【医学类职业资格】口腔执业医师-49-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-49-3 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：48，分数：48.00)1.患儿，男，2 岁，左侧完全性唇裂拟行腭裂修复术，术中凿断翼钩的目的是 A松弛腭帆张肌的张力 B松弛腭帆提肌的张力 C松弛咽上缩肌的张力 D松弛腭舌肌的张力 E松弛腭咽肌的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一患者右下第一磨牙为死髓牙且伴有牙冠缺损 3/4。如果此牙需行桩冠修复，则最可能利用的根管是 A近中颊根管 B远中根管 C近中舌根管 D以上都是 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某疾病的镜下表现为：牙周袋壁上皮周围的炎症明显减少，在牙

2、周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织伴少量慢性炎细胞浸润，根面被吸收的牙骨质出现新生现象。该疾病可能是 A静止期牙周炎 B活动期牙周炎 C牙周变性 D牙周萎缩 E牙周创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一额颞部外伤出血的患者为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是 A耳屏前区域 B颈动脉三角区 C颈外动脉走行区 D下领下缘与咬肌附着前缘交界处 E下颌角区（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对病毒核酸的错误叙述是 A可以控制病毒的遗传变异 B可以决定病毒的感染性 CRNA 可以携带遗传信息 D每个病毒只有一种类型的核酸 E决定病毒包膜所有成分的形成（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.6.患者，男性，17 岁，因左上第三磨牙颊向高位阻生，要求拔除。拔该牙时应麻醉的神经是同侧的 A上牙槽后神经+鼻腭神经 B上牙槽中神经+腭前神经 C上牙槽后神经+腭前神经 D上牙槽后神经+腭后神经 E上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下唇囊肿直径约 0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织和结缔组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是 A潴留性黏液囊肿 B外渗性黏液囊肿 C鳃裂囊肿 D鼻唇囊肿 E表皮样囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，43 岁，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼

4、不能闭合，即来就诊。门诊检查发现除上述表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽+干燥，听力检查右侧明显较对侧差。Schimer 试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断。该患者面神经损害发生的部位可能在 A膝状神经节 B脑桥与膝状神经节之间 C镫骨肌与膝状神经节之间 D骨索与镫骨肌神经节之间 E茎乳孔以外（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.受累牙萌出时呈亮黄色，暴露于光线后呈灰色或棕色。磨片上，见牙本质生长线有黄色的色素条带，紫外线下条带显示为黄色荧光。该疾病是 A氟牙症 B四环素牙 C牙本质结构不良 D先天性梅毒牙 E遗传性乳光牙本质（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.10.疼痛不明显，进食时易出血或有轻微疼痛。镜下见增生的炎性肉芽组织充填十龋洞中，表面为炎性渗出物和坏死组织被覆，深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润。这是 A急性牙髓炎 B牙髓纤维性变 C慢性闭锁性牙髓炎 D上皮型慢性增生性牙髓炎 E溃疡型慢性增生性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.临床拔除下颌后牙行下牙槽组织麻醉时，可以口腔前庭处哪一部位作为解剖标志 A磨牙后区 B颊垫尖 C颊系带 D翼下颌皱襞 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，51 岁，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血

6、清心肌酶增高以及心电图改变。初步诊断为急性心肌梗死，在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变 A氧化磷酸化加快 B脂肪酸氧化加快 C丙酮酸转变为乙酰 CoA 加快 D乳酸生成加快 E酮体生成加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某女性患者，诉右侧后牙经常咬腮，处理方法是 A调磨右上后牙颊面 B磨低右上后牙颊尖 C调磨右下后牙颊尖斜面 D磨低右下后牙颊尖 E磨低左下后牙颊尖（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者因右下颌磨牙突发剧烈疼痛就诊，疼痛呈放射性，不能定位。镜下见龋损下方牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围大量中性粒细胞浸润。该疾病是

7、A牙髓充血 B急性化脓性牙髓炎 C急性牙髓炎 D牙髓网状萎缩 E牙髓坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，48 岁，口底黏膜白色斑块 6 个月。活检标本见黏膜上皮角化层增厚，棘层增生，粒层内透明角质颗粒明显，固有层有慢性炎细胞浸润。病理诊断为 A白斑 B扁平苔藓 C上皮异常增生 D单纯过度角化 E假上皮瘤性增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，42 岁，发现腭部包块半年，伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞包括腔上皮细胞和肌上皮细胞，结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主，此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块，并可见瘤细胞小条索

