【医学类职业资格】临床助理执业医师考试模拟题九2016年及答案解析.doc

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1、临床助理执业医师考试模拟题九 2016 年及答案解析(总分：60.00，做题时间：150 分钟)1.原发性肾小球病临床分为五型，以下哪项不是其中的类型 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎2.原发性肾小球病病理上分为四大类，以下哪项不是其中的类型 （分数：1.00）A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶性节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.弥漫性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎3.以下哪一个病理类型不属于弥漫性肾小球肾炎 （分数：1.00）A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎E.局

2、灶性节段性肾小球硬化4.以下哪一个病理类型不属于增生性肾小球肾炎 （分数：1.00）A.新月体肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎E.致密沉积物性肾小球肾炎5.关于原发性肾小球病的发病机制，以下哪项不正确 （分数：1.00）A.免疫反应为先导B.炎性机制参与C.环境因素参与D.非免疫非炎性机制可参与慢性进展E.遗传因素与发病有一定的关系6.肾小球疾病的进展中，非免疫、非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外? （分数：1.00）A.肾小球内高压、高灌注、高虑过B.高尿酸血症C.尿蛋白D.高脂血症E.补体 C37.许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定

3、的作用，除外（分数：1.00）A.雌激素B.肾小球内高压、高灌注、高滤过C.蛋白尿D.高脂血症E.系统高血压8.急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为 （分数：1.00）A.13 周B.13 天C.13 小时D.13 个月E.以上都不是9.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确 （分数：1.00）A.临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系B.临床表现明显，病理改变也严重C.临床表现多样性，病理改变也呈现多样性D.一种病理类型对应一种临床表现E.病理诊断可以取代临床诊断10.急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现 （分数：1.00）A.血尿、浮肿、肾功能减

4、退B.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿C.浮肿、少尿、高血压、管型尿D.蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症E.血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退11.急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变，以下哪项除外 （分数：1.00）A.血清补体 C3 下降B.血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高C.早期血沉升高D.血清抗核抗体滴度升高E.血肌酐可一过性升高12.在某些情况下，急性肾小球肾炎需肾脏活检以进一步明确诊断，除外 （分数：1.00）A.病情不典型者，如伴肾病综合征B.补体持续不下降C.少尿 1 周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化D.镜下血尿三个月仍持续存在E.病情 12 个月未恢复13.急性肾小球肾炎治疗上不

5、宜采用 （分数：1.00）A.抗菌素治疗感染灶B.激素与细胞毒药物C.低盐饮食D.降血压E.透析治疗14.急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切 （分数：1.00）A.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量E.血尿15.临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎 （分数：1.00）A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化C.急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿D.肾病综合征伴重度高血压E.急性肾炎综合征伴重度高血压16.以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法 （分数：1.00）A.及时肾活检确诊及分型B.尽早用扩张肾血管的药物C.对型可采用强化血浆置疗法D.对、

6、型可采用甲泼尼龙冲击疗法E.适时作透析治疗与肾移植17.慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确 （分数：1.00）A.多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来B.急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎C.急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎D.仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来E.急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段18.慢性肾炎的治疗措施不包括 （分数：1.00）A.应用激素及细胞毒药物B.积极控制血压C.低蛋白饮食及低磷饮食D.避免有损肾功能的因素E.应用血小板解聚药19.慢性肾炎的治疗主要目标是 （分数：1.00）A.防止或延缓肾功能进行性减退B.消除蛋白尿C.消除血尿D.积极控制高血压

7、E.消除浮肿20.肾病综合征的主要临床表现是 （分数：1.00）A.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症B.血尿、浮肿、蛋白尿、高血压C.大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症D.肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症E.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全21.以下哪项不是肾病综合征的并发症 （分数：1.00）A.感染B.血栓及栓塞C.心力衰竭D.急性肾功能衰竭E.蛋白质及脂肪代谢紊乱22.隐匿性肾小球疾病是指 （分数：1.00）A.起病隐匿，临床不易被发现B.无症状的血尿或(和)蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害C.不易发展为慢性肾功能不全D.起病虽隐匿，但早期出现肾功能损害E.起病虽隐

