【医学类职业资格】口腔执业医师-103-3及答案解析.doc
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1、口腔执业医师-103-3 及答案解析(总分:28.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:7,分数:7.00)1.男性,50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%,残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为 A慢性单纯型支气管炎 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 D慢性支气管炎合并肺气肿 E支气管哮喘合并肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性,51 岁,间断上腹疼痛 2 年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽
2、,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为 A消化性溃疡 B急性胃炎 C慢性浅表性胃炎 D胃癌 E慢性萎缩性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.一大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是 A革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D厌氧菌性败血症 E二重感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男,29 岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏 120 次/分,血压 80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是 A直接送手术室手术 B大量快速输液
3、,纠正休克 C积极抗休克,同时迅速手术 D休克好转后再手术 E抗感染、止血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女,16 岁,近 3 天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100109/L,WBC 1010 9/L,Hb 110g/L,凝血时间正常,应首先考虑 A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C急性白血病 D再生障碍性贫血 E血友病(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女,45 岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补 10%葡萄糖 2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,
4、肠鸣音消失,每日尿量 1500ml 左右,最可能的原因是 A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.25 岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面度烧伤,第一个 24 小时补液总量约为 A4000ml B5000ml C6000ml D3000ml E9000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B 型选择题(总题数:6,分数:9.00) A0.5%或 1%普鲁卡因 B2%普鲁卡因 C强的松龙 D5%鱼肝油酸钠 E50%葡萄糖液(分数:1.00)(1).翼外肌痉挛封闭用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).关节盘后区损伤
5、封闭用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A上颌前磨牙 B上颌前牙 C下颌切牙 D下颌近中阻生智齿 E上颌第一磨牙(分数:1.50)(1).常需纵劈牙冠后才能拔除的牙(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).拔牙过程中可以使用旋转力的牙(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).如已形成残冠需要分根后拔除的牙(分数:0.50)A.B.C.D.E. A牙源性感染 B腺源性感染 C损伤性感染 D邻近间隙扩散 E血源性感染下列间隙感染的首要感染来源应为(分数:1.00)(1).眶下间隙(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).颞下间隙(分数:0.50)A.B.C.D.E. A张口受限
6、B复视 C耳鼻出血 D颅面分离 E咬 (分数:2.00)(1).眶底骨折常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).颧弓骨折常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).下颌骨多发骨折常伴有 (分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).颅底骨折常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.o A鼻颏位片o B颏顶位片o C许勒位片o D铁氏位片o E矫正许勒位片(分数:2.00)(1).主要用来观察鼻窦情况,特别是上颌窦影像(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).主要用于颧骨、颧弓病变的检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).临床常用于颅底、上颌后部颞下窝病变的检
7、查(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).常用来观察关节病变的影像检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.o A系统性红斑狼疮性肾炎o B多囊肾o C慢性肾小球肾炎o D急性肾小球肾炎o E高血压肾损害(分数:1.50)(1).属继发性肾小球疾病的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属遗传性肾脏疾病的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).属肾血管病变的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数:8,分数:12.50)男,35 岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围骨质粘连。(分数:1.50)(1).此时拔
