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    【医学类职业资格】临床助理医师考试真题精华(二十四)及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】临床助理医师考试真题精华(二十四)及答案解析.doc

    1、临床助理医师考试真题精华(二十四)及答案解析(总分:50.00,做题时间:60 分钟)一、单项选择题(总题数:50,分数:50.00)1. 女,30 岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀 2 个月。查体: 巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重 1.024,蛋白定量 40g/L。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎2. 男,50 岁。患肝硬化腹水 9 年。1 月来腹部明显 膨胀,尿量 400 500ml7 日。3 天来发热,体温38左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 (分数:1.00)A.蜘蛛痣及肝掌B

    2、.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性3. 男,30 岁。常规体检时发现脾肿大平脐,化验 Hbl35g/L,WBC 85 x 109/L,分类杆状核粒细胞 8%,分叶核粒细胞 70%,中幼粒细胞 2%,晚幼粒细胞 6%,嗜酸粒细胞 5%,嗜碱粒细胞 2%,淋巴细胞 7%, plt350 X1O9/L,为确定诊断,首选的检查是 (分数:1.00)A.骨髓穿刺B.腹部 B 超C.腹部 CTD.肝功能E.食管钡剂造影4. 男,25 岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜 1 个月, 紫癜稍痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常,既往体健。对诊断最无帮助的是 (分数:1.00)A

    3、.血小板计数B.尿常规C.粪便常规D.束臂试验E.骨髓检查5. 女,68 岁 e 高血压病 20 年,活动后心悸、气短 3 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/ 1OOmmHg,心率 115 次/分,p2 亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是 (分数:1.00)A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.肺栓塞D.心力衰竭E.急性心包炎6. 女,40 岁。发现室间隔缺损 38 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温 37.6,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检

    4、查是 (分数:1.00)A.腹部 B 超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白7. 男,48 岁。心前区闷胀 3 周。查体:BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降 15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下 3cm。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化8. 男,52 岁。持续胸痛 3 小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率 40 次/分。 ECG 示:P-P 间期较 R-R 间期短,R-R 问期 整齐,最可能的心律失常是

    5、 (分数:1.00)A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.室性早搏9. 女,16 岁。服“药水”1Oml 后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌朿震颤。体检:呼吸有蒜味,呼吸 30 次/分,血压 100/70mmHg,双瞳孔 针尖大小,两肺湿啰音,心率 64 次/分,律齐。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒10. 男,38 岁。因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液 600ml,血压 90/60mmHg。下列处置中不合理的是 (分数:1.00)A.快速输入等渗盐水

    6、B.快速输入平衡盐溶液C.输入右旋糖酐D.应输 400ml 全血E.可全部用代血浆11. 男,50 岁。厨师,右上肢烫伤,创面与本人手指并拢时的 2 只手掌等大,相当于其体表面积的 (分数:1.00)A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%12. 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 (分数:1.00)A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门13. 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是 (分数:1.00)A.市容监督管理部门B

    7、.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门14. 长期高浓度苯接触能引起 (分数:1.00)A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎15. 过量汞进入体内能引起 (分数:1.00)A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病E.光感性皮炎16. 属于病人道德权利的是 (分数:1.00)A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念17. 属于病人道德义务的是 (分数:1.00)A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念18. 属于医德评价

    8、方式的是 (分数:1.00)A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念19. 对麻风分枝杆菌作用强的药物是 (分数:1.00)A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹20. 对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是 (分数:1.00)A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹21. 对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是 (分数:1.00)A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹22. A 型血 (分数:1.00)A.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含

    9、 A 凝集原,血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原,血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素23. B 型血 (分数:1.00)A.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原,血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素24. O 型血 (分数:1.00)A.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原,血

    10、清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原,血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素25. 肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 (分数:1.00)A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.x 使用利尿药E.补充钾盐26. 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用 (分数:1.00)A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐27. 病人认真讲了一番话,但周围的医师们都不理解他要说明什么问题,该症状为 (分数:1.00)A.思维贫乏B

    11、.思维散漫C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入28. 病人对医师的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为 (分数:1.00)A.思维贫乏B.思维散漫C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入29. 诊断甲亢的首选实验室检查 (分数:1.00)A.FI3 FT4B.TT3 TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄 131率30. 甲亢内科治疗停药首选实验室检查 (分数:1.00)A.FI3 FT4B.TT3 TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄 131率31. 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是 (分数:1.00)A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25-

