【医学类职业资格】临床医学检验主管技师-16及答案解析.doc
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1、临床医学检验主管技师-16 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的_(分数:2.00)A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.珠蛋合成障碍性贫血 HbF可增高D.G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E.自身免疫性溶血性贫血 Coombs试验阳性2.骨髓检查原始粒细胞 75%,早幼粒 2%,中性杆状核粒细胞 3%,中性分叶核粒细胞 12%,红细胞系统占 8%,最可能的诊断为_(分数:2.00)A.AML-M1B.AML-M4aC.AML-M2bD.AML-M2aE.AML-M3a3.不属于骨髓造血
2、功能障碍所致的贫血是_(分数:2.00)A.再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血4.胞体直径 1220m,呈圆或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核仁可见或消失,核染色质开始聚集。胞浆量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX 染色阳性。符合哪种细胞的形态_(分数:2.00)A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼单核细胞E.幼淋巴细胞5.在粒细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的是_(分数:2.00)A.中幼粒细胞B.晚幼粒细胞C.早幼粒细胞D.杆状核粒细胞E.原始粒细胞6.下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的_
3、(分数:2.00)A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E.造血干细胞来源于造血祖细胞7.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是_(分数:2.00)A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血8.血小板膜糖蛋白b 主要与下列哪种血小板功能有关_(分数:1.00)A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能9.具有保护 Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是_(分数:1.00)A.G-6-PDB.丙酮酸激酶C
4、.乳酸脱氢酶D.谷胱甘肽还原酶E.高铁血红蛋白还原酶患者,男,50 岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻 2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞 5010 9 /L,粒细胞占 90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞 6%,嗜碱性粒细胞 4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。(分数:6.00)(1).本病最可能的诊断是_(分数:2.00)A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病(2).确诊本病的首选检查是_(分数:2.00)A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部
5、超声波检查D.骨髓象检查E.BCR/ABL融合基因检查(3).病人经治疗后,症状缓解。大约 1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞20%,原粒+早幼粒30%,此时应考虑下列何种疾病_(分数:2.00)A.粒细胞性类白血病反应B.急性粒细胞白血病(M2 型)C.骨髓增生异常综合征D.脾脏功能亢进E.慢性粒细胞白血病急性变患者,女性,31 岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近 2年。平时月经量多,生育 1胎,小孩 1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率 100次/分。RBC3.1510 12 /L,Hb75g/L,MCV
6、69fl,网织红细胞 1.8%,白细胞 5.310 9 /L,血小板 12010 12 /L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴血。(分数:6.00)(1).本例最可能的诊断是_(分数:2.00)A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血(2).下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大_(分数:2.00)A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、VitB12 含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少(3).本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好_(分数:2.00)A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增
7、生明显活跃E.网织红细胞升高患者,女性,2 岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差 2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下 1cm,脾肋下 3cm,Hb42g/L,WBC1810 9 /L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见 Auer小体,涂片中有较多退化细胞。(分数:10.00)(1).本病最可能的诊断是_(分数:2.00)A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病(2).为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选_(分数:2.00)A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片D
8、.细胞化学染色E.血常规检查(3).对本病诊断后的分型,目前主张采用_(分数:2.00)A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查(4).在进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,则最可能的并发症是_(分数:2.00)A.中枢神经系统白血病B.淋巴瘤C.细菌性脑膜炎D.病毒性脑炎E.以上都不是(5).如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的_(分数:2.00)A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞5%C.血象恢复,无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.以上均不能判断
9、是否缓解 A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子(分数:6.00)(1).可增强a 活性的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).可增强a 活性的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).与纤溶酶原的激活有关的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.周围血中早幼粒细胞增多 B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C.周围血幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现“干抽” D.周围血出现较多异型淋巴细胞 E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞(分数:6.00)(1).急性粒细胞白血病_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).传染性单核细胞增多症_
10、(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).骨髓纤维化_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高 B.过氧化酶染色强阳性反应 C.糖原染色强阳性反应 D.非特异性酯酶染色强阳性反应 E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞(分数:6.00)(1).急性早幼粒细胞白血病_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性单核细胞白血病_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).再生障碍性贫血_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.CD33 B.CD3 C.CD19 D.CD41 E.CD4(分数:8.00)(1).原始粒细胞的免疫标志
11、_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).T淋巴细胞的免疫标志_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).B淋巴细胞的免疫标志_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).原始巨核细胞的免疫标志_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.血栓收缩蛋白 B.ADP、血栓烷 A2、胶原 C. 2-巨球蛋白、 1-抗胰蛋白酶、C1 抑制物 D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白 S、蛋白 C抑制物 E.蛋白 C、血栓调节蛋白、活化蛋白 C抑制物(分数:6.00)(1).发挥抗凝调节作用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).血小板聚集诱导剂_(分数:2.00)A.B.C.D.
