【医学类职业资格】口腔执业医师A1型题-试卷4及答案解析.doc
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1、口腔执业医师 A1型题-试卷 4及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.皮瓣的组成是(分数:2.00)A.表皮+真皮乳头B.表皮+真皮全层C.表皮+真皮+皮下组织D.表皮+真皮+皮下组织+肌E.表皮+真皮+皮下组织+肌+骨2.手术后应加压包扎的是(分数:2.00)A.游离皮瓣移植术B.中厚断层皮片移植术C.皮管形成术后D.旋转推进皮瓣术后E.隧道式皮瓣转移术3.有关皮瓣的特点和适应证,下面说法错误的是(分数:2.00)A.皮瓣移植抗感染力强、愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形整复C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨
2、面等暴露的创面上D.皮瓣移植后收缩性小E.皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用4.干槽症的特征性表现是(分数:2.00)A.开口受限B.冷热痛C.术后 13 天放射性疼痛D.术后 35 天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块5.腺源性感染主要来源是(分数:2.00)A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.淋巴结E.扁桃体6.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是(分数:2.00)A.牙龈癌B.舌癌C.黏液表皮样癌D.颊癌E.腺样囊性癌7.发生液性变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是(分数:2.00)A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.骨肉瘤D.成釉细胞瘤E.血管内皮瘤8.面部皮肤癌较多见的是(分数:2.00)A
3、.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C.基底细胞癌D.未分化瘤E.淋巴上皮癌9.成釉细胞瘤被认为是临界瘤,其原因是(分数:2.00)A.有局部侵袭性B.易感染C.囊壁有子囊D.易出血E.易恶变10.唾液腺炎最主要的感染途径是(分数:2.00)A.血源性B.淋巴源性C.邻近组织炎症波及D.损伤E.逆行性11.在有感染的肉芽创面上植皮,宜选用(分数:2.00)A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片12.对偶三角瓣主要适应于(分数:2.00)A.整复邻近组织缺损B.松解条索状瘢痕挛缩C.覆盖感染创面D.毛发移植E.器官再造13.皮肤创口缝合后过度外翻是因为(分数:2.0
4、0)A.进针点距创缘过远B.两侧进针深度不一致C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距D.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距E.打结过紧14.上牙槽神经丛的内环神经组成是(分数:2.00)A.上牙槽前神经、中神经、后神经B.上牙槽前神经、中神经C.上牙槽前神经、中神经,鼻腭神经D.腭前神经、鼻腭神经E.上牙槽前神经、中神经、后神经,鼻腭神经15.血友病患者必须拔牙时,首要处理原则是(分数:2.00)A.拔牙创内填塞止血材料B.注射止血药C.麻醉药中多量肾上腺素D.操作轻柔,减少创伤,缝合拔牙创E.术前、术后多次输新鲜血16.引起小儿下颌下间隙感染最常见的来源是(分数:2.00)A.外伤性B.牙源性C
5、.血源性D.淋巴结源性E.下颌下腺源性17.眶下间隙感染向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎,其扩散途径通常是(分数:2.00)A.面静脉(面前静脉)、颈内静脉B.颞浅静脉、内眦静脉C.面静脉(面前静脉)、颞浅静脉、颈内静脉D.面静脉(面前静脉)、内眦静脉、眼静脉E.眶内静脉、面静脉(面前静脉)18.囊性淋巴管瘤的临床表现如下,除外(分数:2.00)A.好发于儿童及青少年B.主要发生于颈部、锁骨上C.表面皮肤正常、柔软有波动感D.内有透明浅黄色水样液体E.有可压缩性,体位移动试验阳性19.关于腮腺多形性腺瘤手术方式的选择,错误的是(分数:2.00)A.单纯肿瘤摘除术B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并
6、切除术C.肿瘤在浅叶时,将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D.肿瘤在深叶时,将肿瘤连同全腮腺切除术E.各种术式均要保留面神经20.下列关于黏液表皮样癌特点的描述,错误的是(分数:2.00)A.约 23 的黏液表皮样癌发生在腮腺B.有的无包膜而向周围组织浸润C.低分化型常见颈淋巴结转移D.血行转移多见,且多转移至肝脏E.高分化型生长慢、转移率低、预后较佳21.正常成人自然开口度平均值约(分数:2.00)A.57cmB.47cmC.37cmD.27cmE.17cm22.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述,错误的是(分数:2.00)A.关节弹响史继而出现间断性关节绞锁史B.弹响消失而张口受限C.开口时下
7、颌偏向患侧D.检查被动张口度时开口度不能增大E.开口度过大伴开口末弹响23.贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是(分数:2.00)A.患侧口角下垂,健侧向上歪斜B.患侧鼻唇沟消失C.患侧眼睑闭合不全D.患侧前额皱纹消失,不能蹙眉E.不能鼓腮,吹气功能障碍24.腭裂术后穿孔最主要的原因是(分数:2.00)A.感染B.张力过大C.出血D.患儿哭闹E.饮食25.为缩小咽腔、增进腭咽闭合,目前最常用的手术方法为(分数:2.00)A.传统兰氏术B.Millard岛状瓣术C.咽后壁组织瓣转移术D.腭帆提肌重建术E.单瓣后推术26.根尖片分角线投照技术,要求 X线中心线(分数:2.00)A.与地面平行B.
