数：6.00）(1).正中神经腕部损伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).尺神经腕部损伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).桡神经损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解

10、析：解析：考核周围神经损伤特征性改变。A伸膝障碍 B足背伸、外翻功能障碍 C足跖屈、内翻功能障碍 D伸踝障碍 E足跖屈障碍（分数：6.00）(1).股神经损伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胫神经损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).腓总神经损伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：考核周围神经损伤特征性改变。A腰椎结核 B腰椎骨折 C腰椎骨关节炎 D腰椎间盘突出症 E颈椎病（分数：6.00）(1).X线片所见不能作为诊断依据的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断的是（分数：2.00）A

11、. B.C.D.E.解析：(3).X线显示椎体边缘破坏椎间隙变窄是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核，腰椎间盘突出症单独靠 X线片所见无法确诊因X线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。二、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.保存断肢最好的方法是（分数：2.00）A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏 E.置于冰块内解析：解析：保存断肢最好的方法是包装于口袋内干燥冷藏。2.手部创口清创处理一般不迟于（分数：2.00）A.8小时 B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时解析：解

12、析：手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于 68 小时。3.腕部尺神经损伤的临床表现（分数：2.00）A.垂腕B.主要是手背虎口处皮肤麻木区C.拇指和示、中指屈曲功能障碍D.示、中指远节感觉消失E.Froment征阳性 解析：解析：Froment 征是腕部尺神经损伤的重要提示。4.男。40 岁，2 小时前右上臂中 13 闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因（分数：2.00）A.拇长伸肌损伤B.桡侧腕长伸肌损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤 E.指总伸肌损伤解析：解析：右腕关节不能伸展及垂腕，提示桡神经损伤。5.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是（分

13、数：2.00）A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气美膜杆菌E.肺炎球菌解析：解析：金黄色葡萄球菌是引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌。6.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.嗜血属流感杆菌E.肺炎球菌解析：解析：急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌其次是乙型链球菌。7.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.乙型链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌 解析：解析：溶血性金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌，经过血源性播散。8.骨软骨瘤多见于（

14、分数：2.00）A.长管骨骨端B.长管骨干骺端 C.长管骨骨干D.长管骨骨骺E.扁骨骨端解析：解析：骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区在塑型的错误，又称为骨疣。可单发，也可多发。多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。1的软骨骨瘤可恶变。9.恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是（分数：2.00）A.病理组织学检查 B.明显的体征C.X线或同位素检查D.有关的化验检查E.CT解析：解析：病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。10.恶性骨肿瘤的 X线表现主要为（分数：2.00）A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

15、D.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应E.以上均不对解析：解析：边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显符合恶性骨肿瘤的 X线表现。三、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)11.20岁男性1 小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约(105)am，皮下脂肪裸露，治疗应（分数：2.00）A.三角皮瓣移植B.游离周围软组织予以覆盖 C.单纯缝合皮肤D.鱼际皮瓣移植E.胸部皮管移值解析：解析：皮下脂肪裸露应予以游离周围软组织覆盖。12.木工，男性，38 岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（分数：2.00）A.生理盐水中B.酒精

16、中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中 解析：解析：保存断肢最好的方法是包装于口袋内干燥冷藏。13.女，30 岁，1 小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.胫后神经损伤C.腓总神经损伤 D.胫前神经损伤E.胫后神经损伤解析：解析：下肢背伸障碍提示腓总神经损伤。14.9岁，女孩，5 天前突然右髋疼痛，并有高热。体温 395，脉搏 110次分，白细胞 2210 9 L。中性粒细胞 98，血沉 30mm第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动主要考虑（分数：2.00）A.急性化脓性关节炎 B.急性风湿性关节炎C.类风湿

17、性关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核解析：解析：据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高考虑为急性化脓性关节炎。15.5岁男孩，突发寒战，体温 39。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎 C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病解析：解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童好发于髋、膝关节。X 线表现出现较迟，不能作为诊断依据。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应作白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。16.骨关节炎的主要病变是（分数：2.00）A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎

18、症C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛解析：解析：关节软骨退变和继发性骨质增生是骨关节炎的主要病变。17.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征（分数：2.00）A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者 D.X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反应解析：解析：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者是慢性骨髓炎的手术指征。18.7岁男孩，突发寒战、高热(T398)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体送细菌培养最可能的结果是（分数：2.00）A.乙

19、型链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长解析：解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。19.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X 线片示关节间隙增宽其诊断首先应考虑为（分数：2.00）A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎 E.I莆风性关节炎解析：解析：左膝肿痛、伴有高热及关节间隙增宽提示化脓性关节炎。20.患者，女，18 岁，右大腿下端肿痛 2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（分数：2.00）A.

20、骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤解析：解析：两端可见骨膜三角骨及股骨下端有境界不清的骨质破坏区提示骨肉瘤。21.20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物 4年，无明显疼痛，X 线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（分数：2.00）A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤 E.胫骨先天畸形解析：解析：软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X 线表现为骨性病变白干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连，一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。