【医学类职业资格】精神病学中级(相关专业知识)-试卷3及答案解析.doc
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1、精神病学中级(相关专业知识)-试卷 3及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A动机的本能理论 B动机的驱力降低理论 C动机的唤醒理论 D动机的诱因论 E动机的需要论(分数:4.00)(1).特定的活动是先天内在安排好的,此观点属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).外部条件是动机产生的重要因素,此理论属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)患者男,20 岁。10 年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近
2、半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。(分数:6.00)(1).最重要的检查是(分数:2.00)A.脑电图或视频脑电图B.腰部穿刺查脑脊液C.头部超声波D.智力测验E.抑郁症评定量表(2).最可能的诊断(分数:2.00)A.抑郁症B.躁狂抑郁症C.焦虑症D.精神分裂症E.癫痫所致精神障碍(3).此患者目前最佳治疗方案是(分数:2.00)A.抗精神病治疗B.抗癫痫治疗C.抗抑郁治疗D.抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗E.手术治疗患者男,65 岁,反复咳嗽,咳痰 20年,活动后气促 5年。1 周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话
3、,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿哕音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。(分数:6.00)(1).首先最需要进行的检查是(分数:2.00)A.头颅 MRIB.血电解质分析C.血气分析D.脑脊液检查E.脑电图(2).该患者的精神障碍首要考虑为(分数:2.00)A.文化相关精神障碍B.病毒性脑炎C.老年性精神分裂症D.肺性脑病E.癔症(3).下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值(分数:2.00)A.眠差B.幻听C.幻视D.意识障碍E.被害妄想患者女,22 岁。7 年前无明显诱因出现呕吐,食后即吐,为非
4、喷射状,呕吐物为胃内容物,量多,症状每次持续达数小时,甚至 10余小时,无腹痛、腹泻等现象,不发作时一切恢复如常,进食正常,发作无明显规律,有时 1个月出现几次,有时几个月不出现一次。多次在医院检查,均未发现明显躯体异常。(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D.神经性贪食E.焦虑症(2).患者最可能的个性特征是(分数:2.00)A.自我中心,易受暗示B.固执,多疑C.追求完美D.行事刻板E.孤僻、退缩(3).患者不恰当的治疗是(分数:2.00)A.胃肠道解痉药B.行为治疗C.舒必利D.抗焦虑药E.心理治疗三、A1/A2 型题(总
5、题数:19,分数:38.00)1.心理学研究必须遵守的基本原则是系统性、发展性和(分数:2.00)A.客观性B.自然性C.社会性D.主观性E.境遇性2.关于心境的描述正确的是(分数:2.00)A.正性情绪B.负性情绪C.一种情感D.抑郁情绪E.一种情绪状态3.个体自我意识发展的开始时期是(分数:2.00)A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.青春期E.新生儿期4.自我意识的第二次飞跃是在(分数:2.00)A.幼儿期B.儿童期C.青少年期D.中年期E.老年期5.有关青少年反抗心理不正确的是(分数:2.00)A.是 1112 岁青少年普遍的心理特征B.表现为对于一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向C.
6、自我意识高涨是其首要原因D.情绪的多变性和固执性并存E.中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其原因6.不属于成年人心理发展特点的是(分数:2.00)A.成年早期生理和知觉能力达到顶点B.成年期的智力主要体现在知识的应用上,但机械记忆力有所下降C.对自我的关注点由内部转向外部D.人生观、价值观开始形成并稳固下来E.可出现“心理疲劳”、“更年期综合征”等适应性问题7.阿尔波特的特质理论的特点不包括(分数:2.00)A.特质之间是彼此独立的B.比习惯更具一致性C.具有动力性D.包含有道德判断或社会评价的色彩E.具有独特性和普遍性两个方面8.关于社会学习理论下列说法正确的是(分数:2.00)A.代表人物是
7、 NEMillerB.社会学习是个体在社会生活中主动学习他人言行的现象C.提出观察学习分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程D.强调他人强化与直接强化过程E.该理论是以观察一学习的观点为基础的9.患者女,40 岁。因行为怪异,冲动伤人 1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查:神清,年貌相称,目光呆滞,接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听,思维黏滞,自知力缺乏。既往有癫痫病史 20年,曾多次因癫痫住院治疗。脑电图:双侧有棘慢波并有放电波,在清醒和睡眠状态下,以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.精神分裂症B.癔症C.癫痫性精神障碍D.偏执性精神病E.中毒
