【医学类职业资格】口腔内科学专业实践能力-11及答案解析.doc

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1、口腔内科学专业实践能力-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者男性，50 岁，全口牙齿咀嚼无力，无系统性疾病，有吸烟史。检查见牙石(+)，牙龈红肿，全口多数位点 PD4mm，松动度，X 线示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的 1/31/2。（分数：4.00）(1).此病最可能诊断为（分数：2.00）A.轻度牙周炎B.中度牙周炎C.重度牙周炎D.与糖尿病有关的牙周炎E.侵袭性牙周炎(2).完成全口牙周基础治疗后，再次复查的时间是（分数：2.00）A.治疗后 1周B.治疗后 68 周C.治疗后 8周D.治疗后 12周E.以上均不正确患儿男，4 岁。前牙外伤 2小时就诊。神清，

2、无头晕呕心。视诊 61牙冠唇向移位，牙冠龈 1/2嵌入，牙龈轻微水肿。（分数：6.00）(1).该患儿首要的下一步检查是（分数：2.00）A.牙周探诊B.牙髓活力检查C.松动度检查D.叩诊检查E.拍摄 X线片(2).若 X线片显示乳牙牙根与恒牙胚大量重叠，此时的处理方法是（分数：2.00）A.观察，待其自然萌出B.复位后观察C.复位及固定后观察D.复位后制作全牙列颌垫E.拔除后观察(3).乳牙外伤诊治原则外与方法描述不正确的是（分数：2.00）A.考虑牙根与继承恒牙问关系的密切程度B.患儿配合度极其重要C.损伤和预后与患儿年龄密切相关D.为减少对继承恒牙的影响，尽可能采取拔除乳牙的方法E.一般

3、术后应定期 X线片复查患儿女，1 个月，家长发现其舌部白色斑片 3天，检查：患儿舌背、硬腭黏膜散在白色斑片，可擦掉，患儿哭啼。（分数：6.00）(1).该患儿可能的诊断（分数：2.00）A.念珠菌口炎B.单纯疱疹C.水痘D.白斑E.球菌性口炎(2).引起人类患该病的主要病原体是（分数：2.00）A.热带念珠菌B.白色念珠菌C.克柔念珠菌D.类星形念珠菌E.近平滑念珠菌(3).有关该患儿的治疗，以下错误的是（分数：2.00）A.碳酸氢钠擦洗口腔B.制霉菌素擦洗口腔C.青霉素擦洗口腔D.哺乳前乳头用氯己定清洗E.哺乳用具煮沸消毒女性，28 岁，上前牙唇侧肿胀来就诊，咬合痛，左上中切牙牙齿变色，曾有

4、自发痛史。唇面无龋坏，咬合关系正常，无松动。舌面舌隆突处中央有线状龋坏至龈下，舌隆突不完整，舌侧龈下牙周袋 4mm。牙龈周围无牙石。X 线示根尖 2mm2mm大小透射影像。根尖无异常外吸收。唇侧有白色脓栓。（分数：6.00）(1).此患者的正确诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.慢性根尖周炎急性发作D.慢性根尖周炎E.牙周炎(2).此患者的病因是 A深龋 B牙内陷 C （分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).此患牙的治疗为（分数：2.00）A.充填治疗B.根管治疗C.龈上洁治D.龈下刮治E.拔除患牙患者 45岁，女性，因近 2个月来右上后牙遇冷水及吃酸甜食痛，咬硬物酸

5、软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄色牙本质外露，硬而光滑，探针探划时每牙面有一点酸痛难忍。（分数：6.00）(1).该患者的主诉问题是（分数：2.00）A.浅龋B.牙隐裂C.牙髓炎D.釉质发育不全E.牙本质敏感(2).应做的处理是（分数：2.00）A.调磨观察B.脱敏治疗C.充填治疗D.牙髓治疗E.全冠修复(3).该处理方法可用到的药物或材料是（分数：2.00）A.单氟磷酸钠凝胶B.过氧化氢C.玻璃离子D.银汞合金E.以上均错患者女，43 岁，左下后牙冷热刺激痛伴咬物不适 1年，加重 3天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，疼痛无法定位。检查：36 牙，37 牙 （分数：4.

