【医学类职业资格】临床执业医师(呼吸系统)-试卷32及答案解析.doc
《【医学类职业资格】临床执业医师(呼吸系统)-试卷32及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】临床执业医师(呼吸系统)-试卷32及答案解析.doc(11页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、临床执业医师(呼吸系统)-试卷 32及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)1.男性,65 岁,吸烟 40余年,慢性咳嗽,咳痰 20余年。近 2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,啼下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是(分数:2.00)A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.自发性气胸2.男性,65 岁,反复咳嗽、咳痰 20年,1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温 375,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是(分数:2.00)A.利尿剂适度利尿B.给予解痉平喘药
2、C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.控制肺部感染3.5岁男孩,咳嗽 4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异型哮喘D.支气管淋巴结核E.支原体肺炎4.男,59 岁,近 1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部 x线平片及胸部 CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是(分数:2.00)A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌5.女性,55
3、 岁。糖尿病病史 15年。血糖一直控制不满意。近 5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(+)。否认其他病史。近 3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检,以下哪项检查可能性较小(分数:2.00)A.比重 1016B.细胞总数 10010 6 LC.蛋白含量胸水血清06D.腺苷脱氨酶(ADA)升高E.肿瘤细胞阴性二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:14.00)男性,60 岁,反复咳嗽、咳痰 20年,近 78年出现活动后气促,1 周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率 130次分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下 3 cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双
4、下肢水肿。心电图:RVlSV5=13 mV。胸片示右下肺动脉干横径为18ml。(分数:6.00)(1).该病人诊断应考虑为下列哪项(分数:2.00)A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病缓解期D.慢性肺心病急性加重期E.慢性支气管炎,肺部感染(2).为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查(分数:2.00)A.痰培养药敏B.心功能测定C.肺部 B超D.肺功能E.肺部 CT(3).该病人治疗宜首选下列哪项(分数:2.00)A.洋地黄强心B.氨茶碱解痉C.安体舒通利尿D.广谱抗生素抗感染E.保持电解质平衡男性,40 岁,慢性咳嗽咳痰史 10年,突发左侧胸痛 1天,呈针
5、刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约 10年,1 包天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率 92次分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。(分数:8.00)(1).最可能的疾病是(分数:2.00)A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.胸膜炎(2).在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难更加严重,发绀。此时患者可能并发(分数:2.00)A.急性心肌梗死B.胸膜炎C.呼吸衰竭D.肺不张E.自发性气胸(3).为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查
6、是(分数:2.00)A.胸透或拍摄胸片B.心电图C.胸部 CTD.超声心动图E.胸穿(4).根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是(分数:2.00)A.吸入 2 激动剂B.吸氧C.吸痰D.胸膜腔穿刺抽气减压E.呼吸机辅助呼吸三、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)6.凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎(分数:2.00)A.至少 6个月,持续 10年以上B.至少 1个月,持续 3年以上C.至少 2个月,持续 5年以上D.至少 3个月,持续 2年以上E.至少 6个月,持续 5年以上7.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
7、(分数:2.00)A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.双肺弥漫性湿啰音8.语音震颤减弱常见于(分数:2.00)A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺气肿E.肺癌9.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是(分数:2.00)A.抗菌药物B.解痉、平喘药C.化痰药D.利尿剂E.强心剂10.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是(分数:2.00)A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.急性呼吸道感染E.全身血容量不足11.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是(分数:2.00)A.IgAB.IgGC.IgMD.Ig
8、EE.IgD12.支气管扩张症最有意义的体征是(分数:2.00)A.贫血B.杵状指C.消瘦D.固定的局限性湿啰音E.桶状胸13.首选大环内酯类抗生素治疗的是(分数:2.00)A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎14.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是(分数:2.00)A.热退停药B.热退 3天C.热退 7天D.临床症状、体征消失E.临床症状、体征消失后 3天15.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是(分数:2.00)A.起病急B.畏寒,高热C.胸痛,气急,发绀D.咳胶冻样砖红色脓痰E.剧烈咳嗽16.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是(分数:2.00)A.
9、粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯杆菌E.溶血性链球菌17.结核性干性胸膜炎最重要的体征是(分数:2.00)A.胸部压痛B.语颤减弱C.与咳嗽相关性胸痛D.呼吸音减低E.胸膜摩擦音18.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括(分数:2.00)A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗19.预后最差的肺癌是(分数:2.00)A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌20.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是(分数:2.00)A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合型酸碱失衡21.呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是(
10、分数:2.00)A.精神紧张B.过度劳累C.急性呼吸道感染D.心包积液E.呼吸道阻塞22.引起型呼吸衰竭的常见病因是(分数:2.00)A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞23.下列哪些情况不会导致胸腔积液产生(分数:2.00)A.毛细血管内静水压增高B.胸腔负压增加C.血浆胶体渗透压增高D.胸内淋巴引流障碍E.有效渗透压增高24.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是(分数:2.00)A.疼痛,呼吸运动减弱B.出血,休克C.咳嗽,血痰D.严重皮下气肿E.胸壁软化,反常呼吸25.常见的前上纵隔肿瘤是(分数:2.00)A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉
11、瘤D.平滑肌瘤E.支气管囊肿临床执业医师(呼吸系统)-试卷 32答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:5,分数:10.00)1.男性,65 岁,吸烟 40余年,慢性咳嗽,咳痰 20余年。近 2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,啼下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是(分数:2.00)A.大叶性肺炎B.肺气肿 C.胸腔积液D.支气管哮喘E.自发性气胸解析:解析:患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气急,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征,故选 B。2.男性,65 岁,反复咳嗽、咳痰 20年,1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温
12、 375,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是(分数:2.00)A.利尿剂适度利尿B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.控制肺部感染 解析:解析:此例为慢阻肺,肺源性心脏病,心功能不全,并肺部感染,最主要的治疗措施是控制肺部感染。3.5岁男孩,咳嗽 4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异型哮喘 D.支气管淋巴结核E.支原体肺炎解析:解析:支气管哮喘的发作性伴有哮鸣音的呼气性
13、呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽,严重时可有强迫坐位或端坐呼吸、发绀、干咳或大量白色泡沫痰。对于咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状,而运动性哮喘则表现为运动时出现胸闷和呼吸困难。上述症状可在数分钟内发作、持续数小时至数天、用支气管扩张剂或自行缓解,好于夜间及凌晨发作。发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并可有肺气肿体征。4.男,59 岁,近 1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部 x线平片及胸部 CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是(分数:2.00)A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌 解析:解析
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 临床 执业 医师 呼吸系统 试卷 32 答案 解析 DOC
