【医学类职业资格】临床医学检验主管技师-18及答案解析.doc

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1、临床医学检验主管技师-18 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是_（分数：2.00）A.细胞中 LDH含量比血清高 100倍B.标本宜贮存在 4C.LDH同工酶和 CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同E.LDH主要存在于细胞质中2.临床化验室常用的血糖测定方法是_（分数：2.00）A.Folin-Wu法B.邻甲苯胺法C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法D.班氏法E.碘量法3.在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是_（分数：2.00）A.毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度B.血

2、浆是测定葡萄糖的最好样品C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低D.无特殊原因，应空腹抽血测试E.标本尽量不要溶血4.溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是_（分数：2.00）A.溴甲酚绿在 pH7.6环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物B.溴甲酚绿在 pH9.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物C.溴甲酚绿在 pH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物D.溴甲酚绿在 pH8.6环境中与白蛋白形成蓝色复合物E.溴甲酚绿在 pH4.2环境中与白蛋白形成黄色复合物5.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是_（分数：2.00）A.溴甲酚绿法B.凯氏定氮法C.双缩脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法6.对同一分析项目，连续

3、两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为_（分数：2.00）A.不满意的 EQA成绩B.满意的 EQA成绩C.成功的 EQA成绩D.不成功的 EQA成绩E.不满意但成功的 EQA成绩7.在临床化学室间质评某次活动中，对于钾 5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为_（分数：2.00）A.80%B.100%C.60%D.40%E.90%8.AST测定的基质是_（分数：2.00）A.丙氨酸和 -酮戊二酸B.丙酮酸和谷氨酸C.门冬氨酸和 -酮戊二酸D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和丙氨酸9.在反应系统加入何种物可以提高工具酶的米氏常数_（分数：2.00）A.竞争

4、性抑制剂B.非竞争性抑制剂C.竞争和非竞争性抑制剂均可D.重金属离子E.表面活性剂10.下列何种物是淀粉酶的激活剂_ A.Ca2+ B.Fe2+ C.Cl- D.Zn2+ E.Mg2+（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.室内质量图中 （分数：2.00）A.95.45%的质控结果在此范围之内B.99%的质控结果在此范围之内C.99.7%的质控结果在此范围之内D.68.27%的质控结果在此范围之内E.90%的质控结果在此范围之内12.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过_（分数：2.00）A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml13.血清蛋白电泳时通常用 pH8.6缓冲液，

5、此时各种蛋白质带有的电荷为_（分数：2.00）A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷D.白蛋白和其他蛋白均带正电荷E.白蛋白和其他蛋白均不带电荷14.称取 KCl 0.447g和 NaCl 9.36g，溶于蒸馏水倒入 500ml容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中 Na + 、K + 浓度相当于(原子量 K=39，Na=23，Cl=35.5)_ A.Na+140mmol/L K+5.5mmo/L B.Na+145mmol/L K+6.0mmol/L C.Na+150mmol/L K+5.5mmo/L D.Na+155mmol/L K+

6、5mmol/L E.Na+160mmol/L K+6.0mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.某样品反复测定得出的结果很接近于真值，说明该方法_（分数：2.00）A.准确度高B.精密度高C.灵敏度高D.重复性好E.实用性强16.促进骨盐溶解的最主要激素是_（分数：2.00）A.甲状旁腺素B.降钙素C.甲状腺素D.雌激素E.维生素 D17.钙作为重要的调节物质，其功能为_（分数：2.00）A.作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运B.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C.是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂D.是维生素 D3-1-羟化酶的抑制剂E.以上都是18.下列哪项因素不

7、利于肠道对钙的吸收（分数：2.00）A.肠管 pH值降低B.食物中含有多量乳酸C.食物中含有多量氨基酸D.食物中含有多量草酸E.胃酸分泌增多19.下列引起血磷增高的疾病中应除外_（分数：2.00）A.甲状旁腺功能低下B.骨折愈合C.肾病晚期D.佝偻病E.VitD扣毒20.血液中的钙有 43%47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合_（分数：2.00）A.白蛋白B.免疫球蛋C.转铁蛋白D.钙调蛋白E.C-反应蛋白21.钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致_（分数：2.00）A.白蛋白结合钙B.磷酸钙C.柠檬酸钙D.离子钙E.以上任何一种形