8、除此根应先(分数:0.50)A.牙挺取根B.牙钳拔除C.分根后拔除D.翻瓣去骨拔除E.涡轮钻拔除(2).拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,此时应当(分数:0.50)A.立即停止操作,拍 X 线片B.立即扩大牙槽窝取根C.立即行上颌窦开窗取根D.翻瓣去骨取根E.延期拔除患牙(3).如果确定腭根已入上颌窦,经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出,此时上颌窦底黏膜破裂口约 7mm,此时应(分数:0.50)A.立即行上颌窦瘘修补术B.牙槽窝填塞碘仿纱条C.可不予处理D.给予抗生素,延期行上颌窦瘘修补术E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵男,35 岁。右下后牙疼痛伴咬肌区肿胀、压痛,周围可触及波动感,体温 3
9、8.5,开口受限。(分数:1.00)(1).一般不必进行的检查是(分数:0.50)A.穿刺B.CT 检查C.X 线摄片D.白细胞计数E.病灶牙检查(2).应首先采取的治疗措施是(分数:0.50)A.输血B.外敷药物C.拔除病灶牙D.脓肿切开引流E.全身支持疗法患者女性 28 岁,上唇肿胀疼痛 3 天,伴全身发热。检查体温 38.8,上唇明显肿胀,紫红色,右侧上唇可见多个脓头(分数:1.50)(1).该部位感染后最易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因是(分数:0.50)A.此区域的静脉无静脉瓣B.此区域血循环丰富C.此区域皮脂腺丰富D.细菌毒力强E.上唇运动频繁(2).该部位出现的这类感染最
10、常见的致病菌为(分数:0.50)A.大肠杆菌B.变形链球菌C.金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.结核杆菌(3).对该患者的局部处理,正确的方法是(分数:0.50)A.挑破所有脓头,引流脓液B.局麻下切开引流C.局部红外线理疗D.局部热敷E.高渗盐水持续湿敷患者,男,43 岁,右下颌体部膨胀 5 年,生长缓慢。查:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X 线片示右下颌角部阴影约 4cm5cm 大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.角化囊肿B.根尖囊肿C.成釉细胞瘤
11、D.含牙囊肿E.骨化纤维瘤(2).以下哪项可能不是其特征(分数:0.50)A.穿刺抽出褐色液体B.肿瘤内可见钙化 X 线影C.肿瘤所在骨皮质膨隆D.X 线片示多房且房室大小悬殊E.X 线片示牙根呈锯齿状吸收(3).其治疗方案应为(分数:0.50)A.肿瘤刮除术B.下颌骨方块切除术C.半侧下颌骨切除D.下颌骨部分切除+同期植骨E.下颌骨全切除患者男性 35 岁, 滞留。X 线片示 横位埋伏于 (分数:1.50)(1).为判断 与 (分数:0.50)A.上颌华氏位片B.上颌曲面断层C.上颌横断曲面断层D.上颌体腔片E.头颅侧位片(2).拔除 埋伏牙时要特别注意 (分数:0.50)A.勿损伤B.勿穿
12、通鼻腔C.防止缝线裂开D.防止感染E.防止出血(3).术中表现 (分数:0.50)A.继续扩大骨窗B.冠周增隙C.平凿劈开D.涡轮钻分开牙冠与牙根E.关闭创口停止手术一患有双侧完全性唇腭裂的患儿,否认家族中有类似病史,临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征,关于其临床检查记录。(分数:2.50)(1).眼检查应注意(分数:0.50)A.瞳孔大小及对光反应B.眼球的位置及运动情况C.视力如何及有无复视D.眼睑水肿及巩膜黄染E.眼睑动度、睑裂的大小(2).鼻的检查应注意(分数:0.50)A.鼻腔阻塞B.鼻腔血性分泌物C.鼻翼鼻尖有无畸形D.嗅觉异常E.各副鼻窦区压痛(3).耳检查应注意(分数:
13、0.50)A.外耳道分泌物B.乳突压痛C.耳廓缺损及听力情况D.邻近部位的炎症E.邻近部位的畸形(4).由于存在心脏级收缩期杂音,故在体检时又进行了更为全面的检查,但哪一项是不必要的(分数:0.50)A.超声心动图B.肾功能及泌尿系统影像学C.全消化道造影D.染色体核型E.智商、神经系统发育(5).患者右腮腺区恶性肿瘤区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未与口腔相通,此创口类型属于(分数:0.50)A.污染创口B.延期愈合创口C.感染创口D.无菌创口E.一期愈合创口男性,35 岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温 39.5,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下 4cm,肝区叩
14、痛阳性。血 WBC:1610 9/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部 B超:肝右后叶直径 8cm 的液性暗区。(分数:1.50)(1).首先考虑诊断为(分数:0.50)A.肝癌伴坏死、液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.急性化脓性胆管炎E.肝包虫囊肿合并感染(2).下列哪项检查对确诊最有价值(分数:0.50)A.血培养B.腹部 CTC.肝动脉造影D.肝核素扫描E.肝穿刺(3).下列哪项不是该患者的并发症(分数:0.50)A.右膈下脓肿B.胆道大出血C.幽门梗阻D.继发性腹膜炎E.右胸腔脓肿男性,63 岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后 5 小时,体检
15、发现神志清楚,血压 120/80mmHg,失语,右侧中枢性面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力 2 级,右半身痛觉减退,颅脑 CT 未见异常。(分数:1.50)(1).病变的部位可能是(分数:0.50)A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎基底动脉(2).病变的性质是(分数:0.50)A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血(3).应选择治疗的方法是(分数:0.50)A.调整血压B.溶栓治疗C.应有止血剂D.手术治疗E.脑保护剂口腔执业医师-103-3 答案解析(总分:28.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:7,分数:
16、7.00)1.男性,50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%,残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为 A慢性单纯型支气管炎 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 D慢性支气管炎合并肺气肿 E支气管哮喘合并肺气肿(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:该中年男性患者有 4 年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史,近半年呼吸困难,体检和肺功能检查均说明有气道痉挛,因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎,其余均不支持。2.女性,51 岁,间断上腹疼痛 2 年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹
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