6、00）(1).坏牙最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性根尖周炎C.三叉神经痛D.慢性牙髓炎急性发作E.慢性根尖周炎急性发作(2).为明确诊断，应进行的进一步检查为（分数：2.00）A.X线片检查B.温度测试C.叩诊D.牙周探诊E.扪诊 A.釉质发育不全 B.氟牙症 C.釉质钙化不全 D.浅龋 E.深龋（分数：6.00）(1).受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，有地区流行性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表现为白垩状损害，表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).临床上可见很深的龋洞，遇冷、热和化学刺激时疼

7、痛，刺激去除后症状即刻消失，无自发痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.下颌中切牙 B.下颌第二双尖牙 C.下颌第一双尖牙 D.上颌第二双尖牙 E.上颌第一双尖牙（分数：6.00）(1).哪个牙的牙根有 87%左右含有双根管（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哪个牙的牙根有 75%不分叉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).哪个牙的牙根有 25%含有双根管（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.干髓术 B.根管充填术 C.塑化治疗 D.根尖诱导成形术 E.活髓切断术（分数：10.00）(1).需拔除根管内 2/3的牙髓的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(

8、2).保留根管内的全部健康牙髓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).去除根管内全部牙髓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).保留根管内的全部经失活的牙髓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).不宜用拔髓针拔髓，而用边冲洗边扩挫的方法清除坏死的牙髓残片，保护根尖部的活组织不受损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.吮指 B.咬下唇习惯 C.口呼吸 D.偏侧咀嚼 E.咬上唇习惯下列情况的病因（分数：6.00）(1).腭盖高拱，龈红肿，开唇露齿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上前牙前突，散在间隙，开 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上前牙唇倾

9、，下前牙舌倾，深覆 （分数：2.00）A.B.C.D.E. A.奶瓶龋 B.少年龋 C.猖獗龋 D.环状龋 E.急性龋（分数：6.00）(1).在生长活跃的青春前期，新生的龋蚀急速地发展，牙本质崩坏的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性龋的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).突然发生广范围、快速的龋蚀，很快发生牙髓感染，下颌乳前牙也受到龋蚀侵及的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.Sj?gren“s syndrome B.Behcet“s syndrome C.Reiter“s syndrome D.Ramsay-H

10、unt syndrome E.Melkersson-Rosenthal syndrome（分数：10.00）(1).唇肿、面瘫、舌裂三联症的英文名称是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生殖器溃疡、结膜炎、口腔黏膜溃疡是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).耳痛、面瘫、听力障碍是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).口干、眼干、小关节疼痛是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).关节炎、尿道炎、结膜炎三联症的英文名称是（分数：2.00）A.B.C.D.E.案例患儿，女，5 岁，右下后牙食物嵌

11、塞痛 1周。检查：右下颌第一乳磨牙远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊(-)，不松动，牙龈正常。右下颌第二乳磨 （分数：4.00）(1).提问 1：为明确诊断还应进行的检查是（分数：2.00）A.咬诊B.碘染色法C.电活力测验D.冷测E.X线片(2).提问 2：右下第二乳磨牙龋腐质去净后洞底达牙本质深层，下一步治疗首选（分数：2.00）A.光敏复合树脂充填B.氧化锌丁香油糊剂充填C.磷酸锌水门汀垫底D.氢氧化钙制剂间接盖髓E.玻璃离子水门汀充填案例患儿女，14 岁。突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛 1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下 5未见明显龋坏及缺损，

12、叩痛(+)，度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。（分数：8.00）(1).提问 1：拟诊为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周脓肿D.急性牙龈炎E.急性颌骨骨髓炎(2).提问 2：最有可能引起疼痛的病因是（分数：2.00）A.隐匿龋B.牙隐裂C.颌骨囊肿急性感染D.畸形中央尖E.成釉细胞瘤合并感染(3).提问 3：最恰当的应急处理（分数：2.00）A.拔除左下 5B.静脉滴注广谱抗生素C.左下 5开髓封失活剂D.左下 5开髓引流，开放，根尖部牙龈切开排脓E.左下 5开髓通根，封药安抚治疗(4).提问 4：应急处理后最佳的后续治疗方案（分数：2.00）A.根尖诱导成形术

13、后完成 RCTB.直接完成 RCTC.龈上洁治，龈下刮治D.拔除患牙E.继续口服抗生素案例患者女，25 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。（分数：6.00）(1).提问 1：为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问一下病史，除外（分数：2.00）A.家族史B.近来全身情况C.个人史D.长期服用药物史E.妊娠史(2).提问 2：确诊前应作下列检查，除外（分数：2.00）A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞趋化功能E.不良修复体的检查(3).提问 3：若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（分数：2.00）A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼

