【医学类职业资格】临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷18及答案解析.doc

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1、临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷 18及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AELISAB双向琼脂扩散 C蛋白电泳 D免疫固定电泳 E免疫比浊分析（分数：6.00）(1).血清免疫球蛋白定量检测常用的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初步分析血清蛋白组分有无异常的实验方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多发性骨髓瘤患者 M蛋白进行分类与鉴定的最佳方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A游离的轻链和重链 B异常 Ig轻链升高 C无免疫

2、功能的 Ig重链 D单克隆 IgM增高 E大量的 M蛋白（分数：8.00）(1).多发性骨髓瘤患者血清中有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).巨球蛋白血症患者血清中有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).重链病患者血清和尿中存在着（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血清蛋白区带电泳 B免疫电泳 C免疫固定电泳 D免疫球蛋白的定量测定 E尿本周蛋白检测（分数：10.00）(1).血清中检测 M蛋白的筛选应做（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).欲了解 M蛋白的类型应做（分数：2.

3、00）A.B.C.D.E.(3).疑似患有免疫增殖病的初诊应做（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).疑似患有免疫增殖病，但仅检出少量的 M蛋白时应做（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).多发性骨髓瘤的初诊应做（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.AIDS鉴定一般不做（分数：2.00）A.RF检测B.ANA检测C.抗乙酰胆碱受体检测D.白细胞分类计数E.以上都不对2.关于 AIDS的发病机理，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.隐蔽抗原的释放B.外来抗原与机体组织抗原交叉C.替代途径激活补体D.免疫系统调节功能紊乱E.以上都

4、不对3.AIDS的特征性免疫学异常是（分数：2.00）A.选择性 T细胞缺乏，CIM/CD8 比值下降B.迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失C.血清 IgG、IgA 升高D.补体降低E.以上都不对4.免疫缺陷病的临床特征不包括（分数：2.00）A.反复感染B.多伴发肿瘤C.常伴发恶性贫血D.多有遗传倾向E.临床表现较单一5.免疫缺陷病的临床特点不包括（分数：2.00）A.反复感染B.肿瘤C.自身免疫病D.一般无遗传倾向性E.临床表现和病理损伤复杂多样6.重症联合免疫缺陷病治疗可选用（分数：2.00）A.胚胎胸腺移植B.骨髓或胚肝移植C.丙种球蛋白替代疗法D.新鲜血浆输注E.同种致敏淋巴细胞过继性转移

5、疗法7.继发性免疫缺陷病可能的诱因不包括（分数：2.00）A.肿瘤B.病毒性感染C.胸腺发育不全D.免疫抑制疗法E.营养不良8.可引起继发性免疫缺陷的原因不包括（分数：2.00）A.淋巴组织的恶性肿瘤B.免疫抑制剂的使用C.大剂量抗生素的应用D.严重创伤性感染E.遗传因素9.遗传性血管神经性水肿的发生原因是（分数：2.00）A.C1抑制分子缺陷B.C3缺陷C.C3灭活因子缺陷D.衰变加速因子缺陷E.CR3和 CR4缺陷10.性联丙球蛋白缺乏症(Bruton 综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是（分数：2.00）A.骨髓干细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.单核细胞11.阵发性夜间血红蛋白

6、尿属于哪一种免疫缺陷病（分数：2.00）A.原发性 B细胞缺陷B.原发性 T细胞缺陷C.重症联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.原发性补体系统缺陷12.HIV侵犯的细胞是（分数：2.00）A.CIM + T细胞、CD8 + T细胞B.CD4 + T细胞、中性粒细胞C.CD4 + T细胞、巨噬细胞D.CD4 + T细胞、成骨细胞E.CIM + T细胞、浆细胞13.AIDS患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.贫血B.机会性感染C.神经系统损害D.恶性肿瘤E.腹泻14.CIM + T细胞低于多少时，则发生 MDS（分数：2.00）A.50/lB.100/lC.200/lD.500/lE.10

7、00/l15.下列实验不属于 B细胞缺陷的检测方法的是（分数：2.00）A.血清 Ig测定B.噬菌体试验C.SmIg检测D.CD22抗原检测E.CD25抗原检测16.HIV抗原检测通常检测以下哪个抗原（分数：2.00）A.gp120B.gp41C.p17D.p24E.gpl60临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷 18答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AELISAB双向琼脂扩散 C蛋白电泳 D免疫固定电泳 E免疫比浊分析（分数：6.00）(1).血清免疫球蛋白定量检测常用的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

8、解析：(2).初步分析血清蛋白组分有无异常的实验方法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).多发性骨髓瘤患者 M蛋白进行分类与鉴定的最佳方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：临床常采用免疫比浊分析法对免疫球蛋白进行定量检测。血清蛋白电泳可将血清蛋白分成 5个组分，经扫描后后可对各组分进行定量。免疫固定电泳可分析 M蛋白的类或型，且操作简单，结果容易观察。二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A游离的轻链和重链 B异常 Ig轻链升高 C无免疫功能的 Ig重链 D单克隆 IgM增高 E大量的 M蛋白（分数：8.00）(1).多发性骨髓瘤患者血清中有（分数

9、：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).巨球蛋白血症患者血清中有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).重链病患者血清和尿中存在着（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：多发性骨髓瘤患者血清中有大量的 M蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆 IgM增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的 Ig重链；轻链病患者血清中异常 Ig轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。A血清蛋白区带电泳 B免疫电泳 C免疫固定电泳 D免疫球蛋白的定量测定