8、浸润神经。上述所见最符合的诊断是 A肌上皮癌 B腺样囊性癌 C多形性低度恶性腺癌 D恶性混合瘤 E上皮肌上皮癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一个 1 岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为 A上颌乳尖牙 B下颌乳尖牙 C上颌第一乳磨牙 D下颌第一乳磨牙 E下颌第二乳磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，男，10 岁，经口内检查发现上颌右侧区有恒中切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙及第一恒磨牙。这个部位的这些牙齿可用 FDI 系统记录为 A11，53，54，55，16 B21，63，64，65，26

9、C右上 65431 D左上 13456 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.妊娠胆汁淤积症的产生是由于胆汁从胆囊流出受阻，导致胆盐在体内堆积，初级胆汁酸与次级胆汁酸以钠盐或钾盐的形式存在即为胆盐。下列属于次级结合胆汁酸的是 A牛磺胆酸 B鹅脱氧胆酸 C扑氨脱氧胆酸 D石胆酸 E扑氨胆酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者。女，12 岁，右上颌尖牙区肿胀半年，X 线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化区。病检肿物呈实性，肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性团，并可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是 A成釉细胞瘤 B牙源性钙化囊肿 C牙源性钙化上皮瘤 D牙源性角化囊肿 E牙

10、源性腺样瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.为降低应用破伤风抗毒素时超敏反应的发生率，可采用下列哪种酶对抗毒素进行处理 A木瓜蛋白酶 B溶菌酶 C颗粒酶 D胃蛋白酶 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，25 岁，1 周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上 6 残根。4 天前出现右侧面深区域疼痛，开口困难，发热，白细胞水平升高。口内检查拔牙创基本愈合，右上颌结节外方前庭沟饱满，压痛明显。此患者最有可能的临床诊断为 A翼下颌间隙感染 B颞下间隙感染 C颞间隙感染 D咽旁间隙感染 E拔牙创感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.使用染发剂染发后接触部

11、位的皮肤出现红肿、水疱等炎症反应可能的原因是 A发生了型超敏反应 B发生了型超敏反应 C发生了型超敏反应 D发生了型超敏反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.真核基因表达受多级调控，其中最普遍、最有效的是 A基因结构的活化 B转录起始的调节 C转录后的加工及转运 DmRNA 翻译 E翻译后加工修饰（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患牙可见较深的龋洞，牙冠变色，牙髓呈黑绿色外观，散发恶臭气味。镜下见牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩碎裂，整个牙髓呈无结构的红染颗粒。细菌检查见腐败菌感染。该疾病是 A牙髓钙化 B慢性溃疡性牙髓炎 C成牙本质细胞空泡变性 D牙髓纤维性变

12、E牙髓坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不是细菌合成代谢产物的是 A内毒素 B外毒素 C类毒素 D色素 E侵袭性酶类（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.56 岁无牙颌患者，义齿戴用 7 年，自觉咀嚼不利，面显苍老。其原因是 A垂直距离过高 B垂直距离过低 C咬合不平衡 D下颌前伸 E义齿固位差（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，24 岁，上颌表现为无痛性的骨膨胀，颜面部不对称，上下牙咬合错位。X 线见病变骨区阻射性降低，呈磨砂玻璃样改变，病变区与周围正常骨界限不明显。肉眼见病变部位骨髓腔被灰白色结缔组织代替，镜下见疏松的细胞性纤维组织代替了正常骨组织，

13、形成了形态不一的编织骨骨小梁，类似O、C、V、W 等英文字母形态。该病理诊断可以为 A骨纤维结构不良 B慢性化脓性骨髓炎 C慢性局灶性硬化性骨髓炎 D根尖周脓肿 E放射性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腺苷脱氨酶缺乏症是由于腺苷脱氨酶的 A基因缺陷引起 B表达受阻遏引起 C活性被抑制引起 D变性引起 E化学修饰引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，女，7 岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在。为鉴别是否有恒磨牙，下列正确的说明是 A下颌第恒磨牙的外形呈斜方形 B下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等 C恒牙的牙颈嵴突出，