    12、(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗32. 尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法 (分数:1.00)A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25-(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗33. 氢氧化铝的主要作用是 (分数:1.00)A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体34. H2 受体拮抗剂的作用是 (分数:1.00)A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体35. 肝性脑病合并碱毒首选 (分数:1.00)A.应用谷氨酸钠B.应用精氨酸C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖E.应

    13、用抗生素36. 肝性脑病合并酸中毒时不宜 (分数:1.00)A.应用谷氨酸钠B.应用精氨酸C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖E.应用抗生素37. 女,24 岁。发作性干咳 3 个月,无发热、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核38. 女,24 岁。发作性干咳 3 个月,无发热、

    14、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是 (分数:1.00)A.支气管激发试验B.结核菌素试验C.胸部 X 线片D.心电图E.血常规39. 女,24 岁。发作性干咳 3 个月,无发热、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。 去年 3 月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P

    15、100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是 (分数:1.00)A.每日口服长效 2 受体激动剂+强的松片B.按需吸入长效 2 受体激动剂+吸人糖皮质 激素C.每日口服长效 2 受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂40. 急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。该骶部小片病变最可能是早期的 (分数:1.00)A.丹毒B.疱肿C.褥疮D.骨髓炎E.结核41. 急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃

    16、破,无发热。最适宜的骶部皮肤治疗 (分数:1.00)A.全身应用抗菌素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局部麻醉后,清创E.温水轻揉,涂以 3.5%安息香酊42. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌43. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。该患者 1 小时前进餐后上腹部剧烈疼痛,难以忍受。查体板状腹,最可能的并发症是 (分数:1.00)A.贲门粘膜撕裂B.胃出血C.幽门梗阻D.消化道穿孔E.急性胰腺炎

    17、44. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是 (分数:1.00)A.胃镜B.腹部超声C.立位腹部 X 线平片D.卧位腹部 X 线平片E.腹部 CT45. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时,心电图示 V1-V6 导联有病理性 Q 波,ST 段弓背向上抬高,T 波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率 80 次/分,律齐。最可能的诊断是急性 (分数:1.00)A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死46. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时,心电图示 V1 -V6

    18、 导联有病理性 Q 波,ST 段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率 80 次/分,律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩,最有效的治疗措施是 (分数:1.00)A.直流电复律B.按压颈动脉窦C.静脉滴注阿托品D.静脉滴注利多卡因E.安置临时性人工心脏起搏器47. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时,心电图示 V1 -V6 导联有病理性 Q 波,ST 段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率 80 次/分,律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音,约 3 小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏 (分数:1

    19、.00)A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤48. 男,38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时,体温 36.5,脉搏细弱,血压 60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。初步诊断是 (分数:1.00)A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.感染性休克E.高排低阻型休克49. 男,38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时,体温 36.5,脉搏细弱,血压 60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首选的治疗措施是 (分数:1.00)A.静脉用强心药物B.迅速扩充血容量C.立即手术治疗D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素50. 男,38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时,体温 36.5

    20、,脉搏细弱,血压 60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。病人应采取的体位是 (分数:1.00)A.平卧位B.头和躯干抬高 10C.头、躯干抬高 10 20,下肢抬高 2030D.头、躯干抬高 4050,下肢抬高 3040E.下肢抬高 60临床助理医师考试真题精华(二十四)答案解析(总分:50.00,做题时间:60 分钟)一、单项选择题(总题数:50,分数:50.00)1. 女,30 岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀 2 个月。查体: 巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重 1.024,蛋白定量 40g/L。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D

    21、.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎 解析:2. 男,50 岁。患肝硬化腹水 9 年。1 月来腹部明显 膨胀,尿量 400 500ml7 日。3 天来发热,体温38左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 (分数:1.00)A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性解析:3. 男,30 岁。常规体检时发现脾肿大平脐,化验 Hbl35g/L,WBC 85 x 109/L,分类杆状核粒细胞 8%,分叶核粒细胞 70%,中幼粒细胞 2%,晚幼粒细胞 6%,嗜酸粒细胞 5%,嗜碱粒细胞 2%,淋巴细胞 7%, plt350 X1O9/L,为确定诊断