8、垂直于牙体长轴与胶片的分角线C.平行于咬合平面与听口线的分角线D.与听眶线平行E.与咬合平面垂直27.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是(分数:2.00)A.25B.20C.15D.1E.0528.颞下颌关节侧斜位片上,关节间隙的宽度为(分数:2.00)A.上间隙最宽,前间隙及后间隙等宽B.上间隙、前间隙及后间隙宽度相等C.上间隙最宽,后间隙次之,前间隙最窄D.上间隙最宽,前间隙次之,后间隙最窄E.后间隙最宽,上间隙次之,前间隙最窄29.疑有上颌骨骨折时,最常用的 X线检查方法是(分数:2.00)A.上颌前部牙合片B.华特位片C.许勒位片D.颅底位片E.曲面体层片30.成釉细胞瘤 X线片上的典型表现
9、为(分数:2.00)A.呈单房型,圆形或卵圆形B.骨质膨胀,密质骨消失C.呈多房型,房差悬殊,牙根呈锯齿状吸收D.可含牙E.邻牙被推移位或脱落口腔执业医师 A1型题-试卷 4答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.皮瓣的组成是(分数:2.00)A.表皮+真皮乳头B.表皮+真皮全层C.表皮+真皮+皮下组织 D.表皮+真皮+皮下组织+肌E.表皮+真皮+皮下组织+肌+骨解析:解析:此题是基本概念题,考核考生对皮瓣的组成的理解。皮瓣不同于皮片,含皮下组织;皮片(全厚皮片)由表皮和真皮全层组成。D(表皮+真皮+皮下组织+肌)为肌皮瓣。考生应注
10、意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的区别。2.手术后应加压包扎的是(分数:2.00)A.游离皮瓣移植术B.中厚断层皮片移植术 C.皮管形成术后D.旋转推进皮瓣术后E.隧道式皮瓣转移术解析:解析:本题是临床知识题,考核考生对加压包扎适应证的理解。皮片由于本身没有血供,移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片,因此,需加压包扎,使皮片和受区紧密接触,防止两者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运,一般不需加压包扎,只要有合适的引流即可。考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点,才能解答此类题目,不能靠推测解题。3.有关皮瓣的特点和适应证,下面说法错误的是(分数:2.00
11、)A.皮瓣移植抗感染力强、愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形整复C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上 D.皮瓣移植后收缩性小E.皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用解析:解析:本题是基础知识题,考核考生对皮瓣特点、适应证等的理解。皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织,有自身直接的血管供应,抗感染能力强,能用于较大缺损、凹陷缺损等的修复,覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上,有保护作用。对不宜用皮片修复的创面,如肌腱、关节面、骨面,也能覆盖修复。由于皮瓣厚实,所以收缩很小。故本题答案为 C。4.干槽症的特征性表现是(分数:2.00)A.开口受限B.冷热痛C.术后
12、13 天放射性疼痛D.术后 35 天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块 解析:解析:本题是临床知识题,考核考生对干槽症临床特点的理解。干槽症的特点是拔牙后 23 天才出现持续性疼痛,拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感,有时拔牙窝内有腐败变性血块,但非正常血凝块。选项 C(术后 13 天放射性疼痛)是和拔牙后疼痛相混淆,拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤较大或同侧牙存在牙髓炎有关。开口受限原因很多,而非干槽症的特征性表现。5.腺源性感染主要来源是(分数:2.00)A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.淋巴结 E.扁桃体解析:解析:此题是基本知识题,考查考生对口腔颌面部腺源性感染的病因的理解
13、。腺源性感染不同于牙源性感染,多见于儿童。口腔、上呼吸道感染可引起面颈部淋巴结炎症改变,淋巴结感染又可穿过淋巴结被膜向周围扩散,引起筋膜间隙的蜂窝织炎。下颌下腺炎,往往有上呼吸道感染史。选项 A(腮腺)、B(下颌下腺)、E(扁桃体)是受临床上这几个器官易发生感染这一事实的影响,以为这些器官的感染就是“腺源性感染”。6.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是(分数:2.00)A.牙龈癌B.舌癌C.黏液表皮样癌D.颊癌E.腺样囊性癌 解析:解析:本试题属基础知识题,考核考生对口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率的掌握。口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有:唾液腺腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。
14、鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移,舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运、淋巴回流丰富,发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移,转移率最高。7.发生液性变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是(分数:2.00)A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤 C.骨肉瘤D.成釉细胞瘤E.血管内皮瘤解析:解析:本试题属临床基础知识题,考查考生对肿瘤发生液性变时穿刺液特征的认识与理解。口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液,内出血时可含血性液体。有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性变时,也可穿刺吸出血性液体,不凝固是其特点。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液,可凝固。8.面部皮肤癌较多见的是(分数:2.00
15、)A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C.基底细胞癌 D.未分化瘤E.淋巴上皮癌解析:解析:本试题为基础知识题,考核考生对皮肤癌常见组织类型的理解。颜面部皮肤癌以基底细胞癌多见,鳞状细胞癌次之。本题的干扰答案为鳞状细胞癌(A)。选择 A(鳞状细胞癌)的原因是对口腔癌 80以上为鳞状细胞癌印象深。皮肤癌在头面部发生率并不高,易被忽视,这是考生复习应注意的地方。9.成釉细胞瘤被认为是临界瘤,其原因是(分数:2.00)A.有局部侵袭性 B.易感染C.囊壁有子囊D.易出血E.易恶变解析:解析:本试题是基础知识题,考核考生对成釉细胞瘤生物学行为的理解。成釉细胞瘤属良性肿瘤,但因其有局部侵袭性,在临床上被认为是临界
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