14、与牙根分解清楚 D恒牙牙冠颜色偏白 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，65 岁，右上第一和第二磨牙仅剩残根，不松动。拔除该两残根时应麻醉的神经是 A眶下神经+腭后神经 B上牙槽前神经+上牙槽后神经+脾前神经 C上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经 D上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 E上牙槽后神经牛腭前神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，11 岁，上颌肿物发现半个月，面部变形明显，且口内多个牙松动，X 线照片表现为虫蛀状，边界不清。镜下观瘤细胞形态一致，中等大小，核分裂多见，并易见吞噬细胞反应。瘤细胞 CD20 表达阳性，S-100

15、表达阴性。最可能的病理诊断是 A勒雪病 B恶性淋巴瘤 C汉-许-克病 D嗜酸性肉芽肿 E原发性骨内癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.口腔保健咨询时，对于第二恒磨牙窝沟封闭的适宜时间正确的是 A67 岁 B78 岁 C89 岁 D91l 岁 E1113 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.恶性高热症患者会出现突然高热，在 1015 分钟或数小时内体温迅速升高，有时甚至超过 43，造成其体温上升的可能原因是 A对外界冷的温度的反应 B肌肉收缩产生热量 C氧化磷酸化解偶联 D脂肪动员产生热量 EATP 消耗增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某脂蛋白中含较多的磷脂及

16、胆固醇，载脂蛋白以 apoA 为主，该脂蛋白的浓度与动脉粥样硬化发生率呈负相关。该脂蛋白的主要合成部位应为 A肝脏 B血浆 C血管内皮细胞 D小肠黏膜 E脂肪组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，面部刀伤。临床检查：同侧眼睑闭合困难。考虑为面神经分支受损的部位是 A面神经颞支 B面神经颧支 C面神经颊支 D面神经下颌缘支 E面神经颈支（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某种唇炎，镜下表现为：上皮下结缔组织内弥漫性或灶性炎症细胞浸润，血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，结节中心无干酪样坏死。据此可诊断为 A腺性唇炎 B肉芽肿性唇炎

17、C接触性唇炎 D剥脱性唇炎 E浆细胞性唇炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.镜下见牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出，炎症进一步加重可见中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿。以上所述可诊断为 A成牙本质细胞空泡性变 B牙髓纤维样变 C慢性牙髓炎 D牙髓网状萎缩 E牙髓钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，68 岁，因牙齿缺失，欲行义齿修复，患者主诉多年来口内多数牙都因龋坏松动拔除或自行脱落。临床检查发现：口内仅剩 4 个尖牙，而且松动度在 I 度以内，除牙尖有明显磨耗外；无龋坏。4 个尖牙之所以还能留在口内的原

18、因，从牙体解剖的角度分析，其原因是 A尖牙位于口角，口角有促进牙齿自洁的作用 B尖牙的牙根长，而且牙冠各面光滑，自洁作用好 C尖牙的作用是穿刺和撕裂食物，这种作用有利于牙齿稳固 D从牙体解剖的角度无法说尖牙比其他牙在口内保留时间更长 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女性，34 岁，因过度劳累及情绪激动有心悸、胸前区不适、头晕及颈部胀满感，并伴有焦虑或恐惧。心电图：心室率常在 160250 次/分钟；QRS 波群形态和正常窦性的 QRS 波型一样，间期小于 0.10秒；有逆行 P 波。诊断为室上性心动过速，应首选 A维拉帕米 B地高辛 C普萘洛尔 D胺碘酮 E奎尼丁

19、（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男性，67 岁，诊断为心肌梗死。为防止发生心律失常+常给患者静脉滴注极化液，极化液包含葡萄糖、氯化钾和 A胰岛素 B肾上腺素 C利多卡因 D二甲双胍 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，13 岁，耳屏前形成的皮肤盲管，可能是由于 A第一鳃沟发育异常 B第三鳃弓发育异常 C第三鳃沟发育异常 D第四鳃弓发育异常 E面突发育异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.一患者面部刀砍伤，临床检查发现同侧眼睑闭合困难，考虑为哪一支面神经受损 A颞支 B颧支 C颊支 D下颌缘支 E颈支（分数：1.00）A.B.C.D.E.44

