【医学类职业资格】临床执业医师考试历年真题精华（五）及答案解析.doc

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1、临床执业医师考试历年真题精华（五）及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1. 尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型 （分数：1.00）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.肝癌性黄疸E.先天性非溶血性黄疸2. 叩诊为“短而弱的高音”推断,叩诊器官是 （分数：1.00）A.正常肺B.胃泡区和腹部C.肺气肿D.心肝被肺遮盖的部分E.肝,脾等实质性气管3. 腹膜炎典型的三联征是 （分数：1.00）A.腹痛，腹泻，腹肌紧张B.压痛，反跳痛，腹肌紧张C.腹痛，腹泻与腹部包块D.压痛，反跳痛，腹部包块E.腹痛，腹泻,腹部包块4. 关于斜疝特点描述正确的是 （分数：1.00）

2、A.精索在疝囊前外方B.精索在疝囊后方C.很少发生嵌顿D.多见于老年人E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧5.下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关6. 关于输尿管结石的描述正确的是 （分数：1.00）A.肾区疼痛，有的无症状B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛C.排尿时突然疼痛D.尿痛，会阴部疼痛E.肋脊角叩痛7. 关于闭式胸腔引流的描述正确的是 （分数：1.00）A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管B.插管部位在腋中线与腋后线之间第

3、 6 或 7 肋 间隙C.引流管深入胸腔约 3 -5cmD.闭式引流要保证胸腔内气液体克服 5 -6cm 的 水柱E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量8. 胸腔穿刺的指征不正确是 （分数：1.00）A.检查胸腔积液的性质B.穿刺胸膜腔给药C.抽液减压D.疑为恶性胸腔积液者E.常在 CT 下引导穿刺9. 急性肺栓塞病症常见的病症是 （分数：1.00）A.肺血栓栓塞症B.肺脂肪栓塞综合症C.肺羊水栓塞综合症D.肺空气栓塞综合症E.肺瘤栓栓塞综合症10. 肺功能检査时，阻塞性通气功能障碍最主要的表 现是 （分数：1.00）A.肺活量降低B.残气量增加C.气流指数1.0D.第 1s 用力呼气容积降

4、低E.肺总量降低11. 对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气,采用 （分数：1.00）A.高压氧疗B.呼气末正压给氧C.无控制给氧D.持续低流量给氧E.鼻导管持续高浓度给氧12. 口服华法林时 INR 的值需控制在 （分数：1.00）A.0.5 -1B.1-1.5C.1.5-2D.2-3E.3 -413. 静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于 （分数：1.00）A.下肢和骨盆深静脉B.心脏附壁血栓C.上肢静脉D.头颈部血管E.动脉粥样斑块脱落14. 心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病 （分数：1.00）A.扩张性心肌病B.肥厚性心肌病C.限制性心肌病D.克山病E.见于所有心肌病15. 下列对闭合性单

5、根肋骨骨折的处理正确的是 （分数：1.00）A.不锈钢丝固定B.胸壁加压包扎固定C.输血治疗D.气管插管E.开胸探查16. 急性心包炎时心包摩擦音的特点是 （分数：1.00）A.在胸廓下部闻及B.与心搏一致C.吸气末明显D.仰卧位时最明显E.舒张期最明显17. 诊断肺栓塞的金标准是 （分数：1.00）A.胸片B.CTC.超声心动图D.肺通气/灌注（V/Q)显象E.肺血管造影18. 诊断冠心病的金标准是 （分数：1.00）A.冠状动脉多排螺旋 CT 成像B.冠状动脉造影C.心电图D.超声多普勒E.手术病理19. 4 年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预 防破伤风 （分数：1.00）A.继续

6、观察，暂不处理B.注射破伤风类毒素 0.5 mLC.注射 TAT1000 mLD.注射 TAT2000 mLE.注射 TAT3000 mL20. 下列关于心力衰竭的叙述错误的是 （分数：1.00）A.心室充盈及（或）射血能力受损B.心排量可维持正常C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭21. 对败血症有确诊依据的是 （分数：1.00）A血常规B.中毒症状C.血培养D.尿常规E.血浆白蛋白测定22. 甲状腺功能亢进的最常见病因是 （分数：1.00）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.桥本氏病23. 下列