8、式变化都可以引起临床症状22.磷主要的排泄途径为_（分数：2.00）A.肝脏B.肾脏C.呼吸道D.皮肤E.消化道23.正常成人血浆钙磷浓度积为_mmol/L(mg/dl)（分数：2.00）A.6.257.50(2530)B.8.7510(3540)C.11.2512.50(4550)D.13.7515(5560)E.16.2517.50(6570)24.钙测定的参考方法是_（分数：2.00）A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法C.邻甲酚肽络合酮法D.过锰酸钾滴定E.EDTA络合滴定法25.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素_（分数：2.00）A.血红素加氧酶B.葡萄糖醛酸基转移酶C

9、.乙酰基转移酶D.甲基转移酶E.谷胱甘肽-S-转移酶26.微粒体乙醇氧化体系的辅酶为_ A.NAD+ B.NADH C.NADPH D.NADP+ E.CoA（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变_（分数：2.00）A.胆酸比例减低B.脱氧胆酸比例减低C.鹅脱氧胆酸比例减低D.鹅脱氧胆酸比例升高E.胆汁酸组成基本无改变28.以下不属于肝纤维化的诊断指标的是_（分数：2.00）A.型胶原前肽B.型胶原C.透明质酸D.层黏蛋白(LN)E.干扰素29.下列哪种疾病状态下的 TRH兴奋试验常为强阳性_（分数：2.00）A.Graves病B.甲状腺腺样瘤C.

10、垂体性甲减D.异源性 TSH综合征E.甲状腺性甲减30.肾单位不包括_（分数：2.00）A.肾小球B.髓襻升支C.髓襻降支D.集合管E.近曲小管31.正常代谢中肾小管对 （分数：2.00）A.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.肾盂E.髓襻32.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是_（分数：2.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%33.肾小管髓襻升支的功能主要是_（分数：2.00）A.重吸收水B.重吸收溶质C.重吸收水而不重吸收溶质D.水与溶质均重吸收E.水与溶质均不重吸收34.几乎不被肾小管重吸收的物质是_（分数：2.00）A.尿素B.氨基酸C.肌酐D.谷胱甘肽E.肌酸3

11、5.肾小球滤过膜阻止蛋白质通过的分子量范围是_（分数：2.00）A.70000B.3000160000C.2000130000D.1000020000E.10000036.肾小球可以滤过血浆是依靠_（分数：3.00）A.有效渗透压作用B.有效滤过压作用C.逆流倍增作用D.主动转运E.易化扩散37.理想的清除试验是_ A.葡萄糖清除试验 B.Na+清除试验 C.BUN清除试验 D.内生肌酐清除试验 E.菊粉清除试验（分数：3.00）A.B.C.D.E.38.所谓选择性蛋白尿是_（分数：3.00）A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量70000 的蛋白

12、可通过肾小球滤过及出现在尿中D.分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中E.尿蛋白定性阴性39.高选择性蛋白尿中不存在的是_（分数：3.00）A.清蛋白B.前清蛋白C.2-微球蛋白D.2-巨球蛋白E.溶菌酶40.正确计算肾小球滤过率的校正公式是_（分数：3.00）A.(UV/A)(P/1.73)B.(UV/P)(1.73/A)C.(UP/U)(1.73/A)D.(P/UV)(A/1.73)E.(P/UV)(1.73/A)41.最能反映肾功能损害程度的试验是_（分数：3.00）A.染料排泄试验B.清除试验C.浓缩试验D.稀释试验E.血肌酐测定42.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部

13、重吸收的物质清除率是_（分数：3.00）A.0%B.1%C.5%D.75%E.100%43.表示尿蛋白选择性系数的常用公式是_（分数：3.00）A.(尿 IgG/血 Tf)/(尿 Tf/血 IgG)B.(尿 IgG/血 IgG)/(尿 Tf/血 Tf)C.(血 IgG/尿 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)D.(尿 Tf/尿 IgG)/(血 Tf/血 IgG)E.(尿 IgG/血 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)44.急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是_（分数：3.00）A.大部分病人正常B.正常C.下降D.正常或增高E.增高45.急性肾小球肾炎一般不会有如下几项表现，但例外的是哪一项_（

14、分数：3.00）A.血尿B.蛋白尿C.不同程度高血压D.糖尿E.水肿临床医学检验主管技师-18 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是_（分数：2.00）A.细胞中 LDH含量比血清高 100倍B.标本宜贮存在 4 C.LDH同工酶和 CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同E.LDH主要存在于细胞质中解析：解析 有些酶如 LDH、ALP 在冻融时被破坏，LDH 在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。2.临床化验室常用的血糖测定方法是_（分数：2.00）A.Folin-Wu法B.邻甲苯胺法