8、匿，但蛋白尿常超过 2.0g/d23.隐匿性肾炎的特点 （分数：1.00）A.血清 IgA 一定升高B.临床上无诱因的突发血尿C.不会发展为尿毒症D.无症状的血尿或(和)蛋白尿，无高血压及肾功能减退E.有家族史24.肾病综合征的诊断不包括 （分数：1.00）A.血脂升高B.血压升高C.水肿D.大量蛋白尿E.血浆白蛋白水平低25.儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为 （分数：1.00）A.系膜增生性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾炎E.微小病变型肾病26.下列哪项不是膜性肾病的特点 （分数：1.00）A.好发于中老年男性B.易并发血栓栓塞C.一小部分患者可自发缓

9、解D.血清 C3 持续降低E.早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解27.下列哪项不是微小病变肾病的特点 （分数：1.00）A.好发于儿童、老年、男性B.易并发血栓栓塞C.对激素治疗敏感D.一般无持续性高血压E.一般无肾功能减退28.下列哪项不是系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)的特点 （分数：1.00）A.好发于青壮年男性B.多有前驱感染C.临床表现为肾病综合征伴明显血尿D.高血压、肾功能不全及贫血出现得早E.对激素及细胞毒药物治疗多数有效29.下列哪项不是系膜增生性肾炎的特点 （分数：1.00）A.高血压、肾功能不全及贫血出现得早B.发于男性，青少年C.多有前驱感染好D.IgA 肾病是其中一个

10、重要类型E.病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好30.下列哪项不是继发性肾病综合征的常见类型 （分数：1.00）A.肺出血肾炎综合征B.糖尿病肾病C.狼疮性肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.骨髓瘤肾病31.下列哪项是肾病综合征治疗所不提倡的方法 （分数：1.00）A.水肿时要低盐饮食B.高蛋白饮食C.水肿严重时可行血液超滤脱水D.控制血压以减少尿蛋白E.糖皮质激素与细胞毒药物的应用32.在肾病综合征水肿对症治疗中，下列哪项是不提倡的方法 （分数：1.00）A.积极补充血浆白蛋白B.常以噻嗪类利尿剂并用潴钾类利尿剂作为基础C.少尿时应慎用渗透性利尿剂D.常在扩容治疗基础上再加用袢利尿剂E.水肿严重时

11、可行血液超滤脱水33.我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张 （分数：1.00）A.大剂量短程冲击B.小剂量长疗程C.起始足量、缓慢减药、长期维持D.起始小量、缓慢加药、长期维持E.大剂量冲击、小剂量维持34.激素敏感型肾病综合征是指 （分数：1.00）A.用药 8 周内肾病综合征缓解B.用药 2 周内肾病综合征缓解C.用药 4 周内肾病综合征缓解D.用药 6 周内肾病综合征缓解E.用药 1 周内肾病综合征缓解35.糖皮质激素长期使用的副作用不包括 （分数：1.00）A.药物性糖尿病B.感染C.骨质疏松D.药物性甲状腺机能亢进E.急性胃粘膜病36.不会引起肾病综合征的疾病是： （分数：1.00）

12、A.过敏性紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎C.肾淀粉样变性D.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎37.IgA 肾病的病理特征是 （分数：1.00）A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以 IgA 为主的颗粒沉积C.肾小球系膜区有以 IgM 为主的颗粒沉积D.肾小球毛细血管壁有以 IgA 为主的颗粒沉积E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润38.IgA 肾病诊断的主要依据是什么 （分数：1.00）A.肾活检肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾活检肾小球系膜区有以 IgA 为主的颗粒沉积C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿E.血清 IgA 升高39.IgA 肾病肉眼血尿发作的特点是 （分数：1.00）