    22、,首选的检查是 (分数:1.00)A.骨髓穿刺 B.腹部 B 超C.腹部 CTD.肝功能E.食管钡剂造影解析:4. 男,25 岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜 1 个月, 紫癜稍痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常,既往体健。对诊断最无帮助的是 (分数:1.00)A.血小板计数B.尿常规C.粪便常规 D.束臂试验E.骨髓检查解析:5. 女,68 岁 e 高血压病 20 年,活动后心悸、气短 3 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/ 1OOmmHg,心率 115 次/分,p2 亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是 (分数:1.0

    23、0)A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎急性发作C.肺栓塞D.心力衰竭E.急性心包炎解析:6. 女,40 岁。发现室间隔缺损 38 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温 37.6,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是 (分数:1.00)A.腹部 B 超B.血常规 C.血培养D.血清铁E.尿蛋白解析:7. 男,48 岁。心前区闷胀 3 周。查体:BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降 15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下 3cm。最可能的诊断是 (分数:

    24、1.00)A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液 C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化解析:8. 男,52 岁。持续胸痛 3 小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率 40 次/分。 ECG 示:P-P 间期较 R-R 间期短,R-R 问期 整齐,最可能的心律失常是 (分数:1.00)A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞 D.二度房室传导阻滞E.室性早搏解析:9. 女,16 岁。服“药水”1Oml 后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌朿震颤。体检:呼吸有蒜味,呼吸 30 次/分,血压 100/70mmHg,双瞳孔 针尖大小,两肺湿啰音,心率 64 次

    25、/分,律齐。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒 C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒解析:10. 男,38 岁。因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液 600ml,血压 90/60mmHg。下列处置中不合理的是 (分数:1.00)A.快速输入等渗盐水 B.快速输入平衡盐溶液C.输入右旋糖酐D.应输 400ml 全血E.可全部用代血浆解析:11. 男,50 岁。厨师,右上肢烫伤,创面与本人手指并拢时的 2 只手掌等大,相当于其体表面积的 (分数:1.00)A.1.0%B.1.5%C.2.0% D.2.5%E.3.0%解析:12. 对医疗废物

    26、的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 (分数:1.00)A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门 D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门解析:13. 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是 (分数:1.00)A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门 解析:14. 长期高浓度苯接触能引起 (分数:1.00)A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎D.白血病 E.光感性皮炎解析:15. 过量汞进入体内能引起 (分数:

    27、1.00)A.低色素性贫血B.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎 D.白血病E.光感性皮炎解析:16. 属于病人道德权利的是 (分数:1.00)A.知情同意 B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念解析:17. 属于病人道德义务的是 (分数:1.00)A.知情同意B.支持医学科学发展 C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念解析:18. 属于医德评价方式的是 (分数:1.00)A.知情同意B.支持医学科学发展C.病人利益至上D.医德境界 E.内心信念解析:19. 对麻风分枝杆菌作用强的药物是 (分数:1.00)A.乙胺嘧啶B.利福平 C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹解析:20

    28、. 对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是 (分数:1.00)A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑D.甲硝唑E.伯氨喹 解析:21. 对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是 (分数:1.00)A.乙胺嘧啶B.利福平C.阿苯达唑 D.甲硝唑E.伯氨喹解析:22. A 型血 (分数:1.00)A.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 B 凝集素 D.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原,血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素解析:23. B 型血 (分数:1

    29、.00)A.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 A 凝集素 E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原,血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素解析:24. O 型血 (分数:1.00)A.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 A 凝集素B.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 B 凝集素C.红细胞膜上含 A 凝集原,血清中含抗 B 凝集素D.红细胞膜上含 B 凝集原,血清中含抗 A 凝集素E.红细胞膜上不含 A 和 B 凝集原,血清中舍有抗 A

    30、和抗 B 凝集素 解析:25. 肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 (分数:1.00)A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染 C.纠正酸碱失衡D.x 使用利尿药E.补充钾盐解析:26. 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用 (分数:1.00)A.使用快速作用的强心药 B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐解析:27. 病人认真讲了一番话,但周围的医师们都不理解他要说明什么问题,该症状为 (分数:1.00)A.思维贫乏B.思维散漫 C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入解析:28. 病人对医师的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为 (分数:1.00)A.思维

    31、贫乏 B.思维散漫C.思维迟缓D.思维被夺取E.思维被插入解析:29. 诊断甲亢的首选实验室检查 (分数:1.00)A.FI3 FT4B.TT3 TT4 C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄 131率解析:30. 甲亢内科治疗停药首选实验室检查 (分数:1.00)A.FI3 FT4B.TT3 TT4C.TRAb D.rT3E.甲状腺摄 131率解析:31. 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是 (分数:1.00)A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25-(OH)2D3D.促红细胞生成素 E.血液透析治疗解析:32. 尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法 (分数:1.00)A.