15、C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法 D.班氏法E.碘量法解析：3.在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是_（分数：2.00）A.毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度 B.血浆是测定葡萄糖的最好样品C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低D.无特殊原因，应空腹抽血测试E.标本尽量不要溶血解析：4.溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是_（分数：2.00）A.溴甲酚绿在 pH7.6环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物B.溴甲酚绿在 pH9.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物C.溴甲酚绿在 pH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物 D.溴甲酚绿在 pH8.6环境中与白蛋白形成蓝色复合物E.溴甲酚绿在

16、 pH4.2环境中与白蛋白形成黄色复合物解析：5.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是_（分数：2.00）A.溴甲酚绿法B.凯氏定氮法C.双缩脲法 D.紫外分光光度法E.磺柳酸法解析：解析 血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法，优点是清蛋白、球蛋白反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低。6.对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为_（分数：2.00）A.不满意的 EQA成绩B.满意的 EQA成绩C.成功的 EQA成绩D.不成功的 EQA成绩 E.不满意但成功的 EQA成绩解析：7.在临床化学

17、室间质评某次活动中，对于钾 5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为_（分数：2.00）A.80% B.100%C.60%D.40%E.90%解析：8.AST测定的基质是_（分数：2.00）A.丙氨酸和 -酮戊二酸B.丙酮酸和谷氨酸C.门冬氨酸和 -酮戊二酸 D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和丙氨酸解析：9.在反应系统加入何种物可以提高工具酶的米氏常数_（分数：2.00）A.竞争性抑制剂 B.非竞争性抑制剂C.竞争和非竞争性抑制剂均可D.重金属离子E.表面活性剂解析：10.下列何种物是淀粉酶的激活剂_ A.Ca2+ B.Fe2+ C.Cl- D.Zn2+ E.Mg2+（

18、分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.室内质量图中 （分数：2.00）A.95.45%的质控结果在此范围之内 B.99%的质控结果在此范围之内C.99.7%的质控结果在此范围之内D.68.27%的质控结果在此范围之内E.90%的质控结果在此范围之内解析：12.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过_（分数：2.00）A.1ml B.2mlC.3mlD.4mlE.5ml解析：13.血清蛋白电泳时通常用 pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为_（分数：2.00）A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷 D.白蛋白和

19、其他蛋白均带正电荷E.白蛋白和其他蛋白均不带电荷解析：14.称取 KCl 0.447g和 NaCl 9.36g，溶于蒸馏水倒入 500ml容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中 Na + 、K + 浓度相当于(原子量 K=39，Na=23，Cl=35.5)_ A.Na+140mmol/L K+5.5mmo/L B.Na+145mmol/L K+6.0mmol/L C.Na+150mmol/L K+5.5mmo/L D.Na+155mmol/L K+5mmol/L E.Na+160mmol/L K+6.0mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.某样品反复测定得出的结果很接近于真

20、值，说明该方法_（分数：2.00）A.准确度高 B.精密度高C.灵敏度高D.重复性好E.实用性强解析：16.促进骨盐溶解的最主要激素是_（分数：2.00）A.甲状旁腺素 B.降钙素C.甲状腺素D.雌激素E.维生素 D解析：17.钙作为重要的调节物质，其功能为_（分数：2.00）A.作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运B.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C.是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂D.是维生素 D3-1-羟化酶的抑制剂E.以上都是 解析：18.下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收（分数：2.00）A.肠管 pH值降低B.食物中含有多量乳酸C.食物中含有多量氨基酸D.食物中含有多量草

21、酸 E.胃酸分泌增多解析：19.下列引起血磷增高的疾病中应除外_（分数：2.00）A.甲状旁腺功能低下B.骨折愈合C.肾病晚期D.佝偻病 E.VitD扣毒解析：20.血液中的钙有 43%47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合_（分数：2.00）A.白蛋白 B.免疫球蛋C.转铁蛋白D.钙调蛋白E.C-反应蛋白解析：21.钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致_（分数：2.00）A.白蛋白结合钙B.磷酸钙C.柠檬酸钙D.离子钙 E.以上任何一种形式变化都可以引起临床症状解析：22.磷主要的排泄途径为_（分数：2.00）A.肝脏B.肾脏 C.