10、E尿本周蛋白检测（分数：10.00）(1).血清中检测 M蛋白的筛选应做（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).欲了解 M蛋白的类型应做（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).疑似患有免疫增殖病的初诊应做（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).疑似患有免疫增殖病，但仅检出少量的 M蛋白时应做（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).多发性骨髓瘤的初诊应做（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：血清蛋白区带电泳为检测 M蛋白的初筛试验，鉴定其类型能力差；免疫电泳可以鉴别 M蛋白的类型，但其灵敏度低于免疫固定电泳；血清免疫球蛋白的定

11、量对于诊断免疫球蛋白增殖性疾病具有重要价值；多发性骨髓瘤患者通常有不明原因蛋白尿，宜加做尿的本周蛋白检测加以鉴别。三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.AIDS鉴定一般不做（分数：2.00）A.RF检测B.ANA检测C.抗乙酰胆碱受体检测D.白细胞分类计数 E.以上都不对解析：解析：AIDS 的免疫低下，主要与其他疾病鉴别诊断，而其他选项就是用于鉴别诊断的检测方法。2.关于 AIDS的发病机理，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.隐蔽抗原的释放B.外来抗原与机体组织抗原交叉C.替代途径激活补体 D.免疫系统调节功能紊乱E.以上都不对解析：解析：AIDS 的发病过程中无替代途径

12、补体的激活。3.AIDS的特征性免疫学异常是（分数：2.00）A.选择性 T细胞缺乏，CIM/CD8 比值下降 B.迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失C.血清 IgG、IgA 升高D.补体降低E.以上都不对解析：解析：AIDS 的病理基础就是 HIV病毒攻击 CIMT淋巴细胞，使机体免疫功能丢失。4.免疫缺陷病的临床特征不包括（分数：2.00）A.反复感染B.多伴发肿瘤C.常伴发恶性贫血D.多有遗传倾向E.临床表现较单一 解析：解析：免疫缺陷病临床表现和病理损伤复杂多样。5.免疫缺陷病的临床特点不包括（分数：2.00）A.反复感染B.肿瘤C.自身免疫病D.一般无遗传倾向性 E.临床表现和病理损伤复杂

13、多样解析：解析：免疫缺陷病的临床特点包括：反复感染、肿瘤、自身免疫病、多数有遗传倾向性、临床表现和病理损伤复杂多样。6.重症联合免疫缺陷病治疗可选用（分数：2.00）A.胚胎胸腺移植B.骨髓或胚肝移植 C.丙种球蛋白替代疗法D.新鲜血浆输注E.同种致敏淋巴细胞过继性转移疗法解析：解析：骨髓或胚肝移植能够同时重建体液免疫 和细胞免疫。7.继发性免疫缺陷病可能的诱因不包括（分数：2.00）A.肿瘤B.病毒性感染C.胸腺发育不全 D.免疫抑制疗法E.营养不良解析：解析：继发性免疫缺陷病由后天因素造成，胸腺发育不全是先天性胸腺发育不全综合征的发生原因，为原发性免疫缺陷病。8.可引起继发性免疫缺陷的原因

14、不包括（分数：2.00）A.淋巴组织的恶性肿瘤B.免疫抑制剂的使用C.大剂量抗生素的应用D.严重创伤性感染E.遗传因素 解析：解析：很多疾病及外在理化和生物因素可影响机体的免疫系统，使免疫系统功能减退，产生免疫抑制状态，继而发生免疫缺陷病。如营养不良、感染、药物、肿瘤、代谢性疾病等。9.遗传性血管神经性水肿的发生原因是（分数：2.00）A.C1抑制分子缺陷 B.C3缺陷C.C3灭活因子缺陷D.衰变加速因子缺陷E.CR3和 CR4缺陷解析：解析：遗传性血管神经性水肿是以血清 Cl酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征、从称为 Quincke水肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。10.性联丙球蛋白

15、缺乏症(Bruton 综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是（分数：2.00）A.骨髓干细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.浆细胞 E.单核细胞解析：解析：Bruton 综合征属于原发性 B细胞免疫缺陷病，B 细胞发育停滞在前 B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。11.阵发性夜间血红蛋白尿属于哪一种免疫缺陷病（分数：2.00）A.原发性 B细胞缺陷B.原发性 T细胞缺陷C.重症联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.原发性补体系统缺陷 解析：解析：阵发性夜间血红蛋白尿属于原发性补体系统缺陷。12.HIV侵犯的细胞是（分数：2.00）A.CIM + T细胞、CD8 +

16、T细胞B.CD4 + T细胞、中性粒细胞C.CD4 + T细胞、巨噬细胞 D.CD4 + T细胞、成骨细胞E.CIM + T细胞、浆细胞解析：解析：HIV 除感染 CIM + T细胞外，还能感染巨噬细胞、树突状细胞、B 细胞和脑组织中的小胶质细胞。13.AIDS患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.贫血B.机会性感染 C.神经系统损害D.恶性肿瘤E.腹泻解析：解析：机会性感染是 AIDS患者死亡的主要原因。常见的引起机会性感染的病原体是卡氏肺孢子菌和白色念珠菌。14.CIM + T细胞低于多少时，则发生 MDS（分数：2.00）A.50/lB.100/lC.200/l D.500/lE.1000/l解析：解析：CIM + T细胞低于 500/l 时，则易机会性感染；低于 200/l 时，则发生 AIDS。15.下列实验不属于 B细胞缺陷的检测方法的是（分数：2.00）A.血清 Ig测定B.噬菌体试验C.SmIg检测D.CD22抗原检测E.CD25抗原检测 解析：解析：CD25 通常表达于 T细胞表面，不是 B细胞缺陷的检测方法。16.HIV抗原检测通常检测以下哪个抗原（分数：2.00）A.gp120B.gp41C.p17D.p24 E.gpl60解析：解析：常用 ELISA法检测 HIV的核心抗原 p24，可出现于急性感染期和 AIDS晚期，潜伏期通常为阴性。