【医学类职业资格】临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠生理及诊断及答案解析.doc

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1、临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠生理及诊断及答案解析(总分：17.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪项不是孕期常见的症状 （分数：1.00）A.腹壁出现妊娠纹B.外阴及下肢静脉曲张C.四肢肌肉痉挛D.骨盆关节韧带松弛E.仰卧位低血压综合征2.有关妊娠的期限，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.孕期限 1228周者为晚期流产B.妊娠42 周为过期妊娠C.妊娠 2837周中断者称为早产D.孕 3740周称为足月妊娠E.妊娠 1228周为中期妊娠3.孕妇自觉胎动一般开始于 （分数：1.00）A.1416周B.1618周C.1820周D.2

2、022周E.2224周4.着床一般发生在受精后第几天 （分数：1.00）A.第 24小时B.第 3日C.第 7日D.第 14日E.第 18天5.下列哪一选项是胎膜的正常组成 （分数：1.00）A.外层为绒毛膜，内层为羊膜B.内层为绒毛膜，外层为羊膜C.内层为绒毛膜，外层为蜕膜D.外层为绒毛膜，内层为蜕膜E.外层为真蜕膜，内层为羊膜6.关于蜕膜的说法，下列哪项错误 （分数：1.00）A.孕卵着床后，子宫内膜受雌、孕激素作用发生蜕膜变B.孕卵着床部位下面的蜕膜称为底蜕膜C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为包蜕膜D.除底蜕膜外，覆盖于官腔内表面的蜕膜称为真蜕膜E.蜕膜由致密层、海绵层和基底层组成7.28岁妇

3、女，已自然流产 2次，现停经 4个半月，阴道流血 2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前应首先检查 （分数：1.00）A.肝肾功能B.心电图C.血尿常规D.B超E.激素水平8.有关早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确 （分数：1.00）A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.超声多普勒检查证明有胎心音E.自觉有胎动9.妊娠早期黑加征是指 （分数：1.00）A.子宫增大、变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节10.孕妇血容量达高峰值是在 （分数：1.00）A.孕 611周B.孕 12

4、19周C.孕 2024周D.孕 3234周E.孕 3738周二、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)11.妊娠全过程共 40周，分为 3个时期，即 1、 2 和 3。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_12.妊娠 68周行双合诊发现，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为 1。（分数：1.00）填空项 1:_三、(三)名词解释(总题数：3，分数：3.00)13.胎产式 （分数：1.00）_14.胎先露（分数：1.00）_15.胎方位（分数：1.00）_四、(四)问答题(总题数：2，分数：2.00)16.胎盘的功能有哪些? （分数：1.00

5、）_17.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠生理及诊断答案解析(总分：17.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪项不是孕期常见的症状 （分数：1.00）A.腹壁出现妊娠纹B.外阴及下肢静脉曲张C.四肢肌肉痉挛D.骨盆关节韧带松弛E.仰卧位低血压综合征 解析：2.有关妊娠的期限，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.孕期限 1228周者为晚期流产B.妊娠42 周为过期妊娠C.妊娠 2837周中断者称为早产D.孕 3740周称为足月妊娠E.妊娠 1228周为中期妊娠 解析：3.孕妇自觉胎动一般

6、开始于 （分数：1.00）A.1416周B.1618周C.1820周 D.2022周E.2224周解析：4.着床一般发生在受精后第几天 （分数：1.00）A.第 24小时B.第 3日C.第 7日 D.第 14日E.第 18天解析：5.下列哪一选项是胎膜的正常组成 （分数：1.00）A.外层为绒毛膜，内层为羊膜 B.内层为绒毛膜，外层为羊膜C.内层为绒毛膜，外层为蜕膜D.外层为绒毛膜，内层为蜕膜E.外层为真蜕膜，内层为羊膜解析：6.关于蜕膜的说法，下列哪项错误 （分数：1.00）A.孕卵着床后，子宫内膜受雌、孕激素作用发生蜕膜变B.孕卵着床部位下面的蜕膜称为底蜕膜C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为包蜕

7、膜D.除底蜕膜外，覆盖于官腔内表面的蜕膜称为真蜕膜 E.蜕膜由致密层、海绵层和基底层组成解析：7.28岁妇女，已自然流产 2次，现停经 4个半月，阴道流血 2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前应首先检查 （分数：1.00）A.肝肾功能B.心电图C.血尿常规 D.B超E.激素水平解析：8.有关早期妊娠的诊断，下述哪项最为准确 （分数：1.00）A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.超声多普勒检查证明有胎心音 E.自觉有胎动解析：9.妊娠早期黑加征是指 （分数：1.00）A.子宫增大、变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连 D.宫颈充血变软，呈紫

8、蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节解析：10.孕妇血容量达高峰值是在 （分数：1.00）A.孕 611周B.孕 1219周C.孕 2024周D.孕 3234周 E.孕 3738周解析：二、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)11.妊娠全过程共 40周，分为 3个时期，即 1、 2 和 3。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：早期妊娠）填空项 1:_ （正确答案：中期妊娠）填空项 1:_ （正确答案：晚期妊娠）解析：12.妊娠 68周行双合诊发现，有些孕妇的宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：黑加

9、征）解析：三、(三)名词解释(总题数：3，分数：3.00)13.胎产式 （分数：1.00）_正确答案：(胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系。)解析：14.胎先露（分数：1.00）_正确答案：(胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分。 )解析：15.胎方位（分数：1.00）_正确答案：(胎方位 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。)解析：四、(四)问答题(总题数：2，分数：2.00)16.胎盘的功能有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(胎盘功能包括：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。)解析：17.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(

10、病史与症状：停经；早孕反应；尿频。检查与体征： (1)乳房：妊娠 8周起乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。哺乳期妇女受孕后乳汁分泌明显减少。检查见乳头及乳晕着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。(2)生殖器宫：阴道壁及宫颈呈紫蓝色。双合诊时宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称黑加征(Hegar sign)。宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时可在耻骨联合上方触及。辅助检查： (1)超声检查：B 型超声显像法：若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。该方 法诊断早期妊娠快速、准确。超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠、

11、活胎。其最早出现在妊娠第 7周时。(2)妊娠试验：用免疫学方法(临床多用试纸法)检测孕妇尿液中 hCG，可协助诊断。(3)黄体酮试验：对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液 20mg，连用 3日，停药后超过 7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠可能性很大。(4)宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后，光镜下见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠可能性大。(5)基础体温测定：双相型体温妇女，高温相持续 18日，早期妊娠可能性大。高温相持续 3周以上，早孕的可能性更大。基础体温曲线反映黄体功能，不反映胚胎的发育情况。诊断早期妊娠，需根据病史、体征及辅助检查结果综合判断，注意不要将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，以免误诊。)解析：