13、A.肉眼血尿伴有肾绞痛B.前驱感染与肉眼血尿发作间期在 3 天以内C.肉眼血尿伴有血块D.肉眼血尿发作与扁桃体炎有关，而与肠道感染无关E.肉眼血尿伴有大量蛋白尿40.男性，31 岁，头痛、乏力 5 个月，视物模糊 5 天，查体：血压 180/100mmHg，尿蛋白+，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B 超示双肾体积缩小，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.慢性肾炎，肾性高血压B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害41.女性，28 岁，上呼吸道感染 1 周后出现颜面浮肿、尿少，血压 155/95mmHg，24 小时尿蛋白

14、定量1.6g/d，尿红细胞 25 个/HP，血红蛋白 92g/L，血补体 C3 正常，血肌酐 256mol/L，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急进性肾炎B.高血压肾损害C.慢性肾炎急性发作D.急性肾炎E.肾病综合征42.男性，22 岁，反复咯血 8 天，进行性少尿 6 天入院，血压 158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+，尿红细胞+，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血肌酐 351mol/L，血尿素氮 17.2mmol/L,考虑诊断为： （分数：1.00）A.急性肾炎B.流行性出血热C.急进性肾炎D.过敏性紫癜E.慢性肾炎急性发作43.男性，19 岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗中

15、突然出现右下腹疼痛，最可能的原因是：（分数：1.00）A.右下肢血栓形成B.右下肢静脉炎C.肾性肾病D.痛风E.动脉栓塞44.女性，15 岁，肉眼血尿 1 周入院，3 周前右下肢皮肤划伤后感染。血压 140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白+，尿红细胞满视野，血肌酐 222mol/L，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA 肾病45.男性，30 岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎

16、B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.尿路感染E.隐匿性肾炎46.男性，22 岁，反复咯血 8 天，进行性少尿 6 天入院，血压 158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+，尿红细胞+，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血尿素氮 212mmol/L，考虑诊断为： （分数：1.00）A.急性肾炎B.流行性出血热C.急进性肾炎D.过敏性紫癜E.慢性肾炎急性发作女性，15 岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿 1 周入院，发病前 10 天有皮肤疖肿史，血压 115/85mmHg,尿蛋白+，RBC815/HP，WBC35/HP，红细胞管型 23/HP，血浆白蛋白 45g/L，B 超示两侧肾脏形态大小正常。（分数

17、：3.00）(1).最可能的诊断： （分数：1.00）A.急进型肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎(2).病理检查最可能的发现 （分数：1.00）A.光镜下肾小球无病变B.毛细血管内弥漫增生C.毛细血管外弥漫增生D.局灶节段硬化E.系膜增生(3).应该选择何种治疗方法： （分数：1.00）A.强的松 40mg/dB.地塞米松 6mg/dC.消炎痛 75mg/dD.环磷酰 150mg/dE.青霉素 160 万单位肌注男性，20 岁，浮肿，尿少 1 周入院，既往健康。入院查血压 170/100mmHg, HR102 次/分，双肺无异常，眼睑及下肢轻度

18、浮肿，尿蛋白+，红细胞+，血红蛋白 120g/L, 血钾 6.5mmol/L, Bun 20mmol/L, 血肌酐 680mol/L,眼底检查动-静脉轻度交叉。（分数：3.00）(1).最可能诊断 （分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎并尿毒症B.急进型高血压C.肺出血肾炎综合征D.急性肾小球肾炎并急性肾衰E.急进型肾小球肾炎(2).最佳治疗方法： （分数：1.00）A.甘露醇高渗利尿B.静脉用大剂量速尿C.立即进行血液透析D.静滴葡萄糖、胰岛素E.静注钙剂(3).肾功能恢复得最慢的是： （分数：1.00）A.肾血流量B.肾小管分泌功能C.肾小球虑过功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能48

19、岁，女性，日晒后面部红斑两年来院就诊，近一月来晨起颜面浮肿，掌指关节肿瘤，时有低热，尿蛋白+，尿红细胞 38/Hp。（分数：3.00）(1).最有助于诊断的检查方法是： （分数：1.00）A.内生肌酐清除率测定B.手关节 X 线摄片C.血沉D.抗 ds-DNA 测定E.血免疫球蛋白的测定(2).对预后判断最有价值的指标是： （分数：1.00）A.皮肤活检结果B.24 小时尿蛋白定量C.血肌酐浓度D.肾组织病理E.尿红细胞数量(3).首选的治疗药物是： （分数：1.00）A.消炎痛B.强的松C.氯喹D.雷公藤多甙E.环孢菌素 A男性，12 岁，骤起严重浮肿，血压正常，腹水征阳性，尿蛋白定量 6g