22、呼吸道D.皮肤E.消化道解析：23.正常成人血浆钙磷浓度积为_mmol/L(mg/dl)（分数：2.00）A.6.257.50(2530)B.8.7510(3540) C.11.2512.50(4550)D.13.7515(5560)E.16.2517.50(6570)解析：24.钙测定的参考方法是_（分数：2.00）A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法 C.邻甲酚肽络合酮法D.过锰酸钾滴定E.EDTA络合滴定法解析：解析 原子吸收分光光度法使用空气-乙炔焰，钙焰的光吸收特征是 422.7nm较火焰光度法灵敏度高，常用作参考方法。普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量

23、少，准确性符合需求。25.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素_（分数：2.00）A.血红素加氧酶B.葡萄糖醛酸基转移酶 C.乙酰基转移酶D.甲基转移酶E.谷胱甘肽-S-转移酶解析：26.微粒体乙醇氧化体系的辅酶为_ A.NAD+ B.NADH C.NADPH D.NADP+ E.CoA（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变_（分数：2.00）A.胆酸比例减低B.脱氧胆酸比例减低C.鹅脱氧胆酸比例减低 D.鹅脱氧胆酸比例升高E.胆汁酸组成基本无改变解析：28.以下不属于肝纤维化的诊断指标的是_（分数：2.00）A.型胶原前肽B.型

24、胶原C.透明质酸D.层黏蛋白(LN)E.干扰素 解析：29.下列哪种疾病状态下的 TRH兴奋试验常为强阳性_（分数：2.00）A.Graves病B.甲状腺腺样瘤C.垂体性甲减D.异源性 TSH综合征E.甲状腺性甲减 解析：30.肾单位不包括_（分数：2.00）A.肾小球B.髓襻升支C.髓襻降支D.集合管 E.近曲小管解析：31.正常代谢中肾小管对 （分数：2.00）A.远曲小管B.近曲小管 C.集合管D.肾盂E.髓襻解析：32.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是_（分数：2.00）A.10%B.20% C.30%D.40%E.50%解析：33.肾小管髓襻升支的功能主要是_（分数：2.00）

25、A.重吸收水B.重吸收溶质 C.重吸收水而不重吸收溶质D.水与溶质均重吸收E.水与溶质均不重吸收解析：34.几乎不被肾小管重吸收的物质是_（分数：2.00）A.尿素B.氨基酸C.肌酐 D.谷胱甘肽E.肌酸解析：35.肾小球滤过膜阻止蛋白质通过的分子量范围是_（分数：2.00）A.70000 B.3000160000C.2000130000D.1000020000E.100000解析：36.肾小球可以滤过血浆是依靠_（分数：3.00）A.有效渗透压作用B.有效滤过压作用 C.逆流倍增作用D.主动转运E.易化扩散解析：37.理想的清除试验是_ A.葡萄糖清除试验 B.Na+清除试验 C.BUN清除

26、试验 D.内生肌酐清除试验 E.菊粉清除试验（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：38.所谓选择性蛋白尿是_（分数：3.00）A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中 D.分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中E.尿蛋白定性阴性解析：39.高选择性蛋白尿中不存在的是_（分数：3.00）A.清蛋白B.前清蛋白C.2-微球蛋白D.2-巨球蛋白 E.溶菌酶解析：40.正确计算肾小球滤过率的校正公式是_（分数：3.00）A.(UV/A)(P/1.73)B.(UV/P)(1.73/A) C.(

27、UP/U)(1.73/A)D.(P/UV)(A/1.73)E.(P/UV)(1.73/A)解析：41.最能反映肾功能损害程度的试验是_（分数：3.00）A.染料排泄试验B.清除试验 C.浓缩试验D.稀释试验E.血肌酐测定解析：42.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重吸收的物质清除率是_（分数：3.00）A.0% B.1%C.5%D.75%E.100%解析：43.表示尿蛋白选择性系数的常用公式是_（分数：3.00）A.(尿 IgG/血 Tf)/(尿 Tf/血 IgG)B.(尿 IgG/血 IgG)/(尿 Tf/血 Tf) C.(血 IgG/尿 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)D.(尿 Tf/尿 IgG)/(血 Tf/血 IgG)E.(尿 IgG/血 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)解析：44.急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是_（分数：3.00）A.大部分病人正常B.正常C.下降 D.正常或增高E.增高解析：45.急性肾小球肾炎一般不会有如下几项表现，但例外的是哪一项_（分数：3.00）A.血尿B.蛋白尿C.不同程度高血压D.糖尿 E.水肿解析：