8、性精神病10.单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是(分数:2.00)A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高 4倍以上有诊断意义B.脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常E.头颅 CT、MRI 检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变11.患者男,57 岁。肺气肿 10余年,感冒后咳嗽伴发热 3天,入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患
9、者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是(分数:2.00)A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察B.安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心C.向护士或同病室的病友了解情况D.注意检查患者的意识状况和认知功能,提防肺性脑病的发生E.复查心电图,做血气分析12.下列关于肺性脑病的说法不正确的是(分数:2.00)A.脑电图一般为广泛性慢波化脑电图,伴高波幅 波B.神经症状常见有扑翼样震颤,痉挛发作,肌阵挛C.治疗应加强通气功能,加快二氧化碳排除,吸入高浓度氧,改善脑缺氧D.有意识障碍时,如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼
10、吸功能E.可用促进脑代谢药如 ATP、辅酶 A、胞磷胆碱13.甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物(分数:2.00)A.奋乃静B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.利培酮E.舒必利14.有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述,错误的是(分数:2.00)A.精神症状在疾病晚期多见B.精神症状具有特异性C.急性脑器质性精神障碍较多见D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂15.汞中毒应该首选的治疗是(分数:2.00)A.依地酸二钠B.肾上腺素C.阿托品D.二巯基丙醇E.高压氧16.不属于与文化密切相关的精神障碍的是(分数:2.00)A.恐缩
11、症B.马来模仿症C.北极圈癔症D.Fregoli综合征E.残暴疯狂综合征17.患者女,21 岁。自幼智力发育差,只上过一年级。某日在家被人奸污,案发后,要明确该女孩的性防卫能力,最需做以下哪项检查(分数:2.00)A.体格检查B.妇科检查C.智商测定D.脑磁共振E.脑电图18.精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后,可能的处置方法不包括哪项(分数:2.00)A.不追究法律责任B.责令其家属或监护人严加看管和医疗C.追究刑事责任,判处刑罚D.追究部分刑事责任,减轻刑罚,或者判处缓刑、监外执行、保外就医等E.由政府部门统一收容劳教19.有关司法精神医学鉴定的叙述,以下不正确的是(分数:2.00)
12、A.司法精神医学鉴定是受司法部门的委托B.鉴定人应有丰富的临床精神病学知识、技术和经验C.鉴定对象为涉及法律问题又患有或怀疑患有精神疾病者D.判定被鉴定人是否有罪E.目的是维护精神病患者的合法权益,维护司法公正精神病学中级(相关专业知识)-试卷 3答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A动机的本能理论 B动机的驱力降低理论 C动机的唤醒理论 D动机的诱因论 E动机的需要论(分数:4.00)(1).特定的活动是先天内在安排好的,此观点属于(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).外部条件是动机产生的重要因素,此理论属于(分数:2
13、.00)A.B.C.D. E.解析:二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)患者男,20 岁。10 年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。(分数:6.00)(1).最重要的检查是(分数:2.00)A.脑电图或视频脑电图 B.腰部穿刺查脑脊液C.头部超声波D.智力测验E.抑郁症评定量表解析:(2).最可能的诊断(分数:2.00)A.抑郁症B.躁狂抑郁症C.焦虑症D.精神分裂症E.癫痫所致精神障碍 解析:(3).此患者目前最佳治疗方案是
14、(分数:2.00)A.抗精神病治疗B.抗癫痫治疗C.抗抑郁治疗D.抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗 E.手术治疗解析:解析:患者有癫痫发作样病史 10年,半年前出现抑郁情绪,记忆力下降,最可能的诊断为癫痫所致精神障碍,表现为抑郁症状,故确诊最重要的检查是:脑电图或视频脑电图。根据癫痫所致精神障碍的治疗原则目前最佳的治疗方法是抗癫痫治疗联合小剂量抗抑郁治疗。患者男,65 岁,反复咳嗽,咳痰 20年,活动后气促 5年。1 周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可
15、闻及湿哕音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。(分数:6.00)(1).首先最需要进行的检查是(分数:2.00)A.头颅 MRIB.血电解质分析C.血气分析 D.脑脊液检查E.脑电图解析:(2).该患者的精神障碍首要考虑为(分数:2.00)A.文化相关精神障碍B.病毒性脑炎C.老年性精神分裂症D.肺性脑病 E.癔症解析:(3).下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值(分数:2.00)A.眠差B.幻听C.幻视D.意识障碍 E.被害妄想解析:解析:患者有“反复咳嗽,咳痰 20年,活动后气促 5年”,“桶状胸”,是慢性支气管炎,慢阻肺的典型表现。一周前受凉后病情加重,出现呼吸困难,口唇发绀
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