20、/24h，血肌酐 97mol/L，血 C3 正常，住院后用强的松口服 40mg/d，2 周后肾活检示：免疫荧光检查阴性，电镜下见上皮细胞足突融合。治疗 6 周后尿蛋白明显减少，8 周后尿蛋白转为阴性。继续用至今 12 周，后逐渐减量，但强的松减至20mg/d 时，24h 尿蛋白定量又增至 6g.。（分数：5.00）(1).本例临床表现为： （分数：1.00）A.急性肾炎综合征B.肾病综合征C.继发性肾病综合征D.急进性肾炎综合征E.急性尿路刺激征(2).本例临床诊断最可能是： （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.原发性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎(3).本例病理

21、诊断最可能为： （分数：1.00）A.系膜增殖性肾炎B.微小病变C.新月体肾炎D.IgA 肾炎E.膜性肾病(4).(假设)如为原发性肾小球肾病，病理为微小病变，首选的治疗方法为： （分数：1.00）A.糖皮质激素B.环孢素 AC.细胞毒类药物D.抗凝溶栓治疗E.抗菌素(5).本例强的松减至 20mg/d 时， 24h 尿蛋白又增至 6g/d，考虑为： （分数：1.00）A.可能有潜伏性感染灶B.肾静脉血栓形成C.对激素出现依赖D.患者自停激素E.不应该用强的松治疗临床助理执业医师考试模拟题九 2016 年答案解析(总分：60.00，做题时间：150 分钟)1.原发性肾小球病临床分为五型，以下哪

22、项不是其中的类型 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性间质性肾炎 E.急进性肾小球肾炎解析：2.原发性肾小球病病理上分为四大类，以下哪项不是其中的类型 （分数：1.00）A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶性节段性病变C.硬化性肾小球肾炎 D.弥漫性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎解析：3.以下哪一个病理类型不属于弥漫性肾小球肾炎 （分数：1.00）A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化 解析：4.以下哪一个病理类型不属于增生性肾小球肾炎 （分数：1.00）A.新月体肾小球肾炎B.系

23、膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病 D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎E.致密沉积物性肾小球肾炎解析：5.关于原发性肾小球病的发病机制，以下哪项不正确 （分数：1.00）A.免疫反应为先导B.炎性机制参与C.环境因素参与 D.非免疫非炎性机制可参与慢性进展E.遗传因素与发病有一定的关系解析：6.肾小球疾病的进展中，非免疫、非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外? （分数：1.00）A.肾小球内高压、高灌注、高虑过B.高尿酸血症C.尿蛋白D.高脂血症E.补体 C3 解析：7.许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定的作用，除外（分数：1.00）A.雌激素 B.肾小球内高压、高灌注、高滤过C.蛋白尿D

24、.高脂血症E.系统高血压解析：8.急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为 （分数：1.00）A.13 周 B.13 天C.13 小时D.13 个月E.以上都不是解析：9.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确 （分数：1.00）A.临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系 B.临床表现明显，病理改变也严重C.临床表现多样性，病理改变也呈现多样性D.一种病理类型对应一种临床表现E.病理诊断可以取代临床诊断解析：10.急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现 （分数：1.00）A.血尿、浮肿、肾功能减退B.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿 C.浮肿、少尿、高血压、管型

25、尿D.蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症E.血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退解析：11.急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变，以下哪项除外 （分数：1.00）A.血清补体 C3 下降B.血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高C.早期血沉升高D.血清抗核抗体滴度升高 E.血肌酐可一过性升高解析：12.在某些情况下，急性肾小球肾炎需肾脏活检以进一步明确诊断，除外 （分数：1.00）A.病情不典型者，如伴肾病综合征B.补体持续不下降C.少尿 1 周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化D.镜下血尿三个月仍持续存在 E.病情 12 个月未恢复解析：13.急性肾小球肾炎治疗上不宜采用 （分数：1.00）A.抗菌素治