20、.患者，男性，67 岁，腮腺无痛性肿块，界清、舌动，肿瘤切面实性。镜下见肿瘤细胞形态一致，细胞体积较小，呈片状或条索状、核深染，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚，PAS 阳性。最可能的诊断是 A基底细胞腺瘤 B管状腺瘤 C多形性腺瘤 D肌上皮瘤 E多形性低度恶性腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者 3 年前鼻咽癌手术后放疗半年。近来感觉上颌骨深部持续性剧痛，开口受限，牙龈和周围软组织蜂窝织炎，瘘管形成，口臭明显。病检为：骨组织变性坏死，骨破坏加重区层板骨结构消失断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。该病理诊断为 A急性化脓性骨髓炎 B慢性化脓性骨髓炎 C慢性局灶性硬化性骨髓

21、炎 D根尖周脓肿 E放射性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某一患者拟拔除右下阻生第三磨牙，行下牙槽神经十舌神经十颊神经阻滞麻醉后患者出现右侧面瘫症状，这是由于 A肾上腺素反应 B局麻药注入颊肌内 C局麻药注入右腮腺内 D癔症 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男性，30 岁，口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质，镜下见角化复层扁平上皮衬里，囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是 A表皮样囊肿 B皮样囊肿 C牙源性角化囊肿 D皮脂腺囊肿 E皮脂腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某一患者因外伤导致双侧髁突颈部骨折，其临床特点中哪一项是

22、错误的 A前牙开 （分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师-49-3 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：48，分数：48.00)1.患儿，男，2 岁，左侧完全性唇裂拟行腭裂修复术，术中凿断翼钩的目的是 A松弛腭帆张肌的张力 B松弛腭帆提肌的张力 C松弛咽上缩肌的张力 D松弛腭舌肌的张力 E松弛腭咽肌的张力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.一患者右下第一磨牙为死髓牙且伴有牙冠缺损 3/4。如果此牙需行桩冠修复，则最可能利用的根管是 A近中颊根管 B远中根管 C近中舌根管 D以上都是 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.

23、E.解析：3.某疾病的镜下表现为：牙周袋壁上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织伴少量慢性炎细胞浸润，根面被吸收的牙骨质出现新生现象。该疾病可能是 A静止期牙周炎 B活动期牙周炎 C牙周变性 D牙周萎缩 E牙周创伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.一额颞部外伤出血的患者为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是 A耳屏前区域 B颈动脉三角区 C颈外动脉走行区 D下领下缘与咬肌附着前缘交界处 E下颌角区（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.对病毒核酸的错误叙述是 A可以控制病毒的遗传变异 B可以决定病毒的感染性 CRNA 可以携带遗传信息 D

24、每个病毒只有一种类型的核酸 E决定病毒包膜所有成分的形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，男性，17 岁，因左上第三磨牙颊向高位阻生，要求拔除。拔该牙时应麻醉的神经是同侧的 A上牙槽后神经+鼻腭神经 B上牙槽中神经+腭前神经 C上牙槽后神经+腭前神经 D上牙槽后神经+腭后神经 E上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下唇囊肿直径约 0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织和结缔组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是 A潴留性黏液囊肿 B外渗性黏液囊肿 C鳃裂囊肿 D鼻唇囊肿 E表皮样囊肿（分数：1.00）A

25、.B. C.D.E.解析：8.患者，女性，43 岁，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能闭合，即来就诊。门诊检查发现除上述表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽+干燥，听力检查右侧明显较对侧差。Schimer 试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断。该患者面神经损害发生的部位可能在 A膝状神经节 B脑桥与膝状神经节之间 C镫骨肌与膝状神经节之间 D骨索与镫骨肌神经节之间 E茎乳孔以外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.受累牙萌出时呈亮黄色，暴露于光线后呈灰色或棕色。磨片上，见牙本质生长线有黄色的色素条带，紫外线下条带显示为

26、黄色荧光。该疾病是 A氟牙症 B四环素牙 C牙本质结构不良 D先天性梅毒牙 E遗传性乳光牙本质（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.疼痛不明显，进食时易出血或有轻微疼痛。镜下见增生的炎性肉芽组织充填十龋洞中，表面为炎性渗出物和坏死组织被覆，深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润。这是 A急性牙髓炎 B牙髓纤维性变 C慢性闭锁性牙髓炎 D上皮型慢性增生性牙髓炎 E溃疡型慢性增生性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.临床拔除下颌后牙行下牙槽组织麻醉时，可以口腔前庭处哪一部位作为解剖标志 A磨牙后区 B颊垫尖 C颊系带

