【医学类职业资格】临床助理医师考试真题精华（二十四）及答案解析.doc

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1、临床助理医师考试真题精华（二十四）及答案解析(总分：50.00，做题时间：60 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 女，30 岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀 2 个月。查体: 巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重 1.024，蛋白定量 40g/L。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎2. 男，50 岁。患肝硬化腹水 9 年。1 月来腹部明显 膨胀，尿量 400 500ml7 日。3 天来发热，体温38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 （分数：1.00）A.蜘蛛痣及肝掌B

2、.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性3. 男，30 岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状核粒细胞 8%，分叶核粒细胞 70%，中幼粒细胞 2%，晚幼粒细胞 6%，嗜酸粒细胞 5%，嗜碱粒细胞 2%，淋巴细胞 7%， plt350 X1O9/L,为确定诊断，首选的检查是 （分数：1.00）A.骨髓穿刺B.腹部 B 超C.腹部 CTD.肝功能E.食管钡剂造影4. 男，25 岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜 1 个月， 紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是 （分数：1.00）A

3、.血小板计数B.尿常规C.粪便常规D.束臂试验E.骨髓检查5. 女，68 岁 e 高血压病 20 年，活动后心悸、气短 3 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg,心率 115 次/分，p2 亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是 （分数：1.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.肺栓塞D.心力衰竭E.急性心包炎6. 女,40 岁。发现室间隔缺损 38 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检

4、查是 （分数：1.00）A.腹部 B 超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白7. 男，48 岁。心前区闷胀 3 周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降 15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下 3cm。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化8. 男，52 岁。持续胸痛 3 小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率 40 次/分。 ECG 示:P-P 间期较 R-R 间期短，R-R 问期 整齐，最可能的心律失常是

5、 （分数：1.00）A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.室性早搏9. 女,16 岁。服“药水”1Oml 后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸 30 次/分，血压 100/70mmHg，双瞳孔 针尖大小，两肺湿啰音，心率 64 次/分,律齐。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒10. 男，38 岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液 600ml，血压 90/60mmHg。下列处置中不合理的是 （分数：1.00）A.快速输入等渗盐水

6、B.快速输入平衡盐溶液C.输入右旋糖酐D.应输 400ml 全血E.可全部用代血浆11. 男，50 岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的 2 只手掌等大，相当于其体表面积的 （分数：1.00）A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%12. 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 （分数：1.00）A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门13. 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是 （分数：1.00）A.市容监督管理部门B

7、.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门14. 长期高浓度苯接触能引起 （分数：1.00）A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎15. 过量汞进入体内能引起 （分数：1.00）A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎16. 属于病人道德权利的是 （分数：1.00）A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念17. 属于病人道德义务的是 （分数：1.00）A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念18. 属于医德评价

8、方式的是 （分数：1.00）A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念19. 对麻风分枝杆菌作用强的药物是 （分数：1.00）A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹20. 对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是 （分数：1.00）A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹21. 对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是 （分数：1.00）A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹22. A 型血 （分数：1.00）A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含

9、 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原，血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素23. B 型血 （分数：1.00）A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原，血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素24. O 型血 （分数：1.00）A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原，血

10、清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原，血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素25. 肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 （分数：1.00）A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.x 使用利尿药E.补充钾盐26. 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用 （分数：1.00）A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐27. 病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 （分数：1.00）A.思维贫乏B

11、.思维散漫C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入28. 病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为 （分数：1.00）A.思维贫乏B.思维散漫C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入29. 诊断甲亢的首选实验室检查 （分数：1.00）A.FI3 FT4B.TT3 TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄 131率30. 甲亢内科治疗停药首选实验室检查 （分数：1.00）A.FI3 FT4B.TT3 TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄 131率31. 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是 （分数：1.00）A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1，25-

12、(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗32. 尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法 （分数：1.00）A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1，25-(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗33. 氢氧化铝的主要作用是 （分数：1.00）A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体34. H2 受体拮抗剂的作用是 （分数：1.00）A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体35. 肝性脑病合并碱毒首选 （分数：1.00）A.应用谷氨酸钠B.应用精氨酸C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖E.应

13、用抗生素36. 肝性脑病合并酸中毒时不宜 （分数：1.00）A.应用谷氨酸钠B.应用精氨酸C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖E.应用抗生素37. 女,24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核38. 女，24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、

14、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是 （分数：1.00）A.支气管激发试验B.结核菌素试验C.胸部 X 线片D.心电图E.血常规39. 女，24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。 去年 3 月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P

