【医学类职业资格】临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠高血压疾病及答案解析.doc

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1、临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠高血压疾病及答案解析(总分：13.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.妊娠期高血压疾病最主要的基本病理生理变化是 （分数：1.00）A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量2.以下哪项不是妊娠高血压综合征的高危因素 （分数：1.00）A.初产妇B.贫血，营养不良C.体重指数为 26D.双胎E.年龄小于 18岁3.妊娠期高血压常发生于妊娠的哪一阶段 （分数：1.00）A.妊娠 12周后B.妊娠 20周后C.妊娠 34周后D.妊娠 37周后E.妊娠 40周后4.妊娠高血压综合征

2、患者发生抽搐时，首要的护理措施是 （分数：1.00）A.使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.观察病情，详细记录C.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅D.将患者置于安静、暗光的单病房E.低流量给氧5.用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，其最早出现的中毒反应是 （分数：1.00）A.心率减慢B.呼吸次数减少C.尿量减少D.膝反射消失E.低钙抽搐6.引起子痫抽搐的主要原因是 （分数：1.00）A.血内尿素氮、尿酸、肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒二、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是 1，对母儿造成危

3、害，甚至导致母儿死亡。 （分数：1.00）填空项 1:_8.妊娠期高血压疾病的预测性诊断方法有 1、 2、 3、 4 及 5。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_9.妊娠期高血压疾病的病因有 1、 2、 3、 4、 5、及 6。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)10.妊娠期高血压疾病 （分数：1.00）_11.先兆子痫（分数：1.00）_四、(四)问答题(总题数：2，分数：2.00)12.试述子痫前期的治疗原则。 （分数：1.

4、00）_13.试述妊娠期高血压疾病的分类。（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠高血压疾病答案解析(总分：13.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.妊娠期高血压疾病最主要的基本病理生理变化是 （分数：1.00）A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高E.低血容量解析：2.以下哪项不是妊娠高血压综合征的高危因素 （分数：1.00）A.初产妇B.贫血，营养不良C.体重指数为 26 D.双胎E.年龄小于 18岁解析：3.妊娠期高血压常发生于妊娠的哪一阶段 （分数：1.00）A.妊娠 12周后B.妊娠 20周

5、后 C.妊娠 34周后D.妊娠 37周后E.妊娠 40周后解析：4.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是 （分数：1.00）A.使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.观察病情，详细记录C.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 D.将患者置于安静、暗光的单病房E.低流量给氧解析：5.用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，其最早出现的中毒反应是 （分数：1.00）A.心率减慢B.呼吸次数减少C.尿量减少D.膝反射消失 E.低钙抽搐解析：6.引起子痫抽搐的主要原因是 （分数：1.00）A.血内尿素氮、尿酸、肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿 C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒解

6、析：二、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是 1，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：全身小血管痉挛）解析：8.妊娠期高血压疾病的预测性诊断方法有 1、 2、 3、 4 及 5。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：平均动脉压）填空项 1:_ （正确答案：翻身试验）填空项 1:_ （正确答案：尿酸测定）填空项 1:_ （正确答案：血液流变学实验）填空项 1:_ （正确答案：尿钙测定）解析：9.妊娠期高血压疾病的病因有 1、 2、 3、 4、 5、及 6。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确

7、答案：异常滋养叶细胞侵入子宫肌层）填空项 1:_ （正确答案：免疫机制）填空项 1:_ （正确答案：血管内皮细胞受损）填空项 1:_ （正确答案：遗传因素）填空项 1:_ （正确答案：营养缺乏）填空项 1:_ （正确答案：胰岛素抵抗）解析：三、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)10.妊娠期高血压疾病 （分数：1.00）_正确答案：(妊娠期高血压疾病 常发生于妊娠 20周后，表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重者可发生抽搐，甚至发生母儿死亡。 )解析：11.先兆子痫（分数：1.00）_正确答案：(先兆子痫 重度妊娠高血压综合征时，血压大于或等于 213147kPa(160110mmHg)，

8、尿蛋白+，和(或)伴有水肿，头痛等自觉症状，当颅内病变进一步发展时，病情恶化，即将发展为抽搐，故称为先兆子痫。)解析：四、(四)问答题(总题数：2，分数：2.00)12.试述子痫前期的治疗原则。 （分数：1.00）_正确答案：(子痫前期的治疗原则为：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。解痉：给予硫酸镁，总量 2530gd。用硫酸镁时应注意以下事项：a每次用药要检查膝反射能否引出；b呼吸大于 16次分；c尿量超过 25mlh；d10葡萄糖酸钙 10ml备用。扩容，指征如下：a红细胞压积35；b全血黏度36，血浆黏度16；C尿比重1020。常用扩容药物为低

9、分子右旋糖酐 5001000m1d。镇静：常用地西绊(安定)10mg 或苯巴比妥(鲁米那)01g 肌内注射。降压：适用于血压过高，特别是舒张压147kPa(110mmHg)时可应用降压药物。常见药物有：肼苯达嗪；硝苯地平；酚妥拉明。适时终止妊娠，指征如下：a子痫前期孕妇经积极治疗 2448小时无明显好转者；b子痫前期孕妇胎龄超过 34周；c子痫前期孕妇胎龄不足 34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；d子痫前期孕妇胎龄不足 34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；e子痫孕妇控制抽搐后 2h。副官产指征：a有产科指征者；b宫颈条件不成熟，不能在短期内经阴道分娩者；c引

10、产失败者；d胎盘功能明显减退或有胎儿窘迫表现者。 )解析：13.试述妊娠期高血压疾病的分类。（分数：1.00）_正确答案：(妊娠期高血压：妊娠 20周首次出现，BP14090mmHg，无蛋白尿，产后 12周恢复正常。子痫前期。轻度子痫前期：20 周后出现 BP14090mmHg，尿蛋白 O3g24h 或者随机尿蛋白(+)，可伴有上腹不适、头痛等症状；重度子痫前期：20 周后出现取160110mmHg、尿蛋白2.0g24h 或者随机尿蛋白(+)；血清肌酐大于 106molL、血小板10010 9L、血清 ALT或 AST升高、血 LDH升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐，不能用其他原因解释。慢性高血压病并发子痫前期：高血压患者妊娠，20 周后出现蛋白尿或原有蛋白尿增加、血压进一步升高或血小板减少(10010 9L)。妊娠合并慢性高血压病：孕前或妊娠 20周前发现舒张压90mmHg(除外滋养细胞疾病)，妊娠期无加重；或 20周后首次诊断高血压并持续到产后 12周后。)解析：