27、D翼下颌皱襞 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，男性，51 岁，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变。初步诊断为急性心肌梗死，在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变 A氧化磷酸化加快 B脂肪酸氧化加快 C丙酮酸转变为乙酰 CoA 加快 D乳酸生成加快 E酮体生成加快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者被影响的心肌区域心肌细胞缺氧，有氧代谢降低，细胞应激状态导致糖酵解加快，乳酸生成增加，故 D 项符合。13.某女性患者，诉右侧后牙经常咬腮，处理方法是 A调磨右上后牙颊面 B磨低右上后牙颊尖 C调磨右下后

28、牙颊尖斜面 D磨低右下后牙颊尖 E磨低左下后牙颊尖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者因右下颌磨牙突发剧烈疼痛就诊，疼痛呈放射性，不能定位。镜下见龋损下方牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围大量中性粒细胞浸润。该疾病是 A牙髓充血 B急性化脓性牙髓炎 C急性牙髓炎 D牙髓网状萎缩 E牙髓坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，女性，48 岁，口底黏膜白色斑块 6 个月。活检标本见黏膜上皮角化层增厚，棘层增生，粒层内透明角质颗粒明显，固有层有慢性炎细胞浸润。病理诊断为 A白斑 B扁平苔藓 C上皮异常增生 D单纯过度角化 E假

29、上皮瘤性增生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者，男性，42 岁，发现腭部包块半年，伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞包括腔上皮细胞和肌上皮细胞，结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主，此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块，并可见瘤细胞小条索浸润神经。上述所见最符合的诊断是 A肌上皮癌 B腺样囊性癌 C多形性低度恶性腺癌 D恶性混合瘤 E上皮肌上皮癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.一个 1 岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为 A上颌乳尖牙 B下颌乳尖牙 C上颌第一

30、乳磨牙 D下颌第一乳磨牙 E下颌第二乳磨牙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患儿，男，10 岁，经口内检查发现上颌右侧区有恒中切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙及第一恒磨牙。这个部位的这些牙齿可用 FDI 系统记录为 A11，53，54，55，16 B21，63，64，65，26 C右上 65431 D左上 13456 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.妊娠胆汁淤积症的产生是由于胆汁从胆囊流出受阻，导致胆盐在体内堆积，初级胆汁酸与次级胆汁酸以钠盐或钾盐的形式存在即为胆盐。下列属于次级结合胆汁酸的是 A牛磺胆酸 B鹅脱氧胆酸 C扑氨脱氧胆酸 D石

31、胆酸 E扑氨胆酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者。女，12 岁，右上颌尖牙区肿胀半年，X 线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化区。病检肿物呈实性，肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性团，并可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是 A成釉细胞瘤 B牙源性钙化囊肿 C牙源性钙化上皮瘤 D牙源性角化囊肿 E牙源性腺样瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.为降低应用破伤风抗毒素时超敏反应的发生率，可采用下列哪种酶对抗毒素进行处理 A木瓜蛋白酶 B溶菌酶 C颗粒酶 D胃蛋白酶 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者，男性，25 岁，1 周前在右

32、上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上 6 残根。4 天前出现右侧面深区域疼痛，开口困难，发热，白细胞水平升高。口内检查拔牙创基本愈合，右上颌结节外方前庭沟饱满，压痛明显。此患者最有可能的临床诊断为 A翼下颌间隙感染 B颞下间隙感染 C颞间隙感染 D咽旁间隙感染 E拔牙创感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.使用染发剂染发后接触部位的皮肤出现红肿、水疱等炎症反应可能的原因是 A发生了型超敏反应 B发生了型超敏反应 C发生了型超敏反应 D发生了型超敏反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.真核基因表达受多级调控，其中最普遍、最有效的是 A基因结构的活化 B