15、100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是 （分数：1.00）A.每日口服长效 2 受体激动剂+强的松片B.按需吸入长效 2 受体激动剂+吸人糖皮质 激素C.每日口服长效 2 受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂40. 急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的 （分数：1.00）A.丹毒B.疱肿C.褥疮D.骨髓炎E.结核41. 急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃

16、破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗 （分数：1.00）A.全身应用抗菌素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局部麻醉后，清创E.温水轻揉，涂以 3.5%安息香酊42. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌43. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。该患者 1 小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是 （分数：1.00）A.贲门粘膜撕裂B.胃出血C.幽门梗阻D.消化道穿孔E.急性胰腺炎

17、44. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是 （分数：1.00）A.胃镜B.腹部超声C.立位腹部 X 线平片D.卧位腹部 X 线平片E.腹部 CT45. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1-V6 导联有病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高，T 波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。最可能的诊断是急性 （分数：1.00）A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死46. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1 -V6

18、 导联有病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是 （分数：1.00）A.直流电复律B.按压颈动脉窦C.静脉滴注阿托品D.静脉滴注利多卡因E.安置临时性人工心脏起搏器47. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1 -V6 导联有病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约 3 小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏 （分数：1

19、.00）A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤48. 男，38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是 （分数：1.00）A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.感染性休克E.高排低阻型休克49. 男，38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.静脉用强心药物B.迅速扩充血容量C.立即手术治疗D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素50. 男，38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5

20、，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是 （分数：1.00）A.平卧位B.头和躯干抬高 10C.头、躯干抬高 10 20，下肢抬高 2030D.头、躯干抬高 4050，下肢抬高 3040E.下肢抬高 60临床助理医师考试真题精华（二十四）答案解析(总分：50.00，做题时间：60 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 女，30 岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀 2 个月。查体: 巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重 1.024，蛋白定量 40g/L。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D

21、.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎 解析：2. 男，50 岁。患肝硬化腹水 9 年。1 月来腹部明显 膨胀，尿量 400 500ml7 日。3 天来发热，体温38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 （分数：1.00）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性解析：3. 男，30 岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状核粒细胞 8%，分叶核粒细胞 70%，中幼粒细胞 2%，晚幼粒细胞 6%，嗜酸粒细胞 5%，嗜碱粒细胞 2%，淋巴细胞 7%， plt350 X1O9/L,为确定诊断

22、，首选的检查是 （分数：1.00）A.骨髓穿刺 B.腹部 B 超C.腹部 CTD.肝功能E.食管钡剂造影解析：4. 男，25 岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜 1 个月， 紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是 （分数：1.00）A.血小板计数B.尿常规C.粪便常规 D.束臂试验E.骨髓检查解析：5. 女，68 岁 e 高血压病 20 年，活动后心悸、气短 3 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg,心率 115 次/分，p2 亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是 （分数：1.0

23、0）A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎急性发作C.肺栓塞D.心力衰竭E.急性心包炎解析：6. 女,40 岁。发现室间隔缺损 38 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是 （分数：1.00）A.腹部 B 超B.血常规 C.血培养D.血清铁E.尿蛋白解析：7. 男，48 岁。心前区闷胀 3 周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降 15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下 3cm。最可能的诊断是 （分数：

24、1.00）A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液 C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化解析：8. 男，52 岁。持续胸痛 3 小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率 40 次/分。 ECG 示:P-P 间期较 R-R 间期短，R-R 问期 整齐，最可能的心律失常是 （分数：1.00）A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞 D.二度房室传导阻滞E.室性早搏解析：9. 女,16 岁。服“药水”1Oml 后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸 30 次/分，血压 100/70mmHg，双瞳孔 针尖大小，两肺湿啰音，心率 64 次

25、/分,律齐。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒 C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒解析：10. 男，38 岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液 600ml，血压 90/60mmHg。下列处置中不合理的是 （分数：1.00）A.快速输入等渗盐水 B.快速输入平衡盐溶液C.输入右旋糖酐D.应输 400ml 全血E.可全部用代血浆解析：11. 男，50 岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的 2 只手掌等大，相当于其体表面积的 （分数：1.00）A.1.0%B.1.5%C.2.0% D.2.5%E.3.0%解析：12. 对医疗废物

26、的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 （分数：1.00）A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门 D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门解析：13. 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是 （分数：1.00）A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门 解析：14. 长期高浓度苯接触能引起 （分数：1.00）A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病 E.光感性皮炎解析：15. 过量汞进入体内能引起 （分数：