26、疗感染灶B.激素与细胞毒药物 C.低盐饮食D.降血压E.透析治疗解析：14.急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切 （分数：1.00）A.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量 E.血尿解析：15.临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎 （分数：1.00）A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化 C.急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿D.肾病综合征伴重度高血压E.急性肾炎综合征伴重度高血压解析：16.以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法 （分数：1.00）A.及时肾活检确诊及分型B.尽早用扩张肾血管的药物 C.对型可采用强化血浆置疗法D.对、型可采用甲泼

27、尼龙冲击疗法E.适时作透析治疗与肾移植解析：17.慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确 （分数：1.00）A.多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来B.急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎C.急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎D.仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来 E.急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段解析：18.慢性肾炎的治疗措施不包括 （分数：1.00）A.应用激素及细胞毒药物 B.积极控制血压C.低蛋白饮食及低磷饮食D.避免有损肾功能的因素E.应用血小板解聚药解析：19.慢性肾炎的治疗主要目标是 （分数：1.00）A.防止或延缓肾功能进行性减退 B.消除蛋白尿C.消除血尿D.积

28、极控制高血压E.消除浮肿解析：20.肾病综合征的主要临床表现是 （分数：1.00）A.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症B.血尿、浮肿、蛋白尿、高血压C.大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症 D.肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症E.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全解析：21.以下哪项不是肾病综合征的并发症 （分数：1.00）A.感染B.血栓及栓塞C.心力衰竭 D.急性肾功能衰竭E.蛋白质及脂肪代谢紊乱解析：22.隐匿性肾小球疾病是指 （分数：1.00）A.起病隐匿，临床不易被发现B.无症状的血尿或(和)蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害 C.不易发展为慢性肾功能不全D.起病虽隐

29、匿，但早期出现肾功能损害E.起病虽隐匿，但蛋白尿常超过 2.0g/d解析：23.隐匿性肾炎的特点 （分数：1.00）A.血清 IgA 一定升高B.临床上无诱因的突发血尿C.不会发展为尿毒症D.无症状的血尿或(和)蛋白尿，无高血压及肾功能减退 E.有家族史解析：24.肾病综合征的诊断不包括 （分数：1.00）A.血脂升高B.血压升高 C.水肿D.大量蛋白尿E.血浆白蛋白水平低解析：25.儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为 （分数：1.00）A.系膜增生性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾炎E.微小病变型肾病 解析：26.下列哪项不是膜性肾病的特点 （分数：1.0

30、0）A.好发于中老年男性B.易并发血栓栓塞C.一小部分患者可自发缓解D.血清 C3 持续降低 E.早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解解析：27.下列哪项不是微小病变肾病的特点 （分数：1.00）A.好发于儿童、老年、男性B.易并发血栓栓塞 C.对激素治疗敏感D.一般无持续性高血压E.一般无肾功能减退解析：28.下列哪项不是系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)的特点 （分数：1.00）A.好发于青壮年男性B.多有前驱感染C.临床表现为肾病综合征伴明显血尿D.高血压、肾功能不全及贫血出现得早E.对激素及细胞毒药物治疗多数有效 解析：29.下列哪项不是系膜增生性肾炎的特点 （分数：1.00）A.高血压

31、、肾功能不全及贫血出现得早 B.发于男性，青少年C.多有前驱感染好D.IgA 肾病是其中一个重要类型E.病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好解析：30.下列哪项不是继发性肾病综合征的常见类型 （分数：1.00）A.肺出血肾炎综合征 B.糖尿病肾病C.狼疮性肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.骨髓瘤肾病解析：31.下列哪项是肾病综合征治疗所不提倡的方法 （分数：1.00）A.水肿时要低盐饮食B.高蛋白饮食 C.水肿严重时可行血液超滤脱水D.控制血压以减少尿蛋白E.糖皮质激素与细胞毒药物的应用解析：32.在肾病综合征水肿对症治疗中，下列哪项是不提倡的方法 （分数：1.00）A.积极补充血浆白蛋白 B.常