33、转录起始的调节 C转录后的加工及转运 DmRNA 翻译 E翻译后加工修饰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患牙可见较深的龋洞，牙冠变色，牙髓呈黑绿色外观，散发恶臭气味。镜下见牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩碎裂，整个牙髓呈无结构的红染颗粒。细菌检查见腐败菌感染。该疾病是 A牙髓钙化 B慢性溃疡性牙髓炎 C成牙本质细胞空泡变性 D牙髓纤维性变 E牙髓坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.不是细菌合成代谢产物的是 A内毒素 B外毒素 C类毒素 D色素 E侵袭性酶类（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.56 岁无牙颌患者，义齿戴用 7 年，自觉咀嚼不利，

34、面显苍老。其原因是 A垂直距离过高 B垂直距离过低 C咬合不平衡 D下颌前伸 E义齿固位差（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，男性，24 岁，上颌表现为无痛性的骨膨胀，颜面部不对称，上下牙咬合错位。X 线见病变骨区阻射性降低，呈磨砂玻璃样改变，病变区与周围正常骨界限不明显。肉眼见病变部位骨髓腔被灰白色结缔组织代替，镜下见疏松的细胞性纤维组织代替了正常骨组织，形成了形态不一的编织骨骨小梁，类似O、C、V、W 等英文字母形态。该病理诊断可以为 A骨纤维结构不良 B慢性化脓性骨髓炎 C慢性局灶性硬化性骨髓炎 D根尖周脓肿 E放射性骨髓炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

35、析：29.腺苷脱氨酶缺乏症是由于腺苷脱氨酶的 A基因缺陷引起 B表达受阻遏引起 C活性被抑制引起 D变性引起 E化学修饰引起（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症为常染色体隐性遗传病。虽然 ADA 编码基因也发现有缺失突变，但大部分为碱基置换突变。该基因突变导致 ADA 活性及稳定性均降低。ADA 活性降低使腺苷水平升高，反过来又促进脱氧腺苷及 dATP 水平升高。dATP 升高具有毒性，尤其对淋巴细胞。该酶活性下降将使淋巴细胞损伤或死亡，致细胞及体液免疫缺陷。故选 A。30.患儿，女，7 岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在。为鉴

36、别是否有恒磨牙，下列正确的说明是 A下颌第恒磨牙的外形呈斜方形 B下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等 C恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分解清楚 D恒牙牙冠颜色偏白 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患者，男性，65 岁，右上第一和第二磨牙仅剩残根，不松动。拔除该两残根时应麻醉的神经是 A眶下神经+腭后神经 B上牙槽前神经+上牙槽后神经+脾前神经 C上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经 D上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 E上牙槽后神经牛腭前神经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，男，11 岁，上颌肿物发现半个月，面部变形明

37、显，且口内多个牙松动，X 线照片表现为虫蛀状，边界不清。镜下观瘤细胞形态一致，中等大小，核分裂多见，并易见吞噬细胞反应。瘤细胞 CD20 表达阳性，S-100 表达阴性。最可能的病理诊断是 A勒雪病 B恶性淋巴瘤 C汉-许-克病 D嗜酸性肉芽肿 E原发性骨内癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.口腔保健咨询时，对于第二恒磨牙窝沟封闭的适宜时间正确的是 A67 岁 B78 岁 C89 岁 D91l 岁 E1113 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.恶性高热症患者会出现突然高热，在 1015 分钟或数小时内体温迅速升高，有时甚至超过 43，造成其体温上升的可能原

38、因是 A对外界冷的温度的反应 B肌肉收缩产生热量 C氧化磷酸化解偶联 D脂肪动员产生热量 EATP 消耗增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 恶性高热症患者不是由神经系统引起的，而是由代谢变化引起的。其中脂肪动员增加，脂肪酸作为信号分子可以增加各种组织的解偶联蛋白，这些蛋白不影响电子传递，但是干扰磷酸化反应，不能生成 ATP，电子传递过程中产生的自由能以热能形式释放，表现为机体发热。故 C 项符合。35.某脂蛋白中含较多的磷脂及胆固醇，载脂蛋白以 apoA 为主，该脂蛋白的浓度与动脉粥样硬化发生率呈负相关。该脂蛋白的主要合成部位应为 A肝脏 B血浆 C血管内皮细胞 D小肠黏膜 E脂肪组织（分数：1.00）A. B.C.D.