7、关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是 （分数：1.00）A.是漏出液B.是渗出液C.介于漏出液和渗出液之间D.LDH1.0D.第 1s 用力呼气容积降低 E.肺总量降低解析：11. 对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气,采用 （分数：1.00）A.高压氧疗B.呼气末正压给氧C.无控制给氧 D.持续低流量给氧E.鼻导管持续高浓度给氧解析：12. 口服华法林时 INR 的值需控制在 （分数：1.00）A.0.5 -1B.1-1.5C.1.5-2D.2-3 E.3 -4解析：13. 静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于 （分数：1.00）A.下肢和骨盆深静脉 B.心脏附壁血栓C.上肢静脉D.头颈部血管E

8、.动脉粥样斑块脱落解析：14. 心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病 （分数：1.00）A.扩张性心肌病B.肥厚性心肌病C.限制性心肌病 D.克山病E.见于所有心肌病解析：15. 下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是 （分数：1.00）A.不锈钢丝固定B.胸壁加压包扎固定 C.输血治疗D.气管插管E.开胸探查解析：16. 急性心包炎时心包摩擦音的特点是 （分数：1.00）A.在胸廓下部闻及B.与心搏一致 C.吸气末明显D.仰卧位时最明显E.舒张期最明显解析：17. 诊断肺栓塞的金标准是 （分数：1.00）A.胸片B.CTC.超声心动图D.肺通气/灌注（V/Q)显象E.肺血管造影 解析：18.

9、诊断冠心病的金标准是 （分数：1.00）A.冠状动脉多排螺旋 CT 成像B.冠状动脉造影 C.心电图D.超声多普勒E.手术病理解析：19. 4 年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预 防破伤风 （分数：1.00）A.继续观察，暂不处理B.注射破伤风类毒素 0.5 mL C.注射 TAT1000 mLD.注射 TAT2000 mLE.注射 TAT3000 mL解析：20. 下列关于心力衰竭的叙述错误的是 （分数：1.00）A.心室充盈及（或）射血能力受损B.心排量可维持正常C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血 E.有心功能不全不一定有心力衰竭解析：21. 对败血症有确诊依据的是

10、（分数：1.00）A血常规B.中毒症状C.血培养 D.尿常规E.血浆白蛋白测定解析：22. 甲状腺功能亢进的最常见病因是 （分数：1.00）A.弥漫性毒性甲状腺肿 B.多结节性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.桥本氏病解析：23. 下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是 （分数：1.00）A.是漏出液B.是渗出液 C.介于漏出液和渗出液之间D.LDH200IUE.比重 1.018解析：24. 下列哪项不是机械性肠梗阻的原因 （分数：1.00）A.肿瘤B.嵌顿疝C.粪块阻塞D.粘连带压迫E.弥漫性腹膜炎 解析：25. 急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是 （分数：1.00）A

11、.低血钾B.高血钾 C.DICD.代谢性酸中毒E.氮质血症解析：26. 下列关于肠破裂的叙述错误的是 （分数：1.00）A.十二指肠破裂的发生率最高 B.十二指肠破裂多发生在第二、三段C.十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹 膜炎D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合E.直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2 3 月后 处理解析：27. 女,23 岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部 疼痛,后疼痛缓解，3 日后突发腹痛加剧，出现失血 性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可 能诊断是 （分数：1.00）A.宫外孕破裂B.肝破裂C.肠穿孔D.延迟性脾破裂 E.肠梗阻解析：28. 处理外伤性

12、直肠损伤选择 （分数：1.00）A.一期修补B.直肠切除后吻合C.乙状结肠造瘘，2 3 月后处理 D.观察 2 日E.生理盐水冲洗,待其自行吻合解析：29. 男，53 岁，胃溃疡病史 7 年近半月来症状加重，1 小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗 方法是 （分数：1.00）A.非手术治疗B.穿孔修补术C.常规胃大部切除术 D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术解析：30. 对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处 理是 （分数：1.00）A.充分补液B.适当补液C.强心D.扩张血管E.进行补液试验后处理 解析：31. 胰头癌最常主要的临床表现是 （分数：1.00）A.上腹痛B.黄