32、以噻嗪类利尿剂并用潴钾类利尿剂作为基础C.少尿时应慎用渗透性利尿剂D.常在扩容治疗基础上再加用袢利尿剂E.水肿严重时可行血液超滤脱水解析：33.我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张 （分数：1.00）A.大剂量短程冲击B.小剂量长疗程C.起始足量、缓慢减药、长期维持 D.起始小量、缓慢加药、长期维持E.大剂量冲击、小剂量维持解析：34.激素敏感型肾病综合征是指 （分数：1.00）A.用药 8 周内肾病综合征缓解 B.用药 2 周内肾病综合征缓解C.用药 4 周内肾病综合征缓解D.用药 6 周内肾病综合征缓解E.用药 1 周内肾病综合征缓解解析：35.糖皮质激素长期使用的副作用不包括 （分数：1

33、.00）A.药物性糖尿病B.感染C.骨质疏松D.药物性甲状腺机能亢进 E.急性胃粘膜病解析：36.不会引起肾病综合征的疾病是： （分数：1.00）A.过敏性紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎C.肾淀粉样变性D.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎 解析：37.IgA 肾病的病理特征是 （分数：1.00）A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以 IgA 为主的颗粒沉积 C.肾小球系膜区有以 IgM 为主的颗粒沉积D.肾小球毛细血管壁有以 IgA 为主的颗粒沉积E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润解析：38.IgA 肾病诊断的主要依据是什么 （分数：1.00）A.肾活检肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾活检肾小

34、球系膜区有以 IgA 为主的颗粒沉积 C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿E.血清 IgA 升高解析：39.IgA 肾病肉眼血尿发作的特点是 （分数：1.00）A.肉眼血尿伴有肾绞痛B.前驱感染与肉眼血尿发作间期在 3 天以内 C.肉眼血尿伴有血块D.肉眼血尿发作与扁桃体炎有关，而与肠道感染无关E.肉眼血尿伴有大量蛋白尿解析：40.男性，31 岁，头痛、乏力 5 个月，视物模糊 5 天，查体：血压 180/100mmHg，尿蛋白+，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B 超示双肾体积缩小，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.慢性肾炎，肾性高血压

35、B.肾动脉狭窄 C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害解析：41.女性，28 岁，上呼吸道感染 1 周后出现颜面浮肿、尿少，血压 155/95mmHg，24 小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞 25 个/HP，血红蛋白 92g/L，血补体 C3 正常，血肌酐 256mol/L，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急进性肾炎 B.高血压肾损害C.慢性肾炎急性发作D.急性肾炎E.肾病综合征解析：42.男性，22 岁，反复咯血 8 天，进行性少尿 6 天入院，血压 158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+，尿红细胞+，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血肌酐 351mol/L，

36、血尿素氮 17.2mmol/L,考虑诊断为： （分数：1.00）A.急性肾炎B.流行性出血热C.急进性肾炎 D.过敏性紫癜E.慢性肾炎急性发作解析：43.男性，19 岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗中突然出现右下腹疼痛，最可能的原因是：（分数：1.00）A.右下肢血栓形成B.右下肢静脉炎C.肾性肾病 D.痛风E.动脉栓塞解析：44.女性，15 岁，肉眼血尿 1 周入院，3 周前右下肢皮肤划伤后感染。血压 140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白+，尿红细胞满视野，血肌酐 222mol/L，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎C

37、.急进性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA 肾病解析：45.男性，30 岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.尿路感染 E.隐匿性肾炎解析：46.男性，22 岁，反复咯血 8 天，进行性少尿 6 天入院，血压 158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+，尿红细胞+，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血尿素氮 212mmol/L，考虑诊断为： （分数：1.00）A.急性肾炎B.流行性出血热C.急进性肾炎D.过敏性紫癜E.慢性肾炎急性发作 解析：女性，15