12、E.(3).丝氨酸蛋白酶抑制因子_(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.血小板黏附功能与下列哪一项有关_(分数:2.00)A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B.需有血管性血友病因子(VWF)C.需有血小板膜糖蛋白(GPb)D.需有血浆纤维蛋白原E.GPb-VWF-皮下层组织成分之间相互作用11.在正常凝血过程中,下列哪一项可以形成复合物_ A.因子a,a,磷脂,Ca 2+离子 B.因子,a,Ca 2+离子 C.因子a,a,磷脂,Ca 2+离子 D.因子a,a,a,Ca 2+离子 E.因子a,a,Ca2 2+离子(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.血小板聚集功能与下列哪项有关_(分
13、数:2.00)A.血小板膜糖蛋白b/a 复合物B.血管性血友病因子(VWF)C.血浆纤维蛋白原D.血浆钙离子E.TXA213.有关血栓素 A 2 的生理功能,下列哪项是正确的_(分数:2.00)A.抑制腺苷酸环化酶B.使环腺苷单磷酸(cAMP)生成增多C.抗血小板聚集D.扩张血管E.TXA2和 PGI2在血小板和血管壁的相互作用中,形成一对生理作用完全相反的调控系统14.血小板 颗粒释放的特异蛋白质是_(分数:2.00)A.ADP,ATPB.5-羟色胺和钙离子C.血小板第 4因子(PF4)和 -血小板球蛋白(-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纤维蛋白原、纤维
14、连接蛋白15.血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用_(分数:2.00)A.产牛 PGI2B.合成血栓调节蛋白C.合成肝素样物质D.释放组织型纤溶酶原激活物E.释放组织因子16.全血细胞减少可见于_(分数:2.00)A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿D.恶性组织细胞病E.骨髓增生异常综合征17.多发性骨髓瘤的实验室检查可出现_(分数:2.00)A.红细胞呈缗钱状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现 M蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加10%18.珠蛋白合成异常的检验有_(分数:2.00)A.异丙醇试验B.胎儿血红蛋白测定C.HbH包涵体
15、生成试验D.血红蛋白电泳分析E.红细胞镰变试验19.血小板抗体增高可见于下列哪些疾病_(分数:2.00)A.慢性肝炎B.SLEC.类风湿关节炎D.输血后紫癜E.原发性血小板减少性紫癜20.下列哪些检查指标提示纤溶亢进_(分数:2.00)A.血清 FDP增高B.凝血酶原消耗不良C.鱼精蛋白副凝固试验阳性D.优球蛋白溶解时间缩短E.凝血酶时间延长21.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病_(分数:2.00)A.骨髓纤维化B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血22.适于做骨髓检查的非造血系统疾病有_(分数:2.00)A.黑热病B.疟疾C.转移性肿瘤D.尼曼-匹克病E
16、.戈谢病23.凡遇下列哪些情况应行骨髓检查_(分数:2.00)A.不明原因发热,有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.血细胞原因不明减少或增多时E.血友病24.支持 APL诊断的是_(分数:2.00)A.白血病细胞中易见 Auer小体B.t(8;21)(q22;q22)C.CD19(+)、HLA-DR(+)D.CD13(+)、CD33(+)E.t(15;17)形成的 PML-RARA融合基因临床医学检验主管技师-16 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的_(分数:2.00)A.遗传性球形细胞增多症红细
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