27、1.00）A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎 D.白血病E.光感性皮炎解析：16. 属于病人道德权利的是 （分数：1.00）A.知情同意 B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念解析：17. 属于病人道德义务的是 （分数：1.00）A.知情同意B.支持医学科学发展 C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念解析：18. 属于医德评价方式的是 （分数：1.00）A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界 E.内心信念解析：19. 对麻风分枝杆菌作用强的药物是 （分数：1.00）A.乙胺嘧啶B.利福平 C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹解析：20

28、. 对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是 （分数：1.00）A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹 解析：21. 对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是 （分数：1.00）A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑 D.甲硝唑E.伯氨喹解析：22. A 型血 （分数：1.00）A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素 D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原，血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素解析：23. B 型血 （分数：1

29、.00）A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素 E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原，血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素解析：24. O 型血 （分数：1.00）A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原，血清中舍有抗 A

30、和抗 B 凝集素 解析：25. 肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 （分数：1.00）A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染 C.纠正酸碱失衡D.x 使用利尿药E.补充钾盐解析：26. 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用 （分数：1.00）A.使用快速作用的强心药 B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐解析：27. 病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 （分数：1.00）A.思维贫乏B.思维散漫 C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入解析：28. 病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为 （分数：1.00）A.思维

31、贫乏 B.思维散漫C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入解析：29. 诊断甲亢的首选实验室检查 （分数：1.00）A.FI3 FT4B.TT3 TT4 C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄 131率解析：30. 甲亢内科治疗停药首选实验室检查 （分数：1.00）A.FI3 FT4B.TT3 TT4C.TRAb D.rT3E.甲状腺摄 131率解析：31. 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是 （分数：1.00）A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1，25-(OH)2D3D.促红细胞生成素 E.血液透析治疗解析：32. 尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法 （分数：1.00）A.

32、口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1，25-(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗 解析：33. 氢氧化铝的主要作用是 （分数：1.00）A.中和胃酸作用 B.抑制胃酸分泌C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体解析：34. H2 受体拮抗剂的作用是 （分数：1.00）A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌 C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体解析：35. 肝性脑病合并碱毒首选 （分数：1.00）A.应用谷氨酸钠B.应用精氨酸 C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖E.应用抗生素解析：36. 肝性脑病合并酸中毒时不宜 （分数：1.00）A.应用谷氨酸钠B.应用精

33、氨酸C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖 E.应用抗生素解析：37. 女,24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性支气管炎B.支气管哮喘 C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核解析：38. 女，24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉

34、素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是 （分数：1.00）A.支气管激发试验 B.结核菌素试验C.胸部 X 线片D.心电图E.血常规解析：39. 女，24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。 去年 3 月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,

35、双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是 （分数：1.00）A.每日口服长效 2 受体激动剂+强的松片B.按需吸入长效 2 受体激动剂+吸人糖皮质 激素 C.每日口服长效 2 受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂解析：40. 急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的 （分数：1.00）A.丹毒B.疱肿C.褥疮 D.骨髓炎E.结核解析：41. 急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗 （分数：1.

36、00）A.全身应用抗菌素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局部麻醉后，清创E.温水轻揉，涂以 3.5%安息香酊 解析：42. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡 C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌解析：43. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。该患者 1 小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是 （分数：1.00）A.贲门粘膜撕裂B.胃出血C.幽门梗阻D.消化道穿孔 E.急性胰腺炎解析：44. 女,30 岁。

37、反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是 （分数：1.00）A.胃镜B.腹部超声C.立位腹部 X 线平片 D.卧位腹部 X 线平片E.腹部 CT解析：45. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1-V6 导联有病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高，T 波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。最可能的诊断是急性 （分数：1.00）A.广泛前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死解析：46. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1 -V6 导联

38、有病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是 （分数：1.00）A.直流电复律B.按压颈动脉窦C.静脉滴注阿托品D.静脉滴注利多卡因 E.安置临时性人工心脏起搏器解析：47. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1 -V6 导联有病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约 3 小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏 （分数：

39、1.00）A.乳头肌功能失调 B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤解析：48. 男，38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是 （分数：1.00）A.轻度休克B.中度休克C.重度休克 D.感染性休克E.高排低阻型休克解析：49. 男，38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.静脉用强心药物B.迅速扩充血容量 C.立即手术治疗D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素解析：50. 男，38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时，体温 36.5，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是 （分数：1.00）A.平卧位B.头和躯干抬高 10C.头、躯干抬高 10 20，下肢抬高 2030D.头、躯干抬高 4050，下肢抬高 3040 E.下肢抬高 60解析：