38、岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿 1 周入院，发病前 10 天有皮肤疖肿史，血压 115/85mmHg,尿蛋白+，RBC815/HP，WBC35/HP，红细胞管型 23/HP，血浆白蛋白 45g/L，B 超示两侧肾脏形态大小正常。（分数：3.00）(1).最可能的诊断： （分数：1.00）A.急进型肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作 D.急性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎解析：(2).病理检查最可能的发现 （分数：1.00）A.光镜下肾小球无病变B.毛细血管内弥漫增生 C.毛细血管外弥漫增生D.局灶节段硬化E.系膜增生解析：(3).应该选择何种治疗方法： （分数：1.00）A.强的松

39、40mg/dB.地塞米松 6mg/d C.消炎痛 75mg/dD.环磷酰 150mg/dE.青霉素 160 万单位肌注解析：男性，20 岁，浮肿，尿少 1 周入院，既往健康。入院查血压 170/100mmHg, HR102 次/分，双肺无异常，眼睑及下肢轻度浮肿，尿蛋白+，红细胞+，血红蛋白 120g/L, 血钾 6.5mmol/L, Bun 20mmol/L, 血肌酐 680mol/L,眼底检查动-静脉轻度交叉。（分数：3.00）(1).最可能诊断 （分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎并尿毒症B.急进型高血压C.肺出血肾炎综合征D.急性肾小球肾炎并急性肾衰E.急进型肾小球肾炎 解析：(2).

40、最佳治疗方法： （分数：1.00）A.甘露醇高渗利尿B.静脉用大剂量速尿C.立即进行血液透析D.静滴葡萄糖、胰岛素 E.静注钙剂解析：(3).肾功能恢复得最慢的是： （分数：1.00）A.肾血流量B.肾小管分泌功能C.肾小球虑过功能 D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能解析：48 岁，女性，日晒后面部红斑两年来院就诊，近一月来晨起颜面浮肿，掌指关节肿瘤，时有低热，尿蛋白+，尿红细胞 38/Hp。（分数：3.00）(1).最有助于诊断的检查方法是： （分数：1.00）A.内生肌酐清除率测定B.手关节 X 线摄片C.血沉D.抗 ds-DNA 测定 E.血免疫球蛋白的测定解析：(2).对预后判断最有

41、价值的指标是： （分数：1.00）A.皮肤活检结果B.24 小时尿蛋白定量C.血肌酐浓度D.肾组织病理 E.尿红细胞数量解析：(3).首选的治疗药物是： （分数：1.00）A.消炎痛B.强的松C.氯喹D.雷公藤多甙 E.环孢菌素 A解析：男性，12 岁，骤起严重浮肿，血压正常，腹水征阳性，尿蛋白定量 6g/24h，血肌酐 97mol/L，血 C3 正常，住院后用强的松口服 40mg/d，2 周后肾活检示：免疫荧光检查阴性，电镜下见上皮细胞足突融合。治疗 6 周后尿蛋白明显减少，8 周后尿蛋白转为阴性。继续用至今 12 周，后逐渐减量，但强的松减至20mg/d 时，24h 尿蛋白定量又增至 6g

42、.。（分数：5.00）(1).本例临床表现为： （分数：1.00）A.急性肾炎综合征B.肾病综合征 C.继发性肾病综合征D.急进性肾炎综合征E.急性尿路刺激征解析：(2).本例临床诊断最可能是： （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎 C.慢性肾小球肾炎D.原发性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎解析：(3).本例病理诊断最可能为： （分数：1.00）A.系膜增殖性肾炎B.微小病变C.新月体肾炎D.IgA 肾炎 E.膜性肾病解析：(4).(假设)如为原发性肾小球肾病，病理为微小病变，首选的治疗方法为： （分数：1.00）A.糖皮质激素B.环孢素 A C.细胞毒类药物D.抗凝溶栓治疗E.抗菌素解析：(5).本例强的松减至 20mg/d 时， 24h 尿蛋白又增至 6g/d，考虑为： （分数：1.00）A.可能有潜伏性感染灶 B.肾静脉血栓形成C.对激素出现依赖D.患者自停激素E.不应该用强的松治疗解析：