13、疸 C.腹胀D.便秘E.消化不良解析：32. 我国肺动脉栓塞最常见病因是 （分数：1.00）A.血栓B.心脏病 C.肿瘤D.妊娠分娩E.遗传因素解析：33. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术 方式是 （分数：1.00）A.急诊胆总管切开引流 B.胆囊切除术C.胆囊造口术D.胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术解析：34. 男，30 岁，胃溃疡病史 3 年，1 小时前突发上腹痛, 症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确 处理为 （分数：1.00）A.非手术治疗B.单纯穿孔修补术 C.常规胃大部切除术D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术解析：35. 不属于细菌性肝脓肿临床特征的是 （

14、分数：1.00）A.全身中毒症状明显B.脓肿较小，常多发C.常继发于肠道感染D.穿刺脓液为咖啡色 E.细菌培养可阳性解析：36. 腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是 （分数：1.00）A.急诊剖腹探查B.输血并给止血药C.积极抗休克同时剖腹探查 D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.输血并给抗生素解析：37. 细菌性肝脓肿的首选检查方法是 （分数：1.00）A.X 线B.CT C.MRID.放射性核素检查E.B 超解析：38. 治疗肝癌的首选方法是 （分数：1.00）A.肝切除 B.介入治疗C.化疗D.放疗E.中医药治疗解析：39. 对心肌梗死有特异性的是 （分数：1.00）A.LDH1

15、 B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5解析：40. 男,40 岁，吸烟 10 年,近 2 月双下肢出现间歇性跛 行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉 管炎，关于该疾病叙述不正确的是 （分数：1.00）A.患者几乎都为男性，年龄在 25 45 岁间，病程 缓慢B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性 脉管炎常见的早期症状C.多伴有游走性浅静脉炎病史D.出现肢体动脉搏动减弱或消失E.发病后戒烟对治疗帮助不大 解析：41. 下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是 （分数：1.00）A.主要累及小动脉B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积C.HDL 促进其形成D.女性比男性多发E.多合

16、并有高血压，高脂血症,糖尿病 解析：42. 肝硬化肝功能障碍可引起 （分数：1.00）A.血浆蛋白增多B.凝血因子合成增多C.脾大D.雌激素水平升高 E.雄激素水平升高解析：43. 不属于肝硬化腹水形成原因的是 （分数：1.00）A.门静脉压力增高B.低蛋白血症C.醛固酮灭活减少D.抗利尿激素灭活减少E.雌激素灭活减少 解析：44. 肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要 的原因是 （分数：1.00）A.病毒感染B.消化道出血C.肝功能减退D.脾功能亢进 E.营养不良解析：45.肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高，下列用于降血氨的是 （分数：1.00）A.L-鸟氨酸-L 一门冬氨酸 B.氟马西

17、尼C.亮氨酸D.缬氨酸E.异亮氨酸解析：46. 确认肺结核是否为传染源的依据是 （分数：1.00）A.血沉检查B.X 线检查C.痰结核菌检查 D.结核菌素试验E.血结核抗体检查解析：47.确诊肺结核的主要依据是 （分数：1.00）A.X 线检查B.痰中找到结核分枝杆菌 C.纤支镜检查D.结核菌素试验E.CT解析：48. 关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是 （分数：1.00）A.起病急B.咳砖红色痰 C.不易形成空洞D.首选青霉素E.病前数日可有上感史解析：49. 肋骨骨折多发生于 （分数：1.00）A.13 肋B.3 4 肋C.4-7 肋 D.5 8 肋E.810 肋解析：50. 血气胸开胸手术处理的指征不包括 （分数：1.00）A.胸腔活动性出血，血压下降B.大咳血不止C.大的开放性胸壁伤的闭合修补D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量 溢气,肺仍不复张者E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳 定者 解析：