【医学类职业资格】肌肉骨骼系统和结缔组织疾病-试卷2及答案解析.doc

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1、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病-试卷 2及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：9，分数：18.00)1.颈椎病有以下哪几种类型（分数：2.00）A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.混合型2.腰椎间盘突出症病因有（分数：2.00）A.腰椎间盘退行性变B.损伤C.遗传因素D.妊娠E.受凉3.腰椎间盘突出症的分型有（分数：2.00）A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.SChmorl结节及经骨突出型E.神经根型4.慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪些正确（分数：2.00）A.清除死骨B.消灭死腔C.切除窦道D.关闭伤口E.切除包壳5.急性血源性化脓性骨髓

2、炎早期诊断依据是（分数：2.00）A.起病急，有高热及毒血症表现B.患部持续疼痛及深压痛，不愿活动肢体C.局部分层穿刺有脓液D.X线片有骨破坏及骨增生E.白细胞计数和中性粒细胞增高6.关于化脓性关节炎的描述，下列哪些正确（分数：2.00）A.多见于儿童B.好发于髋、膝关节C.致病菌多为金黄色葡萄球菌D.X线片早期多无变化E.多为邻近病变组织蔓延所致7.慢性骨髓炎的手术禁忌证为（分数：2.00）A.急性发作期B.大块死骨形成而包壳未充分生成C.有死腔形成D.有窦道形成者E.患肢肿胀明显8.慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有（分数：2.00）A.碟形手术B.肌瓣填塞C.闭式灌洗D.庆大霉素骨水泥链

3、珠填塞E.一期植骨9.化脓性关节炎细菌进入关节的途径有（分数：2.00）A.血源性传播B.创伤C.医源性D.邻近病灶蔓延E.淋巴回流二、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)10.腰椎间盘突出症突出的诱因是（分数：2.00）A.积累性损伤B.腰椎间盘退行性变C.受凉D.腰椎骨折E.遗传因素11.腰椎间盘突出症多见于（分数：2.00）A.2050岁B.40岁以下C.3040岁D.2030岁E.50岁以上12.腰椎间盘突出症时，肌力下降者占百分比为（分数：2.00）A.50-60B.60-70C.70-75D.80-90E.80-8513.腰椎间盘突出症时，感觉异常者约占百分比为（分数：2.

4、00）A.80B.90C.60D.70E.5014.脊髓型颈椎病（分数：2.00）A.发病缓慢，进行性发展B.腰痛伴坐骨神经痛C.两者均有D.两者均无15.关于急性骨髓炎的临床表现描述，以下哪项不正确（分数：2.00）A.常见于 10岁以下儿童B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热D.患肢持续疼痛E.检查无压痛16.急性血源性骨髓炎切开引流，引流瓶应低于床面（分数：2.00）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm17.急性血源性骨髓炎自然病程可以维持（分数：2.00）A.2周B.6周C.8周D.34周E.23周18.急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为（分数：2.00）A.儿

5、童B.青少年C.中老年D.老年E.中青年19.急性血源性骨髓炎在出现 X线改变后全身及局部症状消失。抗生索应继续应用至少多长时间（分数：2.00）A.4周B.3周C.2周D.1周E.5周20.以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎（分数：2.00）A.急性骨髓炎消退后 1周B.急性骨髓炎消退后 2周C.急性骨髓炎消退后 3周D.急性骨髓炎消退后 4周E.急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或死腔形成21.急性血源性骨髓炎的病理特点为（分数：2.00）A.死骨形成为主B.骨质增生为主C.大量脓液形成D.骨质增生与骨质破坏同时存在E.骨质破坏与坏死为主22.慢性骨髓炎的手术指征是（分数：2.00）A.有死骨形

6、成，有死腔及窦道流脓者B.有大量骨膜反应C.反复发热D.局部骨质硬化E.局部肿胀明显23.小儿急性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（分数：2.00）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.膝关节E.髋关节24.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位25.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（分数：2.00）A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查26.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（分数：2.00）A.双侧肢体

7、完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失27.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤28.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（分数：2.00）A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折

8、片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂29.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（分数：2.00）A.颌枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引D.两桌复位法E.切开复法30.第 10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（分数：2.00）A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓31.脊髓震荡是指（分数：2.00）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制32.某学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为哪一种损伤（分数：2.0

9、0）A.寰椎前脱位B.寰椎单侧半脱位C.枢椎齿突基底骨折D.寰椎后弓骨折E.寰椎后脱位33.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常。可能为脊髓哪一节段损伤（分数：2.00）A.S 1 以下B.S 2 以下C.L 5 以下D.L 2 以下E.T 12 以下34.男性，35 岁。2 个月前由高处跌落，发生第 l腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经 Omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第 1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（分数：2.00）A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.椎板切除减压术D.两桌法复位E.椎管侧后方减压术35.某患者从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛

10、明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（分数：2.00）A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤36.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大、小便功能障碍。经 x线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（分数：2.00）A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影37.颈椎 23 骨折脱位合并脊髓严重损伤可导致患者出现下列哪种情况（分数：2.00）A.立即窒息死亡B.