    32、口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25-(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗 解析:33. 氢氧化铝的主要作用是 (分数:1.00)A.中和胃酸作用 B.抑制胃酸分泌C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体解析:34. H2 受体拮抗剂的作用是 (分数:1.00)A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌 C.促进粘液合成D.阻断胃泌素受体E.阻断乙酰胆碱受体解析:35. 肝性脑病合并碱毒首选 (分数:1.00)A.应用谷氨酸钠B.应用精氨酸 C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖E.应用抗生素解析:36. 肝性脑病合并酸中毒时不宜 (分数:1.00)A.应用谷氨酸钠B.应用精

    33、氨酸C.生理盐水灌肠D.口服乳果糖 E.应用抗生素解析:37. 女,24 岁。发作性干咳 3 个月,无发热、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.急性支气管炎B.支气管哮喘 C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核解析:38. 女,24 岁。发作性干咳 3 个月,无发热、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉

    34、素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是 (分数:1.00)A.支气管激发试验 B.结核菌素试验C.胸部 X 线片D.心电图E.血常规解析:39. 女,24 岁。发作性干咳 3 个月,无发热、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。 去年 3 月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2,P 100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,

    35、双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是 (分数:1.00)A.每日口服长效 2 受体激动剂+强的松片B.按需吸入长效 2 受体激动剂+吸人糖皮质 激素 C.每日口服长效 2 受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂解析:40. 急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。该骶部小片病变最可能是早期的 (分数:1.00)A.丹毒B.疱肿C.褥疮 D.骨髓炎E.结核解析:41. 急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。最适宜的骶部皮肤治疗 (分数:1.

    36、00)A.全身应用抗菌素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局部麻醉后,清创E.温水轻揉,涂以 3.5%安息香酊 解析:42. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡 C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌解析:43. 女,30 岁。反复上腹痛 3 年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。该患者 1 小时前进餐后上腹部剧烈疼痛,难以忍受。查体板状腹,最可能的并发症是 (分数:1.00)A.贲门粘膜撕裂B.胃出血C.幽门梗阻D.消化道穿孔 E.急性胰腺炎解析:44. 女,30 岁。

    37、反复上腹痛 3 年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是 (分数:1.00)A.胃镜B.腹部超声C.立位腹部 X 线平片 D.卧位腹部 X 线平片E.腹部 CT解析:45. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时,心电图示 V1-V6 导联有病理性 Q 波,ST 段弓背向上抬高,T 波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率 80 次/分,律齐。最可能的诊断是急性 (分数:1.00)A.广泛前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死解析:46. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时,心电图示 V1 -V6 导联

    38、有病理性 Q 波,ST 段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率 80 次/分,律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩,最有效的治疗措施是 (分数:1.00)A.直流电复律B.按压颈动脉窦C.静脉滴注阿托品D.静脉滴注利多卡因 E.安置临时性人工心脏起搏器解析:47. 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时,心电图示 V1 -V6 导联有病理性 Q 波,ST 段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率 80 次/分,律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音,约 3 小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏 (分数:

    39、1.00)A.乳头肌功能失调 B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤解析:48. 男,38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时,体温 36.5,脉搏细弱,血压 60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。初步诊断是 (分数:1.00)A.轻度休克B.中度休克C.重度休克 D.感染性休克E.高排低阻型休克解析:49. 男,38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时,体温 36.5,脉搏细弱,血压 60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首选的治疗措施是 (分数:1.00)A.静脉用强心药物B.迅速扩充血容量 C.立即手术治疗D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素解析:50. 男,38 岁。双侧股骨干骨折 3 小时,体温 36.5,脉搏细弱,血压 60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。病人应采取的体位是 (分数:1.00)A.平卧位B.头和躯干抬高 10C.头、躯干抬高 10 20,下肢抬高 2030D.头、躯干抬高 4050,下肢抬高 3040 E.下肢抬高 60解析:


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