14、痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡案例患者女，55 岁，后牙咀嚼无力半年余。否认系统病史。检查见牙石(+)，牙龈红肿，BOP(+)，PD 68mm，后牙普遍有度松动，X 线示牙槽骨普遍水平吸收至根下 1/3。（分数：6.00）(1).提问 1：初步诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.局限型侵袭性牙周炎C.广泛型侵袭性牙周炎D.坏死性溃疡性牙龈炎E.与糖尿病有关的牙周炎F.急性坏死性溃疡性牙周炎(2).提问 2：本病的主要致病菌是（分数：2.00）A.黏放线菌B.牙龈卟啉单胞菌C.中间普氏菌D.福赛坦菌E.直肠弯曲杆菌F.变形链球菌G.乳酸

15、杆菌(3).提问 3：应实施的治疗方案是（分数：2.00）A.去除局部刺激因素B.龈上洁治、龈下刮治C.翻瓣术D.GTRE.全身应用抗生素F.咬合调整G.拔牙口腔内科学专业实践能力-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)患者男性，50 岁，全口牙齿咀嚼无力，无系统性疾病，有吸烟史。检查见牙石(+)，牙龈红肿，全口多数位点 PD4mm，松动度，X 线示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的 1/31/2。（分数：4.00）(1).此病最可能诊断为（分数：2.00）A.轻度牙周炎B.中度牙周炎 C.重度牙周炎D.与糖尿病有关的牙周炎E.侵袭性牙周炎解析：(2).完成全口牙周基础治疗后，

16、再次复查的时间是（分数：2.00）A.治疗后 1周B.治疗后 68 周 C.治疗后 8周D.治疗后 12周E.以上均不正确解析：患儿男，4 岁。前牙外伤 2小时就诊。神清，无头晕呕心。视诊 61牙冠唇向移位，牙冠龈 1/2嵌入，牙龈轻微水肿。（分数：6.00）(1).该患儿首要的下一步检查是（分数：2.00）A.牙周探诊B.牙髓活力检查C.松动度检查D.叩诊检查E.拍摄 X线片 解析：(2).若 X线片显示乳牙牙根与恒牙胚大量重叠，此时的处理方法是（分数：2.00）A.观察，待其自然萌出B.复位后观察C.复位及固定后观察D.复位后制作全牙列颌垫E.拔除后观察 解析：解析 是否保留嵌入乳牙取决于

17、嵌入程度和牙根与恒牙胚的关系。该患儿嵌入 1/2，根向腭侧移位，且 X线片检查发现乳牙牙根与恒牙胚大量重叠，应及时拔除避免对继承恒牙胚的影响。(3).乳牙外伤诊治原则外与方法描述不正确的是（分数：2.00）A.考虑牙根与继承恒牙问关系的密切程度B.患儿配合度极其重要C.损伤和预后与患儿年龄密切相关D.为减少对继承恒牙的影响，尽可能采取拔除乳牙的方法 E.一般术后应定期 X线片复查解析：患儿女，1 个月，家长发现其舌部白色斑片 3天，检查：患儿舌背、硬腭黏膜散在白色斑片，可擦掉，患儿哭啼。（分数：6.00）(1).该患儿可能的诊断（分数：2.00）A.念珠菌口炎 B.单纯疱疹C.水痘D.白斑E.

18、球菌性口炎解析：(2).引起人类患该病的主要病原体是（分数：2.00）A.热带念珠菌B.白色念珠菌 C.克柔念珠菌D.类星形念珠菌E.近平滑念珠菌解析：解析 念珠菌属隐球酵母科，迄今已发现 150多种，但只有 7种具有致病性，其中白色念珠菌和热带念珠菌致病力最强，而引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌，其次为热带念珠菌。(3).有关该患儿的治疗，以下错误的是（分数：2.00）A.碳酸氢钠擦洗口腔B.制霉菌素擦洗口腔C.青霉素擦洗口腔 D.哺乳前乳头用氯己定清洗E.哺乳用具煮沸消毒解析：女性，28 岁，上前牙唇侧肿胀来就诊，咬合痛，左上中切牙牙齿变色，曾有自发痛史。唇面无龋坏，咬合关系正常，无松动