11、四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫肌肉骨骼系统和结缔组织疾病-试卷 2答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：9，分数：18.00)1.颈椎病有以下哪几种类型（分数：2.00）A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.混合型解析：2.腰椎间盘突出症病因有（分数：2.00）A.腰椎间盘退行性变 B.损伤 C.遗传因素 D.妊娠 E.受凉解析：3.腰椎间盘突出症的分型有（分数：2.00）A.膨隆型 B.突出型 C.脱垂游离型 D.SChmorl结节及经骨突出型 E.神经根型解析：4.慢性骨髓炎的

12、手术治疗目的，下列哪些正确（分数：2.00）A.清除死骨 B.消灭死腔 C.切除窦道 D.关闭伤口 E.切除包壳解析：5.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是（分数：2.00）A.起病急，有高热及毒血症表现 B.患部持续疼痛及深压痛，不愿活动肢体 C.局部分层穿刺有脓液 D.X线片有骨破坏及骨增生E.白细胞计数和中性粒细胞增高 解析：6.关于化脓性关节炎的描述，下列哪些正确（分数：2.00）A.多见于儿童 B.好发于髋、膝关节 C.致病菌多为金黄色葡萄球菌 D.X线片早期多无变化 E.多为邻近病变组织蔓延所致解析：7.慢性骨髓炎的手术禁忌证为（分数：2.00）A.急性发作期 B.大块死骨形成而

13、包壳未充分生成 C.有死腔形成D.有窦道形成者E.患肢肿胀明显解析：8.慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有（分数：2.00）A.碟形手术 B.肌瓣填塞 C.闭式灌洗 D.庆大霉素骨水泥链珠填塞 E.一期植骨解析：9.化脓性关节炎细菌进入关节的途径有（分数：2.00）A.血源性传播 B.创伤 C.医源性 D.邻近病灶蔓延 E.淋巴回流解析：二、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)10.腰椎间盘突出症突出的诱因是（分数：2.00）A.积累性损伤 B.腰椎间盘退行性变C.受凉D.腰椎骨折E.遗传因素解析：11.腰椎间盘突出症多见于（分数：2.00）A.2050岁 B.40岁以下C.3040岁

14、D.2030岁E.50岁以上解析：12.腰椎间盘突出症时，肌力下降者占百分比为（分数：2.00）A.50-60B.60-70C.70-75 D.80-90E.80-85解析：13.腰椎间盘突出症时，感觉异常者约占百分比为（分数：2.00）A.80 B.90C.60D.70E.50解析：14.脊髓型颈椎病（分数：2.00）A.发病缓慢，进行性发展B.腰痛伴坐骨神经痛 C.两者均有D.两者均无解析：15.关于急性骨髓炎的临床表现描述，以下哪项不正确（分数：2.00）A.常见于 10岁以下儿童B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热D.患肢持续疼痛E.检查无压痛 解析：16.急性血源性骨髓炎切开引流，引

15、流瓶应低于床面（分数：2.00）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm 解析：解析：急性血源性骨髓炎早期经全身抗生素治疗 4872 小时无效时，要行手术切开引流，引流瓶低于床面 50cmC。17.急性血源性骨髓炎自然病程可以维持（分数：2.00）A.2周B.6周C.8周D.34周 E.23周解析：18.急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为（分数：2.00）A.儿童 B.青少年C.中老年D.老年E.中青年解析：19.急性血源性骨髓炎在出现 X线改变后全身及局部症状消失。抗生索应继续应用至少多长时间（分数：2.00）A.4周B.3周 C.2周D.1周E.5周解析：解析：在出现

16、x线片改变后全身局部症状消失。说明骨脓肿已被控制，有被吸收的可能。这种情况无需手术治疗，但抗生素仍宜连续应用至少 3周。20.以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎（分数：2.00）A.急性骨髓炎消退后 1周B.急性骨髓炎消退后 2周C.急性骨髓炎消退后 3周D.急性骨髓炎消退后 4周E.急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或死腔形成 解析：21.急性血源性骨髓炎的病理特点为（分数：2.00）A.死骨形成为主B.骨质增生为主C.大量脓液形成D.骨质增生与骨质破坏同时存在E.骨质破坏与坏死为主 解析：22.慢性骨髓炎的手术指征是（分数：2.00）A.有死骨形成，有死腔及窦道流脓者 B.有大量骨膜反应C.反复

17、发热D.局部骨质硬化E.局部肿胀明显解析：23.小儿急性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（分数：2.00）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.膝关节E.髋关节 解析：24.脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位E.半坐卧位解析：25.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（分数：2.00）A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查 E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查解析：26.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（分数：2.00）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢

18、体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失解析：27.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤解析：28.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（分数：2.00）A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B.骨折

19、片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂解析：29.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（分数：2.00）A.颌枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引 D.两桌复位法E.切开复法解析：30.第 10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（分数：2.00）A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓解析：31.脊髓震荡是指（分数：2.00）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制 解析：32.某学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。

20、估计为哪一种损伤（分数：2.00）A.寰椎前脱位B.寰椎单侧半脱位 C.枢椎齿突基底骨折D.寰椎后弓骨折E.寰椎后脱位解析：33.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常。可能为脊髓哪一节段损伤（分数：2.00）A.S 1 以下B.S 2 以下C.L 5 以下 D.L 2 以下E.T 12 以下解析：34.男性，35 岁。2 个月前由高处跌落，发生第 l腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经 Omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第 1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（分数：2.00）A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.椎板切除减压术D.两桌法复位E.椎管侧后方减压术 解析：35.某患

21、者从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（分数：2.00）A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤解析：36.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大、小便功能障碍。经 x线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（分数：2.00）A.MRIB.CT C.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影解析：37.颈椎 23 骨折脱位合并脊髓严重损伤可导致患者出现下列哪种情况（分数：2.00）A.立即窒息死亡 B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫解析：