19、。舌面舌隆突处中央有线状龋坏至龈下，舌隆突不完整，舌侧龈下牙周袋 4mm。牙龈周围无牙石。X 线示根尖 2mm2mm大小透射影像。根尖无异常外吸收。唇侧有白色脓栓。（分数：6.00）(1).此患者的正确诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.慢性根尖周炎急性发作 D.慢性根尖周炎E.牙周炎解析：(2).此患者的病因是 A深龋 B牙内陷 C （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).此患牙的治疗为（分数：2.00）A.充填治疗B.根管治疗 C.龈上洁治D.龈下刮治E.拔除患牙解析：患者 45岁，女性，因近 2个月来右上后牙遇冷水及吃酸甜食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史

20、。检查时可见：釉质磨损，浅黄色牙本质外露，硬而光滑，探针探划时每牙面有一点酸痛难忍。（分数：6.00）(1).该患者的主诉问题是（分数：2.00）A.浅龋B.牙隐裂C.牙髓炎D.釉质发育不全E.牙本质敏感 解析：(2).应做的处理是（分数：2.00）A.调磨观察B.脱敏治疗 C.充填治疗D.牙髓治疗E.全冠修复解析：(3).该处理方法可用到的药物或材料是（分数：2.00）A.单氟磷酸钠凝胶B.过氧化氢C.玻璃离子D.银汞合金E.以上均错 解析：患者女，43 岁，左下后牙冷热刺激痛伴咬物不适 1年，加重 3天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，疼痛无法定位。检查：36 牙，37 牙 （分数

21、：4.00）(1).坏牙最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性根尖周炎C.三叉神经痛D.慢性牙髓炎急性发作 E.慢性根尖周炎急性发作解析：(2).为明确诊断，应进行的进一步检查为（分数：2.00）A.X线片检查B.温度测试 C.叩诊D.牙周探诊E.扪诊解析：解析 首先病史是：慢性过程，自发痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，叩无异常，无松动，排除急性根尖周炎。慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。需要做温度测试以进一步确定患牙的部位。 A.釉质发育不全 B.氟牙症 C.釉质钙化不全 D.浅龋 E.深龋（分数：6.00）(1).受损牙面呈白垩

22、色至深褐色，患牙为对称性分布，有地区流行性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).表现为白垩状损害，表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).临床上可见很深的龋洞，遇冷、热和化学刺激时疼痛，刺激去除后症状即刻消失，无自发痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.下颌中切牙 B.下颌第二双尖牙 C.下颌第一双尖牙 D.上颌第二双尖牙 E.上颌第一双尖牙（分数：6.00）(1).哪个牙的牙根有 87%左右含有双根管（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).哪个牙的牙根有 75%不分叉（分数：2.00）A.

23、B.C.D. E.解析：(3).哪个牙的牙根有 25%含有双根管（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.干髓术 B.根管充填术 C.塑化治疗 D.根尖诱导成形术 E.活髓切断术（分数：10.00）(1).需拔除根管内 2/3的牙髓的治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).保留根管内的全部健康牙髓（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).去除根管内全部牙髓（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).保留根管内的全部经失活的牙髓（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).不宜用拔髓针拔髓，而用边冲洗边扩挫的方法清除坏死的牙髓残片，保护根

24、尖部的活组织不受损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.吮指 B.咬下唇习惯 C.口呼吸 D.偏侧咀嚼 E.咬上唇习惯下列情况的病因（分数：6.00）(1).腭盖高拱，龈红肿，开唇露齿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).上前牙前突，散在间隙，开 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).上前牙唇倾，下前牙舌倾，深覆 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.奶瓶龋 B.少年龋 C.猖獗龋 D.环状龋 E.急性龋（分数：6.00）(1).在生长活跃的青春前期，新生的龋蚀急速地发展，牙本质崩坏的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：

25、(2).乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性龋的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).突然发生广范围、快速的龋蚀，很快发生牙髓感染，下颌乳前牙也受到龋蚀侵及的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.Sj?gren“s syndrome B.Behcet“s syndrome C.Reiter“s syndrome D.Ramsay-Hunt syndrome E.Melkersson-Rosenthal syndrome（分数：10.00）(1).唇肿、面瘫、舌裂三联症的英文名称是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).生殖器溃疡、结膜炎、

26、口腔黏膜溃疡是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).耳痛、面瘫、听力障碍是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).口干、眼干、小关节疼痛是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).关节炎、尿道炎、结膜炎三联症的英文名称是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：案例患儿，女，5 岁，右下后牙食物嵌塞痛 1周。检查：右下颌第一乳磨牙远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊(-)，不松动，牙龈正常。右下颌第二乳磨 （分数：4.00）(1).提问 1：为明确诊断还应进行的检查是（分数：2

27、.00）A.咬诊B.碘染色法C.电活力测验D.冷测E.X线片 解析：(2).提问 2：右下第二乳磨牙龋腐质去净后洞底达牙本质深层，下一步治疗首选（分数：2.00）A.光敏复合树脂充填B.氧化锌丁香油糊剂充填C.磷酸锌水门汀垫底D.氢氧化钙制剂间接盖髓 E.玻璃离子水门汀充填解析：案例患儿女，14 岁。突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛 1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下 5未见明显龋坏及缺损，叩痛(+)，度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。（分数：8.00）(1).提问 1：拟诊为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎 C.急性牙周脓肿D.急性牙

28、龈炎E.急性颌骨骨髓炎解析：(2).提问 2：最有可能引起疼痛的病因是（分数：2.00）A.隐匿龋B.牙隐裂C.颌骨囊肿急性感染D.畸形中央尖 E.成釉细胞瘤合并感染解析：(3).提问 3：最恰当的应急处理（分数：2.00）A.拔除左下 5B.静脉滴注广谱抗生素C.左下 5开髓封失活剂D.左下 5开髓引流，开放，根尖部牙龈切开排脓 E.左下 5开髓通根，封药安抚治疗解析：(4).提问 4：应急处理后最佳的后续治疗方案（分数：2.00）A.根尖诱导成形术后完成 RCT B.直接完成 RCTC.龈上洁治，龈下刮治D.拔除患牙E.继续口服抗生素解析：解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据

29、提供的信息，该病例的临床症状和体征符合急性根尖周炎的临床表现特点，因此提问 1的答案是 B。考虑到患者年龄 14岁，患牙未见明显龋坏和缺损，牙位为畸形中央尖的好发位置，所以其病因最有可能是畸形中央尖，因此提问 2的答案是 D。根据临床表现及体征检查，该病例应已经发展到黏膜下脓肿阶段，所以其应急处理应该是患牙开髓引流，开放 23 天，根尖部牙龈需切开排脓，因此提问 3的答案是 D。由于患者 14岁，正处于生长发育期，左下5牙根一般在 1314 岁才能完成发育，所以该患牙很有可能是根尖未发育完成，应行根尖诱导成形术诱导其根尖形成或形成根尖屏障后再完成永久性的 RCT，因此提问 4的答案是 A。案例

30、患者女，25 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。（分数：6.00）(1).提问 1：为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问一下病史，除外（分数：2.00）A.家族史 B.近来全身情况C.个人史D.长期服用药物史E.妊娠史解析：(2).提问 2：确诊前应作下列检查，除外（分数：2.00）A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞趋化功能 E.不良修复体的检查解析：(3).提问 3：若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（分数：2.00）A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛 B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭和牙龈疼痛E.牙龈

31、乳头出现溃疡解析：案例患者女，55 岁，后牙咀嚼无力半年余。否认系统病史。检查见牙石(+)，牙龈红肿，BOP(+)，PD 68mm，后牙普遍有度松动，X 线示牙槽骨普遍水平吸收至根下 1/3。（分数：6.00）(1).提问 1：初步诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎 B.局限型侵袭性牙周炎C.广泛型侵袭性牙周炎D.坏死性溃疡性牙龈炎E.与糖尿病有关的牙周炎F.急性坏死性溃疡性牙周炎解析：(2).提问 2：本病的主要致病菌是（分数：2.00）A.黏放线菌B.牙龈卟啉单胞菌 C.中间普氏菌 D.福赛坦菌 E.直肠弯曲杆菌F.变形链球菌G.乳酸杆菌解析：(3).提问 3：应实施的治疗方案是（分数：2.00）A.去除局部刺激因素 B.龈上洁治、龈下刮治 C.翻瓣术 D.GTRE.全身应用抗生素F.咬合调整 G.拔牙解析：